Derma

¿Cuál de las siguientes lesiones considera que no se verían en la piel de un paciente con vasculitis?. Equímosis o petequias. Úlceras de tamaño variable. Signo de Hertoge. Lesiones necróticas.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones esperaríamos encontrar en un paciente con una vasculitis sistémica primaria con afectación cutánea?. Púrpura palpable. Pústulas. Abscesos. Livedo reticularis.

Ante una sospecha de vasculitis cutánea, ¿qué manifestación clínica le parece la más frecuente?. Presencia de ampollas hemorrágicas. Presencia de púrpura palpable. Presencia de lesiones eritemato-violáceas que desaparecen a la vitropresión. Presencia de úlceras de fondo necrótico. Todas las respuestas son válidas.

Una de las siguientes afirmaciones es falsa acerca de la vasculitis leucocitoclástica: Las lesiones suelen tener una distribución simétrica de predominio en extremidades inferiores y zonas declives. La manifestación clínica más frecuente es la púrpura palpable. Es forma clínica más frecuente de vasculitis cutánea. La causa más frecuente de vasculitis leucocitoclástica son las enfermedades del tejido conectivo.

Un adolescente de 14 años de edad, que tras una infección de vías aéreas altas y una vez resuelto el cuadro comienza con artralgias, dolor abdominal y posterior aparición en ambas extremidades inferiores y región glútea de lesiones eritematosas palpables, que no desaparecen a la vitropresión. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha principal?. Psoriasis en gotas. Ptiriasis rosada de Gibert. Liquen ruber plano. Púrpura de Schölein-Henoch. Capilaritis linfocítica.

Un de las siguientes repuestas es falsa respecto al síndrome de Schölein-Henoch: Suelen presentar una infección previa de las vías respiratorias. El reposo en cama beneficia a los pacientes. No se acompaña frecuentemete de dolores abdominales. Todas son verdad. Ninguna es cierta.

Cual no se da en la púrpura de Schönlein-Henoch: Vasos pequeños. No necesitan reposo. Afectación abdominal. Afectación renal. Post-estreptococo.

La púrpura de Schönlein-Henoch suele cursar con las siguientes alteraciones excepto: Artritis. Síntomas neurológicos. Lesiones cutáneas purpúricas. Síntomas gastrointestinales. Nefritis.

Mujer de 91 años con antecedentes personales de HTA, insuficiencia cardiaca congestiva y portadora de marcapasos por bloqueo AV. La paciente acudió a Urgencias por un cuadro de pérdida de visión bilateral de 48 horas de evolución sin otra sintomatología acompañante. A la exploración física presentaba una midriasis asimétrica, arreactiva y bilateral con cambios sugestivos de neuritis óptica isquémica en el fondo de ojo. La analítica realizada en Urgencias mostró una anemia normocítica con hemoglobina (Hb) de 10,7 g/dl y VSG de 88 mm. La tomografía axial computarizada (TAC) cerebral no presentaba alteraciones reseñables. Qué lesiones cutáneas esperaría encontrar en esta paciente: Lesiones nodulares con collarete descamativo en ambas pantorrillas. Lesiones necróticas en cuero cabelludo en región temporal. Lesiones de livedo en extremidades inferiores. Lesiones necróticas en pulpejo de dedos.

Mujer de 23 años de edad sin antecedentes personales de interés que acude a urgencias por presentar 4 días de evolución de lesiones nodulares, dolorosas, localizadas en región pretibial, de distribución bilateral y simétrica, algunas de las lesiones muestran una tonalidad eritematosa y otras un aspecto mas violáceo. Al interrogar a la paciente nos refiere episodio infeccioso de vías aéreas altas 7 días antes del comienzo del cuadro, ¿qué es cierto con respecto al cuadro qué presenta la paciente?: Es muy probable que las lesiones se ulceren. Debemos biopsiar una de las lesiones violáceas. Debemos iniciar tratamiento con amoxicilina clavulánico intravenoso. Debemos biopsiar una de las lesiones eritematosas.

Una mujer de 37 años sin antecedentes de interés salvo inicio de anticoncepción oral tres meses antes, presenta en piernas unas lesiones palpables, siendo la piel que las cubre levemente eritematosa. Dolorosas y de instauración rápida por lo que acude de forma urgente. ¿Qué sospecharía?. Toxicodermia. Síndrome nodular. Necrosis grasa. Dermatitis artefacto. Ninguno de los procesos anteriores.

Señalar la dermatitis reactiva ante infección por estreptococos: Eritema nodoso. Liquen plano. Otra. Ninguna. Todas.

La lesión elemental más frecuente de eritema nodoso es: Goma. Nódulo. Úlcera. Tubérculo.

Ante un paciente con lesiones nodulares en extremidades inferiores de aparición progresiva y con tendencia a la ulceración, cuál de las siguientes entidades descartaría solo con la exploración física: Paniculitis por déficit de alfa 1 antitripsina. Eritema nodoso. Panarteritis nodosa. Paniculitis pancreática.

Varón de 59 años de edad, diabético y bebedor de 2 litros de vino diarios, acude a urgencias por presentar de dos semanas de evolución, lesiones nodulares algunas de las cuales se han ulcerado drenando un líquido oleoso. En las pruebas complementarias se objetiva una glucemia de 287, GOT: 75 u/l , GPT: 87 u/l GGT 189 u/l y amilasa en suero de: 197 u/l . Cual considera qué es el diagnóstico más probable: Eritema indurado de Bazin. Paniculitis pancreática. Forunculosis. Lipodermatoesclerosis.

Ante un paciente diagnosticado de síndrome nodular, ¿cuál de las siguientes pruebas complementarias no es relevante para establecer un diagnóstico?. Determinación de niveles de amilasa y lipasa. Radiología de tórax. Biopsia profunda de una lesión de reciente aparición. Mantoux. Anticuerpos antidesmogleína 1 y 3.

Definición de eritema de Bazin: Eritema nodoso por M. TB. Vasculitis nodular por M. TB. Otras dos. Ninguna es correcta.

Niña de 8 años de edad sin antecedentes de interés, tras un episodio de amigdalitis con fiebre de 40ºC tratada con amoxicilina, cuando estaba recuperándose comienza de nuevo con febrícula acompañada de artralgias y aparición en ambas piernas de lesiones aisladas, que asientan en tejido celular subcutáneo, dolorosas. ¿Cuál es la probable evolución del proceso. Involución espontánea. Calcificación de las lesiones. Ulceración de las lesiones. Tendencia a la cronificación con presencia de brotes recurrentes.

Una lactante prematura de 32 semanas, consulta al mes de nacimiento por 3 hemangiomas infantiles superficiales que han crecido en las 2 últimas semanas en el antebrazo derecho, en el tórax y en la espalda. Respecto a los hemangiomas infantiles que presenta la paciente, señale la respuesta INCORRECTA: Tienen 3 fases evolutivas: una fase proliferativa en la que la lesión crece aceleradamente, un periodo de estabilidad y una fase involutiva. Suponen la única lesión positiva para el marcador GLUT-1 (proteína transportadora de glucosa). Es necesario realizar estudios de imagen (la ecografía sería la técnica de elección) por el riesgo aumentado de hemangiomas a nivel visceral. La mayoría de los hemangiomas infantiles tiene un curso clínico predecible por lo que, si no hay compromiso funcional ni estético, una opción válida es no tratar a estos pacientes.