Datos random de obste

¿Cual es el proceso que representa la interrupción del desarrollo gestacional en una etapa temprana antes de la viabilidad fetal?. Óbito fetal. Embarazo ectópico. Aborto. Mola hidatiforme completa.

Según la NOM-007-SSA2-2016 este proceso se reconoce como la expulsión o extracción del producto de la concepción antes de la semana 20 de gestación o con un peso menor de 500g. Aborto. Parto pretérmino extremo. Pérdida gestacional recurrente. Muerte fetal intrauterina temprana.

¿Cuál es el evento obstétrico caracterizado por sangrado vaginal dentro de las primeras 20 semanas con o sin dolor, sin cambios cervicales y con el embrión o feto vivo?. Aborto en evolución. Amenaza de aborto. Aborto inevitable. Ectópico no complicado.

¿Cuál es el evento obstétrico caracterizado por sangrado y dolor con dilatación cervical indicando un proceso irreversible?. Amenaza de aborto. Aborto diferido. Aborto en curso. Incompetencia cervical.

¿Cuál es el evento obstétrico caracterizado por Expulsión parcial de los productos de la concepción?. Aborto retenido. Aborto completo. Aborto diferido. Aborto incompleto.

¿Cuál es el evento obstétrico caracterizado por expulsión total de los productos con útero contraído y cérvix cerrado?. Aborto completo. Aborto en curso. Aborto diferido. Amenaza de aborto.

¿Cuál es el evento obstétrico caracterizado por muerte embrionaria o fetal sin expulsión inmediata?. séptico. consumado. retenido. inminente.

¿Cuál es el tipo de aborto caracterizado por ser un proceso complicado con infección intrauterina, fiebre y sepsis potencial?. retenido. séptico. inevitable. diferido.

¿A partir de cuantas perdidas consecutivas antes de la viabilidad fetal se establece el diagnostico de aborto recurrente en la definición actual?. 3 o más pérdidas consecutivas antes de la semana 12. 2 abortos consecutivos antes de las 20 semanas de gestación. 3 abortos alternados con embarazos a término antes de la semana 22. 1 aborto con cariotipo anormal y 1 pérdida del segundo trimestre.

El 50% de los abortos espontáneos se deben a anomalías cromosómicas ¿Cuál es la anomalía que se presenta con mayor frecuencia y en que % de los abortos se identifican?. Monosomía X (Turner) en el 20 a 25%. Poliploidías (triploidías) en el 15 a 20%. Trisomías en el 50 a 60%. Translocaciones robertsonianas no balanceadas en el 5 a 10%.

¿Cuál es el % de embarazos que terminan en aborto tras la ruptura de membranas en el 1 trimestre?. 15-20%. 25-30%. 40-50%. 85-95%.

¿Qué caracteriza a un aborto inevitable?. Cérvix cerrado con engrosamiento endometrial mayor a 15 mm en ecografía transvaginal. Rotura de membranas o protrusión marcada de membranas hacia la vagina antes del trabajo de parto confirmado por la presencia de líquido abundante durante la exploración vaginal. Presencia de embrión con frecuencia cardiaca menor a 80 lpm sin modificaciones del cérvix. Expulsión de coágulos organizados sin salida de tejido trofoblástico con orificio cervical permeable.

¿Cuáles son los síntomas cardinales de aborto?. Sangrado transvaginal, dolor abdominal tipo cólico y expulsión de tejido. Fiebre persistente, leucorrea fétida y lumbalgia mecánica. Hemorragia transvaginal abundante, hipotensión ortostática y síncope. Náusea matutina intensa, polaquiuria y dolor anexial unilateral.

¿Qué estudio es considerado el “estándar de oro” para el diagnóstico de aborto?. Resonancia magnética pélvica contrastada. Determinación seriada de progesterona plasmática cada 48 horas. Ultrasonido Transvaginal en conjunto con Beta-hCG. Especuloscopia armada con histerometría de precisión.

¿Cuál es el valor de progesterona sérica fuertemente asociado a pérdida fetal?. Niveles menores a 5 ng/Ml. Niveles entre 10 y 15 ng/Ml. Niveles entre 20 y 25 ng/Ml. Niveles fluctuantes entre 25 y 30 ng/Ml.

Esta longitud cráneo caudal sumado a falta de actividad cardiaca es altamente específica para aborto. Mayor o igual a 3 mm. Mayor o igual a 5 mm. Mayor o igual a 7 mm. Mayor o igual a 12 mm.

Este hallazgo es confirmatorio de aborto. Ausencia de vesícula vitelina en un saco gestacional con diámetro medio de 10 mm. Ausencia de embrión con actividad cardiaca en control de 7 a 14 días. Frecuencia cardiaca embrionaria menor de 100 lpm en un embrión de 4 mm. Presencia de hematoma subcorial menor al 20% del contorno del saco.

Este hallazgo es diagnóstico de aborto temprano. Saco gestacional menor a 15 mm sin vesícula vitelina. Saco gestacional de 18 mm con reacción decidual delgada. Saco gestacional mayor o igual a 25mm sin embrión. Colección líquida anecoica intrauterina de 20 mm con Doppler periférico.

Este valor de Hb en la embarazada es indicativo de anemia por sangrado y lleva a sospecha de aborto. Menor a 8 g/Dl. Menor a 10 g/DI. Menor a 11.5 g/Dl. Menor a 12.5 g/Dl.

Paciente con diagnóstico de aborto espontaneo, se encuentra hemodinamicamente estable, sin signos de infección y con sangrado tolerable. ¿Cuál sería el mejor tratamiento para esta paciente?. Legrado uterino instrumental urgente en quirófano. Conducta expectante con seguimiento ecográfico. Aplicación inmediata de metotrexato intramuscular en dosis única. Tamponamiento vaginal compresivo y reposo absoluto en cama.

Plazo de tiempo en el cual el 80% de los abortos espontáneos se resuelven de forma espontánea. 24 a 48 Horas. 5 a 7 Días. 2-6 Semanas. 8 a 10 Semanas.

¿Cuál es el estándar de oro para el tratamiento médico del aborto espontaneo retenido?. Oxitocina en infusión continua a altas dosis. Mifepristona y Misoprostol. Metotrexato combinado con Dinoprostona tópica. Carboprost trometamina intramuscular.

La acción de este fármaco usado en el aborto es sensibilizar el miometrio y favorecer la maduración cervical. Metilergonovina. Mifepristona. Indometacina. Sulfato de magnesio.

¿Cuál es la dosis de Misoprostol cuando se utiliza como monoterapia?. 200 µg vía oral cada 12 horas por 3 días. 400 µg sublingual en dosis única sin repetición. 800 µg repetido hasta 3 dosis. 1200 µg en bolo intrauterino directo.

¿Qué fármaco utilizado para inducir el aborto actúa sobre los receptores de progesterona provocando necrosis decidual, desprendimiento corial, y aumentando la sensibilidad uterina a prostaglandinas?. Misoprostol. Mifepristona. Alprostadil. Letrozol.

¿Qué fármaco utilizado para inducir el aborto es un análogo sintético de la prostaglandina E1 estimulando las contracciones uterinas y la dilatación cervical?. Mifepristona. Dinoprostona. Misoprostol. Carboprost.

¿Cuál es el esquema recomendado para inducir el aborto en el primer trimestre (antes de la semana 12)?. 600 mg de mifepristona VO seguidos de 200 µg de misoprostol a las 6 h. 200 mg de mifepristona VO seguidos de 800 µg de misoprostol via vaginal a las 24-48 h. 400 mg de misoprostol oral cada 4 horas por 6 tomas sin medicación previa. 100 mg de mifepristona sublingual y legrado aspirativo diferido a las 72 h.

¿Cuál es el esquema recomendado para inducir el aborto en el segundo trimestre (entre la semana 12 y 24)?. Dosis única de 800 µg de misoprostol intrarectal sin preparación previa. Infusión de oxitocina a dosis fijas de 40 mUI/min sin maduración cervical. Mifepristona previa y dosis repetidas de Misoprostol cada 3-6 h. Dilatación mecánica con tallos de Hegar seguida de amnioinfusión salina hipertónica.

Método quirúrgico para el aborto de elección en el primer trimestre. Legrado uterino instrumental con cureta fenestrada metálica (LUI). Histerotomía anterior segmentaria de mínima invasión. Aspiración manual endometrial (AMEU) y aspiración eléctrica. Microcesárea transcervical.

Método quirúrgico para el aborto de elección en el segundo trimestre. Aspiración manual endouterina con cánula Karman #6. Dilatación y evacuación. Legrado cavitario con cureta roma cortante bajo sedación superficial. Histerectomía obstétrica profiláctica en bloque.

¿Cuáles son los antibióticos utilizados como profilaxis tras un aborto inducido?. Ceftriaxona o ciprofloxacino. Doxiciclina o metronidazol. Ampicilina o clindamicina. Amoxicilina con ácido clavulánico o TMP-SMX.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas al legrado?. Incompetencia istmocervical y hematometra por atresia tubárica. Fístula rectovaginal y estenosis ureteral retráctil. Perforación uterina y sinequias (Sindrome de Asherman). Coagulación intravascular diseminada y torsión uterina axial.

¿Cuáles son los signos de alarma post aborto?. Amenorrea prolongada por 8 semanas, mastalgia y galactorrea. Salida de moco cervical hialino, astenia moderada y cefalea tensional. Hemorragia intensa, fiebre y secreción purulenta. Hiporreflexia patelar, disuria leve y estreñimiento funcional.

¿En qué casos está recomendada la inmunoglobulina anti-D para evitar sensibilización Rh?. Únicamente en gestaciones mayores de 24 semanas con muerte fetal confirmada. Pacientes Rh positivas con antecedente de hemorragia transvaginal en el primer trimestre. Pérdidas menores a 12 semanas y casos instrumentales o con hemorragia significativa. Exclusivamente en casos de amenaza de aborto con hematoma retrocorial menor del 10%.

¿Cuál es el evento obstétrico que se define como la implantación del blastocisto fuera de la cavidad endometrial en un sitio anatómicamente inadecuado?. Embarazo ectópico. Mola invasora. Embarazo heterotópico. Implantación de inserción baja.

Esta localización representa el 95% de las ubicaciones de embarazo ectópico. Localización Ovárica. Localización Abdominal. Localización Cervical. Localización Tubárica.

¿Cuál es el evento obstétrico el cual se define como la presencia de una prueba positiva de embarazo sumado a la ausencia de un saco intrauterino y/o evidencia de gestación ectópica?. Aborto diferido de localización indeterminada. Pregnancy of unknown location (PUL). Embarazo ectópico resuelto espontáneamente. Embarazo intrauterino incipiente normoevolutivo.

Tipo de embarazo ectópico el cual aumento su frecuencia los últimos años y actualmente es más frecuente en centros terciarios. Embarazo cornual bilateral. Embarazo en ligamento ancho. Embarazo en cicatriz de cesárea. Embarazo retroperitoneal primario.

¿Cuáles son los principales antecedentes de riesgo para embarazo ectópico?. Enfermedad inflamatoria pélvica, Cirugías tubaricas previas, Tabaquismo, antecedentes de embarazo ectópico y reproducción asistida. Multiparidad, uso de anticonceptivos orales combinados, sobrepeso y cesárea previa. Menarquia precoz, síndrome de ovario poliquístico, nuliparidad y conización cervical previa. Infección de vías urinarias recurrente, prolapso uterino, diabetes gestacional previa e hidrocele.

Tipo de embarazo ectópico que aumento su frecuencia gracias a la reproducción asistida. Embarazo cervical no embrionario. Embarazo heterotópicos. Embarazo en trompa contralateral residual. Embarazo intraligamentario primitivo.

% De recurrencia tras un embarazo ectópico. Menor al 2%. 10-25%. 45-60%. 70-80%.

Esta hormona genera cambios en la contractilidad tubaria y en la receptividad endometrial, su desbalance favorece el embarazo ectópico. Estradiol. Oxitocina. Progesterona. Prolactina.

Tipo de embarazo ectópico no tubarico que se relaciona con la capacidad expansiva del miometrio y con la vascularización abundante en la zona de unión utero-tubarica. Ovárico superficial. Intersticial/ cornual. Cervical glandular. Abdominal mesentérico.

Tipo de embarazo ectópico no tubarico que se relaciona con daño endometrial tras legrados o cesáreas que genera zonas de fibrosis y deficiencia de la capa basal. Ampular. Infundibular. Cervical. Tubárico fímbrico.

Tipo de embarazo ectópico no tubarico que se cree es resultado de la fecundación en la superficie ovárica sin la posterior captura tubarica. Ovárico. Cornual. Cervical. Retroperitoneal.

Tipo de embarazo ectópico no tubarico que surge cuando el embrión se expulsa de la trompa y se implanta secundariamente en la serosa peritoneal. Istmo-ampular. Fímbrico disecante. Abdominal. Inguinal canalicular.

¿Con que mecanismo de desarrollo del embarazo ectópico se relacionan la enfermedad inflamatoria pélvica, salpingitis y el tabaquismo?. Alteración en el trasnporte tubarico. Destrucción de la capa basal endometrial. Obstrucción mecánica por compresión vascular extrínseca. Defectos intrínsecos de la meiosis ovocitaria.

¿Con que mecanismo de desarrollo del embarazo ectópico se relacionan las cirugías tubaris, esterilización fallida, malformaciones uterinas y cesáreas previas?. Incompatibilidad inmunológica de la decidua. Hipertrofia glandular luteínica. Factores anatómicos. Alteración hormonal de la síntesis de estrógenos.

¿Con que mecanismo de desarrollo del embarazo ectópico se relacionan las infecciones pélvicas, endometriosis y los procesos inflamatorios crónicos?. Bloqueo selectivo de receptores progestacionales miometriales. Aneuploidías primarias del blastocisto. Microambiente inflamatorio. Luteólisis lútea precoz.

¿Zona tubarica de implantación ectópica que se relaciona con un mayor riesgo de ruptura?. Ampula. Fimbria. Pabellón. Istmo.

¿Zona tubarica de implantación ectópica que se relaciona con un diagnostico mas temprano?. Cornual intramural. Ampula. Abdominal primaria. Intersticial profunda.

Tipo de embarazo ectópico relacionado con un resgo de rotura masica a las 8-16 semanas. Cervical bajo. Intersticial cornual. Istmo-tubárico. Ovárico cortical.

Tipo de embarazo ectópico relacionado con sangrado vaginal profuso en etapas tempranas y riesgo de emorragia incoercible. Cervical. Infundibular. Cornual. Ovárico.

Tipo de embarazo ectópico Dificil de diferenciar de quistes hemorrágicos. Cervical. Abdominal secundario. Ovárico. Ístmico.

Tipo de embarazo ectópico relacionado con un alto riesgo de progresión a placenta percreta. Cicatriz de cesárea. Fímbrico. Ampular. Abdominal primario.

¿Cuál es la triada clásica de un embarazo ectópico?. Dolor en hipocondrio derecho, ictericia y amenorrea B) Amenorrea, dolor abdominal y sangrado vaginal escaso C) Fiebre persistente, distensión pélvica y flujo purulento D) Dolor lumbar difuso, hematuria franca y emesis incoercible. Amenorrea, dolor abdominal y sangrado vaginal escaso. Fiebre persistente, distensión pélvica y flujo purulento. Dolor lumbar difuso, hematuria franca y emesis incoercible.

¿Cuáles son las características encontradas durante la exploración física de un embarazo ectópico?. Útero aumentado 3 veces sobre la edad gestacional, cuello hipertrófico y ausencia de dolor. Útero más pequeño de lo esperado, para la edad gestacional, masa anexial palpable y dolor a la movilización cervical. Útero leñoso hipertónico, orificio cervical abierto con salida de líquido amniótico y prolapso de cordón. Palpación de fondo uterino palpable a nivel umbilical, reblandecimiento suprapúbico y parametrios libres.

Este es el umbral de beta-Hcg a partir del cual debería de visualizarse un saco intrauterino mediante una ecografía transvaginal. 200—500 mUI/mL. 600—1000 mUI/mL. 1500—3500 mUI/mL. 5000—7000 mUI/mL.

Signo visible durante la ecografía doppler en presencia de embarazo ectópico generado por el flujo peritrofoblastico. Signo del doble halo miometrial. Signo del pico de pájaro. Signo de la rueda dentada concéntrica. Signo de la corona vascular / Anillo de fuego.

Signos que obligan a la suspensión del manejo expectante. Cifras estables de hematocrito y desaparición del dolor espontáneo. Descenso de la fracción beta-hCG mayor al 50% en 48 horas. Dolor abdominal intenso, signos de rotura o ascenso de la beta-hCG. Ausencia de flujo peritrofoblástico al Doppler color tras 7 días.

Indicaciónes para tratamiento de embarazo ectópico con manejo expectante. Paciente con dolor abdominal moderado, saco con polo embrionario y beta-hCG meseta menor a 2500 mUI/mL. Paciente asintomática con líquido libre en fondo de saco de Douglas mayor a 300 mL y beta-hCG menor a 2000 mUI/mL. Paciente hemodinámicamente estable, con beta-hcg menos a 1000 o con tendencia a disminuir y ausencia de masa anexial significativa. Paciente hemodinámicamente estable con masa anexial de 5 cm, sin sangrado transvaginal y beta-hCG en descenso.

Farmaco de elección para el tratamiento médico del embarazo ectópico. Mifepristona en dosis única de 600 mg por vía oral. Metotrexato (MTX) En dosis única d 50 mg/m². Dactinomicina en infusión intravenosa de 0.5 mg/día por 5 días. Misoprostol sublingual a dosis de 800 µg en esquema repetido.

Indicaciónes para repetir la dosis de MTX en el tratamiento del embarazo ectópico. Aumento de la concentración de beta-hCG entre el día 1 y el día 4 tras la primera dosis. Persistencia de amenorrea y dolor pélvico tipo cólico leve durante las primeras 48 horas. Disminución menor a 15% de la beta-Hcg en los días 4 y 7 tras la administración. Presencia de masa anexial ecográficamente estable sin líquido libre a los 14 días.

Farmaco indicado en combinación con MTX en el tratamiento de embarazo ectópico con beta – Hcg elevada. Filgrastim. Ácido tranexámico. Dexametasona. Leucovorina.

Indicaciónes para el tratamiento farmacológico del embarazo ectópico. Hemodinamicamente estable, Beta-Hcg menos a 5000, masa anexial menor a 3-4 cm sin actividad cardiaca y sin contraindicaciones para MTX. Paciente con hematocrito estable, masa anexial de hasta 6 cm, beta-hCG menor a 10,000 mUI/mL y hemoperitoneo leve. Paciente asintomática con saco gestacional ectópico de cualquier diámetro siempre que no haya latido cardiaco embrionario. Paciente con trompa contralateral ausente, beta-hCG menor a 7,500 mUI/mL y líquido libre pélvico abundante.

Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico indicado en casos de rotura, sangrado profuso, daño tubario extenso o cuando la trompa contralateral es funcional. Salpingostomía. Fimbrioplastia. Salpingectompia. Ligadura tubárica segmentaria.

Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico indicado en pacientes con deseo de fertilidad y trompa contralateral comprometida el cual consta de una incisión sobre la trompa para extraer el embarazo ectópico. Salpingostomía. Salpingectomía parcial. Resección segmentaria. Salpingectompia.

Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico indicado en embarazo intersticial. Embolización selectiva de arterias uterinas exclusiva. Resección cornual. Legrado aspirativo endocavitario con cureta roma. Salpingooforectomía radical unilateral.

Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico indicado en embarazo cervical. Cerclaje cervical de urgencia según técnica de Shirodkar. Conización con asa de leep ambulatoria. Histeroscopia. Amputación parcial del cuello uterino.

Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico indicado enembarazo de cicatriz de cesárea. Dilatación mecánica con tallos de Hegar y legrado instrumental a ciegas. nserción de balón de Bakri con tracción continua. Resección del nicho. Histerectomía total abdominal inmediata en todos los casos.

Evento obstétrico caracterizado por la proliferación anormal del trofoblasto y la degeneración hidrópica de las vellosidades coriónicas adquiriendo el aspecto macroscópico de racimo de uvas. Mola invasora. Coriocarcinoma gestacional. Corioangioma placentario. Mola hidatidiforme.

Tipo de mola generada cuando un ovulo carente de material genético es fecundado por un espermatozoide que se duplica o 2 espermatozoides. Parcial. Embrionaria. Completa. Triploide.

Tipo de mola en la cual no se genera embrión ni tejidos fetales con proliferación trofoblastica difusa y exuberante, vellosidades coriónicas aumentadas de tamaño y edematosas y una Beta-Hcg muy elevada. Completa. Parcial. Invasora. Placenta hidrópica.

Tipo de mola generada cuando un ovulo normal es fecundado por 2 espermatozoides o por un espermatozoide diploide. Aneuploide. Parcial. Invasora. Completa.

Tipo de mola en la cual pueden encontrarse restos embrionarios o fetales malformados junto a tejido molar y proliferación trofoblastica focal y menos marcada. Completa. Coriocarcinoma. Invasora. Parcial.

Tipo de mola localmente destructiva en la que el tejido penetra el miometrio con riesgo de hemorragia masiva y metástasis. Invasora. Parcial. Completa. Quística difusa.

Rango de edad que se considera factor asociado a la mola hidatidiforme. Entre 20 y 30 años. Menor de 15 y mayor de 40. Entre 30 y 35 años. Mayor de 25 y menor de 38.

La deficiencia de estos nutrientes se asocia con una mayor probabilidad de mola. Hierro, zinc y vitamina C. Vitamina A, folatos y carotenoides. Calcio, fósforo y vitamina D. Vitamina B12, magnesio y tiamina.

¿Cuáles son las complicaciones más comunes resultado de una detección tardía de la mola?. Trombosis venosa mesentérica, perforación ileal y colecistitis acalculosa. Prolapso uterino agudo, incontinencia urinaria de urgencia y fístula vesicovaginal. Hemorragia uterina, hipertiroidismo, preeclampsia precoz y neoplasia trofoblastica gestacional. Diabetes insípida gestacional, síndrome urémico hemolítico y rotura hepática.

¿Qué riesgo presenta una mola completa de progresar a neoplasia trofoblastica gestacional?. 1-4%. 15-20%. 45-50%. 70-80%.

Proliferación anaplásica sin vellosidades; alta vascularidad, hemorragias y alta capacidad metastásica a pulmón, hígado y cerebro. Mola hidatidiforme parcial. Tumor trofoblástico epitelioide. Corioangioma cavernoso. Neoplasia maligna trofoblástica.

Tumor que deriva del trofoblasto intermedio, con crecimiento lento, beta-Hcg baja y tiene la capacidad de resistir quimioterapia. Tumor del sitio placentario. Coriocarcinoma no metastásico. Mola invasora miometrial. Adenocarcinoma mucinoso de endometrio.

Tipo de tumor el cual es una variante muy rara de crecimiento local, histología epitelioide y con la capacidad de resisitir quimioterapia. Coriocarcinoma puro. Mola hidatidiforme metastásica. Tumor trofoblastico epitelioide. Sarcoma del estroma endometrial.

Forma de presentación más frecuente de la mola hidatidiforme en el primer trimestre reportada en el 80-90% de los casos. Expulsión transvaginal masiva de vesículas tipo uva. Hemorragia uterina con sangrado irregular, persistente y mayor al del aborto espontaneo. Convulsiones tónico-clónicas por eclampsia antes de la semana 20. Crisis tirotóxica con tormenta tiroidea aguda.

¿Cuáles son las manifestaciones clásicas de la mola?. Altura uterina inferior a la cronología menstrual, oliguria, amenorrea persistente y ascitis. Rigidez miometrial leñosa, hipotensión postural, bradicardia fetal y prurito colestásico. Polihidramnios agudo, contracciones uterinas prematuras, dolor pleurítico y anemia hemolítica. Utero de tamaño mayor al esperado, hiperémesis gravídica, pre eclampsia de inicio temprano, hipertiroidismo y expulsión de vesículas transvaginales.

¿Cuáles son las concentraciones habituales de Beta-Hcg en la mola completa?. Menores a 5,000 mUI/mL. Estables entre 10,000 y 25,000 mUI/mL. Superiores a 100,000 mUI/mL. Fluctuantes entre 40,000 y 60,000 mUI/mL.

¿Cuál es el método de diagnóstico de elección para la mola?. Tomografía axial computarizada de abdomen y pelvis. Ecografía transvaginal. Biopsia endometrial por aspiración ambulatoria tipo Pipelle. Resonancia magnética nuclear ponderada en T2.

¿Cuál es el hallazgo ecográfico característico de la mola completa?. Masa heterogénea sólida hipervascularizada con calcificaciones periféricas. Imagen en “panal de abejas” o “Tormenta de nieve”. Cavidad vacía con pseudosaco de bordes finos e implantación fúndica. Saco gestacional regular con vesícula vitelina hipertrófica mayor a 8 mm.

¿Cuál es el hallazgo ecográfico característico de la mola incompleta?. Colección anecoica semilunar retroplacentaria sin alteraciones de la placenta. Dilatación cavitaria con engrosamiento endometrial homogéneo menor a 5 mm. Áreas de placenta quística asociadas a un embrión o feto malformado. Tejido intrauterino amorfo ecogénico con ausencia total de cavidad coriónica.

¿Cuál es el hallazgo ecográfico que puede estar presente tanto en la mola completa como la incompleta?. Quistes tecaluteínicos ováricos. Teratoma quístico maduro bilateral. Quistes foliculares simples hemorrágicos. Endometriomas bilaterales en vidrio deslustrado.

las la evacuación de la mola hidatidiforme la Beta-hCG debe medirse semanalmente hasta alcanzar la negativización completa en 2 determinaciones consecutivas posteriormente se debe medir de forma mensual durante un periodo de 6 a 12 meses. Verdadero. Falso.

¿Cuál es el marcador que se encuentra presente en la mola incompleta y ausente en la completa por lo tanto tiene gran valor diagnostico?. Ki-67. Beta-hCG. p57. Inhibina A.

Este estudio de imagen se utiliza en la mola hidatidiforme ante sospecha de metástasis pulmonares. Ecografía transtorácica con Doppler. Radiografía o TAC de tórax. Resonancia magnética de tórax con contraste. Gamagrafía pulmonar de ventilación/perfusión.

Este estudio de imagen se utiliza en la mola hidatidiforme para diferenciar mola invasora de otras masas uterinas. Radiografía simple de abdomen en bipedestación. Histerosalpingografía dinámica con contraste. Resonancia magnética pélvica. Tomografía por emisión de positrones (PET) pélvica.

Hallazgo histológico que confirma el diagnostico de mola hidatidiforme completa. Vellosidades normales alternadas con islotes embrionarios sin atipia. Infiltración focal de trofoblasto intermedio con depósitos hialinos densos. Proliferación trofoblastica difusa, marcada y atípica con vellosidades coriónicas avasculares y edematosas. Presencia constante de nucleótidos fetales en capilares vellocitarios funcionales.

Hallazgo histológico que confirma el diagnostico de mola hidatidiforme incompleta. Proliferación trofoblástica difusa sin vellosidades coriónicas conservadas. Células sincitiotrofoblásticas anaplásicas con hemorragia peritumoral extensa. Proliferación trofoblastica monofásica derivada exclusivamente de trofoblasto intermedio. Proliferación focal con vellosidades de morfología irregular y presencia de restos embrionarios.

¿Cuál es el método de elección para la evacuación uterina en el tratamiento de mola hidatidiforme?. Aspiración endouterina. Legrado uterino instrumental metálico cortante. Inducción médica con prostaglandina E1 exclusiva. Histerotomía segmentaria exploradora.

Durante el tratamiento de la mola hidatidiforme este fármaco se reserva para después de iniciar la aspiración debido al riesgo de embolización de tejido molar. Misoprostol. Metilergonovina. Oxitocina. Dinoprostona.

Indicaciones para el uso de histerectomía total como tratamiento de la mola hidatidiforme. Pacientes primigestas menores de 20 años con títulos de beta-hCG mayores a 200,000 mUI/mL. Deseo de fertilidad a corto plazo con quistes tecaluteínicos bilaterales asintomáticos. Pacientes que rehúsan el seguimiento serológico periódico ambulatorio de beta-hCG. Mujeres que ya han cumplido su deseo reproductivo con una edad mayor a 40 años o en pacientes con complicaciones grabes como hemorragia incoercible o perforación uterina.

¿Cuáles son los criterios que definen a una paciente como de alto riesgo de neoplasia y requieren quimioterapia profiláctica durante el tratamiento de la mola hidatidiforme?. Títulos iniciales de beta-hCG menores a 20,000 mUI/mL y útero concordante con amenorrea. Niveles de Beta-hcg mayores a 100,000 mUI/mL, utero desproporcionalmente aumentado, quistes tecaluteínicos mayores a 6cm, edad materna avanzada y antecedente de mola previa. Edad entre 20 y 30 años, mola parcial confirmada y quistes simples foliculares menores a 3 cm. Descenso de la curva de beta-hCG mayor al 50% a los 7 días posteriores a la aspiración.

Tipo de medida anticonceptiva que debe diferirse hasta la negatividad de la beta-hcg tras el tratamiento de la mola hidatidiforme debido al alto riesgo de confusión en el diagnóstico de neoplasia. Anticonceptivos orales combinados. Implante subdérmico de etonogestrel. Preservativo de barrera masculino. DIU.

¿Cuál es el % de recurrencias de mola hidatidiforme en mujeres con dos antecedentes?. 1-2%. 5-8%. 15%. 40-50%.

Método diagnóstico de afecciones en el líquido amniótico que se obtiene sumando las mediciones del mayor bolsillo libre de cordon y extremidades en los 4 cuadrantes uterinos. Bolsa vertical máxima (BVM). Índice de líquido amniótico (AFI). Determinación volumétrica bidimensional de Phelan. Perfil hemodinámico de Manning.

Método diagnóstico de afecciones en el líquido amniótico que se obtiene midiendo el bolsillo vertical más profundo y libre de estructuras fetales de toda la cavidad. Índice amniótico acumulativo. Sumatoria de Chamberlain. Área de superficie amniótica transversal. Bolsa vertical máxima (BVM).

Valores de AFI y BVM diagnósticos de Oligoamnios. AFI menor a 8 cm o BVM menor a 3 cm. AFI igual o menor a 5cm o BVM menor a 2 cm. AFI menor a 2 cm o BVM menor a 1 cm. AFI entre 5 y 8 cm con BVM constante de 2.5 cm.

Valores de AFI y BVM diagnósticos de Polihidramnios. AFI igual o mayor a 24cm o BVM igual o mayor a 8 cm. AFI mayor a 18 cm o BVM mayor a 5 cm. AFI mayor a 20 cm o BVM mayor a 6 cm. AFI igual o mayor a 30 cm o BVM superior a 12 cm.

Valor de AFI que estadifica el polihidramnios en leve. AFI entre 18 y 21.9 cm. AFI entre 24 y 29.9 cm. AFI entre 26 y 32.5 cm. AFI entre 30 y 34.9 cm.

Valor de AFI que estadifica el polihidramnios en moderado. AFI entre 24 y 27.9 cm. AFI entre 28 y 31.9 cm. AFI entre 30 y 34.9 cm. AFI entre 35 y 39.9 cm.

Valor de AFI que estadifica el polihidramnios en severo. AFI igual o mayor a 28 cm. AFI entre 32 y 34.9 cm. AFI igual o mayor a 35 cm. AFI superior a 45 cm.

Deglución fetal normal en un feto a término. 50-100 ml/día. 200-350 ml/día. 500-1000 ml/día. 1500-2000 ml/día.

¿Cada cuánto se recambia el líquido amniótico?. 2-3 h. 8-12 h. 24-36 h. Cada 5 a 7 días.

Principal regulador de variaciones de volumen en el líquido amniótico. Secreción bronquial fetal. Absorción intramembranosa. Micción vesical directa. Trasudación corial materna.

¿En qué momento la orina fetal se vuelve la principal fuente de líquido amniótico?. Al final de la semana 8. En la semana 10. 2 trimestre. En el periodo expulsivo intraparto.

¿Qué trastorno del líquido amniótico se relaciona con hipoxia fetal crónica, cesáreas por sufrimiento fetal, hipoplasia pulmonar y alta mortalidad neonatal?. Oligoamnios. Polihidramnios agudo. Polihidramnios crónico. Volumen de líquido amniótico conservado con líquido meconial espeso.

¿Qué trastorno del líquido amniótico se relaciona con parto pre termino, prolapso del cordón, hemorragia posparto, macrostomia fetal, trauma obstétrico y malformaciones gastrointestinales/ neurológicas?. Embarazo anembrionario. Polihidramnios. Oligoamnios. Síndrome de Potter.

Esta causa de oligoamnios está relacionada con una reducción en el flujo renal fetal y la diuresis. Diabetes pregestacional mal controlada con feto macrosómico. Fístula traqueoesofágica tipo C. Insuficiencia placentaria y restricción del crecimiento fetal. Isoinmunización Rh con hidropesía no inmune.

Esta causa de oligoamnios puede causar hipoplasia pulmonar y contracturas en etapas tempranas e infecciones y complicaciones intraparto en gestaciones avanzadas. Atresia duodenal congénita. Ruptura prematura de membranas. Síndrome de transfusión feto-feto en gemelo receptor. Anencefalia con defecto del tubo neural abierto.

Esta causa de oligoamnios suele diagnosticarse en el segundo semestre de gestación y se acompaña de hipoplasia pulmonar severa. Agenesia traqueal proximal aislada. Malformaciones renales y urológicas. Onfalocele gigante con cariotipo euploide. Defectos obstructivos laríngeos congénitos (CHAOS).

A partir de esta semana de gestación la reducción en la función placentaria y la menor producción de orina aumentan el riesgo de oligoamnios. 34-35 semanas. 37-38 semanas. 41-42 semanas. 43-44 semanas.

Familia de fármacos capaz de generar un oligoamnios debido a la disminución en la producción de prostaglandinas. Betamiméticos. Macrólidos. Corticoesteroides sistémicos. AINES.

Familia de fármacos capaz de generar un oligoamnios severo si se administran durante segundo o tercer trimestre. Betabloqueadores cardioselectivos. Antagonistas del calcio dihidropiridínicos. IECA o ARA-II. Derivados de la penicilina.

Esta causa de polihidramnios está relacionada con la generación de un estado hiperglucemico e hiperosmolar en el feto aumentando la diuresis. Preeclampsia con criterios de severidad. DM materna. Hipotiroidismo subclínico materno. Colestasis intrahepática del embarazo.

Esta causa de polihidramnios está relacionada con una afectación en la deglución lo que impide la absorción normal de líquido, presenta un estomago pequeño y dilatación intestinal. Malformaciones del sistema nervioso central. Malformaciones torácicas congénitas. Malformaciones gastrointestinales. Malformaciones renales obstructivas.

Esta causa de polihidramnios está relacionada con una afectación en los mecanismos deglutorios. Atresia ileal distal. Malformaciones de la pared abdominal (gastrosquisis). Anomalías neuromusculares y del SNC. Secuencia de Potter por displasia renal.

Afecciones congénitas y aneuploidias que general con mayor frecuencia polihidramnios. Infección por citomegalovirus, Toxoplasma o parvovirus y trisomías 18 y 21. Infección por herpes simple tipo 2, rubeola y síndrome de Turner (45,X). Infección urinaria por E. coli, micoplasma y microdeleción 22q11. Infección por estreptococo del grupo B, listeria y trisomía 13.

% De polihidramnios de origen idiopático. 10-20%. 25-35%. 50-70%. 85-95%.

Medición ecográfica que se dice subestima el diagnostico de oligoamnios por lo que no se recomienda como primera opción. Bolsa vertical máxima (BVM). Diámetro biparietal (DBP). AFI. Relación líquido/área miometrial transversal.

trastorno del líquido amniótico se relaciona con una dificultad para percibir movimientos fetales y una sensación de que el feto está muy “pegado “a la pared abdominal. Polihidramnios moderado. Oligoamnios. Hidropesía fetal inmune. Rotura uterina incompleta.

¿Cuál es el riesgo fundamental del oligoamnios?. Macrosomía fetal con traumatismo en el canal de parto. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta por descompresión súbita. Hipoxia cónica asociada a insuficiencia placentaria. Atonía uterina refractaria posparto por sobredistensión.

trastorno del líquido amniótico que favorece la aparición de dinámica uterina anómala, presentaciones no cefálicas, prolapso de cordón y atonía uterina. Oligoamnios severo. Anhidramnios por agenesia renal. polihidramnios. Restricción del crecimiento intrauterino tipo I.

trastorno del líquido amniótico en el cual la madre presenta disnea, dolor abdominal e intolerancia física. polihidramnios. Oligoamnios. Secuencia oligoanhidramnios aislada. Embarazo prolongado normoamniótico.

Tratamiento del oligoamnios recomendado en escenarios de desaceleraciones variables recurrentes por compresión del cordón. Tocolisis intravenosa continua con indometacina. Infusión de albúmina hiperosmolar intraamniótica. Amnioinfusión intraparto. Corticoterapia intrauterina directa a dosis repetidas.

Semanas en las que se recomienda inducir el parto en presencia de oligoamnios con RCIU o doppler alterado. 32-34 semanas. 34-36 semanas. 37-39 semanas. 40-41 semanas.

¿Cada cuánto se recomienda la vigilancia del polihidramnios leve e idiopático?. Cada 2-4 semanas. Cada 48 a 72 horas. Semanalmente con perfil biofísico completo. Cada 6 a 8 semanas.

¿A partir de que semana de gestación se inician las pruebas de bienestar fetal en el polihidramnios moderado-severo?. 24-26 semanas. 28-30 semanas. 32-34 semanas. 37-38 semanas.

Fármaco utilizado para el tratamiento del polihidramnios que ya no se recomienda por cierre prematuro del conducto arterioso y oligohidramnios iatrogénico. Nifedipino. Terbutalina. Indometacina. Sulfato de magnesio.

Representan los cambios fisiológicos del aparato respiratorio de la madre durante el embarazo. La capacidad residual funcional aumenta 20%, la frecuencia respiratoria se duplica y la progesterona disminuye el volumen corriente. El diafragma desciende 3 cm por laxitud ligamentaria, el volumen residual aumenta y la alcalosis es metabólica primaria. El diafragma se eleva 4cm, el volumen corriente aumenta 30-40% y se genera una hiperventilación fisiológica resultado de la progesterona. El volumen minuto disminuye para reducir el consumo de oxígeno y aumenta la resistencia vascular pulmonar en reposo.

Enfermedad respiratoria más frecuente en embarazadas con una prevalencia del 4-8%. Asma. Bronquiectasias adquiridas. Sarcoidosis pulmonar. Fibrosis quística sintomática.

Objetico de saturación de oxígeno en el tratamiento del asma en una embarazada. Mayor o igual al 88%. Mayor o igual al 88%. Mayor o igual al 95%. Entre 91% y 93% exclusivamente.

Antiviral de elección para el tratamiento de influenza en embarazadas. Ribavirina. Oseltamivir. Amantadina. Ganciclovir.

Antiviral de elección para el tratamiento de Covid en embarazadas de alto riesgo. Molnupiravir. Favipiravir. Nirmatrelvir y ritonavir. Lopinavir con interferón beta.

¿Cuáles son los agentes infecciosos mas comunes en los casos de neumonía bacteriana en embarazadas?. Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas y Serratia. S. pneumoniae, H. Influenzae, M. pneumoniae. Listeria monocytogenes, Clostridium y Brucella. Acinetobacter baumannii, Legionella y Chlamydia psittaci.

Antibióticos seguros para el tratamiento de neumonía en una embarazada. Aminoglucósidos, glicopéptidos y sulfonamidas. Quinolonas respiratorias, cloranfenicol y rifamicinas. Tetraciclinas, lincosamidas y polimixinas. Penicilinas, cefalosporinas y macrolidos.

Que antibióticos deben evitarse en el tratamiento de la neumonía en una embarazada. Tetraciclinas y fluoroquinolonas. Amoxicilina y ampicilina. Azitromicina y cefuroxima. Cefotaxima y piperacilina.

Antibiótico usado en el tratamiento de tuberculosis contra indicado en embarazadas por generar ototoxicidad fetal. Isoniazida. Rifampicina. Estreptomicina. Etambutol.

Tratamiento para la apnea del sueño en el embarazo. Benzodiacepinas de acción corta al acostarse. Traqueostomía descompresiva profiláctica. Terapia de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Dispositivos mecánicos de avance mandibular no calibrados.

Fármaco utilizado durante el 2 y 3 trimestre de embarazo para el tratamiento de la tos seca. Codeína fosfato. Pseudoefedrina. Dextrometorfano. Dropropizina tópica.

¿Qué fármacos se deben evitar al tratar la tos seca en una embarazada?. Antihistamínicos de primera generación. Codeína y derivados opioides. Sulfato ferroso y polivitamínicos. Pastillas emolientes de glicerina.

Fármacos utilizados para el tratamiento de la tos productiva en el embarazo. Teofilina anhidra y fenilefrina. Bromuro de ipratropio y dipirona. Fentanilo transmucoso y salbutamol oral. Guaifenesina y Acetilcisteina.

Causa de la encefalopatía de Wernicke consecuencia de la hiperémesis en el embarazo. Toxicidad por piridoxina suplementaria. Deficiencia de cianocobalamina. Deficiencia de tiamina. Hiponatremia hipervolémica aislada.

Fármacos utilizados para tratar las náuseas y el vómito en el embarazo. Haloperidol, difenhidramina, ketorolaco y ranitidina. Piridoxina, Doxilamina, Metoclopramida y ondansertrón. Aprepitant, droperidol, dexametasona y scopolamina. Clonazepam, subsalicilato de bismuto, loperamida y domperidona.

¿Qué enfermedad hepática del embarazo que se manifiesta como prurito palmo-plantar nocturno acompañado de elevación de los ácidos biliares séricos?. Hígado graso agudo del embarazo. Síndrome HELLP. Colestasis intrahepatica del embarazo. Colestasis posthepatica.

El exceso de estas hormonas provoca una disminución en el transporte de acidos biliares generando Colestasis intrahepatica del embarazo. Cortisol y hormona de crecimiento placentaria. Prolactina y oxitocina. Estrogenos y progesterona. Tiroxina y gonadotropina coriónica humana.

Nivel de acidos biliares en la Colestasis intrahepatica del embarazo que obliga a una inducción del parto entre las semanas 36 y 37. Mayor a 10 micro mol/ litro. Mayor a 40 micro mol/ litro. Entre 20 y 39 micro mol/ litro. Mayor a 100 micro mol/ litro.

Tratamiento de la Colestasis intrahepatica del embarazo. Resina de colestiramina. Acido ursodesoxicólico. Fenobarbital oral a dosis bajas. Sulfato de magnesio en infusión.

Principal causa de pancreatitis aguda en el embarazo. Hipertrigliceridemia grave familiar. Litiasis biliar. Consumo abusivo de alcohol. Preeclampsia con afectación multiorgánica.

Representa una de las complicaciones más graves del tercer trimestre deriva de un efecto en la oxidación de ácidos grasos se caracteriza por náuseas, vomito, ictericia, hipoglucemia y alteraciones en la coagulación. Hígado graso agudo del embarazo. Síndrome de Budd-Chiari gestacional. Necrosis tubular aguda isquémica. Colangitis esclerosante primaria fulminante.

Farmacos contraindicados para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal durante el embarazo. Mesalazina y sulfasalazina. Metotrexato y talidomida. Infliximab y adalimumab. Azatioprina y 6-mercaptopurina.

Causa más frecuente de síntomas digestivos durante el embarazo. Apendicitis aguda perforada. Obstrucción intestinal por bridas. Colecistitis alitiásica aguda. infecciones gastrointestinales.

Principal agente de origen viral de las infecciones gastrointestinales en el embarazo. norovirus, rotavirus. Citomegalovirus entérico y adenovirus 40/41. Virus sincitial y enterovirus Coxsackie. Virus de la hepatitis A y herpes simple tipo 1.

Principal agente de origen bacteriano de las infecciones gastrointestinales en el embarazo. Clostridioides difficile, Vibrio vulnificus y Proteus mirabilis. Klebsiella oxytoca, Serratia marcescens y Yersinia pestis. salmonella, shigella. Campylobacter, E. coli y Listeria monocytogenes. Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae y Enterococcus faecalis.

Principal agente de origen parasitario de las infecciones gastrointestinales en el embarazo. Cryptosporidium parvum y Cyclospora cayetanensis. Giardia, E. Histolytica. Ascaris lumbricoides y Strongyloides stercoralis. Taenia saginata y Schistosoma mansoni.

Señales de alarma durante una infección gastrointestinal en el embarazo. Astenia matutina leve, xerostomía transitoria y flatulencia. Heces blandas espumosas sin sangre y pirosis posprandial. Náusea leve matutina con diuresis concentrada aislada. Ictericia, dolor abdominal intenso, vomito incoercible y diarrea con sangre.

Parte de la E. Coli uropatogena encargada de la adhesión al epitelio vesical. Fimbrias tipo 1. Fimbrias S. Adhesinas no fimbriales Afa/Dr. Flagelo peritrico H7.

Parte de la E. Coli uropatogena encargada de la adhesión al epitelio tubular renal. Fimbrias tipo 1. Antígeno capsular K1. Fimbrias P. Curli de superficie celular.

Parte de la E. Coli uropatogena encargada del daño celular y hematuria. Factor necrosante citotóxico tipo 1 (CNF1). Lipopolisacárido endotóxico (lípido A). Enterotoxina termoestable. Hemolisinas (HlyA).

Parte de la E. Coli uropatogena encargada de la captación del hierro. Sideróforos. Pili curli de agregación. Bombas de eflujo transmembrana. Proteasas IgA secretoras.

Resultado del uro cultivo diagnóstico para bacteriuria asintomática. UFC/ml mayor o igual a 10 ³. UFC/ml mayor o igual a 10 ⁵. UFC/ml entre 10 ² y 10 ⁴ en muestra matutina. UFC/ml mayor a 10 ⁶ exclusivamente en muestras por cateterismo.

Enfermedad de las vías urinarias que en embarazadas se presenta como síntomas irritativos, dolor suprapúbico, hematuria microscópica ocasional sin fiebre ni dolor lumbar. Pielonefritis aguda. Uretritis por Chlamydia trachomatis. Cistitis aguda. Glomerulonefritis membranoproliferativa.

Enfermedad de las vías urinarias que en embarazadas se presenta como fiebre mayor a 38, escalofríos, dolor lumbar o en flancos con Giordano positivo, náuseas y vómitos frecuentes. Cistitis intersticial crónica. Pielonefritis aguda. Absceso del espacio de Retzius. Trombosis de la vena ovárica.

Enfermedad de las vías urinarias que en embarazadas se presenta como dolor colico en flancos irradiado a ingle o genitales con hematuria macroscópica o microscópica que puede acompañarse de infección urinaria secundaria. Litiasis urinaria. Corioamnionitis clínica. Apendicitis retrocecal. Pielonefritis no obstructiva.

Estudio de elección para el diagnóstico de litiasis urinaria. Tomografía computarizada helicoidal abdominopélvica sin contraste. Radiografía simple de abdomen con técnica de baja dosis. ultrasonido renal. Urografía excretora intravenosa con proyecciones tardías.