Derrame pleural

Fisiopatologia del derrame pleural. Aumenta la presion hidrostatica o disminuye la oncotica. Disminuye la presion hidrostatica o aumenta la oncotica.

Volumen de liquido pleural normal. 0.1-0.2 ml/kg/ peso. 0.5-0.10 ml/kg/ peso.

Sd derrame pleural. Hemitorax asimétrico, disminucion de murmullo vesicular, matidez, desplazamiento del mediastino. Hemitorax simétrico,aumento de murmullo vesicular, matidez, desplazamiento del mediastino.

Para obliterar el seno costó diafragmático en PA se necesita. 150 a 200 ml. 250 a 300 ml. 100 a 200 ml.

Derrame pleural trasudado. Protein pleural/ serica <0.5 LDH pleural/serica <0.6 + falla cardiaca(IC) hodrotorax hepatico Se tx con diureticos. Proteina pleural/ serica >0.5 LDH pleural/serica >0.6 + malignidad +paraneumonicos + Tb.

Se da tx con AB + toracocentesis guiada por US. Si tienematerial purulenento. pH de 7.2. Gram + inmediato. Si tiene estos ademas de manejar consonda pleural. Glucosa <60.

Cuales son indicaciones para tratamiento quirugico (vats o toracotomia) de neumotorax espontaneo primario?. Neumotorax secundario a bula. Neumotorax grande en primer evento. Neumotorax sintomatico independiente tamaño. 2do episodio de neumotorax o 1er evento con profesion de riesgo (piloto, buzo).