CUIDADOS RELACIONADOS CON EL SISTEMA DIGESTIVO

ENFERMEDAD CELÍACA (ENTEROPATÍA SENSIBLE AL GLUTEN). los niños con enfermedad celíaca no tratada pueden tener intolerancia a la lactosa debido a las vellosidades intestinales dañadas. Y por otro lado, no se deben tratar las deficiencias nutricionales específicas. Las vellosidades intestinales vuelven a la normalidad aproximadamente en 6 meses.

DIARREA Es causada por el transporte anómalo de agua y electrólitos intestinales. Provoca una pérdida importante de agua y electrólitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato). V. F.

DIARREA AGUDA. infecciones entéricas (bacterias o virus)--> rotavirus Los gérmenes destruyen las células del epitelio intestinal. Pueden producirse durante la administración de antibióticos. se prolonga durante más de dos semanas. Se deben a intolerancias, alergias alimentarias, giardia, lamblia (parásito), síndromes de mala absorción, enfermedad celíaca….

TRATAMIENTO DE DIARREAS Y VÓMITOS. La rehidratación oral se realizará precozmente con las soluciones de rehidratación oral aportan los componentes necesarios. Realimentación precoz Favorece el crecimiento y la regeneración de la mucosa intestinal, reduciendo la gravedad y la duración gastroenteritis aguda y evitando por tanto la malnutrición. Todas son correctas.

DESHIDRATACIÓN Causa más frecuente: diarrea y vómitos. Escala clínica de Gorelik *clasificar el grado de deshidratación* Grados: Leve: 1-2 puntos o Pérdida de peso inferior al 5%. Moderada: 3-6 puntos o Pérdida de peso del 5 y el 10 %. Grave: 7-10 puntos o Pérdida de peso superior al 10%. V. F.

Tratamiento: rehidratación. Rehidratación oral, si existe deshidratación leve o moderada: Comprobar tolerancia en caso de vómitos: empezar 20-30 min después del último vómito.  Si no hay tolerancia: valoración de administración de Ondansetrón VO, 20 min. después volver a intentarlo. Rehidratación endovenosa: Se utiliza en los casos graves para evitar el shock hipovolémico o cuando la rehidratación oral fracasa. El objetivo es reponer el volumen circulatorio, para lograr una buena perfusión y la corrección hidroelectrolítica lenta. Todas son correctas.

Regla de Holiday: primeros 10kgx 100ml, segundos 10kg x50ml y los siguientes kg x 20ml, luego se suma todo. eje: niño de 25kg peso 10x100+10x50+5x20=1600ml en 24h. V. F.

TRASTORNOS POR PARÁSITOS INTESTINALES Giardiasis: parasitación más común, 2 y 6 años, climas templados y guarderías, infecta el duodeno y el intestino delgado, Se forman quistes en el intestino delgado y se excretan por las heces. Se da la contaminación fecal-oral, los quistes eliminados contaminan agua, boca, ropa, alimentos y manos. Portador sintomático.  Gastroenteritis autolimitada.  Cuadro crónico de diarrea y malabsorción.

TRASTORNOS POR PARÁSITOS INTESTINALES Oxiurasis. infección anal ocasionada por un el helminto nemátodo: Enterobius vermicularis. La ingestión de huevos fecundados, libera larvas que maduran en el duodeno, localizándose después en la región ileocecal. Las hembras progresan por las noches, hasta el recto y ano para la puesta de huevos. prurito anal y perineal. Infectando las nalgas del niño, que constituyen un vehículo de transmisión.

TRASTORNOS POR PARÁSITOS INTESTINALES Manifestaciones clínicas:  Prurito muy intenso.  Dolor abdominal.  Alteraciones del sueño.  Irritabilidad.  Terrores nocturnos.  Gastroenteritis autolimitada.  Cuadro crónico de diarrea y malabsorción.

TRASTORNOS POR PARÁSITOS INTESTINALES. Diagnóstico: método Graham. Cinta adhesiva en la piel alrededor del dedo para que los huevos de helminto que se encuentren en esta región, se adhieran a la cinta. Tratamiento: se administra un fármaco antihelmíntico, que deben tomar todas las personas que viven en la misma casa.  Higiene de la región perianal por la noche  Higiene de manos frecuente.  Reemplazo e higiene diaria de la ropa de interior, la de cama y las toallas.

ESTREÑIMIENTO Etiología: Idiopática * de causa desconocida* 95% de los casos. Factores hereditarios, psicológicos y educacionales. beber poco líquido, tener una dieta desequilibrada, con escasa fibra, Dolor en la defecación. Tratamiento:  Dieta rica en fibra.  Hidratación abundante.  Establecer una rutina.  Calendario de deposiciones.  Recomendación de laxantes de forma general.

ESTREÑIMIENTO Tratamiento en niños con fisuras anales: Uso de vaselina en la zona afectada o lubricantes con o sin anestésico.  Puede recomendarse el uso de laxantes. V. F.

Disquecia del lactante o falso estreñimiento: puede aparecer durante el primer mes de vida y no está relacionado con la inmadurez del sistema digestivo del bebé. Se caracteriza por el esfuerzo prolongado, de varios minutos, para lograr una deposición debido a un asincronismo entre la presión intraabdominal y la apertura del esfínter anal. A pesar de la dificultad, las heces son turbias, lo que diferencia este trastorno de otros problemas.

PAROTIDITIS o PAPERAS. proceso inflamatorio que afecta principalmente a la glándula parótida, generalmente causada por agentes infecciosos, siendo la principal causa de infección aguda de las glándulas parótidas. Su origen suele deberse al virus de la parotiditis epidémica Paramixovirus. aparecen síntomas inespecíficos como fiebre, bradicardias, mialgias, cefalea y malestar.

PAROTIDITIS o PAPERAS. Inflamación de las glándulas salivares: se intensifica con la masticación. En ocasiones otalgia ipsilateral y puede aparecer exantema parecido al sarampión. Complicaciones: Orquitis--> Se produce inflamación y dolor abdominal. aplicación de calor y masaje local, aplicación de calor en casos de orquitis y aislamiento por gotas.