cx apendice y diverticulos

En relación con el ABDOMEN AGUDO POR APENDICITIS AGUDA señale la opción incorrecta: El signo de Blumberg es patognomónico de la presencia de una apendicitis aguda. La contractura muscular es el signo clínico exploratorio más fiable para efectuar el diagnóstico de sospecha. La ausencia de dolor tras la realización de un tacto rectal prácticamente descarta el proceso apendicular agudo.

Con respecto al diagnóstico de la APENDICITIS AGUDA señale la opción correcta: No es necesaria la realización de métodos de diagnóstico por imagen para establecer la indicación operatoria de apendicitis aguda. Un diámetro mayor de 6 mm, la ausencia de peristaltismo intestinal pericecal, la presencia de liquido libre y hiperecogenicidad grasa son signos ecográficos de sospecha de apendicitis aguda. ambas.

Con respecto al ABORDAJE LAPAROSCÓPICO en los procesos apendiculares agudos, señale la respuesta incorrecta: La tasa de abscesos-infecciones intraabdominales postoperatorias es similar a la via abierta. La laparoscopia en la apendicitis aguda está contraindicada en caso de sepsis o inestabilidad hemodinámica del paciente. La estancia media de los pacientes intervenidos por laparoscopia es similar a la vía abierta.

Todas son DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE APENDICITIS AGUDA excepto: Neumonía inferior izquierda. Divertículo cecal perforado. Diverticulitis de Meckel.

La causa primaria más frecuente de una apendicitis es: Obstrucción de la luz por un apendicolito. Infección por racontaminación. Isquemia de la arteria apendicular.

En relación con la enfermedad diverticular del colon complicada indique la falsa: Según la clasificación de Hinchey una diverticulitis de grado II presenta un absceso pélvico. Según la clasificación de Hinchey una diverticulitis de grado IV presenta una peritonitis purulenta. Son indicaciones de qx en la diverticulitis complicada la perforación y la obstrucción.

Cual de todas las actitudes terapéuticas es la menos aconsejable para un cuadro de divertículos de colon. Cirugía como primera opción. Tratamiento médico. Resección segmentarias si hay hemorragias.

En relación con la obstrucción intestinal mecánica indique la incorrecta. Tras el ingreso del paciente indicamos uso de gastrografin si sospechamos ostrucción intestinal por neoplasias o volvulo. Es característica la ausencia de emisión de gases y heces de 24 horas de evolución. Insuficiencia renal de origen pre-renal.

Los signos y síntomas de una obstrucción intestinal mecánica son los siguientes con excepción de: La dilatación de asas de intestino grueso presenta una imagen rx típica de pila de monedas. Dolor abdominal de características cólicas, distensión abdominal y timpanismo con ruidos cólicos. Vómitos entero-fecaloideos.

Ante un caso clínico con el diagnóstico de sospecha de obstrucción intestinal, ¿cuál es la exploración complementaria a la que hay que recurrir para confirmar el diagnóstico?. Radiografía simple de abdomen en bipedestación. RM de abdomen. Gammagrafía abdominal.

La causa más frecuente de un íleo paralítico adinámico es: Postquirúrgico. Peritonitis. Hipokaliemia.

Con respecto a los traumatismos abdominales y la cirugía de control de daños indique la incorrecta: Es un paramétro objetivo de realizar cirugía de control de daños el hallazgo de una calcemia de 10,5mgr/dL. LA cirugía de control de daños es una estrategia qx que sacrifica la reparación operatoria en dos tiempos ante un paciente con una o múltiples lesiones grave. Dentro de las escalas de predicción de necesidad de realizar cirugía de control de daños están los siguientes criterios: eco fast + e índice de shock superior a 0,9.

En relación a la cirugía colorrectal indique la respuesta incorrecta: La incidencia del cáncer colorrectal en Andalucía se sitúa entre 45 y 65 casos por 10000 habitantes por año. Los pacientes que presentan estadificación T2 N2 M0 en un cáncer de recto situado a 3 cm del margen anal tienen indicación de terapia neoadyuvante y también de quimioterapia sistémica total. El colon está irrigado por ramas de la arteria mesentérica superior e inferior interconectadas a través de un tronco vascular inconstante llamado arco de Riolano y una arcada continúa denominada arteria marginal de Drummond.

En relación a la PATOLOGIA COLORECTAL indicar la opción correcta: Los criterios de Ámsterdam en el síndrome de Lynch deben de contemplar tres o más familiares afectos de CCR (cancer colorectal), familiar de 1o grado, compromiso de 2 generaciones y una edad inferior a 50 años. En un paciente de 32 años de edad que presenta un cáncer de recto medio-superior con estadificación T3N1Mx la estrategia terapéutica inicial seria la realización de una resección anterior baja del recto con o sin ileostomía de protección. Sobre el epitelio transicional del canal anal asientan fundamentalmente tumores/canceres epidermoides.

De las afirmaciones siguientes sobre el cáncer colo-rectal, cuál de ellas no corresponde con la realidad?. No tienen influencia, en su aparición, la dieta rica en verduras. Hay un componente genético o familiar. Es el segundo tumor maligno más frecuente.

De todos los sintomas sugerentes de padecer un cancer colo-rectal. Cual de ellos no corresponde a un Sintoma tipico?. Anemia de instauración lenta. Trastomos digestivos inespecifico con sindrome constitucional. Dolor epigástrico, en cinturón con esteatorrea.

En relación con la anatomofisiologia colorrectal es falso: El esfinter anal interno conformado por musculo estriado esta normalmente contraido. El reflejo recto anal inhibitorio mantiene el esfinter interno habitualmente contraido. Las venas rectales media e inferior drenan en la cava, lo que justifica las metastasis sistemicas, pulmonares, cerebrales y oseas.

En relación con la epidemiologia del cancer colorrectal indicar la respuesta falsa. Su incidencia es maxima en la 6° decada de la vida. El SD Lynch II se asocia con la presencia de tumores extraintestinales. La incidencia en varones es de unos 55casos 1000000 hab/ año.

En relacion al cancer anal falsa. El carcinoma se origina en el epitelio columnar se considera un carcinoma cloacogenico. La Enfermedad de Bowen es un carcinoma epidermoide in situ. El tto de eleccion del ca epidermoide anal es la quicio y radioterapia +reseccion posterior.

Qué intervención quirúrgica está indicada ante un tumor maligno de ciego: Hemicolectomía derecha. Resección del ciego. Cecostomía.

Cancer CR, es FALSA: El sdme deLynch tipo I se asocia con la presencia de tumores extraintestinales. Su indicencia máxima en la 6o década. Existen factores de herencia y genéticos(0,5%).

Cancer CR,, es FALSA: La hemicolectomía izqda. Conlleva lig de la art ileocecocoloapendicular y mesentérica inf. La amputación abdominoperineal del recto se emplea en el tto de tumores inf a 3cm del margen anal. Indicaciones cirugíaurgente:obstruccion hemorragia y perforación.

En relación con la anatomofisiologia colorrectal indicar lo falso. la vascularizacion arterial del colon depende exclusivamente de la a. mesenterica superior. la linea dentada del recto es la zona de epitelio de transición entre el escamoso y el cilindrico. la fascia de waldeyer corresponde a la fascia rectosacra.

Existen diversos factores que por sí mismos y/ o asociados aumentan notablemente el riesgo de presentar un carcinoma del canal anal. Indique de los siguientes la respuesta incorrecta. la enfermedad de Bowen no se considera neoplasia ni factor de riesgo. Abuso de tabaco. presencia de patología anal crónica no tratada :condilomas acuminados, fístulas anales crónicas de larga data no tratadas.

De los lugares típicos de implantación de metástasis del cáncer colorrectal, cual es el m·s infrecuente de todos. Estomago. Pulmón. Hígado.