Dermatologia Ex2013

¿Cuál de las siguientes células no se encuentra en la epidermis?. Queratinocitos. Células de Langerhans. Melanocito. Célula de Merkel. Fibroblasto.

¿En cual de las siguientes células se observan mediante microscopio electrónico los gránulos de Birbeck?. Queratinocito. Célula de Merkel. Melanocito. Célula de Langerhans. Fibroblasto.

¿Que celula se tiñe típicamente con la tinción inmunohistoquimica HMB-45?. Queratinocito. Célula de langerhans. Célula de merkel. Melanocito. Linfocito.

¿Cual de las siguientes células se encuentra en la epidermis y actúa como receptor táctil?. Queratinocito. Célula de Merkel. Célula de Langerhans. Melanocito. Mastocito.

¿Cual de las siguientes lesiones elementales cutáneas es una lesión primitiva sólida?. Pápula. Pústula. Ampolla. Vesícula. Quiste.

El raspado metódico de brocq. Es muy característico de los pacientes diabéticos. Es muy útil para el diagnóstico de pénfigo vulgar. Es una técnica terapeutica excelente para la sarna. Es una técnica exploratoria importante para el diagnostico de la psoriasis. Es una técnica para estudiar la sensibilidad a las gramíneas.

El curetaje mediante la cureta dermatológica. Es el sistema habitualmente empleado para la toma de biopsias cutáneas. Carece de utilidad para el diagnostico dermatológico. Es muy útil para el diagnostico del lupus eritematoso. Es bastante agresiva, por lo que su uso debe hacerse bajo anestesia. Es un método habitual para tratar los moluscum contagiosos.

La luz de wood. Se usa para el tratamiento de pacientes con lupus eritematoso. Es una luz roja con marcada actividad antiinflamatoria. Puede usarse para el diagnostico de ciertas micosis. Es muy útil en multitud de procesos con fotosensibilidad. Exarceba la psoriasis.

La presencia de múltiples lesiones papuloglobulosas hemisféricas asintómáticas con cráter central en un niño debe sugerir el diagnostico de: Impetigo contagioso. dermatitis atópica. Verrugas planas. Molluscum contagiosum. Herpes simple.

El herpesvirus tipo 7. Es responsable de la mononucleosis infecciosa. Es el causante de la leucoplasia oral vellosa. ha sido relacionado con el carcoma de Kaposi asociado a SIDA. Esta relacionado con la Pitiriasis rosada de Gilbert. Es propio de los monos y no afecta a los humanos.

Señale lo que considere cierto respecto a la verruga plantar: Requiere extirpación quirúrgica amplia para evitar recidiva. Se debe al Papovavirus pedis. Afecta solo desapareciendo al llegar a la pubertad. Suele ocasionar dolor importante, y puede llegar a afectar a la deambulación. Todas las anteriores son ciertas.

¿Cuál de los siguientes parásitos pertenece al grupo de los protozoos?. Medusa. Leishmania. Insecto. Ácaro. Garrapata.

Indique lo que considere cierto respecto a la sarna. Es una dermatosis muy contagiosa de transmisión familiar y sexual. Se caracteriza por prurito de predominio nocturno. Respeta la cabeza. Todas son ciertas. Solo A y B son ciertas.

¿Cual de las siguientes no se considera una lesión característica de la sarna?. Surco. Vesícula perlada. Mancha negra. Eminencia acaria. Nódulos pequeños.

Ante un paciente que acude a urgencias por la presencia de lesiones lineales, con sensación urente o quemaduras en piernas, que le ha pasado tras bañarse en la playa debemos sospechar que ha sufrido picadura por. Medusa. Sarcoptes scabiel. Larva migrans. Ciempiés. Pulga.

¿Cuál de los siguientes cambios o lesiones son características del síndrome de Cushing?. Hiperpigmentación de cara, areolas, encías, lengua, labios, rodillas y codos. Redistribución de la grasa. Estrías purpurinas en flancos. A y B. B y C.

La presencia en un sujeto de un aspecto abotargado, anhidrosis y piel seca, fría y rugosa con pápulas hiperqueratósicas en codos, rodillas, nalgas y cara debe hacernos pensar que el sujeto padece: Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Hiperparatiroidismo. Hipoparatiroidismo. Enfermedad de Addison.

Indique cual de las lesiones se considera un marcador de daño mascullo nervioso en la diabetes. Piel de coloración amarillenta, especialmente en manos. Xerosis de extremidades inferiores. Hiperhidrosis generalizada. Uña del 1º dedo del pie amarilla. Granuloma anular.

Dentro de las manifestaciones cutáneas inespecíficas de las dermatosis carenciales podemos encontrar. Ictiosis adquirida. Hipermelanosis difusa. Alteraciones pilosas. Lesiones ungueales. Todas son correctas.

La pelagra o enfermedad de Casal es debida a un déficit de. Vitamina B1. Vitamina B2. Vitamina B3. Vitamina B5. Vitamina B12.

Señale lo que considere cierto respecto a los excipientes empleados en la terapéutica tópica dermatológica. Hay que utilizar siempre excipientes grasos para proteger la piel. Los polvos son el tipo del excipiente más usado en cualquier localización. La elección del excipiente o vehículo es muy importante para conseguir buenos resultados. No existen efectos adversos debidos al excipiente empleado. Los excipientes deben usarse siempre solos, nunca mezclados.

Los preparados de uso tópico con mezcla de líquidos y grasas: Son conocidos como pasta al agua. Se estropean siempre rápidamente por enranciamiento de la grasa. Son poco utilizados por sus escasas cualidades cosméticas. Son imposibles de preparar dada la dificultad para mezclar el agua y el aceite. Tienen distintos nombres y capacidades de penetración según las proporciones de cada uno de sus componentes.

La crioterapia: Destruye lesiones superficiales por su acción sobre las células y microcirculación. Basa su acción en el efecto inmunosupresor. Se usa en el tratamiento de cáncer cutáneo. Debe realizarse en instalaciones debidamente aisladas. Habitualmente se hace con hidrogeno líquido.

Indique cual de las siguientes afirmaciones es correcta a la fototerapia: Las radiaciones emitidas por las lámparas de ultravioletas C son de longitud onda larga y de baja energía. Las radiaciones emitidas por las lámparas de ultravioletas B son de baja energía y cancerígenas. Las radiaciones emitidas por las lámparas de ultravioleta A son de baja energía y de longitud de onda larga. Todas son ciertas. Ninguna es cierta.

El germen responsable de la erisipela es: Pseudomona auriginosa. Estafilococo dorado. Corinebacterium. Estreptococo betahemolítico. Pitirosporum orbiculare.

La infección cutánea caracterizada por la afectación de todo el folículo pilo sebáceo se denomina: Foliculitis. Forúnculo. Antrax. Hidrosadenitis. Pústula.

Indique cual de las siguientes lesiones se considera precursora de malignidad: Nevus melanocítico epidermico. Acrocordón. Queratosis actínica. Queratosis seborreica. Queratoacantoma.

Indique la opción incorrecta sobre el nevus se Sutton: Se caracteriza por halo blanquecino alrededor. Aparece siempre en pacientes con vitÌligo. Se considera como lesión benigna. Se produce por reacción linfocitaria frente a los melanocitos. Puede regresar completamente.

El granuloma piógeno también denominado botriomicoma: Es un tumor maligno originado en la dermis. Se produce proliferación vascular de crecimiento rápido asociado a granuloma. Esta originado por un germen piógeno. Solo afecta a mujeres. El tratamiento requiere extirpación completa del mismo.

El carcinoma verrugoso: Es un variante de carcinoma espinocelular que se caracteriza por la gran capacidad de producir metástasis. Afecta preferente a tobillos. Es un tumor de crecimiento rápido. Se asocia a infección por papilomavirus. Ninguna es correcta.

En el melanoma es cierto lo siguiente excepto: Afecta exclusivamente a la piel. Es un tumor maligno derivado de los melanocitos. La metástasis se puede producir por vía hematogéna, linfática y por contigüidad. Puede aparecer en zonas de la piel sin nevus pigmentocelular previo. La dermatoscopia es de gran utilidad para su detección.

El factor pronóstico de mayor importancia en el melanoma es: El grosor del tumor medido en milímetros. Niveles de Clark. Color. Antecedentes familiares del melanoma. Existencia de nevus displásico previo en la zona del melanoma.

Es un signo de alarma de los nevus melanolíticos: Altura de 1mm. Bordes de la lesión con presencia de pelos. Policromía. Diámetro menor de 6mm. Elementos sebáceos en el interior.

Las fases anatomoclínicas del eccema son las siguientes excepto: Crónico. Agudo. Subagudo. Prolongado. Todas son ciertas.

¿Cómo se denomina la afectación plantar difusa y crónica en la Tinea pedis?. Interdigital. Laterodorsal. Herpes circinado. En mocasín. Pápelo-pústulosa.

¿Cuál es la incidencia aproximada de las Onicomicosis atribuidas a mohos no dermatofitos?. 90%. Ninguna. 50%. 3-10%. 25%.

¿Cuáles son los antifúngicos disponibles en forma de laca ungueal para el tratamiento de la tinea unguium?. Nistatina y Anfotericina B. Voriconazol y Posaconazol. Amorolfina y Ciclopiroxolamina. Griseofulvina. No hay ninguno.

¿Cuál es el reactivo más utilizado en la práctica del Examen directo?. Azul de metileno fenicado de Kuhne. Giemsa. Hematoxilina-eosina. Metenamina de plata. KOH+tinta Parker.

¿Cuál es el medio de cultivo habitual en micología?. Agar-sangre. Agar-chocolate de Thayer-Martin. Saubouraud. Brain-heart Infusion agar. Czapck-dox agar.

En el hematoma subungueal, señale la falsa: Es la lesión más frecuente en traumatismos ungueales agudos. Puede aparecer en traumatismos crónicos. El tiempo de aparición de la hemorragia es inmediato, si es sobre la lámina. El tiempo de aparición de la lámina es de horas/días, si trauma sobre el pliegue proximal. El hematoma migra proximalmente.

En la distrofia medial canaliforme, ¿cuál es la verdadera?. Está causada por un tic sobre el lecho ungueal. Es mas frecuente en el quinto dedo de la mano. El tratamiento es la avulsión ungular química. Puede asociarse a distrofias ungulares permanentes. Nunca se asocia a panadizo.

En las heridas incisas, señale la verdadera. Son clásicos los hematomas producidos por las heridas incisas. Suelen sangrar profusamente. Los arrancamientos suelen estar asociados. Frecuentes al manipular objetos puntiagudos y romos. El corte es perpendicular y de bordes turpidos poco limpios.

En la enfermedad de Raynaud, una de las siguientes afirmaciones es falsa: El tratamiento preventivo consiste en dejar de fumar. Se caracteriza por una oclusión arterial intermitente son obstrucción mecánica. La exposición al frio lo suele desencadenar. Se puede tratar con antagonistas del calcio. Clínicamente se caracteriza por palidez, cianosis y rubor.

Señale la verdadera: En la urticaria aguda, las lesiones duran característicamente más de 24 horas. La lesión clásica de la urticaria es el habón. El angioedema se caracteriza por edemas articulares. El tratamiento clásico de las urticarias son los antibióticos por vía oral. La histamina se encuentra en los linfocitos.

Señale la falsa respecto al talón negro: Dl talón negro se caracteriza por rotura de capilares y suele ser de origen traumático. El color se debe al depósito de hematíes en capas superficiales de la piel. Puede durar semanas hasta que desaparece. El tratamiento quirúrgico es de elección. La lesion cutánea no se suele asociar a otra sintomatología.

En las hemorragias en astilla, señale la verdadera: Los principales factores etiológicos son: traumatismos, alteración vascular, Èmbolos y colagenosis. Siempre que aparecen se asocian a enfermedad de base. Son un signo de mal pronóstico cuando se asocian a lupus. Se disponen perpendiculares a la dirección del crecimiento de la uña. Los corticoides por vÌa oral son un buen tratamiento.

En las heridas ungueales, señale la falsa: Las heridas incisas son de corte perpendicular. En las punzantes la incisión es mínima en superficie. Las contusas suelen ser por arrancamiento o laceración con instrumentos de borde romo. Las de combinación de heridas se suelen ver en los accidentes de tráfico. Las punzantes clásicamente son poco dolorosas.

En las glándulas sudoríparas ecrinas señale la falsa: Se localizan difusamente por todo el tegumento cutáneo. Predominan en plantas, palmas, axilas y frente. Su función está controlada por fibras nerviosas parasimpáticas. Su actividad sometida a estímulos térmicos, mentales y gustativos. Son las responsables del olor corporal.

En el tratamiento de la hiperhidrosis, cuál de las siguientes no es una opción válida: Formaldehido al 1% tópico. Inyecciones subcutáneas de cloruro de aluminio al 20-25% en alcohol absoluto o metilcelulosa. Iontoforesis. Inyección local de toxina botulínica. Simpatectomía torácica superior (T2-T3).

En la hidradenitis acutrofílica ecrina, cuál de las siguientes no es una opción válida: Se puede ver en pacientes con leucemia en tratamiento con quimioterapia. Es frecuente en niños sanos. Se caracteriza por pápulas y nódulos eritematosos, dolorosos y pruriginosos localizados por todo el tegumento cutáneo. Curan espontáneamente en unos días. Microscópicamente se caracteriza por una necrosis epitelial porción secretora de las glándulas cerinas con infiltración neutrofílica.

En la dermatitis de contacto alérgica es cierto: Es la dermatitis de contacto más frecuente. Requiere la presencia de un hapteno para iniciar el proceso inmunológico. El alérgeno más frecuente es que la desencadena es el cromo. La biopsia cutánea confirma su etiología. Se producen en el primer contacto con el agente causal.

Ante un varón de 18 años que acude por afectación de ambas plantas de los pies con la presencia clínica de lesiones eritemato-vesiculosas muy pruriginosas hay que pensar en: Dermatitis plantar juvenil. Eccema numular bilateral. Tiña microscópica bilateral. Eccema dishidrótico. Psoriasis.

Señale la afirmación correcta sobre el liquen plano. En su etiología está implicado el virus de papiloma humano. El pterigyum ungis se considera lesión grave del liquen plano ungueal. Nunca se afectan las mucosas. Suele ser muy doloroso. El tratamiento requiere electrocoagulación de las lesiones.

Indique la afirmación incorrecta respecto a psoriasis ungueal: Los 3 signos clínicos fundamentales son: pitting, máculas amarillentas, onicodistrofia. Cuando hay alteración ungueal psoriásica la pie está afectada en más del 90% de los pacientes. Se afectan más las uñas de las manos que las de los pies. En psoriasis ungueal pueden observarse hemorragias en astilla. El pitting ungueal es patognomínico de psoriasis.

En psoriasis palmo-plantar es cierto: Predomina en zonas de apoyo. Siempre aparece en el contexto de psoriasis generalizada. Los cultivos micológicos son generalmente positivos. Las escamas se despegan fácilmente. El tratamiento requiere la administración tópica de antihistamínicos.

La acrodermatitis continua de Hallopeau: Afecta principalmente a los tobillos. Se conoce también como angioqueratoma distal. Es un tipo de psoriasis pustulosa recidivante. La diascopia es el método diagnóstico de elección. Ninguna respuesta es correcta.

La avulsión ungueal. Nos permite estudiar el conjunto de estructuras ungueales. Consiste en la retirada de la l·mina y elipse del lecho ungueal. Se realiza mediante punch a través de la lámina ungueal. Es una técnica útil para algunos casos de infección ungueal masiva por hongos. Consiste en la extirpación del rodete ungueal proximal respetando 3mm por delante de la articulación interfalángica.

En la sutura intradérmica continua es cierto: La cicatriz queda más estética por la ausencia de puntos de sutura transversales que incluyen epidermis. Es menos laboriosa que la sutura simple discontinua. La sutura de colchonero en U es una variante de la misma. Se utiliza habitualmente en colgajos por transposición. Ninguna afirmación es cierta.

En los colgajos locales es falso: La piel utilizada es similar a la piel del defecto. La vascularización es indeterminada. La falta de riego definido limita el tamaño del colgajo. Debe mantener la proporción de anchura más de 3/1. En las extremidades inferiores el colgajo de rotación es el más utilizado.

El herpesvirus tipo 7: Es responsable de la mononucleosis infecciosa. Es el causante de la Leucoplaquia Oral Vellosa. Ha sido relacionado con el sarcoma de Kaposi asociado a SIDA. d. Está relacionado con la Pitiriasis rosada de Gibert. Es propio de los monos, y no afecta a los humanos.