Cuidados básicos 1

En relación a la salud y el bienestar, indica la opción correcta: La OMS define la salud como un estado de bienestar físico, mental y social, y la ausencia de enfermedad o achique. Uno de los aspectos negativos de la definición de salud de la OMS es que define la salud en términos positivos. La definición de salud de la OMS, es una definición objetiva. Uno de los aspectos positivos de la definición de salud de la OMS es incluir la visión holística de la salud.

En relación a la salud y el bienestar, indica la opción incorrecta: Según Milton Terris, la salud es un estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento, y no solo la ausencia de enfermedades o invalidez. La salud no implica estar libre de enfermedades o incapacidades. La salud no es un estado, es un proceso y es dinámico. Es un proceso continuo, una forma de vida. La salud se debe centrar en el nivel individual, y en el tratamiento y curación de la enfermedad.

En relación a la salud y el bienestar, indica la opción correcta: La salud es bidimensional, cuentan el estado físico o fisiológico y el aspecto psicológico. La salud se debe centrar en los niveles de la familia y la comunidad. En la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Uno de los aspectos positivos de la definición de salud de la OMS es incluir la capacidad de funcionar como aspecto objetivo. El estilo de vida lo forman las conductas y las actividades que las personas no pueden controlar.

En relación a la enfermedad, indica la opción correcta. Las enfermedades se clasifican según su etiología en agudas y crónicas. Las enfermedades infecciosas se producen por la invasión de algún tipo de microorganismo no patógeno. Las enfermedades agudas se caracterizan por tener un inicio brusco y una duración corta. Las enfermedades crónicas se caracterizan por tener una duración larga, 6 semanas o más.

En relación a la enfermedad, indica la opción correcta: En las enfermedades crónicas la atención ha de centrarse en el logro del mayor grado posible de independencia, sensación de control y estado saludable. Las enfermedades crónicas suelen comenzar de forma rápida y a menudo duran toda la vida. Todas las enfermedades agudas requieren la intervención de los profesionales de la salud. En las enfermedades agudas, los pacientes necesitan modificar sus actividades de la vida diaria, sus relaciones sociales y la percepción de si mismos.

En relación a la enfermedad, indica la respuesta incorrecta. En las enfermedades agudas los síntomas se manifiestan de manera brusca y ceden con rapidez. Las enfermedades crónicas tienen periodos de remisión, en los que los síntomas desaparecen, y de exacerbación, en los que vuelven a reaparecer. Tras una enfermedad crónica, la mayoría de las personas recuperan su estado saludable normal. La gripe es una enfermedad aguda de etiología infecciosa.

En relación a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, indica la opción correcta: El objetivo de la promoción de la salud es ayudar a los pacientes a mantener o mejorar sus actuales niveles de salud y bienestar. La prevención secundaria precede a la enfermedad o disfunción. La prevención primaria se centra en la identificación precoz de los problemas de salud. La instrucción a un paciente diabético para que identifique y evite las complicaciones, entra en la prevención secundaria.

En relación a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, indica la opción incorrecta: La prevención primaria precede a la enfermedad o disfunción y se aplica a personas consideradas sanas. Es la prevención verdadera. El objetivo de la prevención secundaria es identificar a las personas en la fase inicial de la enfermedad y limitar sus discapacidades futuras. Las actividades para la promoción de la salud están orientadas a la rehabilitación más que al diagnóstico y tratamiento. La prevención terciaria sucede cuando un defecto discapacidad es permanente o irreversible.

En relación a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, indica la opción correcta: Las vacunaciones son actividades que se encuentran dentro de la promoción de la salud. Las valoraciones de enfermería para prevenir las complicaciones se encuentran dentro de la prevención secundaria. La educación para la salud sobre la prevención de lesiones y las intoxicaciones se encuentra dentro de la prevención terciaria. La instrucción a un paciente con EPOC para que identifique y evite las complicaciones, entra en la prevención primaria.

En relación a la seguridad del paciente, indica la opción correcta: El daño asociado a la atención sanitaria es el daño que deriva de una enfermedad o lesión subyacente. Un incidente relacionado con la seguridad del paciente es un evento o circunstancia que ocasiona un daño innecesario a un paciente. Los incidentes se clasifican en: cuasi incidente, un incidente sin daños, un incidente con daños y un evento adverso. Un incidente de seguridad puede ser por comisión (Hacer algo erróneo) o por omisión (no hacer lo correcto).

En relación a la seguridad del paciente, indica la opción incorrecta: Un incidente sin daños es aquel en el que un evento alcanza al paciente, pero no le causa ningún daño apreciable. Un cuasi falla o near miss es un incidente que se produce, pero no llega a alcanzar al paciente. Un incidente con daños se denomina evento centinela. Un evento adverso es un incidente que causa daño o una complicación involuntaria en el paciente, independientemente del padecimiento.

En relación a la seguridad del paciente, indica la opción correcta: Cuando se omiten actividades para la prevención de úlceras por presión, y el paciente desarrolla una úlcera en el talón de primer grado, se considera un evento adverso. Cuando se administra una medicación errónea a un paciente, y le causa una reacción alérgica, de la que se recupera, se considera un evento centinela. Cuando se conecta una transfusión sanguínea a la vía de infusión intravenosa del paciente equivocado, pero detectamos el error antes de empezar la infusión, se considera un incidente sin daños. Cuando se administra una medicación errónea a un paciente, pero no le causa ningún daño aparente, se considera cuasi incidente.

En relación a las 8 acciones esenciales de seguridad del paciente, indica la opción incorrecta: En relación a la “Identificación del paciente”, se debe incluir como identificador el número de habitación y cama. En relación a la “Comunicación efectiva” se recomienda que las indicaciones verbales o telefónicas queden registradas en el expediente clínico. Los errores de medicación son los que producen mayor cantidad de eventos centinela. Una de las acciones esenciales con responsabilidad directa del profesional de enfermería es prevenir el daño asociado a las caídas en los establecimientos sanitarios.

En relación a las 8 acciones esenciales de seguridad del paciente, indica la opción correcta. Es importante el registro y análisis sobre los eventos adversos y centinelas mediante una herramienta de registro. No es necesario para los cuasi fallas o incidentes sin daños. Lo fundamental para erradicar las infecciones asociadas a la atención sanitaria es la higiene adecuada de las manos (agua y jabón y/o gel con base de alcohol). Para evitar errores relacionados con la preinscripción de medicación, se debe utilizar la regla de los 5 correctos. Para evitar los errores relacionados con la emisión de órdenes verbales y telefónicas, hay un protocolo enfocado en el emisor del mensaje.

En relación a las 8 esenciales de seguridad del paciente, indica la opción incorrecta: El brazalete o pulsera de identificación de los pacientes debe incluir el nombre completo del paciente y la fecha de nacimiento (día, mes y año). Para evitar los errores de medicación en la preparación y administración de medicación, se debe utilizar la regla de los 5 correctos. El tiempo fuera o “time-out” es una acción utilizada para reducir los eventos adversos derivados de la práctica quirúrgica. La evaluación del riesgo de caídas es obligatoria en los pacientes hospitalizados, mayores de 65 años.

En relación al examen general dentro de la valoración de la salud, indica la opción correcta: La exploración física se realiza en orden craneo caudal, es decir, de cabeza a pies. Una excesiva preocupación por el peso corporal, no sentirse nunca suficientemente delgado, nos indica una correcta alimentación. El examen general debe seguir el siguiente orden: Valoración del estado físico, peso corporal, exploración física y constantes vitales. La exploración física sigue este orden: Palpación, inspección, percusión y auscultación.

En relación a las constantes vitales, indica la opción incorrecta: Las constantes vitales son el primer signo de alarma ante un funcionamiento erróneo o defectuoso dentro del organismo. Las constantes vitales básicas son: Temperatura, frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia respiratoria. Cuando el paciente está ingresado, las constantes vitales se toman a diario. Las constantes vitales varían según el sexo, la edad, la actividad física o la hora del día.

En relación a las constantes vitales, indica la opción correcta: Las constantes vitales nos indican la efectividad de las funciones corporales cardíaca y circulatoria. Actualmente se incluyen la saturación de oxígeno como parte de la valoración cardíaca (Pulso). En el caso de una transfusión sanguínea, debemos tomar las constantes vitales antes y después de dicha transfusión. La medición correcta, conocer valores normales, valorar e interpretar los datos, realizar intervenciones según los datos y su registro, es responsabilidad de enfermería.

En relación a la temperatura corporal, indica la opción correcta: La hipertermia es fiebre muy alta, mayor de 41ºC. En la hipertermia o golpe de calor, se recomienda iniciar el enfriamiento precoz, empañando paños con agua y colocándolos en el cuello, axilas, ingles y tórax. Si la temperatura corporal es igual o mayor a 37’5ºC se administrarán los antitérmicos prescritos. En la hipotermia, dejaremos la ropa mojada y se recalentará el cuerpo con mantas normales.

En relación a la temperatura corporal, indica la opción incorrecta: En la fase de meseta de la pirexia o fiebre, el paciente presenta temblor y piel pálida y fría. El golpe de calor aparece con el ejercicio o un trabajo en un clima cálido. Aparece piel enrojecida, caliente y sin sudor. En caso de hipotermia grave se administrarán intravenosos calientes. En la pirexia o fiebre, ademas de administrar antitérmicos prescrito, es importante aplicar medios físicos para disminuir la temperatura corporal.

En relación a la frecuencia cardíaca, indica la opción correcta: Para determinar el pulso central utilizamos la arteria radial porque es más fácil de palpar y accesible. Cuando en el pulso periférico se detecta un pulso arrítmico, se valorará el pulso apical y se realizará un electrocardiograma. Para determinar la igualdad de los pulsos periféricos se han de valorar todos los pulsos simétricos simultáneamente, incluido el pulso carotídeo. El pulso central o apical se determina mediante el método de palpación.

En relación a la frecuencia respiratoria, indica la opción correcta: El dolor altera la frecuencia y el ritmo de la respiración, la respiración se vuelve profunda. La postura tumbado plano favorece la expansión completa del tórax y facilita la respiración. Los analgésicos opioides, los anestésicos generales y los hipnóticos sedantes deprimen la frecuencia y la profundidad de las respiraciones. La disminución de los niveles de hemoglobina (Anemia) reduce la capacidad de transportar oxígeno de la sangre, lo que disminuye la frecuencia cardíaca.

En relación a la presión arterial, indica la opción correcta. La presión sistólica es la que se mantiene en todo momento en el interior de las arterias. Debido al aumento de la tasa metabólica, la fiebre puede disminuir la presión arterial. Cuando la presión arterial sistólica cae por debajo de 90 mmHg en un adulto cuya presión normal es mayor de esa cifra, hablamos de hipotensión arterial. Una presión del pulso baja (p.ej. inferior a 25 mmHg) se observa en cuadros como la arterioesclerosis.

En relación a las constantes vitales, indica la opción correcta: En la fase de meseta de la pirexia, la piel del paciente presenta un aspecto enrojecido y se nota caliente. Una postura encorvada o agachada mejora el movimiento ventilatorio, al aumentar la expansión torácica. Un pulso normal solo puede obliterarse con dificultas. Nos indica un volumen sanguíneo pleno o potente. Se registra como pulso +2. En la hipertermia, el uso de antipiréticos no se contempla, pues el centro regulador hipotalámico está intacto.

En relación a las constantes vitales, indica la opción correcta: La diferencia entre las presiones diastólica y sistólica es la llamada presión de pulso. En la arterioesclerosis, la presión de pulso permanece siempre elevada. Durante la pirexia, una de las intervenciones de la enfermera, es la provisión de un baño frío para aumentar la pérdida de calor por conducción. Los valores normales de la frecuencia cardíaca oscilan entre 80 y 100 latidos por minuto. En la hipotermia se aconseja iniciar masajes musculares intensos para evitar la vasoconstricción periférica.

En relación a las constantes vitales, indica la opción incorrecta: Durante los episodios de fiebre es importante aumentar la provisión de líquidos (2.500 a 3.000 ml/día) para prevenir la deshidratación. En el caso de control para hipertensión arterial se deberá utilizar siempre el mismo brazo. Se escogerá el brazo que presente la medición más baja. Fumar de manera crónica cambia las vías aéreas pulmonares, dando lugar a un aumento de la frecuencia respiratoria en reposo cuando no se fuma. La hipovolemia (Pérdida de sangre) aumenta la frecuencia del pulso.

La hipovolemia (Pérdida de sangre) aumenta la frecuencia del pulso. La hipotensión ortostática o hipotensión postural es una presión arterial que cae cuando el paciente se tumba de manera brusca. En la fase de comienzo de la fiebre, una de las intervenciones de enfermería será desabrigar al paciente. En la hipertermia, en el caso de paciente inconsciente, se administrarán líquidos intravenosos calientes. En la fase de efervescencia de la pirexia, desaparecen los escalofríos, aparece la fotosensibilidad y sensación de sed.

En relación a las constantes vitales, indica la opción incorrecta. La hipotensión arterial nos indica hipovolemia y deshidratación. La deshidratación aumenta la frecuencia del pulso para aumentar la frecuencia arterial. Una lesión del tronco encefálico deteriora el centro respiratorio y aumenta la frecuencia y el ritmo respiratorio. La fase de comienzo de la fiebre se caracteriza porque cesa la sudoración, el paciente tiembla y se queja de frío.

En relación a las constantes vitales, indica la opción incorrecta. En la hipotermia se deben mantener los miembros pegados al cuerpo y cubrir el cuero cabelludo con un gorro o turbante. El pulso carotídeo se utiliza durante la parada cardíaca o el shock en el adulto (es el último que se pierde). Los broncodilatadores aumentan la frecuencia respiratoria porque causan dilatación de las vías aéreas. La hipertensión establecida es una presión arterial diastólica de 90 mmHg o superior y/o una presión arterial sistólica de 140 mmHg o superior.

En relación a la exploración de la piel, indica la opción correcta: La palidez de la piel nos indica oxígeno insuficiente. Se detecta en las conjuntivas, la mucosa oral, los lechos ungulares, las palmas de las manos y las plantas de los pies. El eritema o enrojecimiento de la piel se asocia a problemas hepáticos. La ictericia aparece primero en la piel y mucosas y después en la esclerótica de los ojos. La cianosis, coloración azulada de la piel, nos indica hipoxia. Aparece en los lechos de las uñas, los labios y mucosa oral.

En relación a la exploración de la piel, indica la opción correcta. El edema es la presencia de un exceso de líquido intercelular. Una piel húmeda excesiva y generalizada nos puede indicar hipertermia. La fóvea (depresión de la piel en el edema) nos indica la intensidad, a mayor fóvea mayor acumulación de líquido. Una piel con sequedad excesiva nos indica disminución del flujo sanguíneo.

En relación a la exploración de la piel, indica la opción correcta. La turgencia determina la elasticidad de la piel. La deshidratación aumenta la turgencia. Cuando el edema se asocia a procesos cardíacos o renales, la zona aparece tumefacta, brillante y tensa, y tiende a blanquear el color de la piel. El aumento de temperatura localizado, acompañado de eritema o enrojecimiento de la piel, es indicativo de obstrucción arterial. La valoración de la humedad de la piel se debe de realizar con la palma de la mano, sin guantes.

En relación a la exploración de la piel, indica la respuesta incorrecta. Cuando el edema se asocia a procesos inflamatorios e infecciosos, la zona aparece tumefacta, brillante y tensa, y tiende a enrojecer el color de la piel. La valoración de la temperatura de la piel se realiza palpando la piel con el dorso de las manos. La piel deshidratada se mantiene elevada tras pellizcarla y soltarla. La reducción localizada de temperatura de la piel, acompañada de palidez, nos indica infección.

En relación a la exploración física de los ruidos respiratorios, indica la opción correcta. En las crisis asmáticas se auscultan roncos, sonido semejante a un silbido alto. El estridor indica estrechamiento de la vía aérea superior. Se auscultan en la obstrucción por cuerpo extraño. La ausencia de ruidos respiratorios en algunas zonas del pulmón indica pleuritis. La auscultación de crepitantes se relaciona con alteraciones en las vías aéreas bajas.

En relación a la exploración física de los ruidos respiratorios, indica la respuesta incorrecta: El edema agudo de pulmón se auscultan crepitantes, sonido semejante a pisar hojas secas, que indica líquido en los alveolos. Cuando hay un aumento de las secreciones se auscultan roncos, sonido adventicio semejante a un ronquido. El estrechamiento de la vía aérea superior produce un ruido adventicio semejante a un silbido grave (Estridor). La auscultación de sibilantes se relaciona con alteraciones de las vías aéreas superiores.

En relación a la exploración física del sistema cardiovascular, indica la respuesta correcta. Ambas piernas inflamadas, rojas y calientes, nos hace sospechar de trombosis venosa profunda. El hormigueo y el cansancio de miembros inferiores, nos hace sospechar de insuficiencia venosa. La prueba de relleno capilar de menos de 2 segundos nos indica la existencia de insuficiencia venosa. Pies fríos, pálidos y dolor, nos hace sospechar de trombosis venosa profunda.

En relación a la exploración física del sistema cardiovascular, indica la opción incorrecta. Pulsos débiles o ausentes en miembros inferiores nos indica la existencia de insuficiencia arterial. La tumefacción y enrojecimiento de trayectos venosos en miembros inferiores, nos hace sospechar de trombosis venosa profunda. Piernas inflamadas, rojas, calientes y con hormigueo, nos hace sospechar de insuficiencia arterial. Espinillas brillantes, casi sin vello, con prueba de relleno capilar mayor de 2 segundos, hace sospechar de insuficiencia arterial.

En relación a la exploración física de las mamas y axilas, indica la opción incorrecta. La palpación de tumoraciones o zonas dolorosas se realiza con el paciente en sedestación. La inspección del tamaño, la simetría y el contorno o la forma de las mamas se realiza con el paciente sentado. La retracción de la piel u hoyuelos son indicativos de la presencia de lesiones o tumoraciones debajo. La palpación de los ganglios linfáticos se realiza con el paciente sentado, el brazo en abducción y sostenido por el profesional.

En relación a la exploración física de las mamas y las axilas, indica la opción correcta. La mayoría de los tumores mamarios se localizan en el cuadrante superointerno de la mama y la areola mamaria. La palpación de los ganglios linfáticos se realiza con el paciente tumbado, el brazo en aducción y sostenido por el profesional. La palpación de la mama se hace con el paciente sentado y el brazo apoyado en la cabeza. La exploración sigue el siguiente orden: Inspección, palpación de los ganglios linfáticos y palpación de las mamas.

En relación a la valoración del nivel de conciencia, indica la respuesta correcta. Una puntuación de 14 puntos indica que el paciente está consciente y orientado. Explora tres áreas importantes: la respuesta ocular, la respuesta motora y la respuesta auditiva. La puntuación de 8 o menos nos indica que el paciente está en coma. La valoración del nivel de consciencia se realiza a través de la escala del coma de Glasgow, con una puntuación que oscila entre 0 y 14 puntos.

En relación a la valoración del nivel de conciencia, indica la opción incorrecta. La puntuación de 9-12 puntos indica lesión cerebral moderada, recomendándose vigilancia médica y hospitalización. La puntuación de 13-14 indica lesión cerebral leve, con observación médica en urgencias. La puntuación de 3-8 indica lesión cerebral grave, con el paciente en coma, intubación e ingreso en cuidados intensivos. La escala de coma de Glasgow explora tres áreas: La respuesta ocular, la respuesta motora y la respuesta verbal.

En relación a la exploración física en general, indica la opción incorrecta: Para la auscultación de las arterias carótidas se gira la cabeza del paciente separándola ligeramente del lado que se explora. Los crepitantes son ruidos respiratorios semejantes a un burbujeo, que nos indica la presencia de líquido en los alveolos. La palpación de la arteria carótida para descartar estenosis se debe hacer con precaución, la presión excesiva provoca taquicardia. El estridor es un ruido respiratorio adventicio semejante a un silbido grave, que nos indica estrechamiento de la vía aérea superior.

En relación a la exploración física en general, indica la opción correcta: Cuando encontramos afectados todos los rasgos de un lado de la cara, nos indica un accidente cerebrovascular. Los ruidos respiratorios normales se registran como ruidos adventicios. Para explorar los ganglios linfáticos del cuello, nos colocamos frente al paciente, inclinamos su cabeza ligeramente hacia delante o hacia el lado a explorar, y se palpan los ganglios con el pulpejo de los dedos con movimiento suaves de rotación. Para explorar el conducto auditivo interno utilizaremos el otoscopio, en busca de pus, sangre, cuerpos extraños y tapón de cera.

En relación a la exploración física en general, indica la opción correcta. El pulso apical se localiza en el lado derecho del pecho, a no más de 8 cm del esternón y bajo el segundo, tercero o cuarto espacio intercostal. Los sibilantes son ruidos respiratorios adventicios semejantes a un silbido alto, que nos indica un estrechamiento de la vía aérea inferior. En el adulto, el tórax tiene forma ovalada, con un diámetro transversal que es la mitad del anteroposterior. Los crepitantes son ruidos respiratorios adventicios que aparecen en la crisis asmática.

En relación a la exploración física en general, indica la opción correcta. Cuando encontramos asimetría facial con afectación de sólo una parte de la cara, nos indica un accidente cerebrovascular (ACV). El roncos es un ruido respiratorio adventicio semejante a un ronquido, que nos indica estrechamiento de la vía aérea. Para la correcta visualización del conducto externo del oído con el otoscopio tiraremos de la oreja hacia abajo y hacia delante para enderezar el conducto auditivo. El orden de las técnicas de exploración del abdomen es: Inspección, palpación, percusión y auscultación.

En relación a la exploración física en general, indica la opción correcta. La prueba del relleno capilar se utiliza para descartar o confirmar insuficiencia venosa. La tumefacción y el enrojecimiento de trayectos venosos en miembros inferiores nos hace sospechar de insuficiencia venosa. El color blanco o azulado de los miembros inferiores es signo de insuficiencia arterial. Una puntuación de 13-15 puntos en la escala del coma de Glasgow indica que el paciente está consciente y orientado.

En relación a la exploración física en general, indica la opción incorrecta. La máxima puntuación de la escala del coma de Glasgow es de 15 puntos y la mínima de 3 puntos. Una pierna inflamada, roja, caliente y con dolor nos hace sospechar de insuficiencia venosa. Cuando la prueba del relleno capilar es mayor de 2 segundos nos indica insuficiencia arterial. La palpación de los ganglios linfáticos axilares sub y supraclaviculares se realiza con el paciente en sedestación y los brazos en abducción sostenidos sobre el antebrazo del profesional de enfermería.

En relación a la exploración física en general, indica la opción correcta. La palpación de las mamas se hace con el paciente en decúbito supino. Para la valoración neurológica se utiliza la escala del coma de Glasgow. Espinillas y pies brillantes, casi sin vello, son signos de insuficiencia venosa. Una puntuación de 9-12 puntos en la escala del coma de Glasgow indica que el paciente tiene una lesión cerebral leve y solo requiere observación.

En relación a la exploración física en general, indica la opción incorrecta. El hormigueo y cansancio de miembros inferiores son síntomas de insuficiencia venosa. La escala de coma de Glasgow valora tres áreas importantes: Respuesta ocular, respuesta motora y respuesta verbal. Pies fríos con pulsos débiles o ausentes nos hace sospechar de insuficiencia arterial. La inspección de las mamas se realiza con el paciente en decúbito supino.

En relación a los nutrientes esenciales, indica la opción correcta. Los macronutrientes son necesarios en pequeñas cantidades para mantener la salud, pero no para producir energía. Los hidratos de carbono son los nutrientes con mayor densidad calórica. Las necesidades de agua se cubren mediante la ingesta de líquidos. Los ácidos grasos saturados se encuentran en productos animales. Suelen tener consistencia sólida a temperatura ambiente.

En relación a los criterios estándar (Pirámide de alimentos) para una dieta sana, indica la opción correcta: Se debe fraccionar la ingesta total en tres comidas diarias, siendo el almuerzo la comida más importante. Se recomienda la ingesta de entre 2 y 3 raciones al día de leche y productos lácteos. Se recomienda la ingesta de dos raciones de fruta al día. Se recomienda el consumo de carnes rojas y procesadas una vez a la semana.

En relación a los criterios estándar (Pirámide de los alimentos) para una dieta sana, indica la opción correcta: En aquellas personas con déficit nutricional se recomienda el consumo diario de suplementos nutricionales. En la parte intermedia de la pirámide nutricional encontramos los alimentos que debemos tomar a diario, principalmente proteínas. Se recomienda el consumo de agua diario, como media al día, 2 litros en mujeres y 2’5 en hombres. Se recomienda el consumo de 1 a 3 veces al día, alternando, carnes blancas, pescados, legumbres, huevos y frutos secos.

En relación a la valoración nutricional, incida la opción correcta. El médico debe valorar a los pacientes para detectar desnutrición cuando presenten condiciones que interfieren con su habilidad de ingerir, digerir o absorber los nutrientes suficientes. La exploración física, para valorar la nutrición, se centra en los tejidos que proliferan con rapidez (Piel, pelo, uñas, mucosas,…). Los análisis de laboratorio proporcionan datos objetivos para evaluar la nutrición y predicen el riesgo nutricional. La disfagia (Dificultad para tragar) es una alteración que afecta al estado nutricional de los pacientes mayores de 75 años.

En relación a la valoración nutricional, indica la opción incorrecta. El peso corporal es el dato antropométrico que se usa para establecer el estado nutricional. Para confirmar la malnutrición, es necesario verificar los signos clínicos mediante analítica y datos sobre la dieta. Para el cribado nutricional se usarán herramientas estandarizadas para valorar los riesgos nutricionales (Sencillas y de bajo coste). Para realizar la historia dietética utilizaremos dos métodos: El recuento de alimentos de 24 horas y el registro diario de alimentos.

En relación a la valoración nutricional, indica la opción correcta. El registro diario de alimentos aporta información sobre los tipos de alimentos ingeridos (No cantidades). Los pacientes con disfagia no suelen mostrar signos obvios como toser cuando la comida entra en el tracto respiratorio (Aspiración silenciosa). Las pruebas de laboratorio usadas con mayor frecuencia para determinar el estado nutricional son: lípidos serios, proteínas serias, carbohidratos séricos. Las mediciones antropométricas son técnicas invasoras que tienen como objeto cuantificar la composición corporal.

En relación a la valoración nutricional, indica la opción correcta. El aumento del reflejo de las náuseas durante la ingesta es un signo diagnóstico de disfagia. Las herramientas de cribado estandarizadas están disponibles para los pacientes hospitalizados. En el registro diario de alimentos se pide al paciente que detalle, durante 3 y 7 días, las cantidades medidas (tamaños de la porción) de todos los alimentos y líquidos que consume. La mayor complicación de la disfagia es la deshidratación y la desnutrición.

En relación a la valoración nutricional, indica la opción incorrecta. En el recuento de los alimentos de 24 horas se le pide al paciente que recuerde todos los alimentos y bebidas que consume durante 24 horas normales cuando está en su casa. Los datos obtenidos en el recuento de alimentos de 24 horas se evalúan con una pirámide de alimentos para valorar su adecuación global. En el registro diario de alimentos hacemos un registro detallado de las cantidades medidas (tamaños de la porción) de todos los alimentos y líquidos que consume un paciente durante un día. El registro diario de alimentos aporta información sobre las cantidades de alimentos ingeridos.

En relación a la disfagia, indica la respuesta incorrecta. La aparición de tos durante las comidas es un signo inicial de disfagia. La deglución retrasada, permanencia de restos de comida en la boca, la incapacidad de hablar consistentemente, son signos evidentes de disfagia. La aspiración silenciosa suele ocurrir sin tos, y los síntomas normalmente no aparecen hasta las 24 horas. La aspiración silenciosa ocurre en pacientes mayores con problemas respiratorios.

En relación a las dietas hospitalarias, indica la opción correcta. La dieta hiperproteica está indicada en pacientes en situación crítica. Un mayor aporte de proteínas ayuda a regenerar el tejido destruido. Las dietas sin gluten se prescriben a pacientes con intolerancia a la lactosa. Las dietas astringentes, con restricción de fibra y grasa, están indicadas en pacientes con estreñimiento. Las dietas con disminución de ingesta de hidratos de carbono están indicadas en situación de obesidad o sobrepeso.

En relación a las dietas hospitalarias, indica la opción correcta. Las dietas hiperpotasémicas (Con aumento de potasio) están indicadas en pacientes con insuficiencia renal. Tras un periodo de dieta absoluta del paciente, no podemos restaurar a una dieta basal sin iniciar tolerancia de alimentos con una dieta progresiva. Cuando instauramos una dieta hipocalórica en situaciones de obesidad, se recomienda que tenga un aporte inferior a 1000 kilocalorías. Las dietas hipoproteicas están indicadas en situaciones de insuficiencia cardíaca.

En relación a las dietas hospitalarias, indica la opción correcta. En la dieta absoluta se elimina el aporte de cualquier alimento sólido, permitiéndose la ingesta de agua para evitar la deshidratación. En la dieta semisólida la textura de los alimentos es blanda para facilitar la masticación. En la dieta blanda los alimentos se presentan enteros, con poco aceite y condimentos, sometidos a cocción. La dieta líquida está indicada en caso de vómitos.

En relación a las dietas hospitalarias, indica la opción correcta. Para los pacientes con problemas de masticación secundarios a alteraciones fisiológicas o mecánicas está indicada la dieta semisólida. La dieta triturada está indicada para aquellos pacientes con problemas en la digestión. La tolerancia consiste en ir introduciendo las dietas con modificación de textura y consistencia de forma progresiva: Dieta triturada, dieta blanda, dieta semisólida y dieta basal. La dieta semisólida o triturada está indicada en pacientes con disfagia.

En relación a las dietas hospitalarias, indica la opción incorrecta. La tolerancia consiste en ir introduciendo las dietas con modificación de textura y consistencia de forma progresiva: Dieta líquida, dieta semisólida, dieta blanda y dieta basal. La dieta absoluta está indicada temporalmente en caso de vómitos. En la dieta blanda los alimentos se presentan enteros, con poco aceite y condimentos, sometidos a cocción con el fin de facilitar su digestión. En cuadros de diarrea está indicada la dieta semisólida.

En relación a los cuidados básicos en la alimentación oral, indica la opción incorrecta. Al paciente con disfagia se le debe educar para que ingiera bocados pequeños de alimentos. El uso de pajitas para ingerir líquidos en los pacientes con disfagia está recomendado. Al paciente con disfagia se le debe educar para que degluta dos veces después de cada bocado y que no hable mientras deglute. Enfermería tiene la obligación de comprobar y registrar la cantidad de comida ingerida por cada paciente, así como cualquier incidencia (nauseas, vómitos,…).

En relación a los cuidados básicos en la alimentación oral, indica la respuesta correcta. En el caso de vómitos se dejará al paciente en dieta absoluta. Tras un periodo de dos horas sin vómitos se iniciará tolerancia oral. En los pacientes diabéticos se hará un control glucémico después de las comidas. El paciente con disfagia controla mejor la ingesta de líquidos que la ingesta de sólidos. En caso de que un paciente necesite ayuda para comer, la enfermera delegará la tarea y la valoración de la dificultad de deglución en la auxiliar de enfermería.

En relación a los cuidados básicos en la alimentación oral, indica la respuesta incorrecta. Los pacientes con disfagia comerán siempre sentados o incorporados a 90º. Se recomienda el uso de espesantes para los alimentos líquidos en los pacientes con disfagia. Debemos educar a los pacientes con hemipléjica para que mastiquen por el lado no afectado para evitar las mordeduras. A los pacientes con oxigenoterapia, durante la comida, se administrará el oxígeno mediante gafas nasales.