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Gestante de 34 años acude por su cuarto control prenatal. A la valoración de enfermería se determina 28 semanas de gestación y riesgo de parto prematuro que conlleva a que el recién nacido presente enfermedad de membrana hialina. ¿Qué acción profiláctica se debe aplicar?. Aplicación de fludrocortisona. Administración de betametasona. Administrar gluconato de calcio. Iniciar aplicación de labetalo.

Un paciente oncológico de 35 años en el posoperatorio inmediato de gastrectomía manifiesta dolor 7 según la escala EVA. ¿Cuál es la combinación de los analgésicos utilizados según la escala analgésica de la OMS modificada?. Fármacos no opioides, métodos ablativos, terapia adyuvante. Opioides débiles, técnicas de neuromodulación, terapia adyuvante. Opioides fuertes, medicamentos no opioides, terapia adyuvante. Opioides débiles, medicamentos no opioides, terapia adyuvante.

Una paciente femenina de 8 horas de nacida con bajo peso al nacimiento. Al momento presenta hipotonía, hipotensión arterial y una convulsión tónico clónico presenta apnea respiratoria, flacidez, hipotermia. FC 110 Ipm. Usted considera posible hipoglucemia. ¿Cuál es una posible causa?. hipoinsulinismo. Aumento de gluconeogénesis. Disminución de las necesidades de glucosa por hipoxia. Disminución de las reservas tisulares de glucógeno.

Usted realiza una visita domiciliaria y encuentra una paciente femenina de 20 años que cursa un embarazo de 10 semanas, al momento del interrogatorio no refiere ninguna molestia, no se ha realizado ningún control prenatal y a la valoración del Score Mama presenta una puntuación de 0. Para localizar a su paciente en una visita subsiguiente. ¿Qué instrumento utiliza?. La historia clínica. El mapa parlante. El ecomapa. El familiograma.

Según la concepción del modelo de Atención Integral de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural (MIS FCI), los determinantes de salud se denominan al “Conjunto de procesos que tiene el potencial para generar protección o daño, para la salud individual y colectiva. Factores complejos que al actuar de manera combinada determinan los niveles de salud de los individuos y comunidades”. ¿Cuáles son los determinantes de salud que el MAIS FCI asume?. Integralidad en la atención individual y familiar - Integralidad a nivel territorial, Integralidad en las acciones intersectoriales, Integralidad en la participación de la comunidad. La Atención Primaria de la Salud Renovada (APS - R) - Epidemiología Comunitaria en el Modelo de Atención Integral de Salud y en la Red Pública Integral de Salud. Garantía de los derechos de las y los ciudadanos, Universalidad, Integralidad, Equidad, Continuidad, Participativo. Contexto socioeconómico y político. Posición socioeconómica, Los determinantes intermedios (desigualdad), determinantes ambientales.

6. Recién nacido masculino permanece en el alojamiento conjunto con la madre en la sala de parto, durante la atención de enfermería se realiza antropometría, recibe profilaxis ocular y con vitamina K y se inicia lactancia materna. ¿Qué artículo de la Ley Orgánica sustenta estas actividades?. A. Art 69. B. Art 12. C. Art 6. D. Art 14.

Recién nacido de 4 horas de vida se encuentra en alojamiento conjunto con su madre y cursa el periodo de transición o adaptación a la vida extrauterina. En la monitorización se identifica los siguientes signos: T 37°C FR 50 rpm FC 140 LPM SO2 96%, RN sin signos de hipotonía. ¿A qué corresponde con estos resultados?. RN con signos vitales normales. RN con alteración en todos los signos. RN con taquicardia. RN con dificultad respiratoria.

¿Cuál es la clasificación de los servicios de salud por niveles de atención según el MAIS FCI?. Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel de atención. Prehospitalaria, primer nivel, segundo nivel, tercer nivel de atención. Prehospitalaria, primer nivel, segundo nivel, tercer nivel y el cuarto nivel de atención. Primer nivel, segundo nivel, tercer nivel y el cuarto nivel de atención.

Un RN a término Rh+ y madre Rh-, con hemoglobina de 11g/dL. ¿Qué tipo de anemia presenta?. Anemia por pérdidas sanguíneas. Anemia por aumento de la desnutrición de hematíes. Anemia por disminución de la producción de hematíes. Anemia fisiológica.

El personal de enfermería realiza procedimientos de extracción de sangre y colocación de vía intravenosa para infusión continua a un paciente con sospecha de hepatitis C. ¿Qué principio de bioseguridad se debe aplicar?. Uso de barreras físicas. De bioética. De inmunización. De asepsia.

¿Cuál de los siguientes hitos históricos marcó el reconocimiento de la enfermería como profesión y su estatus actual?. A. Edad antigua. B. La guerra de Crimea. C. Las cruzadas de la Edad Media. D. Guerra civil española.

Un paciente de 55 años, con antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y tabaquismo crónico. Ingresa en la unidad de cuidados intensivos con dificultad respiratoria y cambios en el estado mental Al Examen fisico se observa cianosis en labios y uñas. La gasometría arterial muestra los siguientes resultados: pH arterial 7.28, PaCO2: 60 mmHg, HCO3: 24 mEq/L. PaO2: 70 mmHg. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería para este paciente?. Preparar para una radiografía de tórax. Administrar líquidos al paciente según prescripción. Administrar oxígeno suplementario bajo prescripción. Administrar bicarbonato de sodio intravenoso.

¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería debe aplicarse después de retirar una vía periférica heparinizada a un paciente de 54 años?. Ocluir fuertemente con el parche en el sitio de punción VERIFICAR. Presionar fuerte al menos durante 5 minutos, observar si hay signos de hemorragia. Poner compresas de agua fría para evitar edema. Dar masaje de manera circular suave para disminuir el dolor.

14. Neonato de 18 días de vida, que permanece en incubadora con 36.8 grados centígrados de temperatura corporal, es valorado por el personal de enfermería que al tratar de auscultar la zona abdominal, olvida calentar el estetoscopio metálico para ponerlo en contacto directo. ¿Cuál es el mecanismo de pérdida de calor?. Conducción. Evaporación. Convección.

Paciente de 27 años, soltera, gestante 0, con múltiples parejas sexuales, algunas de ellas ocasionales. Acude a su consulta porque desea cambiar el preservativo anticonceptivo ya que ha escuchado de su eficacia es baja.. ¿ Cuál de los siguientes métodos está contraindicado para la posibilidad de infección pélvica?. Hormonales combinadas inyectables. Anticonceptivos orales combinadas. Implante subdérmicos con progesterona. Dispositivos intrauterino con cobre.

Paciente de 36 años, multipara con 30 semanas de gestacion, con antecedentes de tabaquismo y legrado hace 6 años por aborto espontaneo. Acude por sangrado vaginal. ¿ Cuál es el principal signo que orienta el diagnóstico de placenta previa?. Hemorragia al inicio del embarazo. Hemorragia profusa. Hemorragia por coloracion cafe. Hemorragia indolora.

Paciente de 32 años casado. Después de 6 años de matrimonio y sin método anticonceptivo no ha podido conseguir embarazo y refiere desde los 20 años intenso dolor durante la menstruación dispareunia, desde hace un año el dolor es permanente en región pélvica y se intensifica durante los días de sangrado del ciclo menstrual. Los familiares tienen que acudir hoy al sitio de trabajo de la paciente ya que se encuentra en su tercer día de sangrado, pero el dolor ha sido tan intenso que le ha llevado a lipotimia. Es llevada a sala de urgencia. Al examen se aprecia una paciente lúcida y muy álgida. Los signos vitales son estables y el sistema cardiopulmonar es normal. al interrogatorio el sangrado menstrual es de poca cantidad y al examen bimanual del útero y los anexo se encuentran dentro de los parámetro normales. ¿Qué presunción diagnóstica tiene este caso del dolor pélvico crónico?. Adenomiosis. Dismenorrea primaria. Enfermedades pelvicas inflamatorias. Endometriosis.

Es usted responsable de la gerencia de una maternidad en la sierra centro en la que se busca gestionar recursos cuál estrategia permite la optimización de la vacuna bcg recién nacidos. Vacunar a todos los niños dentro de las primeras 24 horas de nacido o al primer contacto del niño con los servicios de salud hasta las 11 meses 29 días de edad. Para gestionar recursos no se implementa la vacuna bcg ya que se reserva para población con formas graves como TB meníngea y miliar. Utilizan la vacuna únicamente en hijos de madre seropositivas para VIH que hayan tenido exposición perinatal. En lugar de vacunación se recomienda iniciar tratamiento antituberculoso con medicamentos en presencia de sintomatología.

Una paciente de 12 años sin antecedentes patológicos importantes consulta a su pediatra por fiebre y dolor articular. En el interrogatorio su madre refiere como antecedente hace dos semanas tuvo un cuadro de amigdalitis estreptocócica tratado con amoxicilina 500 mg cada 8 horas por tres días, sin ciclo completo. El día de hoy acude por cuadro 72 horas de evolución de cefalea fronto parietal que progresa con dolor articular y malestar general, hace 24 horas tiene fiebre. En el examen físico la temperatura es de 38.5° dolor articular en rodillas y tobillos, se evidencia presencia de eritema marginado en extremidades superiores e loinferiores, a la auscultación cardiaca presencia de soplo cardiaco. En los análisis de laboratorio se evidencia PCR elevado y velocidad de eritrosedimentación elevada, estudio de ecocardiograma con presencia de estenosis en válvula mitral. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente? *. Mononucleosis infecciosa. Fiebre reumática. Artritis reumatoide juvenil. Infección por Sars CoV2.

Una paciente femenina de 16 años cursa un embarazo de 36.5 semanas según la ecografía del primer trimestre, Ingresa al hospital en expulsivo, parto céfalo vaginal. Se recibe un recién nacido masculino con llanto fuerte, frecuencia cardiaca 140 lpm. Apgar 9. Líquido amniótico de mal olor Rotura de membranas de 21 horas: ¿Qué factores de riesgo para infección presenta el recién nacido?. A. Líquido amniótico transparente con grumos. B. Parto céfalo vaginal, en expulsivo. C. Rotura de membranas de 21 horas. D. Madre adolescente.

Un recién nacido de 48 horas de vida recibe atención en emergencia por cuadro de distensión abdominal, acompañado de vómitos por varias ocasiones de contenido bilioso y ausencia de meconio. Sus antecedentes personales incluyen polihidramnios, nacimiento por parto vaginal a las 39 semanas de gestación. Al examen físico FC: 1 60/min FR:50/min TA:60/40 mmHg, temperatura: 36°C. El abdomen se encuentra distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos. Ano permeable. La radiografía de abdomen muestra asa de intestino delgado distendido, escaso aire en colón. ¿Cuál es el diagnóstico probable del paciente? Seleccione una: A. Ileo meconial. B. Divertículo de Meckel. C. Enterocolitis necrotizante. D. Intususcepción.

Lactante 8 meses con residencia en zona urbana y antecedente de 4 días con rinitis y tos seca esporádica comienza con fiebre de 38 C que excede con medios físicos y taquipnea. Al examen físico se encuentra escasos crepitantes y sibilantes en ambos Campos pulmonares la radiografía de todas las muestra todas hiperinsuflado y presencia y de infiltrado intersticial bilateral el recuento del leucocitos es de 1300 células/mm3 con predominio de linfocitos saturación de oxígeno 95% ¿cuál es el diagnóstico y conducta a seguir ?. Neumonía vírica tratamiento sintomático y seguimiento en el hogar. Neumonía vírica ingreso hospitalaria y vigilancia de complicaciones. Neumonía bacteriana ingreso hospitalaria y tratamiento antimicrobiano. Neumonía bacteriana tratamieinto con antimicrobianos y seguimiento en.

Señala que trazo representa la despolarización de los ventrículos en el EKG: Seleccione una: A. Onda P. B. Segmento ST. C. Onda T. D. Complejo QRS.

Paciente masculino de 18 años sin antecedentes patológicos acude a consulta porque desde hace 3 meses presenta “barros y espinillas” en la cara en moderada cantidad, en algunas ocasiones lesiones causan dolor. ha utilizado jabones con antibiótico de venta libre sin mejoría. en el examen físico: signos vitales estables, presencia de lesiones compatibles con comedones abiertos y cerrados en moderada cantidad ubicados en la cara, 2 lesiones papulopustulosas aisladas. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?. A. Acné grave. B. Acné conglobata. C. Acné leve. D. Acné moderado.

Paciente masculino de 24 años, interno rotativo de medicina tras una guardia nocturna hospitalaria con alta demanda de labores asistenciales y poca hidratación, a la mañana siguiente presenta mareo e inmediatamente pierde la conciencia por diez segundos y se recupera completamente. Lo examinan inmediatamente luego del evento con FC de 80 lpm. presión arterial 100/70 mmHg, sin ortostatismo, auscultación cardiopulmonar normal, el examen neurológico elemental es normal. Le realizan un hemoglucotest que reporta glucemia capilar de 100 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico inicial de este paciente?. A. Hipoglicemia. B. Síncope. C. Infarto cerebral. D. Crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas.

Paciente de 20 años femenina, acude al centro de salud, por presentar corte e nivel de región frontal derecha de 3 centímetros de longitud , debido a golpe contuso contra una superficie de metal Como antecedente se observa cicatriz queloide e hipertrófica an hombro derecho (vacuna BCG) Requiere sutura. Que medidas usaria para prevenir este tipo de cicatrización por la sutura previa ?. Corticoide intralesional preventivo. Eliminación de la Tensión, lociones de hidratación. Braquiterapia con iridio 192. Uso de tensión perpendicular o las líneas die Langer.

Paciente de 20 años acude a su consulta por cefalea de 4 meses de evolución, El dolor se exacerba previo a su menstruación. Dice que heredó el dolor de su madre quien tuvo cefaleas parecidas desde la adolescencia hasta la menopausia. Le preocupa el dolor porque a un primo suyo, quien tuvo cefaleas muy similares a las suyas, le diagnosticaron recientemente un tumor cerebral, por lo que ella le solicita una TC o una RMN para descartar este diagnóstico. Al indagar, comenta que la cefalea es matutina, 8/10 en escala visual del dolor, de carácter pulsátil, localización temporal derecha, (a veces izquierda) que se generaliza a las pocas horas, perdiendo su carácter pulsátil, pero manteniendo la intensidad. Se acompaña de fotofobia, fotofobia y náuseas que llevan en ocasiones vómito con lo que cede parcialmente el dolor. Refiere que el dolor dura entre 4 y 6 horas, se presenta a intervalos entre 7 y 15 días. No comenta progresión del dolor u otros síntomas relacionados como fiebre, parestesias, vértigos, síntomas sistémicos, diplopía, alteración de la marcha y del sensorio. No comenta trauma craneano ◦ ingesta crónica de analgésicos. Al momento del examen físico y neurológico la paciente no presenta signos patológicos. La paciente le ha solicitado estudios de imagen. Cuál debe ser su decisión en función del cuadro señalado?. Solicitar la TC con base en las características del dolor: bilateral, generalizado acompañado de náusea y vómito. Explicar a la paciente que se trata de una migraña común y que no requiere estudios de imágenes,. Solicitar una TC con base en el antecedente de cuadros similares en su madre y primo. además reflere a un especialista,. Solicitar la IC con base en la edad y sexo de la paciente, ademas es un cuadro de 4 meses con exacerbaciones previo a la menstruación,.

Un paciente masculino de 28 años, acude a consulta por presentar desde hace tres días disfagia y odinofagia acompañado desde hace 24 horas de fiebre y escalofrío. A la exploración física presenta orofaringe hiperémica, amígdalas aumentadas de tamaño con criptas pustulosas bilateralmente; inmediatamente facultativo toma una muestra y envía para cultivo y antibiograma en el examen de laboratorio demuestra crecimiento Streptococcus pyogenes, sensible a la penicilina y ciprofloxacina, el médico prescribe penicilina procaínica y benzatínica intramuscular pese al deseo del paciente de no querer recibir medicamento con ese tipo de vía de administración, estableciendo que es mejor para el paciente y su bienestar este procedimiento. ¿Qué relación clínica se establece en este caso?. Paternalista. Interpretativo. Deliberativo. Informativo.

Paciente de 2 meses de edad, traído por su madre a emergencias por fiebre e irritabilidad de 5 días de evolución. La fiebre es de 39 grados centígrados, varios picos al día, de difícil control con antitérmicos, se acompaña de gran irril abilidad. Acudió a pediatría, quien prescribió acetaminofén alternado con ibuprofeno, sin mejoría. Al examen físico signos vitales normales, paciente en regular estado general, irritable, fontanela anterior normotensa, no signos de focalización infecciosa. Exámenes: leucocitos 15.000/mm3, neutrófilos 70%, hemoglobina 11 gr/di, plaquetas 200.000/mm3, proteína C reactiva 100 mg/L, elemental y microscópico de orina tomado por sonda vesical: leucocitos +*+, nitritos positivos, bacterias: bacilos gram negativos +++, urocultivo pendiente resultado. ¿Cuál es la conducta a tomar con este paciente? Seleccione una: Hospitalizarlo sin antibióticos hosto recibir resultado de urocultivo. Hospitalizarlo con ceftriaxona intravenosa. Observarlo 8 horas para decidir sí se lo envia a casa u hospitalizarlo. Realizar punción vesical comprobar el diagnostico y decidir conducta.

¿Cuáles son los síntomas fundamentales de esquizofrenia según el DSM-5?. Delirios, alucinaciones y habla desorganizada. Ilusiones, pensamientos erróneos y tristeza. Catatonia, verborrea e ilusiones. Acumulacion, delirio bizarro y atracones.

Un paciente de sexo masculino de 20 años sin antecedentes patologicos de importancia acude al servicio de emergencia. Refiere que hace un mes terminó la relación con su novia, dice tener toda la culpa y que sin ella no puede vivir. Dos horas antes del ingreso fue sorprendida por su madre tratando de cortarse las venas de las muñecas. No ingiere alcohol, drogas, ni medicación. Al examen físico no presenta lesiones o daños físicos, se puede concluir que es normal. Según el triage de Manchester. ¿Qué prioridad de atención tiene este paciente?. Prioridad 4. Prioridad 3 VERIFICAR. Prioridad 1. Prioridad 2.

¿Cuál es la respuesta esperada al valorar los ojos del paciente a través de una luz?. Las dos pupilas se contraen. Las dos pupilas se dilatan. Las pupilas no reaccionan. Solo reacciona a la fuente de luz el ojo estimulado.

Al realizar la antropometría a la señora NN, usted encuentra que tiene un peso de 60 kilos y una talla de 1.50 metros. Calcule el Índice de Masa Corporal (IMC). MC= 26.6. IMC= 40. IMC= 2.5. IMC= 90.

Al controlar los signos vitales, usted encuentra que el paciente NN de 35 años de edad tiene: de pulso 39 por minuto, frecuencia respiratoria de 26 por minuto, temperatura rectal 37.5 grados centígrados y una tensión arterial de 115/70. ¿De acuerdo al enunciado, cuáles son las constantes vitales del paciente?. Normotérmico, normotenso, taquipneico, bradicárdico. Hipotenso, bradicárdico, normotérmico, taquipnéico. Normotenso, hipertérmico, bradipneico, taquicárdico. Hipertenso, bradipneico, bradicárdico, hipertérmico.

La paciente NN es asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, en la necesidad de respirar normalmente según Virginia Henderson, presenta disnea, cianosis, sonidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. ¿Cuál es el dominio alterado de la Taxonomía NANDA que usted debe identificar previo a la construcción del diagnóstico de Enfermería con formato PES?. Dominio Seguridad/protección. Dominio Confort. Dominio Principios vitales. Dominio Percepción/cognición.

Paciente asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, presenta disnea, cianosis, ruidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. Cuál es la etiqueta diagnóstica que usted considera para la formulación del Diagnóstico real de Enfermería con formato PES?. Limpieza ineficaz de vías aéreas. Riesgo de aspiración. Riesgo de asfixia. Deterioro de la integridad tisular.

Cuando usted valora al paciente NN de 50 años de edad y le pregunta sobre la limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. ¿Según los datos subjetivos, a que Dominio corresponde?. Dominio Actividad/Reposo. Dominio Principios vitales. Dominio Seguridad/protección. Dominio Confort.

Paciente de 30 años, diagnosticado de neumonía, en su cuarto día de hospitalización ha recibido como parte de su tratamiento claritromicina IV, al momento de su administración indica dolor y sensación de calor a lo largo de la vena que comienza en el lugar de acceso de la vía periférica. Además, se observa enrojecimiento, lo que indicaría que existe una complicación potencialmente peligrosa. ¿Cuál de las complicaciones de la terapia intravenosa presenta el paciente?. Flebitis química. Sobrecarga circulatoria. Infiltración o extravasación. Infección local.

Paciente de 45 años de edad, sexo masculino. Se encuentra en el área de Emergencia, por presentar: debilidad generalizada, náuseas y vértigo durante las últimas 24 horas; el médico indica administrar líquidos intravenosos, pero luego de realizar el procedimiento, el profesional en Enfermería observa que la piel alrededor del catéter esta tensa, blanqueada, fría al tacto y la perfusión se desaceleró. ¿Cuál es la complicación en esta terapia intravenosa?. Infiltración, extravasación. Flebitis. Infección local. Sangrado en el sitio de la venopunción.

Paciente ingresa a emergencia producto de un accidente de tránsito, en la evaluación primaria se determina un Glasgow de 10/15, disnea, diaforesis, aleteo nasal, un patrón respiratorio anormal, para su manejo solicitan una gasometría arterial y los resultados encontrados son valores de PO2 40mmHg hipoxemia, PaCO2 de 50 mmHg hipercapnia; por consiguiente, se identifica un deterioro en la ventilación perfusión. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería a la que hace referencia el enunciado?. Deterioro del intercambio de gases. Deterioro de la ventilación espontánea. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.

Mujer de 18 años, cursa 32 semanas de gestación con embarazo gemelar, en el control prenatal registra productos de peso adecuado en relación a la edad gestacional, a la valoración de enfermería refiere pérdida de pequeñas cantidades de orina en forma esporádica al toser, estornudar y al realizar actividades habituales. ¿Qué etiqueta de diagnóstico enfermero considera acorde para este caso?. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria funcional. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria refleja.

Al realizar la valoración de enfermería a un paciente adulto con herida penetrante en el hemitórax derecho, usted se percata que existe una marcada disminución del estado de conciencia y retracción del hemitórax afectado, inmediatamente realiza la monitorización y observa los siguientes datos: FR 30 respiraciones por minuto, FC 140 latidos por minuto, PA 70/35 mmHg y T 38.2 °C, sin embargo, a pesar de haber comprobado el correcto funcionamiento de todo el equipo, no se logra registrar el valor de la saturación de oxígeno ni de su curva pletismográfica. ¿Cuál es la causa que impide registrar este signo vital?. Disminución de la tensión arterial. Aumento de la frecuencia respiratoria. Ausencia del murmullo vesicular. Aumento de la temperatura.

Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio a la valoración de enfermería presenta efectos adversos a la medicación prescrita como miosis, náuseas, vómitos, disminución de la expansibilidad torácica y de la frecuencia respiratoria con presencia de apnea transitoria. Al observar el monitor se evidencia la presencia de bradicardia sinusal. ¿Qué medicamento ocasionó los signos y síntomas en el paciente?. Morfina. Nitroglicerina. Enoxaparina. Clopidogrel.

Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaida con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resutados de la gasometría arterial son: Na 142meq/L , K 2,9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7,50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique, ¿qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente?. Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia. Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia. Acidosis respiratoria, hipernatremia, hipocloremia.

Paciente que acude al centro de salud para que le administren medicamentos prescritos por el médico. Antes de administrar la medicación, el profesional en Enfermería le pregunta ¿Cómo se siente?, ¿Tiene algún dolor?, ¿Tiene algún otro síntoma?. ¿Qué área de valoración orientan estas preguntas en la anamnesis?. Problema principal. Antecedentes patológicos personales. Antecedentes familiares. Manejo de la salud.

La enfermería es una disciplina versátil que se esfuerza por satisfacer las necesidades fisiológicas, psicológicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales de los pacientes; en el marco de la praxis los profesionales de enfermería manipulan el entorno del paciente para incluir: sonido, nutrición, higiene, luz, comodidad, socialización y esperanza. ¿A qué teoría corresponde a este enunciado?. Teoría de Nightingale. Teoría de Orem. Teoría de Leininger. Teoría de Benner y Wrubel.

En un centro de salud hay varios mecanismos de bioseguridad, uno de ellos es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados que aseguran la eliminación de las formas vegetativas, pero no elimina las esporas. ¿Qué mecanismo se aplica en este caso?. Desinfección. Descontaminación. Antisepsia. Esterilización.

Hombre de 58 años con antecedentes de Diabetes Mellitus y asma, acude a la consulta al servicio de emergencias del hospital general, luego de haber sufrido un ataque de ansiedad, en la valoración se observa que presenta los siguientes síntomas; disnea, debilidad, mareo y confusión, además, el grado de recorrido de sus respiraciones se encuentra aumentado, a la exploración de los signos vitales se objetiva T 37 ºC, R 30 rpm, P 98 lpm y presión arterial 140/80 mm/hg, sin otros hallazgos de interés. ¿Cuál de las alteraciones de la respiración presenta el paciente?. Hiperventilación. Hipoventilación. Taquipnea. Bradipnea.

Preescolar es llevado por su madre a la consulta externa de un hospital pediátrico la cual refiere que presenta un sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo. ¿Cuál es el ruido pulmonar presente de acuerdo con la patología?. Sibilancias. Soplo tubárico. Crepitantes. Estridores.

Cuando el personal de salud participa en la identificación de las necesidades de salud y de calidad de vida de la población, para establecer prioridades de atención por parte de los servicios de la comunidad. Escoja ¿Cuál es la alternativa correcta en que participa el personal de salud?. Planificación estratégica, participativa y programación operativa. Programación de Salud. Diagnóstico comunitario. Coordinación intersectorial.

Una paciente con quemaduras de II grado en el 90% de su cuerpo, incluido labios y hemicara izquierda, tiene mucho dolor por lo que resulta complicado hacerle cambio de posición. Presenta: taquipnea, diaforesis, se siente caliente, tiene escalofrío, es imperativo tomarle la temperatura. ¿Qué zona del cuerpo es más conveniente para tomar la temperatura, en este caso?. Oído. Oral. Rectal. Axilar.

Mujer de 55 años que ingresa al servicio de cirugía del hospital general, por intervención quirúrgica programada, en el preoperatorio se retiran objetos personales y prendas de vestir, colocando una bata antes de entrar al quirófano, luego de su ingreso y de permanecer unos minutos en la sala, la paciente manifiesta sentir frío ya que la temperatura ambiental se mantiene baja, se observa temblor muscular y "piel de gallina", sus signos vitales T 36 ºC; P 92 lpm; R 20 rpm y PA 100/60 mm/Hg. Para poder aplicar cuidados específicos, el profesional de enfermería deberá reconocer ¿Cuál es el mecanismo que está provocando la pérdida de calor en la paciente. Radiación. Convección. Evaporación. Conducción.

Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, usted debe identificar los medicamentos considerados de alto riesgo para realizar prácticas asistenciales seguras, garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención. ¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a este grupo. Insulina. Dexametasona. Hidroxicloroquina. Haloperidol.

Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias en contra de su voluntad, presenta los siguientes síntomas: Náuseas, vómitos, disnea, hipertensión arterial y edemas. Además, se encuentra obnubilado, con diagnóstico de síndrome de Alport hace cinco años, presenta un claro déficit de autocuidado de naturaleza alta. Se adopta un sistema compensatorio total. El objetivo prioritario es salvar la vida del paciente y estabilizar las funciones vitales. Presenta dificultad para tomar decisiones y llevar a cabo acciones de Auto cuidado. No hace uso de los recursos sanitarios adecuadamente, déficit a nivel de juzgar/actuar, no se posiciona en necesidad de ayuda, negación de su estado actual, patrón de eliminación inadecuado, déficit de conocimiento sobre la ingesta apropiada y gran desvío de su estado de salud: no diferencia salud ideal/salud real. ¿Cuál de las teorizantes se pone de manifiesto en el caso anterior?. Virginia Henderson. Hildegard E. Peplau. Imogene M. King. Dorothea Orem.

Un enfermero del servicio de cirugía, durante su turno de la noche olvida registrar la medicación analgésica luego de administrarla. Analice la situación e indique, ¿Qué principio ético se está vulnerado en el paciente?. A. Beneficencia. B. Autonomía. C. No maleficencia. D. Justicia.

Cuando un paciente experimenta dolor, el profesional de enfermería debe valorar las características del mismo, tomando en cuenta la clasificación según el tiempo de evolución del dolor, y poder realizar acciones encaminadas a disminuirlo. ¿Cuál es la clasificación que se menciona?. Somático superficial. Agudo y crónico. Somático profundo. Dolor visceral.

Florence Nightingale, indica que, dentro de los principios bioéticos, los profesionales de enfermería deben “abstenerse de todo lo que sea perjudicial o maligno y de tomar o administrar drogas sabiendo que puedan ser nocivas a la salud”. ¿A qué principio bioético se refiere?. Principio de No maleficencia. Principio de autonomía. Principio de beneficencia. Principio de justicia.

Esta teorizante, conceptualizó la función propia de la enfermería, que consistía en atender a la persona sana y enferma en sus actividades, para contribuir a su salud o recuperación, y las que realiza si tienen fuerza, voluntad y conocimientos necesarios, o ayudar a una muerte digna. ¿A qué teorizante se le atribuye esta definición?. Virginia Henderson. Nola Pender. Dorothea Orem. Florence Nightingale.

Paciente ingresa al servicio de emergencia a causa de un accidente de tránsito, mientras viajaba como conductor, a la valoración de enfermería consciente álgico con presencia de aleteo nasal, disnea, uso de los músculos respiratorios y deformidad de la pared torácica. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso?. Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de confusión aguda. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. Patrón respiratorio ineficaz.

Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de asma. A la valoración de Enfermería se observa confusión, aleteo nasal, disnea, en la gasometría se obtienen: pH 7.35, PCO2>50mmHg y además un desequilibrio en la ventilaciónperfusión. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso?. Deterioro del intercambio de gases. Riesgo de confusión aguda. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. Deterioro de la ventilación espontánea.

Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar niveles de glicemia elevados, además indica vómito y dolor abdominal; durante el examen físico se identifica hipotensión, bradicardia, respiraciones profundas, regulares y aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta el paciente?. Respiración de Biot. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Kussmaul. Respiración atáxica.

Usted debe tomar la presión arterial de un paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna, durante la auscultación se identifica un ruido tipo golpeteo rítmico claro y aumenta gradualmente en intensidad. De acuerdo a los ruidos de Korotkoff ¿Cuál es el ruido que se ausculta?. Primer ruido. Segundo ruido. Tercer ruido. Cuarto ruido.

Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude al centro de salud para el control de rutina; durante la visita el médico decide cambiar su medicación habitual por Diltiazem 60mg cada 12 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento prescrito?. A. Bloqueantes beta adrenérgicos. B. Antagonistas de los canales de calcio. C. Inhibidores enzima convertidora de angiotensina. D. Antagonistas de los receptores de aldosterona.

Niño de 2 meses de edad es traído por su madre al centro de salud para revisión médica y vacunación. El médico lo revisa y autoriza la vacunación ya que cumple con un estado de salud adecuado. Al revisar el carnet de vacunación se observa que tiene aplicada la vacuna BCG y HB. De acuerdo al esquema de vacunación del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cuál es el esquema a aplicarse en este caso?. A. Rotavirus, fIPV, Pentavalente y Neumococo Conjugada, primera dosis. B. Difteria, tétanos y Tosferina (DPT). C. Sarampión, Rubeola, Parotiditis. (SRP). Primera dosis. D. Vacuna bivalente oral contra la Polio (bOPV). Primera dosis.

En el área de Obstetricia, una paciente que está en el puerperio inmediato, presenta facies pálidas, agitación, dolor abdominal tipo cólico y loquios en escasa cantidad. La enfermera evidencia este particular, informa al médico de guardia y registra en su informe. ¿Qué concepto de pensamiento crítico muestra la enfermera?. Perseverancia. Integridad. Autoconfianza. Capacidad de análisis.

De las actitudes y aplicaciones del pensamiento crítico en la práctica enfermera, una de ellas es solicitar ayuda si no se está seguro sobre cómo realizar alguna técnica. ¿A qué actitud hace referencia el enunciado?. Responsabilidad y autoridad. Perseverancia. Humildad. Integridad.

Una paciente ingresada en el piso de Oncología, está en fase terminal por un cáncer de mama bilateral; el equipo médico indica que cualquier tratamiento sería inútil. La paciente ha expresado su voluntad de ir a casa para morir tranquila, sus familiares se oponen e insisten que se continúe el tratamiento; por lo cual, la enfermera sugiere que se haga una reunión familiar para aclarar los riesgos y que se respete la voluntad de la paciente. ¿Qué término básico de ética sanitaria, describe esta intervención de enfermería?. Beneficencia. No maleficencia. Justicia. Autonomía.

Paciente con antecedentes de Artritis Reumatoidea diagnosticada hace 2 semanas, acude al centro de salud por presenta dolor a nivel de articulaciones, refiere además quemazón, hormigueo y sensibilidad al frío en sus extremidades inferiores. De acuerdo a la valoración de enfermería. ¿Cuál es el tipo de dolor que presenta el paciente?. Dolor somático. Dolor neuropático. Dolor continuo. Dolor irruptivo.

Paciente post-quirúrgico de Apendicetomía, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico opioide por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico?. A. Paracetamol. B. Ketorolaco. C. Fentanilo. D. Diclofenaco.

Paciente mujer de 52 años que llega al servicio de urgencias de un hospital, refiere que desde hace un día presenta fiebre con dolor en la parte baja del abdomen y espalda, disuria, malestar general. El médico le valora y solicita toma de muestra de orina limpia, en mitad de la micción. ¿Qué intervención corresponde a la fase de planificación del proceso de atención de enfermería, en este caso?. Explicar el procedimiento al paciente. Proporcionar intimidad al paciente cerrando la puerta o la cortina. Evaluar el estado miccional del paciente. Evaluar la comprensión del paciente sobre la finalidad de la prueba y el método de recogida.

El señor NN de 50 años de edad acude al servicio de Emergencia por presentar molestias al orinar desde hace varios días, es valorado y diagnosticado por el médico, con incontinencia urinaria secundario a hipertrofia prostática. ¿Qué intervención de enfermería, corresponde a este caso?. Sondar si existe orina residual según proceda. Dar tiempo suficiente para que se vacíe la vejiga (10 min). Aplicar un sondaje intermitente según proceda. Vigilar la eliminación de la orina, incluida su coherencia, olor, volumen y color.

El señor NN de 50 años de edad acude al servicio de Emergencia por presentar molestias al orinar desde hace varios días, es valorado y diagnosticado por el médico, con incontinencia urinaria secundario a hipertrofia prostática. ¿Qué intervención de enfermería, corresponde a este caso?. Vigilar la eliminación de la orina, incluida su coherencia, olor, volumen y color. Sondar si existe orina residual según proceda. Dar tiempo suficiente para que se vacíe la vejiga (10 min). Aplicar un sondaje intermitente según proceda.

Paciente ingresa al servicio de Ginecología con diagnóstico de Pielonefritis, el médico para su tratamiento le pide administrar Ciprofloxacina 400mg intravenosa cada 12 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?. Macrólidos. Aminoglucósidos. Fluoroquinolona. Cefalosporina.

Paciente hospitalizado en el servicio de Terapia Intensiva con diagnóstico de Septicemia, el médico para su tratamiento le pide administrar Vancomicina 500mg intravenoso cada 6 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?. Glicopéptidos. Fluoroquinolona. Macrólidos. Aminoglucósidos.

Usted realiza una visita domiciliaria, y durante la valoración detecta un paciente que presenta los siguientes síntomas: depresión, miedo a su alrededor y a sus familiares, incapacidad de afrontar problemas de la vida diaria y como consecuencia hostilidad y violencia. Para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería. ¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso?. Jean Watson. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Hildegard Peplau.

En el servicio de consulta externa debe planificar una charla educativa sobre hipertensión arterial dirigida a los pacientes que reciben atención en esta casa de salud, para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería. ¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso?. Hildegard Peplau. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Nola Pender.

Usted como personal de Enfermería debe actuar como un defensor de la atención sanitaria, distribuir los recursos de manera adecuada, informar de la práctica incompetente de forma objetiva e imparcial a los líderes de servicio. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor que aplicaría referente a este caso?. Dignidad Humana. Altruismo. Igualdad. Justicia.

Como personal de Enfermería brinda atención a los pacientes respetando las necesidades individuales con independencia de las características personales, trabaja con otros profesionales para priorizar el acceso a la atención. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor esencial que aplicaría en este caso?. Igualdad. Justicia. Dignidad Humana. Altruismo.

Paciente hospitalizada con diagnóstico de Trombosis Venosa Profunda, el médico para su tratamiento le solicita administrar Heparina sódica 10.000 UI intravenoso cada 24 horas, en el servicio cuenta con una presentación de 25.000 UI/5 ml. ¿Cuántos ml debe administrar?. 1 ml. 3 ml. 4 ml. 2 ml.

Durante su práctica habitual debe iniciar el proceso enfermero para el cuidado de un paciente, establecer prioridades, elaborar objetivos y determinar los cuidados de enfermería. ¿Cuál es la etapa del proceso de atención de enfermería que hace referencia el enunciado?. Valoración. Planeación. Diagnóstico. Ejecución.

Paciente ingresa al servicio de Emergencia por presentar agitación, piel fría y pálida, presión arterial de 80/40mmHg, frecuencia cardiaca 140 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto; de acuerdo al diagnóstico médico le indican que el paciente presenta un Shock Hipovolémico. ¿Cuál sería la intervención de enfermería principal para este caso?. Administrar oxigenoterapia y reposición de líquidos para mejorar la perfusión. Apoyar la acción del bombeo del corazón y administración de medicamentos. Valorar el estado de conciencia y la disminución o ausencia de gasto urinario. Monitorizar la frecuencia respiratoria y mejorar la capacidad del sistema vascular.

Ingresa al servicio de quemados un paciente con lesiones térmicas producida por el derrame de líquido caliente. Al examen físico se observa al paciente consciente, signos vitales en parámetros normales se identifica una quemadura de tercer grado en abdomen y miembro inferior derecho con una superficie corporal quemada del 27%. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este caso?. Administrar líquidos para la reanimación y control de gasto urinario. Establecer una vía aérea y la ventilación del paciente. Valorar el nivel de conciencia y control de signos de alarma. Controlar la gasometría arterial y monitorización cardiaca.

Sujeto de cuidado que laboró durante 20 años como operario en la industria cementera y desde hace aproximadamente 3 años manifiesta cuadro clínico caracterizado por disnea, tos irritativa y estertores secos; en su visita al médico ocupacional se le diagnóstica neumoconiosis por asbesto. ¿Qué teórica explica este tipo de cambio en el proceso salud y enfermedad?. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Nola Pender. Florence Nightingale.

Paciente de 35 años ingresa al área de emergencia manifestando dolor intenso en hemitórax derecho acompañado de disnea por esfuerzo, la cual progresa hasta convertirse en una disnea tipo trepopnea. ¿En qué posición se dificulta la respiración del sujeto de cuidado?. Decúbito lateral. Bipedestación. Decúbito ventral. Decúbito dorsal.

Paciente con antecedentes de TB Pulmonar, acude al Centro de Salud por sus exámenes de control, en los resultados se observa una resistencia simultánea a la Isoniacida y Rifampicina. ¿Cuál es el tipo de resistencia que presenta el paciente?. Monorresistencia. Polirresistencia. Multidrogorresistencia. Extensamente resistente.

Paciente acude al centro salud, para solicitar información sobre planificación familiar, a pesar de que su pareja no está de acuerdo; usted como profesional de enfermería debe indicarle a la pareja la importancia de decidir sobre la formación de una familia. ¿Cuál es el tipo de enfoque que hace referencia el enunciado?. Enfoque de Inclusión Social. Enfoque de Igualdad. Enfoque de Sexualidad Integral. Enfoque de Género.

Durante la visita domiciliaria a pacientes de la comunidad, usted detecta una familia con poco acceso a servicios básicos como luz, agua, alcantarillado, lo que dificulta mantener un entorno saludable para su recuperación. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante utilizaría para este caso?. Florence Nightingale. Nola Pender. Virginia Herderson. Hildegart Peplau.

88. Usted como líder de servicio de Urgencias, al presentarse algún evento adverso realiza la notificación, independientemente de su tipología y gravedad. ¿Cuál es la característica, de los sistemas de notificación de eventos adversos, que está aplicando?. Capacidad de respuesta. Orientación sistémica. Análisis por expertos. Independiente.

Como enfermera del centro de salud entre sus actividades, es educar a las personas que reciben atención en la unidad, para lo cual debe planificar una charla educativa sobre Diabetes, como una estrategia para evitar el alto índice de las enfermedades crónicas. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante aplicaría en este caso?. Florence Nightingale. Virginia Herderson. Dorothea Orem. Nola Pender.

En el servicio de Medicina Interna, recibe un paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, que permaneció en urgencias 12 horas por una crisis hipertensiva. Luego de su estabilización debe ser controlado en hospitalización. El paciente está consciente, al deambular se apoya en los muebles, su marcha es débil, se encuentra con una solución intravenosa de mantenimiento. En el caso descrito ¿Cuál es la puntuación final de acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse?. 50 puntos. 65 puntos. 75 puntos. 45 puntos.

En el servicio de Medicina Interna, recibe una paciente de 65 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, que permaneció en urgencias 12 horas por una descompesación. Luego de su estabilización debe ser controlada en hospitalización. La paciente está consciente, su marcha es débil, se encuentra con una solución intravenosa de mantenimiento. ¿Cuál es la puntuación final de acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse?. 45 puntos. 50 puntos. 65 puntos. 75 puntos.

Como profesional de Enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 50 años, usted oberva que la respiración es anormalmente profunda, regular y con frecuencia aumentada. En su informe. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio? Respuestas: Respiración de Biot. Hipoventilación. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Kussmaul.

Como profesional de Enfermería, usted va a esterilizar instrumentos y materiales, utilizando calor seco. Luego de alcanzada la temperatura requerida. ¿Qué tiempo es necesario para la esterilización por calor seco, a una temperatura de 180°C? Respuestas: 60 minutos. 120 minutos. 30 minutos. 150 minutos.

Como profesional de Enfermería, usted va a esterilizar instrumentos y materiales, utilizando calor seco. Luego de alcanzada la temperatura requerida. ¿Qué tiempo es necesario para la esterilización por calor seco, a una temperatura de 170°C? Respuestas: 60 minutos. 120 minutos. 150 minutos. 180 minutos.

Usted como profesional de Enfermería, administra hidralazina de 25 mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento actúa sobre el músculo liso arteriolar para provocar relajación y reducir la resistencia vascular periférica. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso? Respuestas: Vasodilatadores. Diuréticos. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Bloqueantes de los canales de calcio.

Usted como profesional de Enfermería, administra espironolactona de 25mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento baja la presión arterial reduciendo la reabsorción del sodio y agua por lo riñones, disminuyendo así el volumen del fluido circulatorio. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso? Respuestas: Bloqueantes de los canales de calcio. Bloqueantes beta adrenérgicos. Vasodilatadores. Diuréticos.

Paciente ingresa al servicio de Urgencias con traumatismo maxilofacial, a su llegada se evidencia obstrucción de la vía área por presencia de un cuerpo extraño, el paciente se mantiene letárgico, taquipneico, cianótico, disneico, a la auscultación disminución de los sonidos respiratorios lo que dificulta la permeabilidad de la vía aérea, para su intervención debe basarse en un diagnóstico enfermero centrado en el paciente. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario del acuerdo al caso? Respuestas: Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro de la ventilación espontánea. Limpieza ineficaz de la vía aérea. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.

En el servicio de Medicina Interna, usted valora a una paciente de 60 años, que presenta presión arterial =160/110 mmHg, el resultado de su examen de hematocrito es de 56%. ¿Qué variable hemodinámica relacionada con la fisiología de la presión arterial sanguínea está alterada en este caso? Respuestas: Viscosidad. Gasto cardíaco. Resistencia periférica. Volumen de sangre.

99. Paciente de 35 años con antecedentes de hipertensión arterial, presenta un embarazo de 20 semanas de gestación, acude al control prenatal y monitoreo de la tensión arterial porque en los últimos meses ha presentado cifras altas de presión. ¿Cuáles son las recomendaciones durante la toma de este procedimiento? Respuestas: Paciente sentada, tensiómetro digital con manguito grande y apropiado que cubra la circunferencia del brazo. Paciente sentada, con el brazo por debajo del nivel del corazón, tensiómetro digital con manguito que cubra el brazo. Paciente acostada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 2,5 veces de la circunferencia del brazo. Paciente sentada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 1,5 veces de la circunferencia del brazo.

Paciente con antecedentes de discapacidad postraumática, acude al centro de salud por presentar ansiedad, sentimientos de tristeza y además indica pérdida de interés por su familia en los últimos meses. Usted debe brindarle una atención integral utilizando un modelo de enfermería. ¿Cuál es la teorizante que aplicaría en este caso? Respuestas: Dorothea Orem. Nola Pender. Jean Watson. Virginia Henderson.

Luis de 40 años acude a la emergencia por presentar palpitaciones, debilidad, dolor, presión del pecho, fatiga y mareos, al realizarle un electrocardiograma se identifica una fibrilación ventricular, para el manejo le piden administrar una dosis inicial de un antiarrítmico. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico? Respuestas: Adrenalina. Dopamina. Atropina. Amiodarona.

Como profesional de Enfermería del servicio de Urgencias, al valorar la función respiratoria de un paciente de 65 años, usted observa que la frecuencia respiratoria es anormalmente baja y la profundidad de la respiración está deprimida. Los resultados de la gasometría reportan hipercapnia. En su informe. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio?. Respiración de Biot. Hipoventilación. Hiperventilación. Respiración de Cheyne-Stokes.

Paciente con diagnóstico de Bronquitis permanece con oxigenoterapia por mascarilla. Durante el turno de la mañana presenta secreciones en abundante cantidad, una de sus intervenciones es realizar examen físico como: auscultación del tórax donde se identifica sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes que se escuchan durante la espiración en campos pulmonares. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?. Crepitantes. Sibilancias. Estertores. Roncus.

Paciente acude a la consulta por presentar: dificultad para respirar, fiebre, tos que moviliza secreciones y dolor precordial. A la exploración física del tórax se ausculta sonidos de tono alto, ligeros que se escuchan al final de la inspiración a nivel de base derecha del pulmón. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?. Roncus. Crepitantes. Sibilancias. Estridor.

El profesional de enfermería para el cuidado integral de la persona, familia o comunidad; utiliza la implementación de las etapas del proceso de atención de enfermería que se interrelacionan entre sí para el logro del objetivo alcanzado. ¿A que caracteristica del proceso hace referencia el enunciado?. Dinámico. Sistemático. Interactivo. Flexible.

Como profesional de enfermería, se encuentra preparando a un niño de 2 años para la consulta médica. Usted valora la función respiratoria con la medición objetiva del estado respiratorio. ¿Cuál es el rango normal de la frecuencia respiratoria en este caso? Respuestas: 22 - 37 respiraciones por minuto. 40 - 60 respiraciones por minuto. 18 - 25 respiraciones por minuto. 12 - 20 respiraciones por minuto.

Como profesional de Enfermeria del servicio de Oncología, usted se encuentra valorando a un paciente de 48 años con diagnóstico de cáncer de pulmón. Durante la entrevista, el paciente evita la conversación sobre la enfermedad, indica que se encuentra bien ¿En qué etapa de la adaptación psicosocial a la enfermedad se encuentra este paciente? Respuestas: Negación. Ira. Negociación. Resolución.

Durante su turno en la noche en un servicio hospitalario, en el momento de administrar la medicación se da cuenta que un paciente no se encuentra en su habitación; procede a buscarlo con el personal del servicio sin tener éxito. A la mañana siguiente, usted notifica este evento sin temor a represalias. ¿Cuál es la característica de notificación de eventos adversos que está aplicando? Respuestas: Voluntario. Independiente. No punitivo. Confidencial.

Paciente acude a un centro de salud para control de hipertensión, luego de 3 horas de espera y ante el reclamo del paciente, es atendido; le entregan la medicación para un mes y en la postconsulta le dan indicaciones sobre el tratamiento y la próxima cita. ¿Qué derecho se ha vulnerado en este caso? Respuestas: Derecho a una atención digna. Derecho a no ser discriminado. Derecho a la confidencialidad. Derecho a la información.

Paciente ingresa con antecedentes de insuficiencia valvular aórtica. El personal de enfermería debe realizar el examen físico para determinar algún sonido cardiaco anómalo que se origina a nivel de la aorta, para la cual debe utilizar técnicas de auscultación de focos cardiacos. ¿Cuál es la localización de este foco cardiaco o aórtico que hace referencia el enunciado? Respuestas: Segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. Tercer espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. Segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. Mitad inferior del esternón a lo largo de la línea paraesternal izquierda.

Usted como líder de un servicio hospitalario, se encuentra demostrando el procedimiento de lavado de manos a un grupo de estudiantes de Enfermería que ingresan a realizar sus prácticas en el servicio. Al indicar que el procedimiento lo debe realizar antes de una tarea limpia o aséptica ¿A qué momento de la higiene de manos se refiere? Respuestas: Momento 1. Momento 4. Momento 2. Momento 5.

Paciente masculino de 78 años, asiste al servicio de emergencia del Hospital Básico por presentar trastornos en la micción, aumento de volumen en región suprapúbico y dolor. El familiar que lo acompaña manifiesta antecedentes de salud que lo han llevado al encamamiento prolongado, incontinencia urinaria y tratamiento con sondaje vesical permanente. Luego de la valoración realizada al usuario, el especialista indica al profesional de enfermería el cambio de la sonda vesical para evacuar vejiga y mejorar los síntomas que presenta. ¿Cuál es la sonda vesical indicada para este paciente? Respuestas: Tamaño 22cm, #20 Fr, tres vías. Tamaño 30cm, #18 Fr, dos vías. Tamaño 40 cm, # 18 Fr, dos vías. Tamaño 15 cm, # 10Fr, dos vías.

Paciente de 70 años acude al servicio de emergencia por presentar dificultad respiratoria, ortopnea, mucosidad excesiva y tos con expectoración viscosa. ¿Cuál etiqueta diagnóstica el enfermero prioriza en este caso clínico? Respuestas: Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Perfusión tisular periférica ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Patrón respiratorio ineficaz.

Un paciente ingresa a un servicio hospitalario. Como parte de su cuidado, Usted obtiene información durante la entrevista al paciente y al realizar el examen físico; luego, organiza, analiza y resume los datos obtenidos. ¿A qué etapa del proceso enfermero corresponden estas acciones? Respuestas: Diagnóstico. Planificación. Ejecución. Valoración.

Paciente acude al hospital por presentar anorexia, náuseas, vómitos, letargo, debilidad, y signos de tetania, el médico solicita exámenes de laboratorio y decide ingreso con diagnóstico de hipomagnesemia grave, para su tratamiento le indica administrar 4gr de sulfato de magnesio, usted cuenta en el servicio con una presentación de 20%/10ml. ¿Cuántas ampollas (ml) administra? Respuestas: 1 ampolla (10ml). 1.5 ampollas (15ml). 0.5 ampolla (5 ml). 2 ampollas (20 ml).

La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guía Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100 mmHg? Respuestas: Normal alta. Hipertensión grado 2. Hipertensión grado 1. Hipertensión grado 3.

El ESAMyN es la Normativa Sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna, consta de cuatros componentes y 24 pasos. ¿Cuál de los pasos corresponde al componente (B)? Respuestas: Captar y controlar a madres embarazadas y asegurar el tratamiento de las mujeres en riesgo. Capacitar y dar a conocer la norma en el establecimiento de salud. Garantizar un ambiente acogedor y el respeto de práctica interculturales. Permitir el acompañamiento por una persona de elección de la madre antes, durante y después del parto.

Sujeto de cuidado masculino de 33 años, con antecedentes de hipertensión arterial, acude a consulta externa para su valoración nutricional, para lo cual los profesionales de enfermería mesuran su antropometría, remitiendo los siguientes datos: IMC: 30.8, Perímetro de cintura: 105cm y Circunferencia de la Cadera: 73cm. ¿Cuáles son los resultados de la valoración nutricional reflejados en el sujeto? Respuestas: Se evidencia una obesidad clase I, distribución de grasa tipo androide y riesgo de morbimortalidad cardiovascular. Se evidencia una obesidad clase III, distribución de grasa tipo androide y riesgo de morbimortalidad cardiovascular. Se evidencia una obesidad clase II, distribución de grasa tipo androide y no existe riesgo de morbimortalidad cardiovascular. Se evidencia una obesidad clase I, distribución de grasa tipo ginoide y riesgo de morbimortalidad cardiovascular.

Sujeto de cuidado femenino de 76 años, que llega al servicio de neurología manifestando que hace 2 meses le aparecieron movimientos involuntarios, repentinos e impredecibles como cierre y apertura de las manos y flexión y extensión de los pies, los cuales no tienen un ritmo específico y desaparecen durante el sueño y aumentan las preocupaciones del hogar. Hace 15 días percibe otras molestias como la protrusión de los labios como si lanzara besos; hace tres días refiere que emergieron movimientos violentos e involuntarios en el brazo y pierna derecha con dolores musculares y articulares, por lo que decide consultar. ¿Cuáles de las manifestaciones clínicas son tipificadas como subjetivas? Respuestas: Mialgias intensas y artralgias. Temblores en extremidades con hemibalismo derecho. Movimientos coreicos en extremidades y monobalismo superior derecho. Protrusión de la comisura labial y mialgias intensas.

Paciente de 32 años de edad, acude a la consulta por presentar un cuadro de cuatro días de evolución, caracterizado por eritema perioral. El paciente es evaluado en un comienzo en forma ambulatoria y tratado con medidas generales y una asociación de antihistamínicos y corticoides orales. El cuadro persiste y dos días más tarde se agrega exantema de mejillas y cuello, hiperestesia cutánea y aparición de vesículas y pústulas, al examen físico presión arterial 120/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 82 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 37°C. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente? Respuestas: 00004 Riesgo de infección. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00044 Deterioro de la integridad tisular.

121. Paciente de 21 años, que ingresa en el Servicio de emergencia por presentar un golpe en la cabeza producto de realizar una instalación eléctrica, siendo atendido por el especialista evidenciando un hematoma a nivel del hipotálamo, a la valoración de enfermería en el turno de la mañana evidenciándose al examen físico presión arterial 120/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 82 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 36°C, en el turno de la tarde, presión arterial 110/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 80 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 38°C, en la exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente? Respuestas: 00006 Hipotermia. 00007 Hipertermia. 00008 Termorregulación ineficaz. 00217 Riesgo de reacción alérgica.

Paciente de 41 años, con diagnóstico reciente desde hace 2 meses de demencia senil, con tratamiento, que acude a urgencias por presentar alucinaciones y agitación. Se ingresa en el servicio de neurocirugía para valoración evidenciándose torpeza progresiva para la marcha, disfunción de esfínteres y desorientación de una semana de evolución. Al interrogatorio con antecedentes personales hipertensión arterial y familiares, dos hermanos con demencia tipo Alzheimer, además exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente? Respuestas: 00128 Confusión aguda. 00129 Confusión crónica. 00131 Deterioro de la memoria. 00222 Control de impulsos ineficaz.

Mujer de 54 años, atendida en emergencia por dolor torácico de 1 hora de evolución. A la valoración: paciente álgica, presenta disnea, temor, ansiedad, TA= 150/ 90mmHg, FC= 110X’, FR= 32 X’, SaO2= 93% con O2 3 litros x’. Se le realiza un electrocardiograma en el que se aprecian cambios en el segmento ST. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso? Respuestas: Aliviar el dolor. Monitorizar signos vitales. Mantener al paciente en decúbito dorsal. controlar ingesta y excreta.

Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100 /60mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación? Respuestas: Evaluar el estado nutricional. Controlar ingesta y excreta. Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. Valorar la integridad de la piel.

Paciente de 36 años, acude al servicio de emergencia por presentar astenia, dolor abdominal, deposiciones diarreicas de características liquidas 5 veces diarias. Para su tratamiento le solicita administrar Solución Salina 0,9% 1000ml IV cada 8 horas. ¿Cuál es la velocidad de perfusión para la administración en bomba de infusión? Respuestas: 125 ml/h. 83 ml/h. 41 ml/h. 166 ml/h.

Paciente de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, acude al hospital por presentar cefalea de moderada intensidad y presión arterial de 170/110mmHg, como causa aparente conflictos familiares. Además, indica dificultad para seguir con el tratamiento prescrito por el médico. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica que priorizaría en el paciente? Respuestas: Gestión ineficaz de la salud. Mantenimiento ineficaz de la salud. Protección ineficaz. Síndrome de fragilidad del anciano.

Para participar con acciones que contribuyan a la satisfacción de necesidades y solución de problemas inherentes al equilibrio hidroelectrolítico, el personal de enfermería realiza los siguientes cuidados: observar la alimentación, vigilar ingesta de líquidos, estado de piel y mucosas, eliminación urinaria e intestinal y sus alteraciones, y control de signos vitales. ¿Qué acción aplicaría para el control de la ingesta y excreción de líquidos? Respuestas: Medir los líquidos que ingresan al organismo solamente administrados por vía oral. Hacer balance correspondiente en 6 horas, anotando horario de inicio y final. Medir los líquidos que ingresan al organismo por vía parenteral. Medir los líquidos que egresan de cualquier parte del organismo.

El personal de salud debe identificar el modo de transmisión de enfermedades infecto contagiosas y los tipos de aislamiento para reducir el riesgo de transmisión. ¿Qué patología es transmitida por gotas? Respuestas: Neumonía. Tuberculosis. Rubeola. Sarampión.

Luego de administrar un medicamento, el profesional de enfermería debe evaluar el efecto esperado del medicamento en el paciente. ¿A qué correcto, en la administración de medicamentos corresponde esta acción? Respuestas: Respuesta correcta. Forma correcta. Registro correcto. Acción correcta.

Paciente de 50 años, atendida en emergencia, refiere dolor a nivel abdominal y no realiza deposición hace 5 días. A la valoración presenta signos vitales dentro de parámetros normales. Le prescriben enema evacuante. ¿Cuál es la posición para realizar este procedimiento? Respuestas: Decúbito ventral. Sims Izquierdo. Decúbito supino. Genucubital.

Paciente con diagnóstico de esquizofrenia con tratamiento de Haloperidol, vía oral cada 8 horas. Durante su turno se presenta un error con el medicamento, al administrar en su lugar Alopurinol. Por lo tanto, usted decide libremente notificar este evento. ¿Cuál es el sistema de notificación que está aplicando en este caso? Respuestas: No punitivo. Confidencial. Independiente. Capacidad de respuesta.

Al centro de salud llega un adulto joven de 33 años, quien es traído por su esposa en contra de su voluntad, debido a que presenta ideas suicidas y manifiesta que escucha voces y en varias ocasiones demuestra estados depresivos desde aproximadamente 24 días. ¿Qué tipo de valoración de enfermería es la más adecuada para este caso? Respuestas: Valoración cefalo-caudal. Valoración urgente. Valoración repetida. Valoración por sistemas.

Durante la visita a la comunidad, se identifica un adulto mayor de 78 años que vive solo y en precarias condiciones. Al interrogatorio el paciente refiere comer una sola vez al día. Al examen físico presenta dificultad para caminar. Signos vitales: PA: 90 /60 mmHg, FC: 100 lpm, T° 36 °C, IMC: 15. ¿Qué factor influye en la alteración de la temperatura corporal de este paciente? Respuestas: Hormonas. Estrés. Entorno. Edad.

Paciente de 45 años, se encuentra hospitalizado en el área de medicina interna por insuficiencia renal aguda. En la visita médica es diagnosticado de conjuntivitis bacteriana aguda y se le prescribe instilación oftálmica de gentamicina 2 gotas cada 8 horas. Antes de la aplicación se debe preparar el medicamento. ¿Cuál es el primer paso para realizar la aplicación de la instilación oftálmica? Respuestas: Razón del medicamento. Preparar al paciente. Comprobar el Registro de Administración de Medicamentos. Limpiar el párpado.

Los profesionales de enfermería tienen la mente abierta hacia la consideración de métodos diferentes de hacer diversas técnicas, no solo las que aprendieron en la facultad. No se ven influidos fácilmente por las opiniones de otros, sino que mantienen la responsabilidad sobre sus propios puntos de vista. ¿Cuál es la actitud al que se hace referencia? Respuestas: Independencia. Imparcialidad. Integridad. Perseverancia.

Paciente de 52 años con diabetes mellitus tipo I, de más de 40 años de evolución, con vasculopatía y retinopatía diabética, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, usa habitualmente heparina. El personal de enfermería es el encargado de enseñar a la paciente la forma y lugar de administración de la heparina. ¿Cuál es la vía de administración de la heparina? Respuestas: Vía intramuscular. Vía subcutánea. Vía intradérmica. Vía intravenosa.

Paciente de 30 años, diagnosticado de amigdalitis aguda. Le prescriben penicilina 1,200.000 UI. Usted realiza la prueba de sensibilidad al medicamento. ¿Qué vía de administración utiliza para realizar esta prueba? Respuestas: Subcutánea. Intradérmica. Intramuscular. Intravenosa.

Paciente varón de 75 años, hospitalizado en neurología desde hace 6 días, diagnosticado de hipertensión arterial y accidente cerebrovascular, presenta hemiplejia derecha. Hace 2 días sufre una caída al trasladarle a exámenes radiológicos. Para brindar medidas de confort como el baño, es necesario valorar el riego de caídas del paciente. ¿Qué escala utiliza para valorar este riesgo? Respuestas: Escala de Braden. Escala de Morse. Escala de Norton. Escala de Yesavage.

Mujer de 70 años, atendida en un centro de salud. Durante la entrevista, refiere pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina por varias ocasiones al día, además, indica sensación de tener la vejiga llena. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria refiere esta paciente? Respuestas: Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria de urgencia. Incontinencia urinaria funcional. Incontinencia urinaria refleja.

Una de las teorizantes de enfermería se centra en el individuo como un sistema biopsicosocial adaptativo que emplea un ciclo de realimentación de entradas (estímulos), producción (procesos de control) y salidas (conductas o respuestas adaptativas). ¿Cuál es la teorizante que utiliza este enfoque? Respuestas: Betty Neuman. Virginia Henderson. Martha Rogers. Callista Roy.

Durante la guerra civil (1861-1865), hubo la participación de una notable líder enfermera, quien se preocupó de las relaciones entre culturas y razas, dio luz a una conciencia de la diversidad cultural y respeto por la persona, sin tener en cuenta su procedencia, raza, color o religión. ¿A cuál de las siguientes enfermeras se le atribuye este enunciado? Respuestas: Isabel Hampton. Dorothea Dix. Harriet Tubman. Mary Mahoney.

Paciente de 69 años, es seleccionado para participar en un estudio sobre enfermedades respiratorias. El investigador le informa que solo necesita que le conteste varias preguntas, sin darle más explicación. De acuerdo con el código de ética sobre protección del derecho del participante. ¿Qué derecho del paciente ha sido vulnerado? Respuestas: Derecho a una descripción completa. Derecho a no recibir daño. Derecho a la intimidad. Derecho a la confidencialidad.

Paciente de 58 años es diabético desde hace 10 años y se encuentra hospitalizado hace un día. Al ingreso se lo pesa como norma del servicio y se encuentra con 65 Kg. Al siguiente día de hospitalizado, paciente refiere presentar: cansancio, fatiga y orina poco. Al realizar el examen físico se observa: edema a nivel de parpados y miembros inferiores, y su peso es de 67,5Kg. En el control de diuresis en 24h. se encuentra con 300 ml. ¿Cuál de los siguientes problemas está relacionado con el caso y es un indicativo de alerta? Respuestas: Retención de líquidos. Enfermedad renal. Edema de piernas. Edema agudo de pulmón.

Como profesional de enfermería, es necesario que usted conozca los tipos de prácticas seguras en la atención del paciente - usuario. Las prácticas establecidas son: Prácticas seguras administrativas, Prácticas seguras asistenciales, y Prácticas seguras administrativas- asistenciales. ¿Cuál de los siguientes procedimientos, pertenecen a las prácticas seguras asistenciales? Respuestas: Identificación correcta del paciente. Notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente. Manejo correcto de bombas de infusión. Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo.

Paciente de 57 años ingresa a emergencia luego de sufrir caída de una altura de 2 metros. A la valoración, tiene apertura ocular al llamado, al preguntarle su nombre la respuesta es confusa y localiza el dolor. De acuerdo a la escala de Glasgow. ¿Cuál es la puntuación que alcanza el paciente? Respuestas: Glasgow 12/15. Glasgow 14/15. Glasgow 11/15. Glasgow 10/15.

Como profesional de enfermería, es necesario que usted conozca los tipos de prácticas seguras en la atención de salud. Las prácticas establecidas para la seguridad del paciente- usuario son: Prácticas seguras administrativas, Prácticas seguras asistenciales,Prácticas seguras administrativas - asistenciales. ¿Cuál es el procedimiento que se relaciona a la práctica segura administrativa? Respuestas: Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo. Conciliación de medicamentos. Identificación correcta del paciente. Notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente.

Paciente de 50 años, es atendido en emergencia. Al examen físico TA= 130/70 mmHg, FC= 110X’, FR= 36X’, Tº =38.5°C, se encuentra intranquilo, presenta dolor torácico pleurítico, disneico, tos con expectoración mucopurulenta que le es difícil eliminar y escalofríos. ¿Según NANDA 2021 - 2023, cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso? Respuestas: Despeje ineficaz de las vías respiratorias R/C mucosidad M/P disnea y taquipnea. Riesgo de intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre el aporte y demanda de O2. Temor R/C entorno desconocido M/P intranquilidad. Hipertermia R/C enfermedad M/P taquicardia.

En traumatología se encuentra paciente femenino de 28 años, por presentar esguince grado II de miembro inferior izquierdo, caracterizado por edema y dolor a la palpación. Se recomienda mantener reposo relativo, elevación de extremidad afectada y colocación de vendaje elástico compresivo. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería previene complicaciones por el uso de vendaje elástico compresivo? Respuestas: Observar si hay zonas de riesgo de ruptura de la piel tras el uso del vendaje. Evaluar la circulación distal tras la aplicación del vendaje al menos dos veces cada 8 horas. Valorar el grado en que la piel se expone a la humedad al mantener el vendaje. Valorar la presencia de fricción y/o cizallamiento realizado al retiro del vendaje.

Se programa cirugía de colecistectomía en paciente masculino de 47 años, con antecedentes patológicos personales de HIV en tratamiento con su TARGA habitual, ingesta y abuso de alcohol hace 3 años. SV: PA: 100/70mmHg; FC: 76lpm; Fr: 22rpm; T°:36,7°C; IMC: 32. En el transoperatorio se presenta complicación en la respiración, provocando disminución en la función ventilatoria. ¿Qué factor considera como principal causa de complicación durante el transoperatorio? Respuestas: Aumento del peso corporal del paciente. Paciente con antecedentes de inmunodepresión. Disminución del peso corporal del paciente. Hábitos de ingesta de alcohol del paciente.

150. Paciente de 66 años, hospitalizado desde hace 15 días en el área de UCI con ventilación mecánica invasiva. Durante el turno se observa que el paciente presenta mal olor y presencia de secreción blanquecina a nivel bucal¿Cuál de las siguientes intervenciones es prioritaria para realizar la higiene oral al paciente? Respuestas: Cepillar primero las superficies exteriores de los dientes. Evitar realizar aspiraciones durante el procedimiento. Aplicar solución antiséptica de clorhexidina al 0.12%. Un enfermero se encarga del cuidado de un paciente.

Paciente hospitalizado de 58 años, con diagnóstico de cáncer gástrico en fase II-III, tiene indicación de tratamiento con morfina de 2,5 a 5,0 mg IV cada 4 horas. Ha recibido 2,5 mg IV hace 4 horas por un dolor puntuado como 3 en una escala de 0 a 10. Ahora, está viendo la televisión y recibe una visita de sus familiares. Cuando le preguntan por su dolor, le da una puntuación de 5. Sus constantes vitales están estables. ¿Qué intervención de enfermería es la más apropiada? Respuestas: Administrar morfina,3,5 mg IV, y pedirle que continúe mirando la televisión porque sirve de distracción para su dolor. Administrar 2,5 mg de morfina IV para evitar que se convierta en un adicto. Administrar morfina, 5,0 mg IV, y volver a valorar a los 20 minutos. No administrar nada en ese momento porque no tiene signos de dolor.

152. Los diagnósticos de Enfermería son parte del plan de cuidados del paciente, fundamentados en la valoración; ¿Cuál de los siguientes aspectos no es parte de este proceso? Respuestas: A. Diagnósticos clínicos. B. Criterios para la valoración específica. C. Descripción de las alteraciones reales o potenciales. D. Factores etiológicos y concurrentes.

El Proceso de atención de Enfermería es el método de trabajo propio de la profesión, a través de sus fases de valoración, diagnóstico, planificación, intervención y evaluación. ¿Cuál de las siguientes opciones no es parte de la primera fase? Respuestas: Identificación del estado de salud real o potencial individual. Detección de problemas y necesidades. Reconocimiento de la respuesta a las intervenciones de Enfermería. Identificación de riesgos de afectaciones individuales o grupales.

Una paciente de 85 años, fue dada de alta después de un evento cerebro vascular, tiene afectación neuromuscular. Egresa en compañía de la hija. Si usted utiliza el modelo de Dorotea Orem, el objetivo para el plan de egreso debe ser: Respuestas: Enseñar a la paciente a utilizar los recursos adaptativos para favorecer su autosuficiencia. Atender a la paciente en su domicilio cada vez que tenga necesidades insatisfechas. Minimizar el riesgo de lesiones, utilizando compañía permanente. Entrenar a la hija para que realice el soporte óptimo de los sistemas afectados.

Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de: Respuestas: Conjunto de células denominadas "P". Haz de Hiss. Nódulo ventricular. Red de Purkinje.

¿Cuál es la posición correcta del paciente para mejorar la circulación? Respuestas: Trendelenburg. Semi-fowler. Sims. Ginecológica.

Usted atiende a un paciente de reciente ingreso a emergencia, con dolor abdominal agudo que aún no ha sido diagnosticado clínicamente, se deben realizar acciones de enfermería, EXCEPTO: Respuestas: Enseñanza de tolerancia al dolor y acompañamiento. Enseñanza de técnica de relajación. - Informe verbal de dolor y escucha activa para valoración. Esta opción de repuesta es la correcta porque administración de analgesia inmediata sin prescripción médica.

Profesional en enfermería de la sala de Pediatría interpreta de manera equivocada la prescripción médica registrada en la historia clínica, la cual tenía problemas de legibilidad,esta acción provocó un evento adverso en el paciente. Superada la emergencia, ¿Cuál debe ser la actitud del profesional en enfemería? Respuestas: Registrar y reportar el evento adverso al médico para que informe a la madre del paciente lo sucedido. Pedir a la madre del paciente que no comente con nadie lo sucedido y comunicar al líder del servicio. Conversar con un compañero de trabajo la situación y decirle a la madre del paciente que todo está bien. Omitir el registro del evento y decir a la madre que la reacción de Carlitos era un efecto del medicamento.

Paciente ingresa al hospital con un embarazo a término más labor de parto, luego de una hora de su ingreso, es valorada. Durante la valoración el médico le dice que la va a examinar; la paciente se encuentra tímida e intenta cubrir su cuerpo con la sábana; el médico pide al estudiante de medicina que realice el tacto vaginal, la paciente se pone tensa y rígida, por lo que le llaman la atención para que colabore en el procedimiento que es necesario, luego el médico procede a comprobar la valoración realizada por el estudiante, la paciente continúa angustiada; el enfermero profesional se encuentra junto a la paciente realizando su reporte. ¿Cuál debe ser la actitud del enfermero profesional frente a esta situación? Respuestas: Tomar la mano de la paciente para tranquilizarle y anotar lo observado en el expediente. Llamarle la atención al médico ese momento y recordarle la norma para la valoración por tacto vaginal. Comunicar al jefe de servicio luego del procedimiento, dialogar con el médico y recordarle las normas de la valoración por tacto vaginal. Explicar el procedimiento a la paciente y dialogar con el médico en privado recordándole la norma para evitar tactos numerosos.

¿Cuáles son los cuatro principios fundamentales de la Bioética según el Principialismo? Respuestas: Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía. Veracidad, Tolerancia, Autonomía, Beneficencia. Confiabilidad, Solidaridad, Autonomía y Beneficencia. Fidelidad, Tolerancia, Beneficencia y No Maleficencia.

Paciente de 17 años de edad, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, cursa con un embarazo de 40, 3 semanas de gestación, se encuentra en la primera etapa del parto, fase activa. Se aprecia en la paciente nerviosismo y miedo, generado por la labor de parto. Mediante la valoración de Enfermería, ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de Gordon se encuentra alterado? Respuestas: Autopercepción-Autoconcepto. Adaptación y tolerancia al estrés. Cognitivo perceptual. Percepción y manejo de la salud.

Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, primigesta, soltera y no cuenta con el apoyo de su pareja. Se encuentra en la primera etapa del parto, fase latente, a la valoración presenta actividad uterina positiva de una contracción en 10 minutos, con una intensidad de 25 segundos de duración; no se evidencian pérdidas trans-vaginales. Paciente manifiesta que siente miedo por el proceso del parto. El diagnóstico enfermero identificado es: Afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto, manifestado por miedo. Seleccione 3 acciones que usted debe priorizar: 1. Enseñanza individual. 2. Cuidados prenatales. 3. Preparación para el parto. 4. Control del humor. 5. Administración de analgesia. 6. Alivio del dolor. 7. Presencia y acompañamiento. 8. Distracción. Respuestas: 1, 3, 7. 2, 6, 8. 2, 4, 5. 4, 7, 8.

Enfermero profesional de emergencia, en su turno acude una paciente de 20 años de edad, primigesta; al realizar el cálculo de las semanas de gestación, se determina que la paciente se encuentra en la semana 34, la paciente se encuentra agitada, rubicunda y refiere cefalea intensa. ¿Qué actividades inmediatas y prioritarias se debe realizar para determinar el diagnóstico de enfermería? 1. Toma de presión arterial. 2. Valorar el nivel de hemoglobina. 3. Tomar la temperatura. 4. Valorar actividad uterina. 5. Realizar proteinuria en tira reactiva. 6. Valorar pérdidas transvaginales. Respuestas: 2, 5. 3, 6. 1, 5. 2, 4.

Paciente de 45 años, con antecedente de que su madre falleció con cáncer de mama, por ello es muy importante que se controle mensualmente mediante el auto examen de mamas. Usted, debe explicar a la paciente el mejor momento para realizarse el auto examen. ¿Cuál de los siguientes momentos es el ideal para realizarse este procedimiento? Respuestas: Después de 5 días del periodo menstrual. El primer día del periodo menstrual. Durante el periodo menstrual. El último día del periodo menstrual.

Durante el ciclo endometrial, se producen algunas fases: menstrual, proliferativa y secretora. Identifique el cambio que se produce en la fase proliferativa: Respuestas: El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico. Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH). Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH). El cuerpo amarillo secreta la hormona progesterona.

El principio de obtener el consentimiento informado es obligatorio, pero el requisito ético y legal de obtenerlo explícitamente, es en los siguientes casos, EXCEPTO: Respuestas: Cuando mayores sean los riesgos que la intervención médica. Esta opción de repuesta es incorrecta porque en tratamientos o intervenciones médicas que no sean urgentes. En tratamientos exigidos por la ley y cuando es necesario corregir una alteración inesperada durante la intervención. Cuanto más experimental sea el tratamiento o la intervención médica.

Usted como profesional de Enfermería identifica el siguiente diagnóstico enfermero: déficit de volumen de líquidos, relacionado con pérdida activa de sangre, manifestado por disminución de la presión arterial, sequedad de mucosas orales, aumento de la frecuencia del pulso, debilidad y sed. En la planificación de sus cuidados, ¿Qué resultado esperado elige usted para la paciente según el diagnóstico enfermero citado? Elija la respuesta correcta: Aumento de volemia. Termorregulación. Equilibrio electrolítico y ácido - base. Eliminación urinaria.

Los siguientes son factores que se deben tomar en cuenta en la asesoría del personal de enfermería al momento de elegir un método anticonceptivo, EXCEPTO: Existen muchos métodos anticonceptivos y es recomendable a lo largo de la vida fértil usar más de uno. Se debe tomar en cuenta los beneficios y efectos secundarios de cada método anticonceptivo para poder hacer una buena decisión. La efectividad de un método se puede potencializar si se combinan dos métodos anticonceptivos. El profesional de salud debe recomendar el método que con sus conocimientos considere que es el adecuado para la persona o pareja.

Señale los métodos anticonceptivos conocidos como temporales: Preservativo, dispositivo intrauterino (DIU), píldora anticonceptiva. Espumas espermicidas, ligadura, método de Billings. Pastilla del día después, implantes, vasectomía. Histerectomía, temperatura basal, método MELA.

Señale las ventajas de los métodos anticonceptivos hormonales: Reducción de sangrado y cólicos menstruales, previenen la ovulación y la transmisión en enfermedades de tipo sexual. Periodos menstruales regulares y breves, reducen el riesgo de cáncer ovárico y de endometrio. Reducen cambios fibroquísticos en las mamas, se puede tomar a día alterno, puede combinarse con otro método hormonal. Reducen quistes ováricos, se usa durante la lactancia, uso en mujeres obesas, previenen problemas circulatorios.

Para el uso correcto del preservativo masculino se toma en cuenta ciertas condiciones, EXCEPTO: Debe ser colocado justo antes de eyacular. Debe ser colocado en el pene erecto. Antes de ponerse no se debe desenrollar el condón. Tiene una efectividad de hasta el 97% utilizado adecuadamente.

Señale el método anticonceptivo que afecta la producción de leche en las mujeres que están en periodo de lactancia: Anticonceptivos orales (progestágenos). Anticonceptivos orales (oxitocina y progestágenos). Anticonceptivos orales (estrógenos). Anticonceptivos orales (estrógenos y progestágenos).

¿Cuáles son los conceptos descritos por Florence Nightingale en la teoría del entorno, que se deben manejar en la atención a pacientes?. Temperatura, confort, silencio, dieta y desinfección. Desinfección, esterilización, descanso, temperatura y dieta. Ventilación, temperatura, silencio, dieta e higiene. Silencio, climatización, energía, dieta y temperatura.

Uno de los modelos de enfermería describe que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud y su bienestar, recuperación o a lograr una muerte digna". ¿Quién es la creadora de este concepto de enfermería?. Virginia Henderson. Florence Nightingale. Martha Rogers. Marjory Gordon.

¿Cuál es el orden de valoración que se realiza en la auscultación de los focos cardíacos?. Pulmonar, aórtico, tricúspide y mitral. Tricúspide, pulmonar, aórtico y mitral. Aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral. Tricúspide, mitral, pulmonar y aórtico.

Las siguientes son recomendaciones que se debe tomar para el lavado de manos, EXCEPTO: Utilizar toalla de tela. Fricción mecánica de las manos. Retirar las joyas y el reloj. Tiempo aproximado de 40 - 60 segundos.

Paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, al realizar la valoración física de enfermería se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. Identifique el patrón funcional alterado de acuerdo al enunciado: Patrón nutricional metabólico. Patrón rol relaciones. Patrón Eliminación. Patrón actividad -ejercicio.

Complete lo que corresponda en la siguiente información. Diagnóstico es un clínico acerca de un , que deriva de un proceso y deliberado de y de . Juicio, individuo, sistemático, recolección, análisis, datos. Caso, niño, cíclico, recolección, priorización, problemas. Criterio, adulto, continuo, priorización, recolección, riesgos. Componente, grupo, dinámico, problemas, reales, riesgo.

En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años de edad, soltero, el cual está acompañado por su madre. El paciente presentó fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, cefalea; por ello es traído a dicho centro asistencial, luego de ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES, para la planificación de los cuidados de enfermería: Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio. Hipertermia relacionado con enfermedad, manifestado por piel sudorosa y caliente al tacto. Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea. Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito.

Seleccione en qué dimensión de enfermería existen problemas o situaciones cuya prescripción y tratamiento requieren la colaboración de otros profesionales de la Salud para un tratamiento conjunto definitivo. Dependiente. Curativa. Interdependiente. . Independiente.

Al servicio de emergencia donde usted trabaja llega una paciente que sufrió una caída de 5 metros de altura con posiblre trauma cráneo encefálico, se solicita que la valore con la aplicación de la escala de Glasgow. Identifique los criterios de evaluación: Respuesta verbal, respuesta motora y apertura de ojos. Respuesta verbal, signos vitales y estado de conciencia. Respuesta motora, reflejos osteotendinosos y contracturas. De coordinación, apertura de ojos y movimientos.

¿Cuáles son los mecanismos físicos principales por los que un paciente pierde calor con facilidad?. A. Evaporación , condensación, ebullición, precipitación. B. Condensación, evaporación, convección, radiación. C. Radiación, conducción, convección, evaporación. D. Cristalización, Isomerización, condensación, radiación.

El proceso de atención de enfermería sirve para brindar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Relacione las etapas del proceso enfermero con las fases que lo componen: ETAPAS FASES 1. Diagnóstico a) Análisis, Síntesis y registro. 2. Planificación b) Dominio, clases y resultados 3. Valoración c) Campo, clases e intervenciones 4. Implementación d) Obtención y organización de datos. 1b, 2c, 3a, 4d. 1d, 2b, 3a, 4c. 1c, 2d, 3b, 4a. 1a, 2b, 3d, 4c.

Las siguientes son medidas de seguridad para garantizar la toma correcta de la presión arterial, EXCEPTO: Fonendoscopio debajo del brazalete. Cierre completamente la válvula de perilla. Calibrar el tensiómetro periódicamente. Verificar que el brazalete no tenga aire.

Se aplica una inyección intramuscular en el musculo deltoides. Las siguientes son precauciones que debe tener, EXCEPTO: Aplicar el medicamento 5 a 8 cm debajo del Acromion. El brazo debe estar relajado. Valorar el estado del músculo deltoides. Aplicar el medicamento 3 a 5 cm debajo del Acromion.

Paciente de 45 años, ingresado en el servicio de emergencia de gastroenterología, por presentar un cuadro compatible con pancreatitis aguda. Durante la administración de la nutrición enteral el paciente refiere náusea y vómito. ¿Qué actividades deben realizarse?. Reportar al médico, solicitar cambio de solución enteral, tomar signos vitales. Referir a la nutricionista, realizar lavado gástrico, aspirar residuo. Interrumpir la administración, comprobar sonda permeable y reportar al médico. Cambiar de nutrición enteral, dar por vía oral, reportar al médico.

Mónica es una paciente de 56 años de edad, tiene problemas de nutrición, pesa 75 Kg y mide 1.57 cm. Calcule el Índice de masa corporal IMC: IMC - 47.7 Obesidad grado II. IMC - 30.4 Obesidad grado I.. IMC - 23.88 Peso normal. IMC - 28.4 Sobrepeso.

Paciente sufre de Trombosis Venosa Profunda, desde hace 5 años, el médico le prescribió Heparina para que se administre por vía subcutánea. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería, no corresponde al tratamiento con anticoagulante?. Control de antibióticos, control de transfusión de hemoderivados. Controlar la aparición de hematomas, control de hemorragias. Controlar reacciones de hipersensibilidad, controles hematológicos. Control y rotación del sitio de la administración, vía subcutánea.

De acuerdo a los criterios de valoración por patrones funcionales de salud. Identifique los aspectos que debe preguntar para valorar el patrón de percepción - manejo de la salud. Problemas con el alcohol, tabaco, drogas. Problemas para conciliar el sueño o descansar. Problemas en su ingesta, condiciones de la piel. Problemas conductuales y en su imagen corporal.

El pensamiento crítico es un proceso complejo que propone analizar o evaluar la estructura y consistencia de los razonamientos. Para desarrollar esta capacidad se necesitan tres competencias, señale cuáles son: A. Sentir, ser y hacer. B. Saber, sentir y ser. C. Saber, ser y hacer. D. Hacer, ser e intuir.

Señale, ¿Cuáles son los valores normales de las constantes vitales para un adulto?. A. Frecuencia cardíaca 50-70 L/min, frecuencia respiratoria 12-20 R/min, tensión arterial 100/60 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%. B. Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 37o C y oximetría <95%. C. Frecuencia cardíaca 60-120 L/min, frecuencia respiratoria 18-22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >95%. D. Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-20 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%.

Paciente de 54 años, acude al servicio de emergencia por presentar, tiraje intercostal, fatiga, tos esporádica, malestar general y saturación de O2 de 80%. ¿Qué etiqueta diagnóstica Enfermero se debe priorizar en el caso propuesto?. A. Patrón respiratorio ineficaz. B. Deterioro de la ventilación espontánea. C. Disminución del gasto cardíaco. D. Intolerancia a la actividad.

Un paciente refiere que luego de ingesta de alimentos condimentados presenta oliguria y dolor suprapúbico que le dificulta un poco al caminar, en la valoración: creatinina de 14 mg/dl y globo vesical, por lo que se procede a colocar sonda. ¿Cuál es el patrón prioritario?. A. Actividad-ejercicio. B. Cognitivo-perceptual. C. Nutricional-metabólico. D. Eliminación.

Señale, ¿Cuáles son los principios fundamentales de la bioseguridad?. Uso de barreras, integralidad, y distribución de recursos. Universalidad, aislamientos y eliminación de residuos. Universalidad, uso de barreras y eliminación de residuos. Universalidad, uso de barreras y distribución de recursos.

Señale, ¿Cuál es el orden correcto para retirar los métodos de barrera una vez utilizados?. Guantes, bata, mascarilla, protección ocular y gorro. Bata, guantes, mascarilla, protección ocular y gorro. Guantes, mascarilla, protección ocular, gorro y bata. Guantes, gorro, mascarilla, bata y protección ocular.

Elija la respuesta correcta. ¿Cuáles son los derechos del paciente?. Decidir libremente sobre su atención y consentimiento informado y ser afiliado /beneficiario. Recibir atención médica en casos de emergencia y suministrar información solicitada para establecer diagnóstico y tratamiento. Contar con un expediente clínico y mantener el respeto y consideración hacia el personal de la institución. Recibir atención médica adecuada, información suficiente, clara, oportuna y veraz.

Determine, ¿Cuáles son los cinco correctos principales de la administración de medicación?. Paciente, presentación, dosis, vía y hora. Paciente, medicamento, dosis, vía y hora. Vía, hora, temperatura, habitación y cama. Fármaco, fecha, temperatura, dosis y vía.

Señale la teorizante de enfermería que considera las 14 necesidades básicas del ser humano como elementos importantes de la atención: Virginia Henderson. Dorothea Orem. Callista Roy. Hildegard Peplau.

Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina. ¿Cuáles son los conceptos globales del metaparadigma enfermero?. Entorno, teorías, cuidado y enfermería. Cuidado, enfermería, relaciones y salud. Salud, persona, enfermería y cuidado. Persona, entorno, cuidado y salud.

Indique a que término corresponde lo siguiente: “Se define como un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión previa de lo que va a ocurrir”. Modelo. Teoría. Rol. Paradigma.