Diabetes mellitus

Según la GPC, se define como un trastorno metabólico heterogéneo caracterizado por la presencia de hiperglucemia debido al deterioro de la secreción de insulina, la acción defectuosa de la insulina o ambas. Enfermedad cardio-cerebro-vascular. Diabetes mellitus. Prediabetes. Síndrome metabólico.

Según la ADA, ¿cuál es la clasificación internacional de la diabetes mellitus?. Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. b. Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, y diabetes mellitus gestacional. c. Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, diabetes mellitus gestacional y tipos específicos de diabetes debido a otras causas (síndromes de diabetes monogénica, enfermedades del páncreas exocrino y diabetes inducida por sustancias químicas).

Según la ADA, es el término utilizado para individuos cuyos niveles de glucosa no cumplen con los criterios para diabetes, pero son demasiado altos para ser considerados normales. Prediabetes. Diabetes neonatal. Diabetes mellitus. Síndrome metabólico.

Según la GPC, las recomendaciones actuales el tamizaje oportuno de diabetes debe de iniciarse, ¿a qué edad?. 15 años. 30 años. 60 años. 40 años.

¿Cuál es la síntesis de la historia natural de la diabetes mellitus?. Nacimiento, anormalidad potencial de tolerancia a la glucosa / anormalidad previa de intolerancia a la glucosa, diabetes manifiesta en forma aguda, diabetes manifiesta en forma crónica y muerte. b. Anormalidad potencial de tolerancia a la glucosa, diabetes manifiesta en forma aguda y muerte. C. Nacimiento, diabetes manifiesta en forma aguda y muerte.

¿Cuál es la prevalencia actual estimada de la diabetes mellitus tipo 2 en las Américas, según el Diabetes Atlas (novena edición)?. 57 millones de personas. 62 millones de personas. 91 millones de personas. 109 millones de personas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes mellitus tipo 2 en las Américas es verdadera?. La prevalencia ha disminuido en los últimos años. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 viven en países de altos ingresos. Se espera que la prevalencia alcance los 150 millones para el año 2040. La prevalencia ha aumentado más rápidamente en países de bajos y medianos ingresos.

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se destaca como uno de los principales en la epidemiología de la diabetes tipo 2 en las Américas?. Estrés crónico. Sobrepeso y obesidad. Consumo moderado de alcohol. Antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2.

¿En qué grupo de edad y género se observa un mayor número de defunciones por diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria durante en el año 2023?. 18-30 años, masculino. 31-50 años, femenino. 55-59 años, masculino. 65 años y más, femenino. 65 años y más, masculino.

¿Cuáles fueron los tres estados de México que reportaron el mayor número de ingresos de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 al Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria durante el año 2023?. Tabasco, Jalisco, Puebla. Chiapas, Guerrero, Veracruz. Michoacán, Sonora, Chihuahua. Baja California, Oaxaca, Sinaloa.

¿Cuál fue la comorbilidad más frecuentemente reportada en los casos de Diabetes Mellitus Tipo 2 de acuerdo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria durante el año 2023?. Obesidad. Enfermedad renal crónica. Hipertensión arterial. Enfermedad pulmonar crónica.

¿En qué lugar se encuentra Querétaro en mayor número de ingresos de pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria durante el año 2023?. Cuarto lugar. Quinto lugar. Sexto lugar. Séptimo lugar.

¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo NO modificables es relevante para el paciente del caso clínico?. Antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2. Edad avanzada. Consumo excesivo de alcohol. Falta de actividad física.

¿Qué factores de riesgo modificables presenta el paciente del caso clínico?. Patrones dietéticos. Tabaquismo. Enfermedad cardiovascular previa. Obesidad abdominal.

Hormonas intestinales que se liberan en respuesta a la ingesta de nutrientes y están reducida (a veces ausente) en pacientes diagnosticados de DM2. Insulina. Incretinas. glucagón. SGLT2.

Es un mecanismo fundamental para la generación de DMT2. Resistencia a la insulina y destrucción selectivas de células beta pancreáticas. Resistencia a la insulina y disfunción progresiva de las células beta pancreáticas. SOLO resistencia a la insulina.

Citocinas elevadas de forma patológica en la DM2. Proteina C reactiva, IL-10, IL-6, IL-1. IL-1, IL-4, proteina C reactiva, TNF alpha. IL-6, IL-1, proteina C reactiva, IL-4, TNF alpha. Proteina C reactiva, IL-1, IL-6, TNF alpha.

Su incremento tiene la capacidad de inducir apoptosis en las células B ya que genera estrés oxidativo e incrementa reacciones de tipo inflamatorias. Leptina. Ácidos grasos. Tejido adiposo. Grelina.

La resistencia a la insulina crea algunas repercusiones, ¿cuál de estas da un aumento de ácidos grasos libres?. Incapacidad para inhibir la producción de glucosa endógena. Incapacidad de captación de glucosa y síntesis de glucógeno. Incapacidad para inhibir la activación de lipasas «sensibles a las hormonas.

Esfingolípidos que favorece la resistencia de insulina al inducir la actividad de Ser/Thr kinasa que fosforila en residuos diferentes a la tirosina al sustrato receptor de la insulina. Proteina kinasa B. Serinas y teroteinas. Ceramidas.

Mecanismo que da como consecuencia la sed excesiva en este paciente. Exceso de ácidos grasos libres (lipotoxicidad). Salida de agua del interior de las células (osmosis). Elevación de la producción de ADH. Degradación de las proteínas del músculo.

De acuerdo a la ADA, y a la glucosa plasmática en ayunas (180 mg/dL) que se le tomó al paciente, ¿en qué nivel de diabetes se encuentra?. Diabetes. Prediabetes. Normal. Postdiabetes.

Glucosa plasmatica en ayunas que nos dice que tiene prediabetes el paciente. 70 - 100 mg/dl. 100 - 125 mg/dl. 126 mg/dl o mas.

¿De acuerdo a la presentación del paciente, que riesgo característico presenta para desarrollar diabetes tipo 2?. Presión arterial baja. Fatiga cronica. Antecedentes familiares de diabetes (el paciente no tiene). Sedentarismo.

¿Qué porcentaje tiene este paciente de desarrollar diabetes tipo 2 después de su exposición al virus COVID-19?. 51%. 70-74%. 21%. 10%.

¿Qué síntoma tiene este paciente que podría indicar un problema de glucosa en sangre, común en diabetes tipo 2?. Fatiga cronica. Sonambulismo. Tinnitus constante. Alergias cutáneas.

¿Cuál de los siguientes síntomas tiene este paciente con diabetes tipo 2 que en alguna persona sin la enfermedad?. Ronquidos severos. Entumecimiento de las extremidades. Sensibilidad a la cafeína. Sensibilidad a los carbohidratos.

Considerando la edad y los factores de riesgo, ¿a qué edad se debería haber iniciado el tamizaje para diabetes en el paciente?. A los 40 años. A los 45 años. A los 50 años. A los 55 años.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos sugiere un posible deterioro metabólico agudo en un paciente con Diabetes Mellitus tipo 2, según la información proporcionada por la Organización Panamericana de la Salud?. Fatiga. Alteraciones visuales. Pérdida de peso inexplicada. Respiración de Kussmaul.

¿Cuáles son los cuadros clínicos más graves asociados con la diabetes mellitus tipo 2 y que pueden ocasionar?. Cetoacidosis y síndrome hiperosmolar no cetósico, que pueden ocasionar deshidratación, coma y, a falta de un tratamiento eficaz, la muerte. Retinopatía diabética y nefropatía diabética, que pueden ocasionar deterioro de la visión y enfermedad renal. Neuropatía diabética y pie diabético, que pueden ocasionar neuropatía periférica y úlceras en los pies. Hipoglucemia e hiperglucemia, que pueden ocasionar confusión, convulsiones y coma.

Considerando las metas de control glucémico definidas por las Guías de Práctica Clínica (GPC), que indican una HbA1c por debajo del 7%, una glucosa capilar preprandial entre 80-130 mg/dl y una glucosa capilar postprandial por debajo de 180 mg/dl, ¿cómo calificaría el estado de la diabetes tipo 2 del paciente en base a sus resultados de laboratorio?. Controlada. Descontrolada. Parcialmente controlada. En remisión.

¿Qué elementos deben incluirse en la exploración física de un paciente para detectar posibles complicaciones asociadas con la diabetes mellitus tipo 2?. Medición de la presión arterial, revisión de la piel en busca de signos de deshidratación y auscultación de los pulmones. Evaluación de la función renal, revisión de la boca en busca de signos de periodontitis y medición de la circunferencia abdominal. Evaluación del fondo de ojo, alteraciones en la forma de los pies, lesiones o úlceras en las plantas de los pies, tobillos o piernas, micosis, pulsos en miembros inferiores y exploración de la sensibilidad superficial y profunda. Auscultación de los vasos sanguíneos periféricos, revisión de la tiroides en busca de bocio y medición del índice de masa corporal.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de la retinopatía diabética no proliferativa en la exploración del fondo de ojo?. Presencia de neovascularización. Hemorragias puntiformes. No se observan lesiones. Papiledema.

¿Cómo se le explora el pie a un paciente con diabetes?. Prueba de pinchazo, reflejos calcáneos, vibración (diapasón de 128 Hz), sensibilidad al calor, revisión de lesiones de la piel, mala circulación, anomalía músculo esqueléticas. Prueba de pinchazo, reflejos del escafoides carpiano, vibración (diapasón de 128 Hz), sensibilidad a la presión plantar ligera (monofilamento), revisión de lesiones de la piel, mala circulación, anomalía músculo esqueléticas. Prueba de pinchazo con una aguja afilada hasta que sangre el paciente y a ver si le duele, reflejos del escafoides carpiano, vibración (diapasón de 128 Hz), sensibilidad a la presión plantar ligera (monofilamento), revisión de lesiones de la piel, mala circulación, anomalía músculo esqueléticas. Prueba de pinchazo, reflejos calcáneos, vibración (diapasón de 128 Hz), sensibilidad a la presión plantar ligera (monofilamento), revisión de lesiones de la piel, mala circulación, anomalía músculo esqueléticas.

Durante la exploración del pie de un paciente con diabetes, ¿cuál de las siguientes pruebas se utiliza comúnmente para evaluar la sensibilidad?. Monofilamento de Semmes-Weinstein. Reflejos osteotendinosos. Prueba de Romberg. Índice tobillo-brazo.

En el caso de que el paciente presente una lesión que penetre piel, grasa, ligamentos y esté infectada. ¿Qué grado de la lesión de la clasificación de la escala de warner - merritt sería ?. 0. 1. 2. 3.

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la ADA 2023 para DM?. A1c mayor o igual al 6,5 %, Glucosa plasmática en ayunas menor o igual a 126 mg/dL, Prueba de tolerancia oral a la glucosa mayor o igual a 200 mg/dl a las 2 horas, glucosa aleatoria mayor o igual a 200 mg/dl. A1c menor a 5.7%, Glucosa plasmática en ayunas <100 mg/dL, Prueba de tolerancia oral a la glucosa, 140 mg/dl a las 2 horas, glucosa aleatoria <200 mg/dl. A1c mayor o igual al 6,5 %, Glucosa plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL, Prueba de tolerancia oral a la glucosa mayor o igual a 200 mg/dl a las 2 horas, glucosa aleatoria mayor o igual a 200 mg/dl. A1c mayor o igual al 6,5 %, Glucosa plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL, Prueba de tolerancia oral a la glucosa mayor o igual a 200 mg/dl a las 2 horas, glucosa aleatoria mayor o igual a 20 mg/dl.

Si sospechas que un paciente tiene Diabetes, ¿qué estudio es preferible para confirmar el diagnóstico?. Hemoglobina Glucosilada. Curva de tolerancia a la glucosa oral. Glucosa aleatoria. Medición de la fructosamina.

¿Cuál de los siguientes resultados de laboratorio es consistente con un diagnóstico de diabetes en este paciente?. Triglicéridos: 176 mg/dl. Hemoglobina glucosilada (HbA1c): 8.5%. Colesterol total: 220 mg/dl. C-HDL: 50 mg/dl.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el Índice de HOMA?. Es una medida directa de la concentración de insulina en sangre. Es un índice que evalúa la sensibilidad a la insulina y la función de las células beta pancreáticas. Se utiliza para diagnosticar la diabetes tipo 1. Se calcula como el cociente entre la glucosa en ayunas y la insulina en ayunas.

¿Cuál es la fórmula utilizada para calcular el Índice de HOMA-IR?. [(Glucemia (mg/dL) x 0,0555) x Insulina (ui/ml)] / 22,5. 22.5 / (Glucosa en ayunas x Insulina en ayunas). [(Glucemia (mg/dL)) x Insulina (ui/ml)] / 22. Insulina en ayunas / Glucosa en ayunas.

Supongamos que en el paciente, el valor de glucosa en ayunas es de 126 mg/dL y el valor de insulina en ayunas es de 10 mU/L. ¿Cuál es el índice de HOMA-IR en este paciente y que significa?. Índice de HOMA = 3.1. Indice de HOMA = 2.8. Índice de HOMA = 1. Índice de HOMA = 4.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las diferencias entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2?. La diabetes tipo 1 se caracteriza por una resistencia a la insulina, mientras que la diabetes tipo 2 es causada por la destrucción de las células beta del páncreas. La diabetes tipo 1 generalmente se desarrolla en la edad adulta, mientras que la diabetes tipo 2 se diagnostica comúnmente en la infancia o adolescencia. La diabetes tipo 1 suele requerir tratamiento con insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se controla principalmente con cambios en el estilo de vida y medicamentos orales. La diabetes tipo 1 está fuertemente asociada con la obesidad, mientras que la diabetes tipo 2 no tiene una relación clara con el peso corporal.

Es un pilar que debe evitar la aparición de la enfermedad, el desarrollo de las complicaciones agudas y crónicas, para lo cual debe llevarse a cabo a través de un equipo multidisciplinario. Tratamiento. Prevención. Detección. Diagnóstico.

¿En cuántos niveles se realiza la prevención de la Diabetes Mellitus?. dos. tres. cuatro. uno.

¿Qué tipo de ejercicio y cuánto tiempo se recomienda realizar por semana en personas con vida sedentaria?. Ejercicio anaeróbico, por lo menos 150 minutos por semana. Ejercicio aeróbico, por lo menos 120 minutos por semana. Ejercicio aeróbico, por lo menos 150 minutos por semana. Ejercicio anaeróbico, por lo menos 160 minutos por semana.

¿Cuál es el aporte mínimo de energía que se debe consumir al día para mantener un peso ideal?. Al menos 1,800 kcal. Al menos 1,200 kcal. Al menos 2,000 kcal. Al menos 2,900 kcal.

¿Cuáles son los factores protectores para el control de la Diabetes Mellitus?. Control de peso y alimentación saludable. Alimentación saludable, control de peso, medicamentos y práctica en actividad física. Control de peso, alimentación saludable y práctica en actividad física. Control de peso, alimentación saludable y medicamentos.

Según la ADA 2024 ¿Cómo se divide la eficacia de las terapias de reducción de peso?. Alta, intermedia, normal y baja. Alta, media y baja. Muy alta, alta, intermedia, neutral. Muy alta, alta, media, neutral y baja.

En este paciente (suponiendo que no existe barrera económica) ¿es recomendable iniciar con un esquema doble hipoglucemiante con metformina y sulfonilureas?. Si, es recomendable iniciar metformina y sulfonilurea. No. Se recomienda agregar otro hipoglucemiante. La GPC 2018 para el tx de diabetes indica que la terapia dual metformina + sulfonilureas se asoció con un aumento estadístico y clínicamente significativo del riesgo de hipoglucemia especialmente cuando se utilizó glibenclamida con un RR de 16.05.

Teniendo en cuenta la presión arterial de este paciente(130/80), ¿iniciarías tratamiento para reducir su TA? Qué medicamentos son los indicados. Sí. Monoterapia con bloqueadores de canales de calcio, IECA o ARAII. Si el paciente alcanza >140/90 mmHg comenzar con IECA o ARAII. Si, utilizar diuréticos para reducir el riesgo cardiovascular. Iniciar tratamiento con diuréticos.

Según la ADA 2024 ¿Cuáles son los indicadores de “alto riesgo cardiovascular” en pacientes con DM2?. >55 años más dos o más de los siguientes (obesidad, dislipidemia, hipertensión, tabaquismo, albuminuria). Obesidad. Dislipidemia. Hipertensión y tabaquismo.

Qué tipo de estatina se recomienda prescribir a este paciente y cuales son las metas de colesterol LDL, teniendo en cuenta que en la escala GLOBORISK está clasificado como riesgo moderado?. Estatinas de alta intensidad, metas LDL 100-120 mg/dl. Estatinas de moderada intensidad, metas LDL <100 mg/dl. Estatinas de alta intensidad, metas LDL <70 mg/dl.

Porque se le va a dar a este paciente estatinas para reducir el riesgo cv en pacientes con dm2. Edad mas de 40 años. edad menos de 40 años por complicaciones microvasculares y diabetes mas de 15 años.

En qué momento está indicada la terapia dual de hipoglucemiantes en pacientes con DM2. Cuando un paciente es de recién diagnóstico, se deberá utilizar monoterapia junto con reducción de peso, actividad física y dieta. Se recomienda una triterapia cuando los pacientes tienen síntomas de hipoglucemia como poliuria y polifagia y de metabolismo catabólico. Cuando un paciente tiene >200 mg/dl de glucosa en sangre indican uso de terapia dual. En pacientes de recién diagnóstico con niveles HbA1c >8%.

¿Qué medicamentos se sugiere utilizar cuando no esté disponible el uso de DPP-4 o que no hayan alcanzado metas terapéuticas luego de usar metformina? ¿Cuáles tienen menor riesgo de hipoglucemia?. Se recomienda agregar insulina a la terapia con metformina; este esquema no tiene riesgo de hipoglucemia. Se sugiere utilizar metformina 850mg / pioglitazona 15 mg. Se recomienda utilizar sulfonilureas con bajo riesgo de hipoglucemia (Glimepirida o glicazida) o SGLT-2.

Cuáles son las indicaciones para añadir insulina a la terapia antihiperglucemiante oral?. HbA1c >9%; pacientes con glucosa >300mg/dl, síntomas catabólicos. HbA1c >8%; pacientes con glucosa >126 mg/dl, síntomas anabólicos. HbA1c >8.5%; pacientes con glucosa >300 mg/dl; síntomas catabólicos.

Constituye una de las complicaciones más frecuentemente asociada en pacientes que siguen tratamiento intensivo con insulina, que presentan larga evolución de diabetes y/o padecen neuropatía autónoma: Hipoglucemia. Hiperpotasemia. Hiperglucemia.

Corresponde a una determinación de glucosa inferior a 70 mg/dL en presencia de síntomas típicos (somnolencia o estupor, temblor, irritabilidad, confusión, hambre y taquicardia). Hipoglucemia grave. Hipoglucemia sintomatica documentada. Hipoglucemia sintomatica probable. Pseudohipoglucemia.

Forma más común de neuropatía diabética caracterizada por pérdida progresiva de la sensibilidad distal (distribución típica en guante y calcetín), hormigueo y dolor. Polineuropatía simétrica / neuropatía periférica. Neuropatía autonómica. Radiculopatía. Mononeuropatía.

En el caso de paciente con neuropatía dolorosa se pueden elegir varias opciones, de gabapentina ¿qué dosis se recomienda seguir?. Iniciar con 300 mg por la noche, con incremento semanal según respuesta y tolerancia. Dosis máxima 900 mg/día. Iniciar 25 a 75 mg por la noche, con incremento semanal según respuesta y tolerancia. Dosis máxima 300mg/día. Iniciar con 300 mg por la mañana, con incremento semanal según respuesta y tolerancia. Dosis máxima 900 mg/día. Dosis inicial 37.5 a 75 mg/día incrementar dosis semanal según respuesta y tolerancia hasta máximo 225 mg/día.

Según la clasificación PEDIS, ¿qué manifestaciones pueden presentarse en un grado 4 infección grave?. Afectación de músculo, tendón y hueso. Presencia de celulitis de > 2 cm y/o linfangitis; frecuencia cardiaca > 90 por minuto, temperatura > 38 ó < 36°C. Infección que condiciona inestabilidad metabólica: Eritema < 2 cm alrededor de la úlcera en cualquier dirección, hipotensión arterial. Infección que condiciona inestabilidad metabólica:Temperatura > 38 ó < 36°C, frecuencia cardiaca > 90 lpm, taquipnea, leucocitosis o Hipotensión arterial. Afectación de músculo, tendón y hueso. Presencia de celulitis de > 2 cm y/o linfangitis, taquipnea, leucocitosis o Hipotensión arterial.

¿Cuál es la calculadora/ecuación para estimar la TFG real que se recomienda por su capacidad predictiva y por su buena correlación con mortalidad global y cardiovascular?. COCKCROFT - GAULT. MDRD. CKD-EPI. MRDR.

De las siguientes cifras de la Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica, ¿qué TFG nos estaría hablando de Falla renal?. 60-89 mL/min/1.73m2. 30-44 mL/min/1.73m2. > 90 mL/min/1.73m2. < 15 mL/min/1.73m2.

Pacientes con colesterol > 310 mg/dL, PA ≥ 180/110 mmHg, ERC moderada, ¿en qué categoría de riesgo vascular se clasificaría?. Riesgo extremadamente alto. Riesgo muy alto. Riesgo alto. Riesgo moderado.

Con base en la calculadora de riesgo cardiovascular (OMS), tomando en cuenta el colesterol total que presenta nuestro paciente, ¿Cuál es el riesgo que presenta?. Muy alto. Alto. Moderado. Bajo.

¿El personal médico debe considerar investigar sobre enfermedad arterial coronaria ante la presencia de qué factores?. Síntomas cardíacos atípicos, pie diabético. Signos o síntomas de enfermedad vascular asociada, dolor torácico, claudicación o enfermedad arterial periférica. Dolor torácico, claudicación o enfermedad arterial periférica, signo de galope. Síntomas cardíacos atípicos (disnea inexplicable, dolor torácico); signos o síntomas de enfermedad vascular asociada, alteraciones en electrocardiograma como de ondas Q.

Cuál es el intervalo recomendado para practicar una nueva retinografía en pacientes con menos de 10 años de evolución y sin otros factores de riesgo, con retinografía normal?. Anualmente. 2 años. Cada 6 meses. Trienalmente.

La retinopatía es la afección de la microvascularización retiniana. ¿Qué fase se caracteriza por exudados algodonosos, anormalidades venosas, anormalidades arteriales (oclusiones, estrechamientos) y capilares?. Retinopatía de origen. Retinopatía no proliferativa. Retinopatía preproliferativa. Retinopatía proliferativa.

Método de tamizaje recomendado para el diagnóstico de nefropatía diabética temprana y estratificación del riesgo cardiovascular: Microalbuminuria en la primera orina de la mañana de 30-300 mg/g. Microalbuminuria en la primera orina de la mañana de < 30 mg/g. Macroalbuminuria > 300 mg/g en la primera orina de la mañana. Albúmina de < 30 mg/g en la primera orina de la mañana.