DESDOBLAMIENTOS 2DO RUIDO

¿Qué tipo de desdoblamiento es?.

¿Qué tipo de desdoblamiento es?.

¿Qué tipo de desdoblamiento es?.

¿Qué tipo de desdoblamiento es?.

Es un aumento del desdoblamiento habitual que persiste a lo largo del ciclo respiratorio. El desdoblamiento amplio puede deberse a un cierre tardío de la válvula pulmonar (como en la estenosis pulmonar o el bloqueo de rama derecha) o por el cierre temprano de la válvula aórtica (insuficiencia mitral).

se refiere a un desdoblamiento amplio que no varía con la respiración, a menudo por la sístole ventricular prolongada.

se refiere al desdoblamiento que ocurre en la espiración y desaparece con la inspiración. El cierre de la válvula aórtica se retrasa de forma anómala, de modo que A, sigue a P2 en la espiración. El retraso inspiratorio normal de P2 hace que el desdoblamiento desaparezca.

Ausculte el desdoblamiento fisiológico de R2 en el 2do a 3er espacio intercostal izquierdo. El componente pulmonar de R2 suele ser demasiado débil en la punta o en el foco aórtico, donde R2 es un ruido único como consecuencia del cierre aislado de la válvula aórtica. El desdoblamiento normal se acentúa con la inspiración y suele desaparecer con la espiración.

El componente pulmonar del segundo ruido se desdobla en inspiración y se une en espiración.

Ejemplo de desdoblamiento fisiologico.

Ejemplo de desdoblamiento amplio de R2:

Ejemplo de desdoblamiento fijo:

Ejemplo de desdoblamiento paradójico o invertido.