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QUEMADURAS EPIDEMIOLOGIA. 33% OCURREN ENTRE LOS 12-24 MESES. 66% OCURREN ENTRE LOS 14-18 MESES. 20% OCURREN ENTRE LOS 24-48 MESES.

QUEMADURA MAS FRECUENTE. QUEMADURAS SUPERFICIALES. QUEMADURAS TÉRMICAS. QUEMADURAS ELECTRICAS.

ETIOLOGIA DE QUEMADURAS. QUEMADURAS TÉRMICAS, ELECTRICAS, QUIMICAS, POR RADIACION. SUPERFICIAL, ESPESOR PARCIAL SUPERFICIAL, PARCIAL PROFUNDA, TOTAL. QUEMADURAS MENORES, MODERADAS-GRAVES.

CUAL ES LA QUEMADURA POR ETIOLOGIA MAS FRECUENTE. QUEMADURAS TÉRMICA. QUEMADURAS ELECTRICAS. QUEMADURAS QUIMICAS. QUEMADURA POR RADIACION.

LA QUEMADURAS TÉRMICAS. mas frecuentes (85%), provocado solido caliente, liquido caliente (escaldadura), quemadura por llama. representan el 3%, elevada morbimortalidad, afectacion de manos y boca. acidos (acido clorhidrico, sulfurico), alcalis (sosa caustica, amoniaco), graves y alta morbilidad. rayos uv (solar).

QUEMADURAS ELECTRICAS. mas frecuentes (85%), provocado solido caliente, liquido caliente (escaldadura), quemadura por llama. representan el 3%, elevada morbimortalidad, afectacion de manos y boca. acidos (acido clorhidrico, sulfurico), alcalis (sosa caustica, amoniaco), graves y alta morbilidad. rayos uv (solar).

QUEMADURAS QUIMICAS. mas frecuentes (85%), provocado solido caliente, liquido caliente (escaldadura), quemadura por llama. representan el 3%, elevada morbimortalidad, afectacion de manos y boca. acidos (acido clorhidrico, sulfurico), alcalis (sosa caustica, amoniaco), graves y alta morbilidad. rayos uv (solar).

QUEMADURA POR RADIACION. mas frecuentes (85%), provocado solido caliente, liquido caliente (escaldadura), quemadura por llama. representan el 3%, elevada morbimortalidad, afectacion de manos y boca. acidos (acido clorhidrico, sulfurico), alcalis (sosa caustica, amoniaco), graves y alta morbilidad. rayos uv (solar).

COMPLICACIÓN DE QUEMADURAS ELECTRICAS. ARRITMIAS, EDEMA POR DESTRUCCION TISULAR, FALLA RENAL POR RABDOMIOLISIS. DISMINUCION DEL NIVEL DE CONSCIENCIA, BRADICARDIA, RESPIRACION PARADOJICA,SILENCIO AUSCULTATORIO. HIPOXIA, ISQUEMIA, HIPO-HIPERGLUCEMIA, RABDOMIOLISIS.

Clasificación según la profundidad. superficial, espesor parcial superficial, percial profundo, total, lesion mas profunda. proximal, distal. extreno, medial, anterior.

profundidad superficial. presenta eritema, adema mínimo, blanquea a la presión, no exudativa, no flictenas, tiempo recuperación 3-6 días, no cicatriz. es rosado hasta tojo brillante, ampollas intactas, exudativo, blanquea a la presión, tiempo recuperación 7-21 días, no cicatriz, puede deja despigmentacion. es pálido y moteado, ampollas rotas, exudativa, no blanquea a la presión, dura >21 días, si cicatriz, perdida de vello, puede precisar cirugía. es blanco nacarado hasta negruzco, escara, aspecto apergaminado, vaso trombosados, raramente cura salvo si cirugía, si cicatriz. afectación de fascia o músculo, nuca se cura salvo cirugía, si cicatriz.

profundidad espesor parcial superficial (afecta <50% dermis). presenta eritema, adema mínimo, blanquea a la presión, no exudativa, no flictenas, tiempo recuperación 3-6 días, no cicatriz. es rosado hasta tojo brillante, ampollas intactas, exudativo, blanquea a la presión, tiempo recuperación 7-21 días, no cicatriz, puede deja despigmentacion. es pálido y moteado, ampollas rotas, exudativa, no blanquea a la presión, dura >21 días, si cicatriz, perdida de vello, puede precisar cirugía. es blanco nacarado hasta negruzco, escara, aspecto apergaminado, vaso trombosados, raramente cura salvo si cirugía, si cicatriz. afectación de fascia o músculo, nuca se cura salvo cirugía, si cicatriz.

profundidad espesor parcial profundo (afecta >50% dermis). presenta eritema, adema mínimo, blanquea a la presión, no exudativa, no flictenas, tiempo recuperación 3-6 días, no cicatriz. es rosado hasta tojo brillante, ampollas intactas, exudativo, blanquea a la presión, tiempo recuperación 7-21 días, no cicatriz, puede deja despigmentacion. es pálido y moteado, ampollas rotas, exudativa, no blanquea a la presión, dura >21 días, si cicatriz, perdida de vello, puede precisar cirugía. es blanco nacarado hasta negruzco, escara, aspecto apergaminado, vaso trombosados, raramente cura salvo si cirugía, si cicatriz. afectación de fascia o músculo, nuca se cura salvo cirugía, si cicatriz.

profundidad espesor total. presenta eritema, adema mínimo, blanquea a la presión, no exudativa, no flictenas, tiempo recuperación 3-6 días, no cicatriz. es rosado hasta tojo brillante, ampollas intactas, exudativo, blanquea a la presión, tiempo recuperación 7-21 días, no cicatriz, puede deja despigmentacion. es pálido y moteado, ampollas rotas, exudativa, no blanquea a la presión, dura >21 días, si cicatriz, perdida de vello, puede precisar cirugía. es blanco nacarado hasta negruzco, escara, aspecto apergaminado, vaso trombosados, raramente cura salvo si cirugía, si cicatriz. afectación de fascia o músculo, nuca se cura salvo cirugía, si cicatriz.

profundidad Lesión más profunda (4 grado). presenta eritema, adema mínimo, blanquea a la presión, no exudativa, no flictenas, tiempo recuperación 3-6 días, no cicatriz. es rosado hasta tojo brillante, ampollas intactas, exudativo, blanquea a la presión, tiempo recuperación 7-21 días, no cicatriz, puede deja despigmentacion. es pálido y moteado, ampollas rotas, exudativa, no blanquea a la presión, dura >21 días, si cicatriz, perdida de vello, puede precisar cirugía. es blanco nacarado hasta negruzco, escara, aspecto apergaminado, vaso trombosados, raramente cura salvo si cirugía, si cicatriz. afectación de fascia o músculo, nuca se cura salvo cirugía, si cicatriz.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA EXTENSIÓN. CABEZA Y CUELLO (9%), TRONCO (18%), ESPALDA (18%), EXTREMIDAD SUPERIOR (9% X2), EXTREMIDAD INFERIOR (18% X2), ÁREA GENITAL (1%). CABEZA Y CUELLO (9%), TRONCO (9%), ESPALDA (9%), EXTREMIDAD SUPERIOR (9% X2), EXTREMIDAD INFERIOR (9% X2), ÁREA GENITAL (9%). CABEZA Y CUELLO (18%), TRONCO (9%), ESPALDA (9%), EXTREMIDAD SUPERIOR (18% X2), EXTREMIDAD INFERIOR (9% X2), ÁREA GENITAL (1%).

MANEJO HOSPITALARIO. ABCDE. OBSERVACION. ANTIBIOTICO SISTEMICO.

MANEJO HOSPITALARIO E Exposicion. Retiro de ropa, lavado de quemaduras, clasificacion de quemaduras. disminucion del nivel de consciencia, hipoxia, hipotension, hipoglucemia, intoxicacion con monoxido de carbono, atender cada causa. accesos venosos periféricos, solucion salina o ringer lactato 20 ml/kg.

MANEJO HOSPITALARIO C CIRCULATORIO. Retiro de ropa, lavado de quemaduras, clasificacion de quemaduras. disminucion del nivel de consciencia, hipoxia, hipotension, hipoglucemia, intoxicacion con monoxido de carbono, atender cada causa. accesos venosos periféricos, solucion salina o ringer lactato 20 ml/kg.

MANEJO HOSPITALARIO D DEFICIT NEUROLOGICO. Retiro de ropa, lavado de quemaduras, clasificacion de quemaduras. disminucion del nivel de consciencia, hipoxia, hipotension, hipoglucemia, intoxicacion con monoxido de carbono, atender cada causa. accesos venosos periféricos, solucion salina o ringer lactato 20 ml/kg.

TRATAMIENTO QUEMADURAS MENORES. PARACETAMOL O METAMIZOL. MORFINA O FENTANILO. ANTIBIOTICO SISTEMICO.

TRATAMIENTO QUEMADURAS MODERADAS-GRAVES. PARACETAMOL O METAMIZOL. MORFINA O FENTANILO. ANTIBIOTICO SISTEMICO.

TRATAMIENTO QUEMADURAS SOLO EN SOBREINFECCION BACTERIANA O SOSPECHA DE SEPSIS. PARACETAMOL O METAMIZOL. MORFINA O FENTANILO. ANTIBIOTICO SISTEMICO.