Dermatología 3P - 16 - Pitiriasis rosada de Gibert

¿Cuál es la definición más adecuada de Pitiriasis rosada de Gibert?. Es una dermatosis inflamatoria, autolimitada, de evolución breve. En ella se encuentra una lesión única acompañada de erupción exantemática secundaria de abundantes placas de menor tamaño, eritematoescamosas y ovales. Enfermedad cronica autoinmune mediada por IgA que provoca erupciones papulovesiculares, pruriginosa y estrechamente relacionada a la enfermedad celiaca. Enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por enrojecimiento, descamación y exfoliación de la piel, y puede incluir picazón y caída del cabello. Enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los melanocitos.

¿Con qué virus está relacionado la Pitiriasis rosada de Gibert?. Está relacionada con herpes virus 7 y 6. Está relacionada con papiloma humano. Está relacionada con Hepatitis B y C. Está relacionada con Panencefalitis esclerosante subaguda.

¿Cómo es la lesión inicial del cuadro clínico de la Pitiriasis rosada de Gibert?. Es una placa primitiva o medallón heráldico. Es una mácula primitiva o pápula superficial. Es un nódulo secundario o vegetación profunda. Es una vegetación secundaria o nódulo profundo.

Después de la lesión inicial que persiste de 4 a 5 días, ¿Qué lesiones ocurren después?. Luego de 5-15 días: Erupción secundaria repentina. 1-2 semanas: Dirección centrífuga y adoptan distribución en árbol de navidad Resolución espontánea en 2-6 semanas o 3-5 meses. Luego de 5-15 días: Verrugosidad secundaria gradual. 1-2 semanas: Dirección centrífuga y adoptan distribución en pista de carreras Resolución espontánea en 1-2 semanas o 1-2 meses. Luego de 5-15 días: Nudosidad secundaria gradual. 1-2 semanas: Dirección centrífuga y adoptan distribución en globo Resolución espontánea en 1-2 semanas o 1-2 meses. Luego de 5-15 días: Edematización primaria repentina. 1-2 semanas: Dirección centrífuga y adoptan distribución en cactus Resolución espontánea en 2-6 semanas o 3-5 meses.

Tratamiento de la Pitiriasis rosada de Gibert. Corticoterapia sistémica = prednisolona o prednisona Inmunosupresores = azatioprina o metotrexato Corticosteroides tópicos potentes = propionato de clobetasol. Ninguno es específico; desaprece de manera espontánea. Aún así, se puede aplicar polvos inertes o coloides. Inmunosupresores = azatioprina o metotrexato Manifestaciones dermatológicas = Hidroxicloroquina o Cloroquina Betabloqueadores = Acebutolol exclusivamente. Tratamientos Tópicos = Queratolíticos como vaselina salicilada y alquitrán de hulla Tratamientos Biológicos = Agentes biológicos como ustekinumab e inhibidores TNF-α Tratamientos Emergentes = Moléculas sintéticas pequeñas como tofacitinib (inhibidor de JAK) y apremilast.

Topografía más común de la Pitiriasis rosada de Gibert. Cuello, tronco y raíz de las extremidades. Miembros inferiores y genitales. Miembros superiores y genitales. Rostro, espalda y glúteos.

¿Cuál opción es válida sobre los datos histopatológicos de la Pitiriasis rosada de Gibert?. No existen alteraciones patognomónicas. Edema intercelular en las capas más inferiores de la epidermis con desaparición de puentes. Cuando la acantolisis progresa da lugar a la ampolla intraepidérmica suprabasal, cuyas células adoptan una disposición en “hileras de lápidas” y las células acantolíticas o Tzanck. Hay infiltrados dérmicos con predominio de eosinófilos.

Datos de laboratorio relevantes de la Pitiriasis rosada de Gibert. Lecucocitosis con neutrofilia, aumento de sedimentación globular. Linfocitosis con hiperémesis gravídica, aumento de acropaquia. Linfocitosis con neutrofilia, catamnesis. Verosimilitud biológica, aumento de acropaquia.