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Un paciente de 69 años, con antecedentes de diabetes, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica en hemodiálisis, presenta una lesión en la cara anterior de la pierna derecha, eritematosa y descamativa, que inició hace cerca de 12 meses y ha ido aumentando progresivamente de tamaño. Al examen físico se observa la siguiente lesión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Psoriasis. B) Dermatitis de contacto. C) Eccema numular. D) Enfermedad de Bowen. E ) Tiña.

Un paciente de 76 años, calvo, presenta múltiples queratosis actínicas en el cuero cabelludo. Desde hace 4 meses presenta una lesión que ha aumentado de tamaño, ulcerándose en algunas ocasiones, y que se muestra en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Melanoma. B) Queratoacantoma. C) Fibroxantoma. D) Queratosis seborreica. E) Carcinoma espinocelular.

Un paciente de 74 años consulta por una lesión pruriginosa en el párpado inferior izquierdo, que comenzó como un pequeño nódulo hace un año y ha crecido hasta el tamaño que se observa en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Orzuelo. B) Chalazión. C) Melanoma. D) Carcinoma basocelular. E) Conjuntivitis bacteriana crónica.

Un hombre de 67 años consulta por una lesión en la mano derecha que apareció hace 6 meses y ha crecido progresivamente. Es dolorosa, se ulcera y sangra con facilidad. Al examen físico se aprecia una lesión escamosa, ulcerada, de 2 cm de diámetro. Como antecedente, trabajó 20 años como minero en la región de Tarapacá. El diagnóstico más probable es: A) Carcinoma espinocelular. B) Carcinoma basocelular. C ) Melanoma maligno. D) Granuloma piógeno. E) Queratosis actínica.

Un paciente de 80 años, calvo, con antecedente de múltiples queratosis actínicas en la cabeza, presenta una lesión en el cuero cabelludo que notó hace 3 meses y que ha ido creciendo hasta alcanzar 2 x 3 cm. Se muestra a continuación. El diagnóstico más probable es: A) Melanoma. B) Impétigo. C) Dermatitis de contacto. D) Quemadura solar. E) Carcinoma espinocelular.

Un paciente de 55 años, con una gran cicatriz de una quemadura antigua en el muslo derecho, que cicatrizó por segunda intención, refiere que desde hace dos años presenta una úlcera en relación con la cicatriz. Al examen físico se observa una úlcera de 2 cm en medio de la cicatriz. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A) Tratamiento con nitrógeno líquido. B) Aseo quirúrgico. C) Resección amplia. D) Biopsia incisional. E) Curaciones con povidona y suero fisiológico.

Un paciente de 44 años consulta por un cuadro de 4 meses de prurito generalizado asociado a lesiones cutáneas que han ido en aumento. En el examen físico se observa eritema y lesiones cutáneas generalizadas, con hiperqueratosis palmoplantar y engrosamiento ungueal y de la piel, mayores en abdomen, zonas inguinales y extremidades (ver imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Psoriasis. B) Dermatitis atópica severa. C) Linfoma cutáneo. D) Sarna noruega. E) Dermatitis de contacto alérgica.

Un paciente de 32 años consulta por intenso prurito en la zona genital de una semana de evolución. Al examen físico se observan las lesiones escrotales que se muestran en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Prúrigo nodular. B) Infección por virus papiloma humano. C ) Sífilis primaria. D) Escabiosis. E) Sífilis secundaria.

Una mujer de 31 años, cursando un embarazo de 23 semanas, presenta lesiones pruriginosas en abdomen, manos y zona inguinal, que han ido en aumento en la última semana. Al examen físico se aprecian signos de rascado, pápulas y surcos en la zona interdigital y antebrazos. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. A) Betametasona tópica. B) Vaselina azufrada tópica. C) Loción de permetrina 5% tópica. D) Ivermectina oral. E) Prednisona oral.

Una embarazada de 27 años, de 30 semanas, sin antecedentes, consulta por lesiones eritematosas en antebrazos, genitales, manos y tronco, asociadas a prurito. Al examen físico se aprecian lesiones eritematosas papulares y maculares en patrón sinuoso, con signos de grataje, por lo que se realiza un ácaro test que resulta positivo. El tratamiento de elección en este caso es: A) Permetrina oral. B) Puvaterapia. C) Corticoides locales. D ) Permetrina tópica al 5%. E) Vaselina azufrada.

Un paciente de 38 años consulta por prurito generalizado de 3 semanas de evolución, más intenso en palmas y plantas, abdomen y zona genital. El examen físico revela múltiples pápulas, escoriaciones con lesiones lineales, pápulas y vesículas perladas, además de signos de rascado. Se realizó un ácaro test hace dos días, que resultó negativo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A) Repetir el ácaro test. B) Iniciar vaselina azufrada. C) Iniciar antihistamínicos orales. D) Iniciar permetrina tópica. E) Realizar biopsia de piel.

Un lactante de 1 mes de vida presenta lesiones en el tronco y en las extremidades. Su madre presenta lesiones similares, pruriginosas, en las manos, piernas y pies. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para el lactante?. A) Permetrina al 5%. B) Permetrina al 1%. C) Vaselina líquida. D) Ivermectina intramuscular. E) Vaselina azufrada al 10%.

Una lactante de 5 meses presenta lesiones eritematosas en la zona del pañal, por lo que su madre ha iniciado pomadas de óxido de zinc y cambios frecuentes del pañal. A pesar de ello, las lesiones no han mejorado y han aumentado, observándose como en la imagen. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A) Aplicar corticoides tópicos. B) Aplicar mupirocina tópica. C) Suspender el uso de pañal. D) Iniciar fluconazol oral. E) Aplicar clotrimazol tópico.

Una lactante de 3 meses de edad presenta eritema en la zona del pañal desde hace 7 días. La madre ha tratado con pomadas de óxido de zinc, sin mejoría. Al examen físico se observa lo mostrado en la imagen. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?. A) Betametasona tópica. B) Mupirocina tópica. C) Clotrimazol tópico. D) Tacrolimus tópico.

Un lactante de 11 meses, con antecedente de dermatitis del pañal, presenta lesiones eritematosas y pruriginosas en los muslos, que se muestran en la imagen. El tratamiento más adecuado es: A) Antimicóticos tópicos en crema. B) Corticoides tópicos en crema. C ) Antibióticos tópicos en crema. D) Aciclovir tópico. E ) Vaselina tópica.

Una lactante de 5 meses presenta eritema del pañal desde hace 7 días, que no ha mejorado a pesar de cambios frecuentes del pañal y de aplicar óxido de zinc. Usa pañal desechable y se alimenta con lactancia materna exclusiva. Al examen físico se aprecian lesiones eritematosas con compromiso de pliegues y lesiones satélite. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. A) Mupirocina tópica. B) Betametasona tópica. C) Vaselina tópica. D) Clotrimazol tópico. E ) Pimecrolimus tópico.

Un hombre de 88 años nota, desde hace un año, la aparición de 3 lesiones puntiformes en la pierna derecha que han ido aumentando de tamaño, en especial una de ellas, que ha alcanzado gran tamaño y se muestra en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Melanoma con satelitosis. B) Pioderma gangrenoso. C) Carcinoma basocelular. D) Granuloma piógeno. E) Eccema numular.

Una paciente de 24 años nota la aparición de una lesión en el tercio medio de la pierna derecha desde hace 6 meses, con crecimiento progresivo. Al examen físico se observa lo que muestra la imagen. El diagnóstico más probable es: A) Nevo. B) Melanoma. C) Léntigo. D) Queratosis seborreica. E) Queratosis actínica.

Un paciente de 64 años presenta una lesión irregular hiperpigmentada en el brazo izquierdo, de dos meses de evolución, que ha crecido rápidamente. El diagnóstico más probable es: A) Punto rubí. B) Granuloma piógeno. C) Melanoma. D ) Sarcoma. E) Queratosis seborreica.

Un hombre de 73 años consulta por la aparición de una lesión oscura en el cuero cabelludo. Al examen físico se observa una lesión de 3 cm de diámetro, de borde irregular, aspecto heterogéneo y con algunas zonas solevantadas. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A) Biopsia incisional. B) Biopsia excisional. C) Resección amplia. D) TAC de cráneo. E) PET scan.

Un paciente de 31 años, tratado con amoxicilina por una amigdalitis pultácea diagnosticada hace 14 días, presenta desde hace 3 días ardor en los ojos, lesiones en la boca, malestar general y un rash cutáneo. Al examen físico se aprecia eritema conjuntival bilateral, úlceras orales y un exantema con pápulas y placas eritematosas en tronco y extremidades. La inspección facial muestra lo de la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Síndrome de Stevens-Johnson. B) Gingivoestomatitis herpética. C ) Necrólisis epidérmica tóxica. D) Pénfigo. E) Escarlatina.

Una niña de 4 años, en tratamiento con amoxicilina desde hace 9 días por una amigdalitis, evoluciona con fiebre y un exantema morbiliforme generalizado, con lesiones en diana y úlceras en las mucosas oral, rectal y vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Urticaria. B) Gingivoestomatitis herpética. C) Síndrome de Stevens-Johnson. D) Enfermedad de Kawasaki. E) Mononucleosis infecciosa.

Un adolescente con diagnóstico de linfoma de Hodgkin recibe un ciclo de quimioterapia y presenta el exantema que se muestra en la imagen. El diagnóstico más probable es: A) Reacción adversa a medicamentos. B) Infiltración cutánea por linfoma. C) Prurito paraneoplásico. D) Mononucleosis infecciosa. E) Meningococcemia.

Una niña de 6 años, en tratamiento con amoxicilina por una amigdalitis, evoluciona al séptimo día con fiebre y lesiones cutáneas generalizadas. Al examen físico se aprecian lesiones en tiro al blanco, asociadas a úlceras en las mucosas oral, rectal y vaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Urticaria aguda. B) Gingivoestomatitis herpética. C) Síndrome de Stevens-Johnson. D) Escarlatina. E) Mononucleosis infecciosa.

Un paciente de 25 años consulta por lesiones dolorosas y pruriginosas en los pies, que aparecieron hace un mes y han aumentado. Al examen físico se aprecia lo que muestra la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Tiña pedis. B) Verrugas plantares. C) Granuloma piógeno. D) Queratosis seborreica. E) Molusco contagioso.