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La limitación al flujo aéreo espiratorio en el paciente con EPOC está generada por (marque la falsa). Obstrucción bronquial secundaria a la inflamación predominantemente bronquiolarq. La reducción de retracción elástica secundaria al daño alveolar. Falta de fuerza de músculos espiratorios. Punto de igual presión (PIP) que se presenta de forma precoz por alteración de las vías de conducción distales.

Con respecto a las características anatómicas en el niño (verdadera). La vía aérea del lactante tiene menor proporción de glándulas mucosas. El recién nacido aún no tiene todas las generaciones bronquiales. El grosor de la pared de la vía aérea del lactante es mayor en relación al adulto. Los poros de Kohn, canales de Lambert y Martin ya están desarrollados en el recién nacido.

De los siguientes enunciados relacionados con las enfermedades respiratorias restrictivas. Las maniobras terapéuticas utilizadas por fisioterapia son las variacioens del flujo aéreo basadas en la inspiración lenta. Existe alteración en las vías aéreas de conducción. Según la fórmula de Rohrer hay alteración de la AV x R (variación de flujo por resistencia). En la auscultación es característico los crujidos de baja frecuencia.

De los siguientes enunciados relacionados con la neumonía (marque verdadera). Siempre hay secreciones bronquiales previa a la aparición de la neumonia. En la neumonia es caracterísitco la pérdida de volumen alveolar. Una neumonía puede complicarse con un derrame paraneumónico. Normalmente en la auscultación se escucha crujidos de baja frecuencia.

Las alteraciones que se generan en las vías proximales (tráquea y bronquios) en el paciente con EPOC son la siguiente: (marque la falsa). Hipertrofia de glándulas mucosas. Pérdida de retracción elástica de la tráquea y bronquios. Lesiones fibróticas a nivel de la pared bronquial. Deterioro en el cartílago bronquial.

La espirometría es una prueba relevante en el abordaje médico en el paciente con EPOC (marque la falsa). Es imprescindible para valorar la gravedad de la EPOC. Porque la VEF1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo) es clave para el diagnóstico de EPOC. El VEF1/CVF es el que mejor define la obstrución al flujo aéreo. Informa de forma objetiva la CPT (Capacidad pulmonar total).

Dentro de las alteraciones en los volúmenes y capacidades pulmonares en el paciente con EPOC, se puede asegurar lo siguiente (marque la false ña). La CPT está aumentada, principalmente por el daño alveolar presente en estos pacientes. El volumen de reserva inspiratorio esté más aumentada. El atrapamiento de aire conlleva a que el volumen corriente que moviliza el paciente esté más disminuido. EL volumen residual (VR) está aumentado.

Un factores deterimnante en la disminución de la disena del paciente con EPOC en un programa de rehabilitación pulmonar son los siguientes (marque la verdadera). Aumento de la fuerza de los músculos respiratorios. Mejor control del patrón respiratorio. Entrenaimeinto en adquirir el patrón respirtorio diafragmático. El aumento de la capacidad pulmonar total (CPT).

De las siguientes premisas sobre las propiedades meca´nicas en el niño marque la opción FALSa. la distensibilidad pulmonar es baja, ya que falta mayor desarrollo del parénquima pulmonar. La distensibilidad de la pared torácica es elevada, lo que genera que tenga poca capacidad de mantener la expansión al final de la espiración. El recién nacido tiene un aumento de CFR por las compensaciones fisiológicas y anatómicas. En el niño la resistencia total que tiene que vencer la fuerza de los músculos respiratorios está generada principalmente por el poco desarrollo de la caja torácica.

En relación a la bronquiolitis (marque la falsa). Normalmente es causada por el virus sincital respiratorio VSR. Se caracteriza porque afecta el tracto inferior en bebés. Los signos y síntomas generalmente comienzan con rinitis y ros, que pueden progresar a taquipnea, sibilancias y estertores. Aunque existe aumento de secreciones en las vías, el factor que determina la obstrucción es el broncoespasmo.

Dentro de las alternativas de tratamiento para la bronquiolitis, están las siguientes opciones (Verdadera). Maniobras de permeabilidad de la vía aérea después de la aerosolterapia. Tratamiento médico con antibióticos. Se debe realizar fisioterapia en fase aguda de bronquiolitis. Se debe mantener bien humidificada la habitación del niño, lo que favorece la hidrataciónn del moco.

Dentoro de las características en la neumonía viral y bacterian están las sigueintes (marque la falsa). En la neumonía viral la afectación predominante es a nivel bronquial e intersticial. En la neumonía bacteriana normalmente inicia con exudado alveolar. En la neumonía viral a la auscultación se escucha crujidos de alta frecuencia. La neumonía bacteriana es frecuente que esté precedida por una infección viral.

En relación a la valoración del niño con disfunción respiratoria (marque la opción falsa). En el lactnate las sibilancias están relacionadas con episodios de broncoespasmo. El tiempo inspiratorio se observa aumentado en trastornos obstructivos extratorácicos. En el niño la tos húmeda, productiva con expectoración, indica infección de las vías respiratorias altas y/o del parénquima pulmonar. En el lactante, las sibilancias normalmente solo son audibles en boca.

Con respecto a los signos electrocardiográficos del flutter auricular, señala el falso. Ritmo auricular rápido (mayor de 250 lpm). RItmo auricualr rapido (500-700 min( desordenado y desincronizado. No existe línea isoeléctrica entre las ondas P (ondas F). La activación ventricular es regular.

CUal de los siguientes trazados electrocardiográficos se corresponden con un bloqueo de primer grado. Onda de despolarización sinusal que conduce a los ventrículos pero existe un retraso en la conducción (PR prolongado). Ondas P no conducidas, sin complejo QRS. Elevación del segmento ST. descenso del segmento ST.

La elevación del segmento ST en un registro electrocardiográfico es caracterísitica de. Isquemia miocárdica. Isquemia miocárdica aguda (infarto agudo de miocardio). Insuficiencia cardíaca. Aparece pasado meses después de un infarto agudo de miocardio.

Que pacientes tendrían más riesgo de complicaciones ante una cirugía cardíaca y por tanto serían candidatos a progrmaas de prehabilitación. PAcientes con obesidad. Pacientes con diabetes mellitus. Pacientes con EPOC severo. Los que presenten una combinación de varias de estas condiciones.

Cual es el prinicipal objetivo de la fase II de los programa sde RC. Mejorar la tolerancia al esfuerzo. Evitar los inconvenientes de la inmovilidad prolongada. MAntener las capacidades ganadas. Mejorar la sensación de disnea.

Que frecuencia cardíaca no debemos superar durante el entrenamiento durante la fase II de un paciente con enfermedad cardíaca isquémica con riesgo moderado?. 85% de la FC máxima teórica. 85% de la FC de reserva. 85% de la FC de la última prueba de esfuerzo. Debemos de priorizar la sensacion de esfuerzo percibido en E. Borg al ser un paciente de riesgo moderado.

Cuando introducimos los ejercicios de fuerza-resistencia en un paciente de riesgo moderado con cardiopatía isquémica durante la fase II de un programa de RHB cardíaca. Cuando comienza el programa. Al ser de riesgo moderado no se debe de realizar este tipo de ejercicio. A las 4-6 semanas tras haber introducido ejercicio aeróbico. A las 2 semanas de haber pasdao el evento cardiovascular agudo.

Como dosificamos el ejercicio de fuerza resistencia en un paciente con cardiopatía isquémica en fase II. Al 40-60% de 1 RM. Con una percepión de fatiga de 4-6 en la escala de Borg. Con una percepcióin de esfuerzo percibido de 4-6 en la escala de Borg. TOdas son correctas.

Que consideraciones especiales tenemos que tener en cuenta a la hora de realizar ejercicio físico con un paciente con cardiopatía, de riesgo moderado, que está tomando betabloqueantes. Debemos de darle prioridad a la sensación subjetiva en la escala de Borg de disnea, fatiga y esfuerzo percibido. Debemos de tener presente que su respuesta cardiovascular al ejercicio estará condicionada por los betabloqueantes y que su FC no aumentará tanto. Podemos usar la fórmula de Karnoven para calcular el % de FC al que debe entrenar. Todas son correctas.

Señala la estratificación del reisgo de un paciente que presenta signos marcados de isquemia silente durante PE o recuperación (descenso del ST mayor o igual de 2 mm(. Riesgo baja. Riesgo mdoerado. RIesgo alto. Solo con este datos no puedo saber la clasificación del riesgo.

Cuando está inicado el tatmaienot de fisoterapia en la arteriopatía periférica. En cualqueir momento de evolución de la enfermedad. En el grado IIa de la escal Leriche Fontaine. En el grado IIb de la escala leriche fontaine. En los grados I y II de la escala Leriche Fontaine.

Cual de las siguientes medidas higiénicas no se debe aplicar en pacientes con claudicación intermitente. zapatos de punta cuadrada o redondeada. no usar ligada ni calceitnes apretados. Elevar los pies en la cama durante 10 minutos cada 8 horas. Abrigar bien los pies en invierno.

Marca la afiramción verdadea sobre el sistema venoso. El 80% de la sangre retorno al corazón por el sistema venoso superifical. El 80% de la sangre retorna al corazón por el sistema venoso profundo. El 80% de la sangre retorna al corazón por las venas perforantes. El 80% de la sangre retorna al corazón por las venas comunicantes.

Cual de las siguientes pruebas clinicas sirve para detectar inicialmente una trombosis venosa profunda. La prueba de Homas y el signo de Payr. La prueba de Homans y la prueba de Ratschow-Borger. El signo de Payr y la prueba de buerguer allen.

Cual de los siguientes son signos que nos hacen sospechar de una trombosis venosa profunda. Dolor frialdad y palidez. Dolor, edema, cambio de color y aumento de temperatura. Dolor edema calambre y frialdad. Dolor edema taquicardia y frialdad.

En relación a la hipertensión pulmonar en los pacientes con EPOC (señale verdadera). Se refiere a un aumento de presión que existe en los alveolos por la hiperinsuflación pulmonar. Está relacionado directamente con la hipertensión arterial sistémica y puede llevar a hipertrofia del ventrículo izquierdo. Quiere decir que existe un aumento de la resistencia en la arteria pulmonar secundario a la hipoxemia y alteraciones en parénquima y capilares pulmonares. Si hay hipertensión pulmonar el paciente debe aumentar su volumen minuto alveolar.

En relación al trastorno ventilatorio obstructivo (TVO) que se presenta en el paciente con EPOC (marque falsa). En TVO extrínseco puede estar presente una disminución de la presión elástica bronquial. En el TVO intrínseco es causa de la inflamación bronquial, acúmulo de secreciones y broncoespasmo. En el TVO intrínseco es frecuente la disminución elástica alveolar. EL TVO extrínseco está relacionado con el daño en la estructura por lo tanto no se modifica con el abordaje de fisioterapia.

En período de exacerbación y el paciente con secreciones y con descompensación el abordaje por fisioterapia se puede realizar el siguiente manejo (marque la falsa). En ocasiones solo se puede realizar maniobras de control respiratorio. Maniobras de variaciones de flujo lento asistido. Protocolo de vibración endógena. Técnica de aumento de flujo lento asistido.

Dentro de las generalidades en el entrenamiento muscular del paciente con EPOC (marque falsa). El entrenamiento aeróbico (resistencia) es relevante en el diseño del protocolo a seguir. Para obtener resultados en la mejoría de la tolerancia al ejercicio, se debe entrenar en un valor de escala de Borg entre 4-6 de disena. El rango de intensidad debe estar por lo menos entre el 60-85% de la carga máxima obtenida en la prueba de esfuerza inicial. El paciente debe llegar al 85% de la frecuencia cardíaca máxima para lograr los beneficios del ejercicio.

Con respecto a los protocolos de entrenamiento en cicloergómetro en el programa de rehabilitación pulmonar en EPOC (marque la falsa). Desde la primera sesión se debe iniciar con cargas máximas y como mínimo 30 minutos. El patrón de trabajo interválico es más tolerado y en el que se obtiene mayor adherencia por parte del paciente. Es recomendable utilizar oxigenoterapia durante el entrenamiento aeróbico en pacientes con saturación de oxígeno en reposo en el rango inferior de normalidad. El entrenamiento muscular sioempre debe basarse según tolerancia al esfuerzo del paciente.

En relación a la insfuicencia respiratoria aguda (IRA) marque la falsa. Se define como "incapacidad del sistema respiratorio para oxigenar la sangre y/o eliminar el CO2. Se considera que un paciente en reposo y respirando aire ambiente, está en IRA cuando PAo2 es menor de 60 mmHg y/o la Paco2 es mayor de 45 mmHg. Siempre que hay una IRA, el pulmón está afectado. En la IRA, el pciente puede presentar una hipoxemia y una hipocapnia.

Dentor de los objetivos de la oxigenoterapia están (verdadera). Normalizar el intercambio de gases. Barrer el CO2 alveolar. Favorecer el aporte de oxígeno a invel tisular. Mejorar el volumen alveolar.

LAs siguientes son indicaciones de oxigenoterapia (marque la falsa). Hipoxemia aguda o crónica de PaO2 inferior a 55-60 mmHg, o saturación de oxígeno menor o igual del 90%. Shock cardiogénico. Anemia aguda. Depresión de los centros respiratorios.

Diferencias de los sistemas de oxigenoterapia de bajo y alto flujo (marque el enunciado falso(. Un sistmea de alto flujo aporta mezclas preestablecidas del gas inspirado. Un sistema de bajo flujo, parte del vokume inspirado debe ser tomado del medio ambiente por parte del paciente. Un sistema de alto flujo solo aporta Fi02 altos. Un sistema de bajo flujo aporta Fi02 altos o bajos.

En relación a la ventilación e intercambio gaseoso, señale la falsa. Una disminución del volumen minuto afecta el intercambio gaseoso. En una deficiencia del intercambio gaseoso por engrosamiento de membrana alveolar, el aumento de frecuencia respiratoria soluciona el problema de hipoxemia. Siempre que exista una hipercapnia se observa disminución de la PaO2. La disminución del volumen corriente puede afectar la presión alveolar de O2.