DDRMA 1

Anatomia de capas de la piel. verdadero. falso.

---ACNE--- CONDICION PUSLUTAR DE LA PIEL MAS FRECUENTES -afecta a los adolescentes de todas las etnias y puede persistir en adultez. verdadero. falso.

PREVALENCIA DE ACNE afecta 70-87% de los adolescentes -comienza de los 7-12 años y se resuelve en 3er decada de la vida (puede persistir hasta edad adulta o volver a aparecer). verdadero. falso.

PREDOMINIO DE ACNE EN HOMBRES Y MUJERES. MUJERES. HOMBRES.

EL TIPO DE HERENCIA ASOCIADA AL ACNE ES AUTOSOMICA DOMINANTE, CON BASE POLIGENICA. MUTACICON DE P-450 1A1 (CYP1A1). MUTACION DE GEN DE MUCINA EPITELIAL POLIMORFA (MUC1).

FISIOPATOLOGIA DE ACNE Produccion de androgenos despues de pubertad - ESTIMULAN SECRECION DE GLANDULAS SEBACEAS, cuyo flujo es obstruido por una QUERATINIZACION ANORMAL DENTRO DEL CANAL PILOSEBACEO. Verdadero. falso.

CUTIBACTERIUM ACNES (antes llamada propionibacterium acnes) su poliferacicon en el comedon predispone a ruptura de UNIDAD PILOSEBACEA CCON EXTRAVASACION HACIA LA DERMIS CIRCUNDANTE - RESULTANDO EN PAPULAS, PUSTULAS Y QUISTES. verdadero. falso.

LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS DE ACNE (Puede ser 1 tipo o combinacion de ellos) DISTRIBUIDOS EN CARA, CUELLO, ESPALDA, PECHO, BRAZOS, PIEL CABELLUDA, NALGAS Y MUSLOS. PRIMARIAS. SECUNDARIAS.

la GPC establece que el diagnostico de acne es CLINICO - HC completa con factores de riesgo, historia ginecologica, consumo de vitaminas, cortidoides, androgenos, y farmacos (litio, fenitoina, fenobarbital, isoniazida). verdadero. falso.

LABORATORIOS Y ESTUDIOS DE GABINETE NO ESTAN INDICADOS EN ACNE - Perfil tiroideo se reserva para MUJERES CON CICLO MENSTRUAL >35 DIAS, CON MENORREA SECUNDARIA O HIRSUTISMO (crecimiento excesivo de vello grueso y oscuro en las mujeres, con un patrón de distribución masculino (andrógeno-dependiente).). verdadero. falso.

Clasificacion clinica de gravedad de acne en GPC. Leve. Moderado. Grave.

Lesiones elementales de la piel PAG 46. verdadero. falso.

Acne conglobata. quistes y nodulos, cicatrices importantes. falso.

META DE TRATAMIENTO EN ACNE. CUBRIR TODA LA EVOLUCION DEL ACNE -cronica con recurrencia y exacerbaciones. PREVENIR COMPLICACIONES -Sobreinfeccion y cicatrices.

tratamientos de acne. TOPICO. ORAL. ACNE GRAVE.

CRITERIOS DE REFERENCIA EN PACIENTES CON ACNE. DERMATOLOGIA. ENDOCRINOLOGIA.

---ROSACEA--- ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA DE CARA QUE AFECTA UNIDAD PILOSEBACEA Y VASOS SANGUINEOS -SE PRESENTA EN ADULTEZ. PREVALENCIA. LESIONES PRIMARIAS. LESIONES SECUNDARIAS. TRATAMIENTO. REFERENCIA.

LESIONES SECUNDARIAS DE ROSACEA Hiperplasia de glandulas sebaceas con aspecto BULBOSO, GRASOSO E HIPERTROFICO. RINOFIMA. MENTOFINA. OTOFIMA. CIGOFIMA.

---URTICARIA--- PATRON DE REACCION CUTANEA MAS COMUNES - VARIEDAD DE ANTIGENOS O ESTIMULOS FISICOS (frio, presion o luz solar). verdadero. falso.

la distinicon clinica de urticaria AGUDA Y CRONICA es importante para dignostico y tratamiento CRONICA >6 SEMANAS; CAUSA DESCONOCIDA. verdadero. falso.

INCIDENCIA DE URTICARIA 15-25% PREVALENCIA DE URTICARIA 3.4% en edad media 20-40 años; PREDOMINIO FEMENINO ORIGEN IDIOPATICO 70-80%. VERDADERO. FALSO.

CAUSAS DE URTICARIA. Reaccion inmunologica. No inmunologica.

BASOFILOS Y EOSINOFILOS EN URTICARIA. BASOFILOS. EOSINOFILOS.

CAUSAS COMUNES DE URTICARIA URTICARIA QUE SE ACOMPAÑA DE ANGIOEDEMA Y ANAFILAXIA. Productos sanguineos. FARMACOS. AMBIENTALES. ALIMENTOS. ADITIVO ALIMENTARIO. INFECCIONES. MORDEDURA O VENENO DE INSECTO. ESTIMULO MECANICO. VACUNAS.

CAUSAS COMUNES DE URTICARIA (IMAGEN URTICARIA PIGMENTOSA) ERUPCIONES URTICARIFORMES Y ERITEMA REACTIVO. Eritema multiforme. Eritema marginado. Artritis idiopatica juvenil. Eritema marginado cronico. Eritema anular centrifugo. Eritema figurado. Urticaria pigmentosa.

La urticaria suele ser TRANSITORIA Y AUTOLIMITADA SIN FUGA DE CELULAS SANGUINEAS HACIA PIEL O DAÑO VASCULAR la fuga se relaciona con; Desarrollo de lesiones elevadas, demarcadas y rosadas (habones) (IMAGEN). verdadero. falso.

URTICARIA CRONICA CAUSAS. infeccion oculta. colangenopatias vasculares y tumores. DEFICIENCIA DE INHIBIDOR DE ESTERASA C1.

El estres es sugerido como CAUSA SUBYACENTE DE URTICARIA CRONICA RECURRENTE IDIOPATICA. verdadero. falso.

En urticaria las. pruebas de alergia. infeccion, colagenopatia o neoplasia.

Lesiones parecidas a las de picadura de mosquito RONCHAS ROSADAS PALIDECEN CON PRESION SE ELEVAN DE LA SUPERFICIE Puede ser mas palido en el centro LOS HABONES PUEDEN CREAR PLACAS GIGANTES O ANULARES. verdadero. falso.

tipo de urticaria. La urticaria confluyente. urticaria colinergica.

EN URTICARIA LA VASCULITIS LEUCOCLASICA LESION >24 HORAS -SOSPECHAR DE VASCULITIS URTICARIANA SUBYACENTE - DIAGNOSTICO CON BIOSIA CUTANEA -POSITIVO A DAÑO VASCULAR; "VASCULITIS LEUCOCLASTICA". verdadero. falso.

VASCULITIS LEUCOCLASICA EXPRESION MAS GRAVE DE REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD EN; - VASOS SANGUINEOS CUTANEOS. Verdadero. falso.

TRATAMIENTO DE URTICARIA EVITAR ANTIGENO DETONANTE TERAPIA BASADA EN SEVERIDAD. URTICARIA AGUDA LEVE-MODERADA. URTICARIA GRAVE CON O SIN ANGIOEDEMA. ANAFILAXIA. URTICARIA IDIOPATICA CRONICA.

DERMATITIS ATOPICA ENFERMEDAD INFLAMATORIA RECURRENTE CRONICA DE LA PIEL (FRENTE, CARA, CUELLO, MANOS Y AREA DE FLEXION) asociada con. ERITEMA. PLACAS ESCAMOSAS. PRURITO GRAVE.

Terminologia de DA -neurodermatitis, atopia constitucional y eczema atopico en EUROPA sindrome de eccema/dermatitis atopica -SE CLASIFICA EN FORMA ALERGICA Y NO ALERGICA. verdadero. falso.

Prevalencia de DA. 2-5%. 1-3%. 10-20%.

Fisiopatogenia de DA Mutacion en FILAGRINA provoca - ictiosis vulgar - disfuncion de barrera (pérdida de agua y la entrada de alérgenos, irritantes y microbios hacia las capas profundas de la piel.) de DA (50% DE CASOS). verdadero. falso.

causas de lesiones cutaneas en DA. trastorno de inmunidad celular. trastorno en factores humorales. AUTORREACTIVODAD.

factores de inflamacion en DA ECZEMA; afección inflamatoria de la piel, crónica y no contagiosa, que provoca sequedad extrema, enrojecimiento y picazón intensa. FASE AGUDA. FASE CRONICA.

EN LA FORMACION DE ECZEMA (FORMACION DE ESPONGIOSIS (EDEMA EN EPIDERMIS) -LA APOPTOSIS DE QUERATINOCITOS ES UN EVENTO CRUCIAL. verdadero. falso.

La DA es una patologia donde se involucran vias inmunes (reaccion celular, tipo IV o tipo I con elevacion de IgE) LA RESOLUCION ESPONTANEA, SUSCEPTIBILIDAD A ALERGIAS Y PERFIL INMUNOLOGICO DE PIEL LESIONADA Y SANGRE PERIFERICA SON CARACTERISTICAS DE DA. verdadero. falso.

CARACTERISTICAS DE DA QUE VARIA CON LA EDAD FASE INFANTIL. INICIA entre nacimiento - 6 meses de edad. DURACION de 2-3 años. LESIONES; papulas eritematosas y pruriginosas con placas que trasudan y se encostran. DISTRIBUCION; mejillas, frente, cuero cabelludo, torso, zonas de flexion TIPICAMENTE SIMETRICA. EN MUCHOS CASOS PRESENTAR TAMBIEN DERMATITIS SEBORREICA EN CUERO CABELLUDO Y PLIEGUES. NO SE ASOCIA LACTANCIA, ALIMENTO SOLIDO, PROBIOTICOS O ACEITES.

CARACTERISTICAS DE DA QUE VARIA CON LA EDAD FASE DE NIÑEZ. INICIO; entre 4-10 años. LESIONES; papulas secas e intensamente pruriginosas (FORMA DE PARCHES DELIMITADOS). DISTRIBUCION; muñecas, tobillos, fosa antecubital y popliteas. LIQUENIFICACION EN PARCHES POR INFECCIONES SECUNDARIAS. COMUN RESEQUEDAD Y AGRIETAMIENTO EN PALMAS Y PLANTAS. REMISION; en cualquier momento 75% mejoran entre los 10-14 años 25% desarrollan dermatitis cronica.

CARACTERISTICAS DE DA QUE VARIA CON LA EDAD FASE ADULTA. INICIO; >12 años. LESIONES; papulas y liquenificacion. DISTRIBUCION; PRINCIPAL areas flexoras de cuello y extremidades. S. AUREUS; por alteracion de inmunidad celular cutanea en 90% de casos ademas de Virus de herpes simple y molusco contagioso.

El diagnostico de DA (NO SE REQUIERE BIOPSIA DE PRIMERA INSTANCIA) depende de cumplir criterios de HANIFIN Y RAJKA(sensibilidad 96.4% y especificidad de 93.75%) >3 criterios mayores y >3 criterios menores. MAYORES. MENORES.

criterios para diagnostico de DA en menores de 16 años (GPC) DA diagnosticada con niño de piel seca con prurito y >3 DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS. Dermatitis en area de flexion (detras de codos y popitleas). Dermatitis visible en mejilla o areas extensora (mejilla, codo y rodillas) en niños <18 MESES DE EDAD. Historia personal de dermatitis en area de flexion (haber tenido dermatitis en mejilla o area extensora <18 meses de edad). Historia personal de piel seca durante los ultimos 12 meses. Historia personal de asma o rinitis alergica o Enfermedad atopica en familiar de 1er grado en niño <4 años.