Derma DUO

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Paciente masculino de 9 meses de edad que presenta dermatosis localizada en la cara que afecta región peribucal y mejillas, constituida por escasas vesículas y muchas costras melicéricas sobre base eritematosa, de 2 días de evolución. Con antecedentes de rinitis alérgica frecuente y asmático, sin tratamiento en los últimos 2 meses. Está afebril, sin anorexia. El diagnóstico más probable es: Sífilis congénita tardía. Epidermólisis bulosa. Impétigo. Sífilis congénita temprana. Enfermedad de Ritter.

Si fuese el diagnóstico correcto de enfermedad de Ritter, el tratamiento de elección sería: Prednisona. Ibuprofeno. Doxiciclina. Dicloxacilina. Minociclina.

Si el diagnóstico correcto del caso fuese impétigo, el método más adecuado para establecer el diagnóstico es: Cuadro clínico. Inmunofluorescencia. Inmunoglobulinas. Cariotipo. Inmunohistoquímica.

Si el caso fuese sífilis congénita, el método más útil para establecer el diagnóstico a los 9 meses de edad sería: FTA-ABS y VDRL. Biopsia. Campo oscuro. Cultivo. Frotis.

Femenino de 40 años de edad, con nudosidades de 1 a 3 cm, múltiples en tronco y extremidades, con fiebre, artralgias de codos y rodillas, astenia y adinamia, de 3 semanas de evolución. El padecimiento que definitivamente no tiene estas características es: Reacción leprosa tipo II. Primoinfección por Coccidioides immitis. Tuberculosis nodular profunda. Eritema nudoso estreptocócico. Tuberculosis colicuativa.

Si el caso anterior tuviese PPD de 3.5 cm, dichas lesiones seguramente: Afectarían principalmente piernas. Habría adenomegalia y necrosis. Afectaría principalmente al tronco. Habría daño renal severo. Tendría pronóstico grave.

Levantamiento sólido, bien delimitado, no resolutivo, que deja cicatriz: Roncha. Verrugosidad. Pápula. Nódulo. Vegetación.

La lepra de menor resistencia inmunológica es: Lepra indeterminada. Lepra dimorfa. Lepra tuberculoide. Lepra lepromatosa nodular. Lepra lepromatosa difusa.

La sífilis es altamente transmisible en el estadio de: Latencia. Secundarismo. Tardía benigna. Neurosífilis. Gomosa.

Tuberculosis con bacilos in situ, normoérgica, crónica: TB colicuativa. TB nodular. Eritema indurado de Bazin. TB nodulonecrótica. Micronodular.

La hidradenitis supurativa afecta principalmente: Cuello. Piel cabelluda. Axilas. Palmas y plantas. Pene.

El pH de la epidermis es de: 5.2. 5.5. 5.9. 6.6.

Tratamiento de ectima: Miconazol. Penicilina. Yoduro de potasio. Griseofulvina.

Virus VPH relacionado con cáncer cervicouterino: 1 y 2. 4 y 6. 7 y 13. 16 y 18. 14 y 15.

La reacción leprosa tipo I la presentan los: Indeterminados. Tuberculoides. Dimórficos. Lepromatoso nodular. Lepromatoso difuso.

La reacción leprosa tipo II en su forma de eritema necrosante (fenómeno de Lucio) se presenta exclusivamente en la lepra: Indeterminada. Dimorfa. Tuberculoide. Lepromatosa nodular. Lepromatosa difusa.

La primera manifestación clínica de sífilis es: Queratitis. Chancro. Goma. Sifílides. Condiloma plano.

El tratamiento de la sífilis es: Penicilina. Talidomida. Nistatina. Terbinafina. DDS.

El tratamiento de elección para la reacción leprosa tipo II (eritema nudoso o vasculitis necrosante) es: DDS. Rifater. Rifampicina. Isoniacida. Talidomida.

Tratamiento de escabiasis: Peróxido de benzoilo. Cloroquina. Permetrina. Albendazol. Isodine.

Tratamiento de amibiasis cutánea: Metronidazol 20-40 mg/kg/día (500-750 mg tres veces al día) durante 10 a 20 días (otro banco: dihidroemetina + metronidazol). Cloroquina. Permetrina. Albendazol. Isodine.

Tratamiento de pediculosis capitis: Benzoato de bencilo 25%, una sola vez por 8–12 horas (otros bancos: permetrina / ivermectina). Cloroquina. Permetrina. Albendazol. Isodine.

Lesiones elementales de rosácea: Eritema, telangiectasias, piel seborreica, así como pápulas y pústulas. Eritema, pápulas, vesículas, ampollas. Ronchas, pápulas, costras hemáticas, excoriaciones y vesículas. Eritema, pápulas, vesículas, ampollas y lesiones urticariales. Eritema.

Lesiones elementales en eritema multiforme: Eritema, pápulas, vesículas, ampollas y lesiones urticariales. Eritema, telangiectasias, piel seborreica, así como pápulas y pústulas. Ronchas, pápulas, costras hemáticas, excoriaciones y vesículas. Eritema. Pápulas y excoriaciones.

Lesión elemental secundaria, con solución de continuidad, sin pérdida de substancia es: Excoriación. Exulceración. Erosión. Fisura. Úlcera.

Lesión elemental causada por rascado crónico: Esclerosis. Úlcera. Verruga. Escamas. Liquenificación.

Para establecer el diagnóstico de acné es necesario que existan: Comedones. Pápulas. Pústulas. Abscesos. Todos.

La lesión elemental característica de la sífilis temprana es: Pápula. Vesícula. Úlcera. Nódulo. Goma.

Lesión elemental que se observa más frecuentemente en el impétigo: Eritema. Exulceración. Costras hemáticas. Costras melicéricas. Escaras.

El término chancro significa: Primoinfección sifilítica. Enfermedad de Ducrey. Esporotricosis. Sitio de inoculación. Primoinfección.

El tratamiento de elección para herpes gestacional o gravídico es: Sulfonas. Azatioprina. Aciclovir. Esteroides. Tetraciclina.

La única micosis profunda sensible a penicilina es: Esporotricosis. Coccidioidomicosis. Nocardiosis. Actinomicosis. Candidosis.

La roséola sifilítica se presenta en: Primoinfección. Secundarismo. Estigma sifilítico. Sífilis terciaria. Sífilis tardía congénita.

Son manifestaciones de sífilis prenatal, excepto: Rinorrea. Hepatomegalia. Ampollas plantares. Collarete de Venus. Periostitis.

La pseudoparálisis de Parrot es producida por: Lesión del plexo braquial. Lesiones bucales. Neurosífilis. Osteocondritis. Miositis.

El Coccidioides immitis en fase patógena (parasitaria) en tejidos se observa en la biopsia como: Gránulos con clavas. Esférulas. Macroconidias. Artrosporas. Clamidias.

El Actinomyces israelii en su forma patógena se observa como: Artrosporas. Esférulas. Gránulos con clavas. Macroconidias. Clamidias.

Las micosis profundas son: Benignas. De fácil tratamiento. De pronóstico incierto. Transmisibles de persona a persona. De distribución universal.

Enfermedad autoinmune mediada por inmunoglobulina A (IgA): Pénfigo vulgar. Penfigoide. Herpes gestacional. Dermatitis herpetiforme. Pénfigo foliáceo.

La variedad de carcinoma basocelular que presenta mayor cantidad de recidivas es: Pigmentado. Ulcerado. Escleroso (forma morfeiforme). Pseudoquístico. Superficial.

Afectan cavidad oral además de piel, excepto: Pénfigo vulgar. Penfigoide. Dermatitis herpetiforme. Liquen plano. Síndrome de Stevens-Johnson.

El fenómeno isomórfico se presenta en: Signo de la bujía. Signo de Nikolsky. Signo de Darier. Fenómeno de Koebner. Signo del rocío sangrante.

La eritrodermia se puede presentar en algunas enfermedades dermatológicas, excepto en: Psoriasis. Dermatitis seborreica. Pénfigo vulgar. Linfoma cutáneo de células T. Pénfigo foliáceo.

Los medicamentos que más frecuentemente producen eritema pigmentado fijo son: Sulfonamidas y pirazolonas. Rifampicina y nitrofuranos. Indometacina y AINES. Estreptomicina y clorotiazidas. Diazepam y fenotiazinas.

Tratamiento de primera elección en penfigoide: Diaminodifenilsulfona (DDS). Prednisona. Azatioprina. Penicilamina. Ciclosporina A.

Paciente de 3 meses de edad que presenta en mejillas y cara externa de antebrazos eritema, vesículas, escamas de 10 días de evolución. El diagnóstico más probable es: Dermatitis seborreica. Dermatitis por contacto. Dermatitis atópica. Sífilis congénita. Impétigo del infante.

El tratamiento por vía sistémica de primera elección en acné pustuloso es: Penicilina. Tetraciclina. Sulfonamidas. Eritromicina. Clindamicina.

Paciente masculino de 60 años de edad con úlcera en dorso de nariz de 2 meses de evolución, indolora. Su manejo inicial debe ser: Antibióticos tópicos. Antibiótico sistémico. Cultivo y antibiograma. Biopsia. Electrofulguración.

La lesión elemental dermatológica del secundarismo sifilítico es: Pápula. Eritema. Nódulo. Vesícula. Escama.

El signo de rocío sangrante es positivo en: Penfigoide. Psoriasis. Eritema multiforme. Alopecia areata. Pénfigo vulgar.

Método de laboratorio indispensable para confirmar el diagnóstico de esporotricosis: Cultivo (confirma el diagnóstico). Examen directo con lugol. Radiología. Esporotricina (método más rápido). Frotis.

Tratamiento de primera elección en dermatitis herpetiforme: DDS. Azatioprina. Prednisona. Metotrexate. Penicilina.

Tratamiento de herpes zóster en paciente de 70 años de edad: Valaciclovir 1.5 g/día. Aciclovir 2 g/día. Aciclovir 4 g/día (800 mg cada 4 h). Aciclovir 1 g/día. Zanamivir 1 g/día.

El signo de la bujía es positivo en: Alopecia areata. Pénfigo vulgar. Eritema multiforme. Psoriasis. Penfigoide.

Variedad de tuberculosis más frecuente en México: Ulcerosa. Verrugosa. Miliar aguda. Colicuativa (o escrofulodermia). Nódulo necrótica.

El carcinoma basocelular se origina de: Membrana basal. Células basales. Glándulas sudoríparas. Folículo piloso. Glándulas sebáceas.

Los angiofibromas se presentan en: Esclerosis tuberosa (enfermedad de Pringle). Neurofibromatosis. Mastocitosis. Sturge-Weber. Xeroderma pigmentoso.

Enfermedad ampollosa con anticuerpos antidesmogleína 1 y 3: Dermatitis herpetiforme. Penfigoide. Pénfigo eritematoso. Pénfigo foliáceo. Pénfigo vulgar.

El fenómeno de Lucio es: Lesiones eritematosas con ampollas en círculo concéntrico. Se presenta en lepra borderline lepromatosa de Degrado. Vasculitis leucocitoclástica de vasos dérmicos. Se presenta en lepra lepromatosa nodular. Exclusivo de los casos tuberculoides.

Afecta mucosa oral habitualmente antes de afectar la piel: Dermatitis herpetiforme. Pénfigo foliáceo. Pénfigo eritematoso. Pénfigo vulgar. Penfigoide.

Tratamiento de elección para lepra multibacilar: Clofazimina, pentoxifilina, rifampicina. Rifampicina, pirazinamida, clofazimina. DDS, rifampicina, esteroides. DDS, clofazimina y esteroides. DDS, clofazimina y rifampicina (rifampicina 600 mg, clofazimina 300 mg y DDS 100mg).

El carcinoma cutáneo menos agresivo es: Melanoma nodular. Carcinoma epidermoide vegetante. Melanoma lentiginoso. Carcinoma basocelular nodular. Carcinoma epidermoide ulcerado.

Los fibromas subungueales de Koenen se presentan en: Mastocitosis. Esclerosis tuberosa. Sturge-Weber. Xeroderma pigmentoso. Neurofibromatosis.

La forma más agresiva del melanoma es: Melanoma de extensión superficial. Melanoma actínico. Lentigo melanoma. Melanoma nodular. Melanoma acral lentiginoso.

Lesiones elementales del prurigo: Abscesos. Pústula, costra melicérica. Pápulas y excoriaciones. Hipopigmentación y escamas. Eritema y escamas.

Tratamiento de elección de pitiriasis rosada de Gilbert: Pranosine. Ribavirina. Valaciclovir. Ninguno. Aciclovir.

El tratamiento de elección de la sífilis continúa siendo la penicilina benzatínica. La dosis correcta en sífilis temprana es: 1,200,000 U. 4,800,000 U. Ninguna. 2,400,000 U. 800,000 U.

La forma más agresiva del carcinoma epidermoide: Vegetante. Ulcerado. Intraepidérmico. Queratósico. Todos iguales.

El signo de Nikolsky es positivo en: Lupus eritematoso. Vitíligo. Pénfigo vulgar. Alopecia areata. Psoriasis.

La forma clínica más frecuente de esporotricosis: Diseminada visceral. Cutánea fija. Cutánea superficial. Cutánea hematógena. Cutánea linfática.

Agente causal del ectima: Estafilococo aureus. Estreptococo viridans. Klebsiella sp. Estreptococo beta hemolítico. Estafilococo epidermidis.

Micosis que puede inducir eritema nudoso o polimorfo en su inicio: Coccidioidomicosis. Candidosis. Actinomicosis. Esporotricosis. Micetoma.

Método de laboratorio más temprano para demostrar el origen sifilítico de un chancro: Cromatografía. FTA-ABS. VDRL. TPHA (hemaglutinación). Campo oscuro.

El tratamiento de elección de la esporotricosis es: Yoduro de potasio. DDS. Nistatina. Penicilina. Anfotericina B.

Virus implicado en la etiología de pitiriasis rosada de Gilbert: Herpes virus 8. Herpes virus 3. Herpes virus 7. Herpes virus 5. Papilomavirus.

Verrugosa (enunciado incompleto en el banco; opciones tal como aparecen): Escrofulodermia. Eritema indurado de Bazin. Lupus vulgar. Ulcerosa. Lupus Tuberculoso.

Tratamiento de elección para actinomicosis pulmonar: Yoduro de potasio. Penicilina. DDS. Itraconazol. Anfotericina B.

Lesiones cutáneas similares a las del lupus eritematoso: Dermatitis atópica. Dermatomiositis. Esclerosis sistémica. Carcinoma basocelular. Melanoma.

El carcinoma cutáneo menos agresivo es: Melanoma nodular. Carcinoma epidermoide vegetante. Melanoma lentiginoso. Carcinoma basocelular nodular. Carcinoma epidermoide ulcerado.

La forma más agresiva del melanoma es: Melanoma de extensión superficial. Melanoma actínico. Lentigo melanoma. Melanoma nodular. Melanoma acral lentiginoso.

Tratamiento de elección de pitiriasis rosada de Gilbert: Pranosine. Ribavirina. Valaciclovir. Ninguno. Aciclovir.

El tratamiento de elección de la sífilis continúa siendo la penicilina benzatínica. La dosis correcta en sífilis temprana es: 1,200,000 U. 4,800,000 U. Ninguna. 2,400,000 U. 800,000 U.

La forma más agresiva del carcinoma epidermoide: Vegetante. Ulcerado. Intraepidérmico. Queratósico. Todos iguales.

El signo de Nikolsky es positivo en: Lupus eritematoso. Vitíligo. Pénfigo vulgar. Alopecia areata. Psoriasis.

La forma clínica más frecuente de esporotricosis: Diseminada visceral. Cutánea fija. Cutánea superficial. Cutánea hematógena. Cutánea linfática.

Agente causal del ectima: Estafilococo aureus. Estreptococo viridans. Klebsiella sp. Estreptococo beta hemolítico. Estafilococo epidermidis.

Micosis que puede inducir eritema nudoso o polimorfo en su inicio: Coccidioidomicosis. Candidosis. Actinomicosis. Esporotricosis. Micetoma.

Método de laboratorio más temprano para demostrar el origen sifilítico de un chancro: Cromatografía. FTA-ABS. VDRL. TPHA (hemaglutinación). Campo oscuro.

El tratamiento de elección de la esporotricosis es: Yoduro de potasio. DDS. Nistatina. Penicilina. Anfotericina B.

Tratamiento de primera elección en pénfigo vulgar: Azatioprina. Prednisona (1 mg/kg/día, máximo 100 mg). DDS. Penicilina. Metotrexato.

La dermatitis atópica del lactante es más frecuente en: Mejillas. Dorso de los pies. Nariz. Peribucal. Antecubital.

Tratamiento de elección en dermatitis atópica generalizada en niño de 5 años de edad: Prednisona oral. Hidrocortisona 1% crema. Hidrocortisona IV. Prednisolona IM. Clobetasol 0.05% crema.

Forma cutánea de tuberculosis, de reinfección endógena, en paciente con disminución inmunológica: Ulcerosa. Verrugosa. Escrofulodermia. Lupus tuberculoso. Eritema indurado de Bazin.

La dermatitis atópica tiene mayor frecuencia en: Medio suburbano. Familias numerosas. Medio urbano. Desnutrición. Posición económica baja.

Tipo de lepra polar, infectante, progresiva, que presenta nódulos y placas infiltrantes y manchas anestésicas: Lepra indeterminada. Lepra tuberculoide. Lepra lepromatosa difusa. Borderline tuberculoide. Lepra lepromatosa nodular.

Tuberculosis de reinfección endógena con paciente con inmunidad muy elevada: Verrugosa. Ulcerosa. Nódulo necrótica. Colicuativa. Lupus vulgar.

Tratamiento de elección de micetoma actinomicético aerobio: DDS. Penicilina. Itraconazol. Anfotericina B. Yoduro de potasio.

Micosis que en fase parasitaria presenta esférulas con endosporas: Coccidioidomicosis. Esporotricosis. Micetoma. Candida sp. Cromomicosis.

La complicación más frecuente de herpes zóster es: Encefalitis. Neuralgia posherpética. Crisis convulsiva. Parálisis facial. Queratoconjuntivitis.

No afecta habitualmente mucosa oral: Pénfigo vulgar. Todos. Síndrome de Stevens-Johnson. Síndrome de Lyell. Pénfigo foliáceo.

La forma menos agresiva del melanoma es: Melanoma nodular ulcerado. Melanoma nodular. Melanoma actínico. Melanoma acral lentiginoso. Lentigo melanoma.

La hidradenitis es causada por: Estreptococo viridans. Klebsiella sp. Estafilococo aureus. Estreptococo beta hemolítico. Estafilococo epidermidis.

El carcinoma cutáneo menos agresivo es: Melanoma nodular. Carcinoma epidermoide vegetante. Melanoma lentiginoso. Carcinoma basocelular nodular. Carcinoma epidermoide ulcerado.

La forma más agresiva del melanoma es: Melanoma de extensión superficial. Melanoma actínico. Lentigo melanoma. Melanoma nodular. Melanoma acral lentiginoso.

Lesiones elementales del prurigo: Abscesos. Pústula, costra melicérica. Pápulas y excoriaciones. Hipopigmentación y escamas. Eritema y escamas.