cuidados jeje

Si necesitamos darle un aporte de 02 al paciente del 28% mediante gafas nasales, ¿qué opción sería la correcta?. 1l/min. 2l/min. 3l/min. Ninguna es correcta.

Estás ayudando a Margarita a asearse y cuando estás secándole la espalda, ves que tiene una UPP grado Il sobre la escápula. De los siguientes cuidados, señala cuál no estaría indicado. Masajear suavemente las zonas de afectadas para favorecer el flujo sanguíneo. Valorar la necesidad de suplementos nutricionales. Mantener la piel seca para favorecer la curación de la UPP. Ninguna de las anteriores estaría indicada.

Adrián es un niño de 8 meses, que, al cambiarle el pañal, descubre una lesión en sacro con bordes bien diferenciados, roja y blanqueable. ¿Cómo denominamos a esta lesión?. Úlcera por presión grado I. Úlcera por presión grado lI. Dermatitis asociada a la incontinencia. Ninguna es correcta.

Dentro de la clasificación de la dermatitis asociada a la incontinencia, indica qué nivel de afectación es el adecuado para una lesión de tipo "descamación con eczema. Leve. Moderado. Alto. Muy alto.

Estás realizando la valoración funcional de tu paciente, para ver si el dispositivo de ayuda a la deambulación que tiene es el adecuado. Presenta bastante inestabilidad, pérdida de fuerza en brazos y mayor tiempo de bipedestación durante la deambulación, y actualmente está utilizando un bastón simple o estándar. Señala la respuesta correcta. El bastón estándar es el dispositivo más adecuado para paciente al proporcionar autonomía durante su ambulación. El dispositivo más adecuado sería un bastón de 4 puntos para aumentar la estabilidad durante la marcha. El dispositivo más adecuado sería un andador de 4 ruedas, facilitando la deambulación al ser más fácil de manejar. El dispositivo más adecuado sería un andador sin ruedas, al aportar mayor estabilidad en la deambulación.

Los valores ideales de humedad para unas condiciones óptimas de humedad en la habitación del paciente son: Entre un 10% - 20%. Entre un 40% - 60%. Más de un 80%. Entre un 50 y un 70%.

Señala la respuesta correcta. La medición de TA en un paciente que mantiene el brazo en el aire nos puede dar una lectura falsamente alta. La medición de TA en un paciente que mantiene el brazo por debajo del nivel del corazón nos puede dar una lectura falsamente baja. La medición de TA con un manguito demasiado ancho nos puede dar una lectura falsamente alta. Todas son correctas.

Señala la respuesta incorrecta. La medición de la Tª rectal no se recomienda para un uso rutinario en recién nacidos. La medición de la Tª cutánea es segura y no invasiva. La medición de la Tª en la temporal es de las más rápidas arteria. La medición de la Tª en la membrana timpánica permite la medición continua.

Cuando realicemos la higiene de un paciente es fundamental. a Revisar cada zona corporal aprovechando la técnica. b Secar exhaustivamente la piel para evitar la aparición de UPPs o la colonización de patógenos. c Dejar las ventanas abiertas para que circule el aire y se renueve. a y b son correctas.

Respecto a la seguridad del paciente, relacionada con la higiene. En pacientes inestables siempre debemos promover que se duchen solos. En pacientes encamados, las rotaciones laterales las realizaremos siempre con las barandillas bajadas. Pondremos especial empeño en no dejar arrugas al colocar la ropa de cama. Independientemente de su condición, colocaremos la cama totalmente plana para facilitar nuestra labor.

Estás realizando la cura de una herida quirúrgica y, al descubrir el apósito, encuentras un exudado rosado y acuoso. Este tipo de exudado se denomina: seroso. purulento. serohemático. sanguinolento.

Señala cuál de las siguientes características no pertenece al biofilm. La capa gelatinosa se retira con facilidad con desbridamiento mecánico. La capa gelatinosa y brillante vuelve a aparecer en 72h tras su limpieza. Es difícil de eliminar con desbridamiento autolítico. Ninguna es correcta.

Señala cuál de los siguientes drenajes es un drenaje simple. Redon. Penrose. Blake. Ninguna es correcta.

En la asistencia postmortem, ¿cuál de las siguientes actividades debe de realizarse primero?: Avisar al mortuorio. Realizar un electrocardiograma. Cursar el impreso de traslado. Notificar al médico para que certifique la muerte.

En lo relacionado con el nivel de asepsia, un estetoscopio sería un tipo de objeto. Muy crítico. Crítico. Semicrítico. No crítico.

A la hora de llenar los tubos para analítica sanguínea, ¿cuál de los siguientes rellenarías en último lugar. Hemocultivo. VSG. Gasometría arterial. B y c son correctas.

El cloruro sódico a 0,9% es un tipo de sueroterapia: Hipertónica. Isotónica. Hipotónica. Coloide.

¿Cada cuánto tiempo se ha de cambiar un equipo de nebulización como forma de prevención de infecciones y deterioro del material?. Cada 24 horas. Después 3 nebulizaciones (una por turno). Cada 48 horas. Después de un uso.

Durante la técnica de punción intradérmica debemos. Tomar un pellizco. Comprobar que no hayamos punzado un vaso sanguíneo. Inclinar el agua en un ángulo de menos de 15° con respecto a la superficie de la piel. Ninguna es correcta.

Un paciente sordo-mudo ha sido ingresado en el hospital debido a una enfermedad aguda. Como enfermero/a, ¿cuál de las siguientes estrategias sería más adecuada para facilitar la comunicación efectiva con este paciente que utiliza lengua de señas?. Dependencia exclusiva de la comunicación escrita. Utilización de lenguaje de signos o un pictograma de la planta. Fomento de la comunicación no verbal para mejorar la comunicación. Limitación de la comunicación a gestos universales.

Con respecto a los cuidados básicos de enfermería centrados en la atención de valores y creencias, ¿cuál de las siguientes estrategias promueve una comprensión más profunda y empática de las necesidades del paciente?. Abstenerse de explorar prácticas culturales para evitar malentendidos. Trabajar con un enfoque universal, independientemente de la diversidad cultural. Utilizar exclusivamente preguntas cerradas para obtener información precisa. Integrar la escucha activa durante la interacción para atender adecuadamente sus necesidades.

En una situación de emergencia, para valorar la respiración de una persona, practicaremos la maniobra VOS (ver, oír y sentir). Durante esta maniobra, indica la respuesta incorrecta: Mantendremos la vía aérea sin abrir para detectar si el paciente puede respirar por sí solo. Abrimos la vía aérea mientras hacemos la maniobra VOS. No debemos hacer la maniobra frente-mentón si hay sospecha de lesión medular. Valoramos tanto la frecuencia respiratoria como la profundidad de la respiración.

En el contexto de una valoración ABCDE, durante la valoración de la circulación (C), tendremos en cuenta: la frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca y la calidad del pulso. El estado neurológico del paciente. Todas son correctas.

Durante una convulsión, ¿ante qué circunstancias consideramos que la persona requiere atención médica?. a) La convulsión dura menos de 5 minutos. b) La convulsión termina y la persona no recobra consciencia. c) Un familiar informa de que no es la primera vez que le ocurre. d) Las respuestas b y c son correctas.

Señala en cuál de las siguientes situaciones según la OMS, se recomienda el uso de guantes no estériles: Administrar una inyección subcutánea. Inserción de dispositivos intravenosos. Colocar unas gafas nasales. Todas son correctas.

La duración del procedimiento de lavado de manos normal es de. 10-20s. 20-30s. 40-60s. 50-80s.

Tienes que administrar una inyección intramuscular a un paciente adulto con obesidad, señala qué aguja sería la más adecuada: 25 G, 45 mm. 25 G, 25mm. 21 G, 45mm. 21 G, 25mm.

Tienes que administrar una inyección intradérmica a un paciente adulto, señala qué aguja sería la más adecuada. 25 G, 45 mm. 25 G, 25mm. 21 G, 45mm. 21 G, 25mm.

Señala la respuesta correcta sobre la administración de óvulos medicamentosos por vía vaginal: No es necesario humedecerlo previamente. Debe de quedar introducido 1-2 cm en vagina. Mantener la posición horizontal durante unos minutos después de la aplicación. Todas son correctas.

Señala la respuesta correcta sobre la administración de medicación en suspensión para pulverización nasal. Introducir el pulverizador en una fosa nasal mientras se tapa la otra fosa con la mano. Indicar al paciente que realice una inspiración profunda mientras se introduce el medicamento. Indicar al paciente que mantenga la cabeza hacia atrás durante 5 minutos tras la administración. Todas son correctas.

Señala la respuesta correcta sobre administración de medicación a través de la vía sublingual. Pida al paciente que no mastique la pastilla. Puede beber un poco de agua junto con el medicamento para humedecer la mucosa y facilitar la absorción. Si se administra un fármaco líquido, introducir la aguja 22G debajo de la lengua e instilar el medicamento. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes indicaciones no sería correcta para prevenir caídas en pacientes hospitalizados?. Promover la movilidad temprana. Aplicar precauciones universales aquellos pacientes que tienen riesgo alto de caídas. Realizar visitas intencionadas de forma rutinaria para vigilar el estado del paciente. Usar listas de verificación para facilitar el seguimiento de las intervenciones preventivas.

¿Cuál de las siguientes precauciones deberías de tener en cuenta al realizar un sondaje rectal?. Introducir la sonda lentamente y fijarla a los 3-5cm. Si hay resistencia, forzar suavemente ya que es normal al pasar el esfínter anal interno. Colocarlo en decúbito supino con la pierna derecha flexionada. Colocar el irrigador a unos 30-40 cms por encima del ano.

Cuidas de un paciente encamado, con pronóstico paliativo, y observas que han aparecido en zonas de sacro y escápulas lesiones de la piel exudativas y delimitadas, con afectación profunda de hipodermis y zonas con placa necrótica. Ante este tipo de lesión, ¿cuál sería el mejor abordaje?. Realizar cura en ambiente húmedo, con el objetivo de cerrar la herida. Eliminar el tejido necrótico del lecho de la herida, para facilitar que prolifere el tejido de granulación. Control del olor del exudado de la herida con apósitos y productos adecuados para ello. Todas son correctas.

Para realizar un vendaje compresivo terapéutico es esencial usar: Venda de crepé. Venda algodonada. Primero venda algodonada para proteger y encima venda de crepé. Ninguna es correcta.

Indique la respuesta correcta en el procedimiento de administración de vía intravenosa de forma intermitente: Es una técnica que se aplica para fármacos que no necesitan dilución. No es necesario purgar el sistema previo a su administración. Desinfectar el bioconector o el puerto de la llave de tres vías antes de conectar el sistema de infusión. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes es una técnica adecuada para mejorar la calidad del sueño en pacientes hospitalizados?. Administrar líquidos antes de dormir. Reducir los estímulos luminosos y sonoros durante la noche. Realizar cambios posturales cada hora. Incrementar la actividad física antes de acostarse.

Señala cuál de las siguientes intervenciones se debe de realizar previamente a la higiene bucal de un paciente: Evaluar el nivel de autocuidado. Evaluar el nivel de movilización. Evaluar la presencia de dolor. Todas son correctas.

Señala la respuesta incorrecta en relación a la inyección intramuscular. El músculo vasto lateral es el más utilizado para la inyección de vacunas en lactantes. El músculo deltoides es fácilmente accesible y permite un volumen grande de inyección. La zona dorsoglútea presenta riesgos de daños en el nervio ciático. Todas son correctas.

Si tienes que administrar 5 ml de medicación por vía intramuscular, señala la zona más indicada para este volumen: a Ventroglútea. b Deltoides. c. A y b son correctas. d. Ninguna es correcta.

En el modelo área, cuando se crea la red de razonamiento,¿cuál de las siguientes actividades no se plantearían en este punto?. Crear una red de decisiones. Identificar la convergencia de las relaciones entre elementos. Contraponer el problema y el resultado. Relacionar diagnósticos entre sí para explicar el proceso.

Ante una aceleración accidental del flujo de nutrición enteral mediante bomba, la actuación correcta es: Continuar la alimentación y observar tolerancia. Suspender la nutrición y aspirar el contenido gástrico. Aumentar la velocidad progresivamente. Cambiar la fórmula enteral.

En un paciente con alto riesgo de aspiración, la vía de elección para nutrición enteral será inicialmente: SNG. Ostomía. Sonda nasoyeyunal. NPP.

En el proceso de valoración del PAE, cuando se obtienen los patrones de normalidad de la persona, hablamos de la fase de: Organización de los datos. Recogida de datos. Registro de datos. Validación de los datos.

En un paciente con disfagia orofaríngea, ¿qué medida de enfermería es más eficaz para reducir el riesgo de aspiración durante la alimentación oral?. Administrar líquidos claros a demanda. Colocar al paciente en decúbito supino tras la ingesta. Aumentar la velocidad de administración para reducir el tiempo de exposición. Adaptar la textura de los alimentos y mantener posición Fowler.

La colocación de un colector urinario externo es una técnica: Estéril. Limpia. Quirúrgica. Invasiva.

Un paciente sondado presenta fiebre y orina turbia tras varios días de sondaje vesical. ¿Cuál es el factor más directamente relacionado con esta complicación?. Tipo de lubricante utilizado. Calibre de la sonda. Duración del sondaje vesical. Volumen del globo de la sonda.

48. En un paciente encamado con balance hídrico estricto, ¿qué situación obliga a registrar la eliminación urinaria de forma especialmente precisa?. Tratamiento antibiótico. Riesgo de alteraciones del volumen de líquidos. Uso de colector urinario externo. Incontinencia urinaria funcional.

Paciente con EPOC en unidad de medicina interna. En la toma de constantes detectamos Sat02 de 89% con gafas nasales a 2 l/m. Está consciente, orientado y no presenta signos de disnea. ¿Qué sería lo primero que deberíamos hacer?. Bajar la oxigenoterapia hasta 1l/m. Cambia el dispositivo a una máscara de alto flujo. Avisar al facultativo. Evaluar historia del paciente con saturaciones previas.

50. La presión negativa en el proceso de aspiración de secreciones de un paciente adulto debe ser de: 80-100 mmHg. 60-80 mmHg. 80-120 mmHg. 120-160 mmHg.

La principal complicación relacionada con una mala praxis post inserción de una sonda vesical es: Uretritis. Hematuria. Obstrucción de la sonda. Infección urinaria.