Diagnostico prenatal y liquido amniotico

101. Señale lo correcto: ¿Que es el diagnóstico prenatal? (página. 283). a. Ciencia que identifica malformaciones, alteraciones y alteración del ADN. b. Ciencia que estudia las malformaciones y alteraciones diagnósticas. c. Ciencia que identifica malformaciones, alteraciones y anomalías cromosómicas. d. Ninguna es correcta.

102. Señale lo correcto: ¿Cuáles son las pruebas de detección habitual que incluye el diagnóstico prenatal? (página. 283). a. Aneuploidía, defectos del tubo neural y pruebas diagnósticas invasivas. b. Defectos del tubo neural, muestreo de vellosidades y alteraciones de las extremidades. c. Amniocentesis, defectos del tubo neural y pruebas diagnósticas no invasivas. d. Aneuploidía, espina bífida y anomalías renales.

103. Señale lo correcto: ¿Cuál es el objetivo del diagnóstico prenatal? (página. 283). a. Proporcionar medicamento a pacientes con pronósticos a largo plazo sobre defectos del tubo neural para mejorar la asesoría y optimizar resultados. b. Proporcionar información exacta sobre el pronóstico a corto y largo plazo, el riesgo de recurrencia y tratamiento para mejorar la asesoría y optimizar resultados. c. Proporcionar atención diagnóstica únicamente sobre temas de recurrencias de enfermedades a corto plazo y tratamiento para mejorar la asesoría y optimizar resultados. d. Ninguna es correcta.

104. Complete: ¿Cuáles son los 3 mecanismos en los que se desarrollan las anomalías estructurales fetales? (página. 283). a. Malformación, deformación y aborto. b. Malformación, deformación e interrupción. c. Deformación, alteración e interrupción. d. Asociación, síndrome y deformación.

05. Señale lo correcto: Las anomalías estructurales fetales pueden desarrollarse en tres maneras. ¿Cuál es el mecanismo más frecuente? (página. 283). a. Malformación. b. Interrupción. c. Deformación. d. Asociación.

106. Señale lo correcto: La contractura de las extremidades secundarias al oligohidramnios por agenesia renal bilateral corresponde a qué anomalía o mecanismo? (página. 283). a. Malformación. b. Interrupción. c. Deformación. d. Asociación.

107. Complete: El síndrome es el conjunto de anomalías o defectos que tienen la misma causa como la ____________: (página. 283). a. Triploidia 3. b. Aneuploidía. c. Trisomía 18. d. Sindrome de Patau.

108. Complete: El diagnóstico de la Asociación VACTERL incluye tres o más de ________ ? (página. 283). a. Defectos vertebrales y cardiacos, atresia anal, fistula traqueoesofagica, anomalias renales entre otras. b. Atresia anal, defectos cardiacos, onfalocele y alteraciones de las extremidades. c. Onfalocele, espina bífida, Sx Pierre Robin y atresia anal. d. Defectos vertebrales, amniocentesis, traumatismos, enfermedad de Tay-sachs, entre otras.

109. Señale lo correcto: entre los defectos del tubo neural incluyen: (página. 283). a. Squisis, espina bífida, encefalocele, hernia espinal. b. Anencefalia, espina bífida, cefalocele, squisis. c. Disfunción placentaria, cefalea, squisis. d. Anencefalia, encefalocele, gastrosquisis.

110. Señale lo correcto: ¿Cuál es la segunda clase más frecuente de defectos congénitos despuéde las anomalías cardiacas? (página. 283). a. Talasemias. b. Fenilcetonuria. c. Defectos del tubo neural. d. Elevación de la Fetoproteína alfa materna.

11. Señale lo correcto: ¿Cuáles son los factores de riesgo para defectos en el tubo neural? (pág. 284). a. Antecedente familiar, diabetes, Hipertensión, Hipotiroidismo. b. Diabetes, malformaciones cardiacas, retraso mental. c. Hiperglucemia, ácido valproico, herencia multifactorial, microcefalia. d. Antecedente familiar, hidrocefalia, diabetes, Carbamazepina.

12. Señale lo correcto: ¿Para la prevención en la mayoría de las mujeres con riesgo elevado de NTD con qué medicamento se benefician? (pág. 284). a. Hierro elemental + acido valproico al día antes de la concepción. b. ácido fólico al día antes de la concepción y durante el primer trimestre. c. ácido valproico durante la concepción y todo el embarazo. d. ácido fólico, 2 veces al día después de la concepción y durante el primer trimestre.

113. Señale lo correcto: ¿Cuál es la dosis recomendada de ácido fólico al día, para mujeresembarazadas con riesgo elevado de NTD? (pág. 284). a. 8 mg. b. 6 mg. c. 4 mg. d. 2,5 mg.

114. Señale lo correcto: Cuál es la dosis recomendada de ácido fólico al día, para mujereembarazadas con riesgo bajo de NTD? (pág. 284). a. 600 μg de ácido fólico oral al día. b. 400 μg de ácido fólico oral al día. c. 250 μg de ácido fólico oral al día. d. 300 μg de ácido fólico oral al día.

115. Señale lo correcto: En qué pacientes es probable que el ácido fólico complementario no reduzca el riesgo de NTD? (pág. 284). a. En pacientes con exposición a ácido salicílico, Hipertensión y fiebre durante toda gestación. b. En pacientes con exposición a ácido valproico, diabetes previa a la gestación y fiebre durante el primer trimestre. c. En pacientes con exposición a ácido valproico, Hipertensión e hipertiroidismo. d. En pacientes con exposición a tinas de agua caliente, diabetes y placenta previa.

116. Complete: La fetoproteína α (AFP) es una glucoproteína que es producida al inicio por el ___________ y más tarde por el tubo digestivo. (pág. 284). a. Hígado del feto. b. Saco vitelino fetal. c. Placenta. d. amnios.

117. Señale lo correcto: ¿Cuál es la principal proteína sérica del embrión y el feto, la cual es análoga a la albúmina? (pág. 284). a. Fetoproteína delta. b. Proteína C reactiva. c. Fetoproteína α. d. Globulinas.

118. Señale lo correcto: ¿La alfafetoproteína se encuentra en cantidades siempre crecientes en el suero materno después de que semana? (pág. 284). a. 6 semanas. b. 12 semanas. c. 8- 11 semanas. d. 4 semanas.

119. Señale lo correcto: ¿Que defectos en el tegumento fetal permiten que la alfafetoproteína (AFP)escape hacia el líquido amniótico, elevando mucho la concentración de AFP en el suero materno. (pág. 285). a. Defectos del tubo neural y agencias vertebrales. b. onfalocele y gastrosquisis. c. defectos de la pared visceral y ventral. d. defectos del tubo neural y de la pared ventral.

120. Señale lo correcto: ¿Cuál es la concentración de AFP en suero materno como límite normal superior? (pág. 285). a. 2.0 o 2.5 MoM. b. 4.0 o 5.0 MoM. c. mayor de 3.5 MoM. d. menor de 2.0 MoM.

121. Señale lo correcto: ¿Qué factores influyen en la concentración sérica materna de AFP? m(pág. 285). a. Peso materno, edad gestacional e Hipertensión. b. Peso materno, diabetes, edad, edad gestacional. c. Grupo etnico, diabetes e hipertiroidismo. d. Peso materno, fibrosis quística, agenesia renal.

122. Señale lo correcto: ¿A qué se define ondulación del hueso frontal? (pág. 287). a. signo del plátano. b. signo de limón. c. signo de Murphy. d. signo de rovsing.

123. Señale lo correcto: ¿A que se define “curvatura anterior del cerebelo con borramiento de la cisterna magna” (pág. 287). a. signo del plátano. b. signo de limón. c. signo de Murphy. d. signo de rovsing.

124. Señale lo correcto: Entre qué semanas, los embarazos con síndrome de Down se caracterizan por concentraciones más bajas de AFP en suero materno? (pág. 288). a. entre las 11 a 14 semanas. b. entre las 28 a 32 semanas. c. entre las 15 y 20 semanas. d. entre las 20 a 24 semanas.

125. Tras la realización de la amniocentesis, si la concentración de AFP en el líquido amniótico era alta, que prueba se realizaba, la cual de ser positiva se considera diagnóstica de un NTD. (pag. 286). a. Prueba para Fenilcetonuria. b. Prueba para acetilcolinesterasa. c. Prueba para Talasemia. d. Ninguna es correcta.

126. ¿A qué semana se realiza el asesoramiento de detección en la embarazada? (pag 289). a. Semana 15. b. Semana 10. c. Semana 20. d. Semana 22.

127. ¿Para la detección del primer trimestre que analitos séricos maternos se realizan? (pag 289). a. Inhibina dimérica y B-hCG. b. B-hCG y PAPP-A. c. PAPP-A y MSAFP. d. MSAFP y inhibina dimérica.

128. ¿Entre qué semanas se realiza la detección en el primer trimestre? (pag 289). a. 10-20 semanas. b. 8-10 semanas. c. 11-14 semanas. d. 16-20 semanas.

129. ¿Qué es la translucidez nucal?. a. Es el grosor máximo de la región subcutánea translúcida entre la piel y el tejido blando que cubre la espina fetal en la parte posterior del cuello. b. Es una calcificación focal en el músculo papilar que no representa una anomalía cardiaca estructural ni funcional. c. Casi siempre es transitoria o fisiológica y no representa una anomalía subyacente. d. Es el grosor mínimo de la región subcutánea translúcida entre la piel y el hueso que cubre la espina fetal en la parte anterior del cuello.

130. ¿Qué ocurre con los valores de B-hCG y PAPP-A en embarazos gemelares? (pag 290). a. Disminuye. b. Se duplica. c. Se mantiene normal. d. Ninguna de las anteriores.

131. ¿Cuándo se dan concentraciones bajas de B-hCG y PAPP-A? (pag 290). a. Muerte fetal. b. Desprendimiento de placenta. c. Placenta previa. d. Rotura de membranas.

132. Elija la respuesta correcta. combina los resultados de las pruebas del primer y el segundo trimestres. Esto incluye la medición combinada de NT fetal y analitos séricos entre las 11 y 14 semanas de gestación. (pag 291). a. La detección secuencial por pasos. b. La detección integrada. c. La detección secuencial contingente. d. Ninguna de las anteriores.

133. ¿A qué semana se realiza la detección del ADN fetal libre? (pag 291). a. semana 8. b. semana 11. c. semana 10. d. semana 14.

134. ¿En qué pacientes se realiza la detección de ADN fetal libre? (pag 292). a. Menores de 15 años. b. Mujeres con un embarazo previo complicado por trisomías 21, 18 o 13. c. Siempre que los padres pidan realizarse la prueba. d. Pacientes sin riesgo ecográfico de padecer aneuploidía fetal.

135. ¿ En qué semanas se realiza la ecografía de 2do trimestre para observar “signos blandos”? (pag 292). a. 15-20 o 22. b. 14-21 o 23. c. 15-23 o 24. d. 14-20 o 22.

136. De las siguientes opciones señala cuales son considerados signos blandos en una ecografía. (pag 293). a. Higroma quístico, paladar hendido, atresia esofágica. b. Húmero corto, engrosamiento del pliegue nucal, intestino ecógeno. c. Onfalocele, pie zambo, atresia duodenal. d. Atresia esofágica, pie zambo, paladar hendido.

137. ¿ Qué es un foco intracardiaco ecógeno? (pag 294). a. Es una calcificación focal en el músculo papilar que no representa una anomalía cardiaca estructural ni funcional. b. Es el engrosamiento de la pared de la cámara de bombeo principal del corazón. c. Es la afección en que una de las válvulas cardiacas no se cierra de manera correcta. d. Ninguna de las anteriores.

138. ¿Cuáles son los signos que se aprecian en una ecografía en el 1er trimestre? (pag 294). a. Ausencia de hueso nasal fetal, ángulo frontomaxilar más amplio, indicativo de un perfil facial plano, insuficiencia tricuspídea y flujo anormal en el conducto venoso. b. Paladar hendido, facies planas, ángulo ilíaco amplio, fémur corto, húmero corto, oreja corta, pliegue palmar transversal único, intestino ecógeno, foco intracardiaco ecógeno, dilatación de la pelvis renal. c. Dilatación de la pelvis renal, ausencia de hueso nasal fetal, insuficiencia tricuspídea, paladar hendido, fémur corto. d. Ninguna de las anteriores.

139. Responda VERDADERO o FALSO en el siguiente enunciado. (pag 294) A las parejas con antecedente personal o familiar de un trastorno genético hereditario se les debe ofrecer asesoría genética. Se les debe indicar cuál es el riesgo estimado de tener un hijo con el trastorno y deben recibir información sobre los beneficios y limitaciones de las pruebas prenatales disponibles. VERDADERO. FALSO.

140. ¿Dónde se localiza el gen regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística? (pag 295). a. en el brazo corto del cromosoma 7. b. en el brazo largo del cromosoma 7. c. en el brazo corto del cromosoma 5. d. en el brazo largo del cromosoma 5.

141. Responda verdadero o falso en el siguiente enunciado. En casi dos tercios de los fetos con síndrome de Down, el hueso nasal no es visible en el examen a las 11 a 14 semanas. (pag 294). VERDADERO. FALSO.

142. ¿Con qué patologías se relacionan las concentraciones bajas de estriol sérico materno. (pag 291). a. Síndrome de Smith-Lemli-Opitz y la deficiencia de esteroide sulfatasa. b. Síndrome de Down y trisomías 13 y 18. c. Síndrome de Turner y síndrome de Down. d. Sindrome de Kallman y trisomías 13 y 18.

143. ¿En qué grupos étnicos es común encontrar las hemoglobinopatías drepanocíticas? (pag 295). a. Africana, mediterránea, Medio Oriente, India occidental, sureste de Asia. b. Africana, mediterránea, Medio Oriente, India. c. Caucásica no hispana, judía asquenazi, nativa norteamericana. d. Judía asquenazi.

144. ¿Cuáles son los analitos que se realizan en la prueba cuádruple? (pag 289). a. MSAFP, hCG o β-hCG libre, uE3, inh. b. MSAFP, hCG o β-hCG libre, uE3, TN. c. MSAFP, hCG o β-hCG libre, uE3. d. AFP, hCG o β-hCG libre, uE3, TN.

45. ¿Cuál es el valor considerado bajo en las concentraciones de estriol sérico materno?. a. < 0.25 MoM. b. > 0.35 MoM. c. < 0.55 MoM. d. > 0.45 MoM.

146. ¿Cómo se encuentran los analitos séricos en el síndrome de Down en el primer trimestre? (pag 290). a. B-hCG disminuye y PAPP-A aumenta. b. B-hCG aumenta y PAPP-A disminuye. c. B-hCG disminuye y PAPP-A disminuye. d. B-hCG aumenta y PAPP-A aumenta.

147. ¿Cómo se encuentran los analitos séricos en la trisomía 18 y 13 en el primer trimestre? (pag 290). a. B-hCG disminuye y PAPP-A aumenta. b. B-hCG aumenta y PAPP-A disminuye. c. B-hCG disminuye y PAPP-A disminuye. d. B-hCG aumenta y PAPP-A aumenta.

148. ¿Cómo se encuentran los analitos séricos en el síndrome de Down en el primer trimestre? (pag 290). a. AFP: disminuye; B-hCG: aumenta; uE3: disminuye; inh: aumenta. b. AFP: disminuye; B-hCG: disminuye; uE3: disminuye; inh: aumenta. c. AFP: disminuye; B-hCG: aumenta; uE3: disminuye; inh: disminuye. d. AFP: disminuye; B-hCG: disminuye; uE3: disminuye; inh: aumenta.

149. Elija una sola opción sobre ¿Que incluye la hemoglobinopatías drepanocíticas?. a. anemia drepanocítica. b. enfermedad falciforme por hemoglobina A. c. anemia microcítica. d. talasemia A con células falciformes.

150. ¿Cómo se le denomina al individuo que tiene una copia codificadora de hemoglobina A yhemoglobina S?. a. homocigoto. b. unigénicos. c. monogenéticos. d. heterocigoto.

151. según las talasemias ¿ Que causan las deleciones en las cadenas de globina α?. a. talasemia α. b. talasemia β. c. todas las anteriores. d. ninguna.

152. ¿ Por qué se caracteriza la enfermedad de Tay-Sachs?. a. presencia de la enzima hexosaminidasa C. b. ausencia de la enzima hexosaminidasa A. c. acumulacion de gangliósidos. d. degeneración neurológica.

153. Señale una de la recomendaciones para la enfermedad de Tay-Sachs. a. Debe ofrecerse la detección en el primer trimestre del embarazo. b. El análisis enfocado de mutación en el gen CFTR. c. El análisis bioquímico por medición de la concentración sérica de hexosaminidasa A. d. Cuando los integrante de la pareja es de origen americano.

154. ¿Qué nos permite diagnosticar la amniocentesis?. a. aneuploidía fetal y otros trastornos genéticos. b. Mutaciones en el gen IKBKAP. c. Deficiencia de esfingomielinasa. d. Aumento de rotura cromosómica.

155. ¿En qué semanas de gestación se realiza la amniocentesis?. a. 11 y 20 semanas. b. 15 y 24 semanas. c. 11 y 15 semanas. d. 15 y 20 semanas.

156. ¿ Cuántos ml se desechan por estar contaminados con células maternas?. a. 3 a 4 ml. b. 2 a 3 ml. c. 1 a 2 ml. d. 1 a 1,5 ml.

157. ¿Cuántos ml se recolecta de líquido para el análisis cromosómico fetal ?. a. 15 ml. b. 10 ml. c. 20 ml. d. 5 ml.

158. ¿Cómo debe ser el líquido amniótico?. a. claro e incoloro o amarillo pálido. b. claro y sanguinolento. c. claro o pardo oscuro. d. todas la anteriores.

159. Señale ¿cuál de los siguientes enunciados es una complicación de la amniocentesis en embarazo múltiple?. a. Pérdida duplicada en mujeres con obesidad grado 1, IMC ≥30 kg/m2. b. Fuga de líquido amniótico, ocurre en las 48h siguientes al procedimiento. c. Perdida en el primer trimestres del embarazo. d. todas las anteriores.

160. ¿En qué semana de gestación se realiza la amniocentesis temprana?. a. 11 y 14 semanas. b. 10 y 14 semanas. c. 12 y 20 semanas. d. 9 y 11 semanas.

161. ¿Una de las complicaciones que deja el procedimiento de la amniocentesis temprana es el pie equino varo?. verdadero. falso.

162. ¿El muestreo de vellosidades coriónicas se realiza en las semanas?. a. 15 y 20 semanas. b. 11 y 14 semanas. c. 10 y 13 semanas. d. 15 y 17 semanas.

163. ¿Las vellosidades coriónicas se pueden obtener por vía transcervical o transabdominal ?. verdadero. falso.

164. ¿Cuál de los siguientes enunciados son contraindicaciones del muestreo de vellosidades coriónicas?. a. hemorragia o manchado vaginal. b. pérdida en el segundo trimestre. c. corioamnionitis. d. todas las anteriores.

165. ¿Cómo se le denomina también al procedimiento del muestreo de sangre fetal?. a. cordocentesis o muestra percutánea de sangre umbilical. b. amniocentesis. c. muestreo de vellosidades coriónicas. d. ninguna de las anteriores.

166. ¿La muestra sanguínea fetal también se realiza para valorar y tratar la aloinmunizaciónplaquetaria y para determinar el cariotipo fetal?. verdadero. falso.

167. ¿Cuál es el calibre de la aguja espinal para obtener el muestreo de sangre fetal ?. a. 14 o 15. b. 18 o 20. c. 22 o 23. d. 25 o 27.

168. ¿Las pruebas genéticas realizadas en ovocitos o embriones antes de la implantación pueden proporcionar información valiosa sobre la dotación cromosómica y los trastornos unigénicos?. verdadero. falso.

169. ¿En las pruebas genéticas previas a la implantación existen dos categorías que son?. a. Diagnóstico genético previo a la implantación y la detección genética previa a la implantación. b. Detención genético previo a la implantación y la detección genética previa a la implantación. c. Detención genético previo a la implantación y diagnóstico genética previa a la implantación. d. Diagnóstico genético previo a la implantación.

170. Señale una de las técnicas que se emplean en ambas categorías para las pruebas genéticas previas a la implantación?. a. Biopsia de vellosidades coriónicas. b. Biopsia de blastómera. c. Biopsia de sangre fetal. d. ninguna de las anteriores.

171. Una de las funciones del líquido amniótico en el embarazo es: (Pag. 231). a) Previene la compresión del cordón umbilical. b) No protege al feto contra traumatismo. c) No permite el movimiento fetal. d) Permite el desarrollo musculoesquelético anormal.

172. Las alteraciones en el volumen del líquido amniótico pueden ser reflejo de un problema en: (Pag. 231). a) La producción o la circulación del líquido. b) La placenta. c) El útero. d) El feto.

173. Complete: (Pag. 231) El volumen del líquido amniótico a las 10 semanas aumenta desde cerca de los. …30.. ml. ...

174. Señale la respuesta correcta (Pag. 231) El volumen del líquido amniótico alcanza los ..……. a mitad del tercer trimestre. a) 500 ml. b) 600 ml. c) 800 ml. d) 700 ml.

175. Cerca del 98% del líquido amniótico es: (Pag. 231). a) Prostaglandinas. b) Agua. c) Potasio. d) Ácido fólico.

176. Señale la respuesta correcta: (Pag. 231) Un feto de término contiene aproximadamente-------------- de agua. a) 2500 ml. b) 3200 ml. c) 2000 ml. d) 2800 ml.

77. Complete: (Pag. 231) El volumen insuficiente de líquido amniótico se denomina: OLIGOHIDRAMNIOS. ...

178. Entre qué semanas se comienza la producción fetal de orina: (Pa). 8 y 11 semanas. b) 8 y 10 semanas. c) 6 y 8 semanas. d) 10 y 11 semanas.

179. En la segunda mitad del embarazo, ¿Cuál es la fuente principal del líquido amniótico? (Pag. 231). a) La osmolaridad urinaria. b) La deglución fetal. c) El aparato respiratorio. d) La micción fetal.

180. En presencia de deshidratación materna, el aumento consecuente de la osmolalidad materna favorece: (Pag. 231). a) La transferencia del líquido del feto a la madre y luego del compartimiento del líquido amniótico al feto. b) La transferencia del líquido de la madre al feto. c) El compartimiento del líquido amniótico a la madre. d) La transferencia del líquido desde la placenta.

81. Es el principal mecanismo de absorción del líquido amniótico: (Pag. 232). a) La deglución fetal. b) El aparato respiratorio. c) La micción fetal. d) La osmolalidad urinaria.

182. El intervalo normal para el saco individual más profundo usado con mayor frecuencia es de: (Pag. 232). a) 2 a 8 cm. b) 5 a 7 cm. c) 3 a7 cm. d) 3 a 8 cm.

183. Complete: (Pag. 232) El perfil biofísico fetal emplea un límite de –2----cm para el saco vertical individual más profundo para indicar que…. el volumen del líquido amniótico es normal. ......

184. El AFI es: (Pag. 233). a) La suma del saco individual más profundo de cada cuadrante. b) La resta del saco individual más profundo de cada cuadrante. c) La suma de dos cuadrantes. d) Ninguna de las anteriores.

185. El intervalo normal para el AFI más común es: (Pag. 233). a) 5-25 cm. b) 2-8 cm. c) 2-25 cm. d) 5-8 cm.

186. ¿Dónde se coloca el transductor ecográfico para la medición del índice del líquido amniótico? (Pag. 233). a) Perpendicular al piso y paralelo al eje longitudinal de la paciente embarazada. b) Longitudinal al piso y perpendicular a la paciente. c) a + b. d) ninguna de las anteriores.

187. Escriba Verdadero o Falso según corresponda: Un saco de líquido puede contener partes fetales o asas del cordón umbilical, pero éstas no se incluyen en la medición del índice de líquido amniótico. (Pag. 233). Verdadero. Falso.

188. Escriba V si es Verdadero o F si es Falso según corresponda a los siguientes enunciados con respecto al POLIHIDRAMNIOS: (Pág. 233) - El polihidramnios es el exceso anormal de volumen amniótico y complica 1 a 2% de los embarazos. ( V ) ( ) - También llamado algunas veces anhidramnios, se sospecha cuando el tamaño del útero no rebasa la edad gestacional calculada. ( ) ( F ) - Es probable que el útero se perciba tenso, con dificultad para palpar las partes fetales pequeñas o auscultar los tonos cardiacos fetales. ( V ) ( ). . .

189. El polihidramnios puede clasificarse en relación con el grado de estratificar los riesgos en: (Pág. 233). a) Leve si el AFI es de 22 a 30 cm, moderado si es de 32 a 34.9 cm y grave si es de 35 cm o mayor. b) Leve si el AFI es de 25 a 29.9 cm, moderado si es de 30 a 34.9 cm y grave si es de 35 cm o mayor. c) Leve si el AFI es de 18 a 24.9 cm, moderado si es de 29 a 34.9 cm y grave si es de 36 cm o mayor. d) Ninguna de las anteriores.

190. Si se utiliza el saco individual más profundo del líquido amniótico, el criterio para el polihidramnios es: (Pág. 233). a) Leve de 8 a 9.9 cm, moderado de 10 a 11.9 cm y para el grave ≥12 cm. b) Leve de 5 a 10 cm, moderado de 12 a 13 cm y para el grave ≥14 cm. c) Leve de 11 cm, moderado de 12 a 13.9 cm y para el grave ≥15 cm. d) Ninguna de las anteriores.

191. Las infecciones que pueden acompañarse de polihidramnios incluyen: (Pág. 234). a) Mononucleosis infecciosa, sífilis y parvovirus. b) Rubèola, toxoplasmosis, sífilis y VIH. c) Brucelosis, gonorrea, rubèola y citomegalovirus. d) Citomegalovirus, toxoplasmosis, sífilis y parvovirus.

192. SEÑALE la respuesta correcta en relación de la Diabetes mellitus con el polihidramnios: (Pág. 234). a) La concentración de glucosa en el líquido amniótico es más elevada en las mujeres diabéticas que en las sanas. b) La hipoglucemia materna produce hipoglucemia fetal, con la diuresis osmótica fetal consecuente hacia el compartimiento amniótico. c) Es probable que el índice del líquido amniótico no se relacione con la concentración de glucosa en el líquido. d) Todas las anteriores.

193. Las anomalías congénitas que pueden acompañarse de polihidramnios son: (Pág. 235). a) Restricción del crecimiento fetal, algún problema placentario o una complicación materna. b) Anencefalia, hidroanencefalia u holoprosencefalia, pueden causar polihidramnios. c) Alteración fetal que impide la micción normal. d) Alteración placentaria lo bastante grave para afectar la perfusión.

194. Escriba ¿Por qué las anomalías graves en el tórax fetal, como la hernia diafragmática, malformación quística adenomatoide y el secuestro pulmonar, pueden acompañarse de polihidramnios? (Pág. 235). Por el desplazamiento mediastínico y el compromiso de la deglución, en ocasiones también con hidropesía. .

95. Una alteración renal frecuente, la obstrucción de la unión ureteropélvica, causa algunas veces: (Pág. 235). a) Oligohidramnios limítrofe. b) Polihidramnios idiopático. c) Hipoplasia pulmonar. d) Polihidramnios paradójico.

196. El riesgo de anomalías es muy alto cuando el polihidramnios se acompaña de: (Pág. 235). a) Restricción del crecimiento fetal. b) Síndrome de Down. c) Malformaciones cardíacas. d) Hipoplasia pulmonar.

197. Si se encuentra un trastorno fetal concurrente con el polihidramnios, debe considerarse: (Pág. 235). a) Interrumpir el embarazo por el alto riesgo que conlleva. b) Inducir y conducir el trabajo de parto lo más pronto posible. c) La amniocentesis, ya que el riesgo de aneuploidía es muy elevado. d) Ninguna de las anteriores.

198. En los embarazos múltiples el polihidramnios se define como: (Pág. 235). a) Un saco de líquido amniótico individual más profundo de 8 cm o más. b) Moderado si dicho saco mide por lo menos 10 cm y grave si mide al menos 12 cm. c) Un AFI ≤5 cm o en el saco individual más profundo del líquido amniótico ≤2 cm. d) a+b.

199. Cuando no existe una causa evidente de polihidramnios, se considera: (Pág. 235. a) Polihidramnios grave. b) Polihidramnios idiopático. c) Polihidramnios moderado. d) Ninguna de las anteriores.

0. Las complicaciones maternas del polihidramnios incluyen: (Pág. 235). a) Desprendimiento placentario, disfunción uterina y hemorragia puerperal. b) Endometriosis, atonía uterina, placenta previa y preeclampsia. c) Rotura del útero, sangrado vaginal e hipertensión arterial crónica. d) Trabajo de parto prematuro, prolapso uterino y disfunción uterina.

201. Seleccione la respuesta correcta en relación al tratamiento del polihidramnios: (Pág. 236). a) El objetivo es llevar el volumen de líquido amniótico hasta la parte inferior del intervalo normal. b) En ocasiones, el polihidramnios grave induce el trabajo de parto prematuro o comprometela respiración materna, por que es necesario la amniocentesis de gran volumen. c) La amniocentesis casi siempre se practica en el embarazo temprano y supone los riesgosadicionales de rotura de membranas. es. d) El polihidramnios lo bastante grave para exigir la reducción amniótica no tiene una causaidentificable y se requieren procedimientos repetidos subsiguient.

202. El oligohidramnios es: (Pág. 236). a) Un hallazgo benigno y los resultados del embarazo casi siempre son buenos. b) Cuando no se reconoce un saco mensurable de líquido amniótico, se conoce como hidramnios. c) La reducción anormal del volumen del líquido amniótico y es causa de preocupación. d) Ninguna de las anteriores.

203. Señale la respuesta correcta acerca del concepto de oligohidramnios. (Pág. 236). a) Es la reducción anormal del volumen de llenado capilar. b) Es la reducción anormal del volumen de líquido peritoneal. c) Es la reducción anormal del volumen de líquido amniótico. d) Ninguna de las anteriores.

204. Escoja el literal correcto. Cuando no se reconoce un saco mensurable de líquido amniótico, puede emplearse el término: (Pág. 236). a) Polihidramnios. b) Oligohidramnios. c) Anhidramnios. d) Todas las anteriores.

205. Señale verdadero a falso, según corresponda: (Pág. 236) El diagnóstico ecográfico del oligohidramnios casi siempre se basa en un AFI ≤5 cm o en el saco individual más profundo del líquido amniótico ≤2 cm . Verdadero. Falso.

206. Señale verdadero a falso, según corresponda: (Pág. 236) Cuando se examinan embarazos gemelares para determinar si existe síndrome de transfusión entre gemelos, un saco individual más profundo ≤2 cm permite definir el oligohidramnios. verdadero. falso.

207. Cuando hablamos de oligohidramnios de inicio temprano, nos referimos a que el volumen del líquido amniótico desciende a cifras anormales a partir del : (Pág. 236). a) Primer trimestre. b) Segundo trimestre temprano. c) Tercer trimestre. d) Ninguna es correcta.

208. Señale el literal correcto. ¿Cuáles son las causas de oligohidramnios de inicio temprano?: (Pág. 236). a) Alteración fetal que impide la micción. b) Alteración placentaria lo bastante grave para afectar la perfusión. c) Rotura de las membranas fetales. d) Todas son correctas.

09. Cuando hablamos de oligohidramnios en la segunda mitad del embarazo, nos referimos a que el volumen del líquido amniótico desciende a cifras anormales a partir del? (Pág. 236). a) Inicios del primer y segundo trimestre. b) Cerca del Tercer trimestre. c) Finales del segundo trimestre o en el tercer trimestre.

210. Escriba porque es frecuente el oligohidramnios en los embarazos postérmino: Porque el volumen de líquido amniótico decrece cerca de 8% por semana después de las 40 semanas. .

211. Alrededor de la semana 18 qué órganos fetales son los principales contribuyentes del volumen del líquido amniótico: (Pág. 237). a) Arteria umbilical. b) Riñones. c) Corazón. d) Vena umbilical.

212. Algunos padecimientos renales son causantes de oligohidramnios porque impiden la formación de orina fetal, señale cuales son: (Pág. 237). a) Agenesia renal bilateral. b) Displasia renal multiquística. c) Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva. d) Todas la anteriores.

213. Complete la siguiente frase con la opción correcta. Si existe agenesia renal bilateral, no se produce orina y el ___________ consecuente provoca contracturas de las extremidades, compresión distintiva de la cara y muerte por ___________: (Pág. 237. a) polihidramnios - compresión. b) oligohidramnios - aplastamiento. c) anhidramnios - hipoplasia pulmonar. d) oligohidramnios - polihidramnios.

214. Escoja los literales correctos. ¿Qué fármacos se han relacionado con oligohidramnios? (Pág. 237). a) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. b) Antiinflamatorios no esteroideos. c) Anticoagulantes. d) Vitaminas.

215. Cuando se consumen en el segundo o tercer trimestre, los inhibidores de la ACE y los bloqueadores del receptor para angiotensina pueden causar: (Pág. 238). a) Hipotensión fetal. b) Hipoperfusión renal. c) Isquemia renal. ) Todas son correctas.

216. Escoja el literal correcto. ¿Porque los antiinflamatorios no esteroideos se los ha relacionado con oligohidramnios? (Pág. 238). a) Porque provocan vasodilatación. b) Porque provocan aumento de la presión arterial. c) Porque se relacionan con constricción del conducto arterioso fetal y menor producción de orina fetal. d) No se reconoce la causa.

7. Escoja el literal correcto. El oligohidramnios identificado entre las 24 y 34 semanas ¿que consecuencias fetales implican?: (Pág. 238). a) Un mayor riesgo de óbito. b) Parto prematuro espontáneo o por indicación médica. c) Alteraciones en el patrón de frecuencia cardiaca fetal y restricción del crecimiento. d) Todas son correctas.

218. Señale verdadero o falso, según corresponda: “Cuando se identifica el volumen deficiente de líquido amniótico antes de la mitad del segundo trimestre, sobre todo antes de las 24 a 26 semanas, la hipoplasia pulmonar no es una preocupación significativa”. Verdadero. falso.

219. Señale verdadero o falso según corresponda al siguiente enunciado: “En el oligohidramnios detectado antes de las 36 semanas en presencia de anatomía y crecimiento fetales normales puede optarse por una conducta expectante, además de incrementar la vigilancia fetal”. Verdadero. falso.

220. Escoja el literal correcto. En el tratamiento de oligohidramnios ¿cuándo está indicado la infusión amniótica?. a) Puede usarse durante el parto en caso de desaceleraciones variables de la frecuencia cardiaca fetal. b) Puede usarse en todo momento. c) En el momento en que la paciente es diagnosticada con oligohidramnios. d) Puede usarse en casos de polihidramnios.