Diabetes clasificacion y mas

En un inmunoensayo de tipo competitivo para la medición de una hormona esteroidea, si la muestra del paciente contiene una concentración muy alta del analito, ¿cómo se espera que sea la señal detectada en el laboratorio?. Directamente proporcional a la concentración. Inversamente proporcional a la concentración. La señal será nula debido al efecto gancho. La señal será máxima e independiente de la concentración.

¿Cuál es la técnica considerada el "estándar de oro" para la determinación de la fracción libre de las hormonas que viajan unidas a proteínas transportadoras?. Cromatografía de líquidos de alta resolución (HPLC). Espectrometría de masas. Diálisis. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Masculino de 45 años con tumoración hipofisaria de 3 cm. El laboratorio reporta prolactina de 40 ng/mL (valor normal <20). El médico sospecha "Efecto Gancho". ¿Qué instrucción debe dar al laboratorio para confirmar el diagnóstico?. Realizar la prueba mediante espectrometría de masas. Solicitar una nueva muestra en ayuno de 12 horas. Realizar diluciones de la muestra original. Cambiar el ensayo a uno basado en ácidos nucleicos.

Según la fisiopatología de la diabetes tipo 2, ¿cuál es el gen que se asocia más fuertemente con defectos en la secreción de insulina?. FTO. PPARG. TCF7L2. KCNQ1.

Paciente femenino de 28 años, cursando la semana 26 de gestación. Se realiza estrategia de un paso (OGTT 75g). Resultados: Ayuno 93 mg/dL, 1 hora 175 mg/dL, 2 horas 150 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico?. Normal. Intolerancia a los carbohidratos del embarazo. Diabetes Gestacional. Diabetes Pre-gestacional.

¿Qué hallazgo define el Estadio 2 de la Diabetes Mellitus Tipo 1 presintomática?. Presencia de un solo autoanticuerpo y normoglucemia. Múltiples autoanticuerpos y disglucemia (HbA1c 5.7-6.4%). Hiperglucemia franca con síntomas clásicos. Pérdida del 90% de la masa de células beta con cetoacidosis.

Masculino de 35 años, raza negra, con glucosa en ayuno de 140 mg/dL (confirmada). Su HbA1c es de 5.8%. No tiene anemia ni falla renal. ¿Qué variante genética podría explicar esta discordancia?. Mutación en TCF7L2. Variante G202A de la G6PD. Mutación en el gen de la glucoquinasa (MODY 2). Mutación en el gen de la insulina (INS).

En el contexto de un nódulo tiroideo con citología Bethesda categoría III (indeterminado), ¿cuál es la utilidad primordial de los métodos basados en ácidos nucleicos (PCR)?. Confirmar el diagnóstico histológico de malignidad. Determinar la dosis de levotiroxina post-quirúrgica. Ofrecer una escala de riesgo para decidir si el paciente va a cirugía o vigilancia. Sustituir la biopsia por aspiración con aguja fina.

Femenino de 19 años con IMC de 21 kg/m², sin antecedentes de importancia. Acude por poliuria y polidipsia. Glucosa al azar de 350 mg/dL y cetonuria. Sus autoanticuerpos (anti-GAD65, anti-IA2, ZnT8) son negativos. ¿Cómo se clasifica esta entidad?. Diabetes Tipo 2 del joven. Diabetes monogénica (MODY). Diabetes Tipo 1 idiopática. Diabetes secundaria a endocrinopatía.

¿Cuál es la fase del procesamiento de la insulina que ocurre en el aparato de Golgi?. Síntesis de preproinsulina. Clivaje de la cadena de señal. Empaquetamiento y corte de la proinsulina a insulina madura. Formación de hexámeros unidos por zinc.

Paciente de 72 años con antecedente de pancreatitis crónica por alcoholismo. Acude por pérdida de peso involuntaria y esteatorrea. Su glucosa en ayuno es de 135 mg/dL. ¿Qué estudio solicitaría para apoyar el diagnóstico de Diabetes Tipo 3c?. Anticuerpos anti-GAD65. Elastasa fecal. Péptido C tras estímulo con glucagón. Prueba genómica para MODY.

Según ADA 2026, ¿cuál es la meta de HbA1c para un adulto mayor con múltiples enfermedades crónicas coexistentes y deterioro cognitivo leve?. < 7.0%. < 7.5%. < 8.0%. Evitar la hiperglucemia sintomática sin meta de HbA1c.

Paciente que inicia tratamiento para cáncer de mama metastásico con Alpelisib (inhibidor de PI3Kα). ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico por el cual desarrolla hiperglucemia severa?. Destrucción autoinmune fulminante de la célula beta. Bloqueo de la traslocación de GLUT-4 a la membrana celular. Estimulación de la gluconeogénesis hepática vía cortisol. Inducción de resistencia a la insulina a nivel de receptor PPARγ.

Masculino de 14 años con polidipsia y poliuria de 1 semana. Glucosa 280 mg/dL, pH 7.25, HCO3 15 mEq/L. Se sospecha DM1. ¿Cuál es el riesgo de que un hermano tenga también anticuerpos positivos a pesar de estar asintomático?. Menos del 1%. Aproximadamente 5-10%. Más del 50%. No existe riesgo si el hermano es mayor de 18 años.

¿Por qué la biotina (Vitamina B7) puede causar errores diagnósticos en pruebas de función tiroidea?. Por inducir hipertiroidismo fáctico. Por interferir en la unión del anticuerpo de señal en inmunoensayos de estreptavidina. Por alterar el metabolismo de la T4 en el hígado. Por causar el efecto gancho en la TSH.

Femenino de 62 años, diabética de larga evolución, en tratamiento con insulina basal-bolo. Refiere diaforesis nocturna y glucemias de 50 mg/dL a las 3:00 AM. Al despertar, su glucosa es de 180 mg/dL. ¿Cómo se denomina este fenómeno y cuál es la causa?. Efecto Somogyi; respuesta hormonal contrarreguladora a la hipoglucemia. Fenómeno del Alba; elevación circadiana de cortisol y GH. Resistencia a la insulina nocturna. Fallo en la dosis de insulina basal (insuficiente).

¿Cuál es el criterio para diagnosticar prediabetes mediante una curva de tolerancia oral a la glucosa (75g) a las 2 horas?. 126 - 199 mg/dL. 140 - 199 mg/dL. 100 - 125 mg/dL. 200 mg/dL o más.

Un lactante de 4 meses presenta cetoacidosis diabética. No tiene obesidad y los anticuerpos son negativos. ¿Qué prueba diagnóstica es prioritaria según los algoritmos de la ADA?. Repetir autoanticuerpos en 2 semanas. Prueba de péptido C en ayuno. Pruebas genéticas para diabetes neonatal. Iniciar metformina y observar respuesta.

En la diabetes tipo 2, ¿qué tejido es responsable de la mayor parte de la resistencia a la insulina en el estado postprandial?. Hígado. Tejido adiposo. Músculo esquelético. Páncreas (células alfa).

Paciente femenino con hipertiroidismo que toma suplementos para el cabello (biotina). El perfil tiroideo muestra TSH baja y T4 libre alta. ¿Qué acción debe tomar antes de repetir el perfil?. Iniciar Tiamazol de inmediato. Suspender la biotina por al menos 48-72 horas. Realizar un ultrasonido tiroideo Doppler. Medir anticuerpos anti-TSH (TRAb).

Según la ADA, ¿qué condición invalida el uso de HbA1c para diagnóstico de diabetes?. Obesidad grado III. Embarazo en el segundo trimestre. Hipertensión arterial. Uso de estatinas.

Paciente masculino con DM2 e insuficiencia cardíaca. Su médico añade Empagliflozina (iSGLT2). A los 15 días, el paciente desarrolla una infección respiratoria y deja de comer. Ingresa con glucosa de 130 mg/dL, pero con anión gap elevado y cetonemia severa. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica?. Insuficiencia renal aguda por iSGLT2. Cetoacidosis euglucémica por aumento de la relación glucagón/insulina y glucosuria. Sepsis de origen respiratorio con acidosis láctica. Efecto secundario raro de la metformina.

Varón de 50 años. Glucosa en ayuno 128 mg/dL. HbA1c 6.4%. ¿Cuál es la conducta correcta para confirmar el diagnóstico de diabetes?. Ya tiene diagnóstico de diabetes por el valor de ayuno. Ya tiene diagnóstico de prediabetes por la HbA1c. Repetir la prueba de ayuno o realizar una segunda prueba diferente (como OGTT). Iniciar cambios en el estilo de vida y repetir en 1 año.

¿Qué marcador bioquímico es el más útil para evaluar el control glucémico de las últimas 2 a 4 semanas en pacientes con anemia falciforme?. HbA1c. Fructosamina. Glucosa capilar promedio. 1,5-anhidroglicitol.

Masculino de 32 años con antecedente de padre, abuelo y tíos con diabetes de inicio joven (<25 años), no obesos. El paciente tiene glucosas de 145 mg/dL persistentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Diabetes Tipo 1 de inicio lento. LADA. MODY. Diabetes Tipo 2 metabólica.

¿Cuál es el principal riesgo de utilizar Glibenclamida en un paciente de 85 años?. Falla hepática aguda. Hipoglucemia severa y prolongada por aclaramiento renal disminuido. Aumento excesivo de peso. Acidosis láctica.

Femenino de 24 semanas de embarazo. Estrategia de 2 pasos. Paso 1 (50g): 145 mg/dL a la hora. Paso 2 (100g): Ayuno 96, 1h 185, 2h 150, 3h 130. ¿Diagnóstico?. Diabetes Gestacional. Tolerancia a la glucosa normal. Diabetes Pre-gestacional. Intolerancia a la glucosa del embarazo.

¿Cuál es el estímulo fisiológico más potente para la ráfaga de secreción de insulina de primera fase?. Elevación de la glucosa plasmática tras una comida. Aminoácidos de cadena ramificada. Estímulo vagal parasimpático. Ácidos grasos libres.

Paciente oncológico en tratamiento con Nivolumab (anti-PD-1). Presenta poliuria súbita y glucosa de 500 mg/dL con péptido C indetectable. Los anticuerpos contra la célula beta son negativos. ¿Diagnóstico?. Diabetes Tipo 2 aguda. Diabetes autoinmune inducida por inhibidores de puntos de control inmunitario. Pancreatitis hemorrágica. Resistencia insulínica severa por paraneoplasia.

En un ensayo tipo "sándwich" (inmunométrico), la señal es: Inversamente proporcional a la concentración del analito. Directamente proporcional a la concentración del analito. Nula si no hay anticuerpo marcado radiactivamente. Siempre mayor que en el ensayo competitivo.

Paciente con DM2 e insuficiencia renal crónica (TFG 25 ml/min). ¿Qué prueba es preferible para su seguimiento glucémico crónico según ADA?. HbA1c. Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM) o Fructosamina. Curva de tolerancia semanal. Glucosa postprandial únicamente.

¿Cuál es el nivel de hipoglucemia (Nivel 3) que requiere asistencia de otra persona para su recuperación?. Glucosa < 70 mg/dL. Glucosa < 54 mg/dL. Eventos severo con alteración mental/física, independientemente del nivel de glucosa. Glucosa < 40 mg/dL con convulsiones únicamente.

Femenino de 22 años, IMC 19 kg/m². Refiere que su abuela materna tiene diabetes estable con dieta. La paciente tiene glucosa en ayuno de 115 mg/dL y HbA1c de 6.0%. ¿Qué tipo de MODY sospecharía por la estabilidad de las glucosas?. MODY 3 (HNF1A). MODY 1 (HNF4A). MODY 2 (GCK - Glucoquinasa). MODY 5 (HNF1B).

¿Qué fenómeno describe la persistencia del beneficio del control glucémico temprano sobre las complicaciones microvasculares años después del estudio DCCT/EDIC?. Efecto Legado / Memoria Metabólica. Resiliencia pancreática. Adaptación mitocondrial. Inercia clínica inversa.

Un paciente asintomático acude con glucosa al azar de 205 mg/dL. ¿Es suficiente para el diagnóstico de diabetes?. Sí, cualquier valor >200 es diabetes. No, requiere síntomas clásicos o una segunda prueba alterada. Sí, pero debe confirmarse con HbA1c de forma obligatoria. No, el punto de corte al azar es 250 mg/dL.

Varón de 55 años con diagnóstico reciente de DM2. Acude por visión borrosa bilateral importante. El fondo de ojo no muestra retinopatía. ¿Cuál es la causa más probable?. Glaucoma agudo de ángulo cerrado. Cambios osmóticos en el cristalino por fluctuaciones de glucosa. Catarata diabética fulminante. Neuropatía óptica isquémica.

En la espectrometría de masas, ¿cuál es la característica física que permite separar las moléculas después de la ionización?. El color de la señal fluorescente. La relación masa/carga (m/z). La afinidad por una fase móvil eluyente. La secuencia de nucleótidos.

Gestante de 10 semanas de embarazo con factores de riesgo (IMC 32). Su glucosa en ayuno es de 112 mg/dL. ¿Cuál es el manejo correcto según la ADA?. Normal para el embarazo, repetir a las 24-28 semanas. Diagnóstico de Diabetes Gestacional temprano. Diagnóstico de metabolismo anormal de la glucosa en el embarazo (alto riesgo de DMG posterior). Diagnóstico de Diabetes Pre-gestacional.

¿Cuál es el principal transportador de glucosa que se trasloca a la membrana en respuesta a la señal de la insulina en el músculo?. GLUT-1. GLUT-2. GLUT-3. GLUT-4.

¿Con qué frecuencia se debe evaluar la HbA1c en un paciente con DM2 que ha mantenido sus metas de control de forma estable?. Cada mes. Al menos 2 veces al año. Cada 3 meses de forma estricta. Una vez al año.

Masculino de 48 años con DM2 de 10 años de evolución. Su HbA1c es de 7.5% tomando Metformina y Glibenclamida. El paciente es trailero y teme tener hipoglucemias en carretera. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica según ADA?. Subir la dosis de Glibenclamida. Iniciar Insulina NPH nocturna. Deintensificar Glibenclamida y cambiar a un iSGLT2 o GLP-1 RA (bajo riesgo de hipoglucemia). Mantener el tratamiento y dar colaciones ricas en azúcar.

¿Cuál de los siguientes marcadores autoinmunes es el que suele persistir por más tiempo tras el diagnóstico de DM1?. Anticuerpos anti-insulina (IAA). Anticuerpos anti-GAD65. Anticuerpos anti-IA2. Anticuerpos anti-islote (ICA).

Un paciente con prediabetes (HbA1c 6.0%) acude para prevención. ¿Cuál fue el resultado principal del estudio DPP (Diabetes Prevention Program) respecto a la intervención más efectiva?. La Metformina fue superior a los cambios en el estilo de vida. El estilo de vida intensivo redujo la incidencia en un 58%, siendo superior a la metformina. La cirugía bariátrica debe ser la primera opción. No hubo diferencia entre placebo y metformina.

¿En qué parte del laboratorio de endocrinología se cometen la mayor cantidad de errores que afectan el resultado final?. Fase Analítica (la medición). Fase Preanalítica (preparación del paciente, recolección). Fase Postanalítica (interpretación). Fase Genómica.

¿Cuál es el efecto de la uremia (falla renal crónica) sobre la medición de la HbA1c?. La eleva falsamente por formación de hemoglobina carbamilada. La disminuye falsamente por acortamiento de la vida media del eritrocito. Depende del método; HPLC suele ser más exacto que los inmunoensayos. Ambas B y C son correctas.

Mujer de 68 años con DM2 y falla cardíaca. Su médico indica un iSGLT2. ¿Qué beneficio no glucémico es el más importante documentado para esta clase de fármacos?. Aumento de la masa ósea. Reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muerte CV. Prevención de demencia senil. Mejora de la agudeza visual.

Un paciente con DM1 usa Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM). ¿Cuál es la meta de "Tiempo en Rango" (70-180 mg/dL) para la mayoría de los adultos?. > 50%. > 70%. > 90%. 100%.

Paciente con DM1 de 20 años de evolución que ha perdido la capacidad de sentir los síntomas de hipoglucemia (Hipoglucemia Inadvertida). ¿Cuál es el manejo inicial recomendado?. Iniciar dosis masivas de glucagón preventivo. Relajación estricta de las metas glucémicas por varias semanas para recuperar la sensibilidad. Suspender la insulina y usar solo metformina. Realizar un trasplante de páncreas de inmediato.

En la estrategia de 2 pasos para Diabetes Gestacional, ¿cuántos valores alterados se requieren en el paso 2 (OGTT 100g) para el diagnóstico?. Solo uno. Al menos dos. Los cuatro valores deben estar alterados. No se usa el paso 2 para diagnóstico.

Masculino de 15 años, obeso, con acantosis nigricans marcada y glucosa de 130 mg/dL. Su padre tiene DM2. ¿Qué tipo de diabetes es la más probable?. Tipo 1. Tipo 2. MODY 3. Diabetes neonatal tardía.