Dibujos de iguanas

¿En qué etapa del embarazo la infección por el virus de la hepatitis E (VHE) presenta una mayor tasa de mortalidad (hasta el 20-30%) por falla hepática fulminante?. A) Primer trimestre. B) Segundo trimestre. C) Tercer trimestre. D) Periodo de puerperio inmediato.

Cuál es el diagnóstico de perfil para confirmar una Hepatitis B crónica activa?. A) HBsAg+ HBeAg+ Anti-HBs+ Anti-HBc IgG+ = hepatitis B crónica activa. B) HBsAg- HBeAg- Anti-HBs- Anti-HBc IgG+ = hepatitis B crónica activa. C) HBsAg+ HBeAg+ Anti-HBs- Anti-HBc IgG+ = hepatitis B crónica activa. D) HBsAg- HBeAg- Anti-HBs+ Anti-HBc IgG- = hepatitis B crónica activa.

¿Cuál es el agente causal más común de la "diarrea del viajero", caracterizado por producir una diarrea secretora mediada por toxinas?. A) Escherichia coli enterotoxigénica. B) Vibrio cholerae. C) Shigella dysenteriae. D) Salmonella typhi.

4.- Microorganismo que causa disentería (sangre, moco y pus) con una dosis infectiva muy baja, común en brotes de guarderías: A) Entamoeba histolytica. B) Giardia lamblia. C) Norovirus. D) Shigella.

5.- Protozoario oportunista que causa diarrea crónica en pacientes con VIH y se identifica mediante tinción de Kinyoun (ácido-alcohol resistente): A) Giardia intestinalis. B) Entamoeba histolytica. C) Cryptosporidium. D) Balantidium coli.

6.- ¿Cuál es el principal agente etiológico de la diarrea asociada al uso de antibióticos de amplio espectro en el medio hospitalario?. A) Clostridioides difficile. B) Staphylococcus aureus. C) Salmonella enteritidis. D) Clostridium perfringens.

7.- En la patogenia de las fiebres hemorrágicas virales como el Ébola, ¿qué mecanismo es responsable del choque y la falla multiorgánica?. A) Lisis directa de eritrocitos. B) Fuga capilar sistémica. C) Invasión directa del miocardio. D) Obstrucción de la vía biliar.

8.- Según la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis, ¿cuál es la intervención inicial prioritaria ante un paciente con hipotensión e hipoperfusión?. A) Iniciar vasopresores inmediatamente. B) Administrar concentrado de eritrocitos. C) Iniciar reposición rápida con cristaloides IV. D) Administrar albúmina al 25%.

9.- ¿Cuál es la piedra angular del tratamiento en un paciente con gastroenteritis aguda para prevenir complicaciones letales?. A) Uso de antidiarreicos (loperamida). B) Antibioticoterapia empírica. C) Corregir hidratación con terapia oral o IV. D) Reposo gástrico absoluto por 48 horas.

10.- Agente anaerobio que produce una neurotoxina que bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores (GABA), causando parálisis espástica: A) Clostridium botulinum. B) Clostridium perfringens. C) Clostridium tetani. D) Bacteroides fragilis.

11.- En el tamizaje de Hepatitis C, si el paciente resulta reactivo para anticuerpos, ¿qué prueba confirma una infección actual?. A) Biopsia hepática. B) HCV RNA positivo = replicación viral activa. C) Niveles de Alanino aminotransferasa (ALT). D) Ultrasonido de hígado y vías biliares.

12.- Ante la sospecha de Fiebre del Nilo Occidental o Ébola en fase aguda, ¿cuál es la prueba diagnóstica de elección para detectar el virus?. A) Cultivo en agar sangre. B) Serología para IgG. C) RT-PCR para ARN viral. D) Tinción de Gram.

13.- ¿Cuál es la complicación grave de la infección por E. coli productora de toxina Shiga (EHEC) caracterizada por anemia hemolítica y falla renal?. A) Púrpura trombocitopénica idiopática. B) Síndrome urémico hemolítico. C) Glomerulonefritis postestreptocócica. D) Necrosis tubular aguda.

14.- Agente bacteriano más frecuente de meningitis en el adulto, que se presenta como un diplococo Gram positivo: A) Neisseria meningitidis. B) Listeria monocytogenes. C) Haemophilus influenzae. D) Streptococcus pneumoniae.

15.- En el Plan A de hidratación para un niño mayor de un año con diarrea, ¿cuánto suero se debe dar tras cada evacuación?. A) 50 mL Suero Vida Oral. B) 150 mL Suero Vida Oral. C) 500 mL Suero Vida Oral. D) Solo agua simple a libre demanda.

16.- Ante un paciente con diarrea masiva por Cólera o sospecha de Ébola con signos de deshidratación grave, la conducta inmediata es: A) Antibióticos orales. B) Reposición agresiva de líquidos. C) Dieta astringente. D) Administrar probióticos.

17.- Principal causa de neumonía oportunista en pacientes con SIDA y conteo de CD4 menor a 200 células/mm³: A) Pneumocystis jirovecii. B) Mycobacterium tuberculosis. C) Cryptococcus neoformans. D) Citomegalovirus.

18.- Virus de la hepatitis que posee un genoma de ADN y se transmite principalmente por vía sexual o parenteral: A) Hepatitis A. B) Hepatitis B. C) Hepatitis C. D) Hepatitis E.

19.- ¿Qué medida se debe tomar con los contactos cercanos de un paciente diagnosticado con meningitis por meningococo?. A) Vacunación de rescate. B) Aislamiento por 30 días. C) Profilaxis con rifampicina. D) Observación sin tratamiento.

20.- ¿Cuál es la prueba de tamizaje actual para VIH que detecta el antígeno p24 y anticuerpos?. A) Western Blot. B) Prueba de 4ta generación. C) Carga viral por PCR. D) Prueba rápida de 1ra generación.

24.- Zoonosis transmitida por la inhalación de aerosoles de excretas de roedores que causa un síndrome cardiopulmonar grave: A) Leptospirosis. B) Peste bubónica. C) Hantavirus. D) Rabia.

25.- ¿Qué marcador indica una infección aguda por hepatitis B cuando el antígeno de superficie es positivo?. A) Anti-HBs. B) Anticuerpos IgM contra hepatitis B. C) Anti-HBe. D) Anti-HBc IgG.

26.- Mecanismo por el cual el virus del Ébola genera falla orgánica múltiple y sangrados: A) Invasión de la médula ósea. B) Activación inflamatoria masiva y CID (Coagulación Intravascular Diseminada). C) Destrucción de las glándulas suprarrenales. D) Bloqueo de la síntesis de vitamina K.

27.- Tratamiento empírico de primera línea para meningitis bacteriana en el adulto: A) Penicilina G sódica. B) Ciprofloxacino. C) Gentamicina. D) Ceftriaxona o cefotaxima.

28.- Zoonosis febril hemorrágica transmitida por mosquitos Aedes, que presenta ictericia y compromiso renal: A) Fiebre del Nilo. B) Malaria. C) Fiebre amarilla. D) Enfermedad de Lyme.

29.- Mecanismo de acción de la toxina botulínica (Clostridium botulinum): A) Activación de la adenilato ciclasa. B) Inhibición de la síntesis proteica. C) Lisis de la membrana celular. D) Bloqueo de liberación de ACh (Acetilcolina).

30.- Mecanismo principal de la pérdida de linfocitos CD4 en la infección por VIH: A) Lisis celular directa por replicación masiva. B) Apoptosis + activación inmune crónica. C) Destrucción esplénica. D) Inhibición de la hematopoyesis.

31.- Tríada de Sabin en toxoplasmosis congénita: A) Cataratas, sordera y cardiopatía. B) Microcefalia, ictericia y hepatoesplenomegalia. C) Sordera, dientes de Hutchinson y queratitis. D) Hidrocefalia + calcificaciones intracraneales + coriorretinitis.

32.- Virus de la hepatitis que causa brotes frecuentes en escuelas y se transmite por vía fecal-oral: A) Hepatitis B. B) Hepatitis C. C) Hepatitis A. D) Hepatitis D.

33.- Agente de meningitis que suele presentarse con un exantema petequial o purpúrico de progresión rápida: A) Streptococcus pneumoniae. B) Neisseria meningitidis. C) Listeria monocytogenes. D) Cryptococcus neoformans.

34.- En un paciente con VIH y diarrea crónica, se observan ooquistes ácido-alcohol resistentes en heces de 4-6 micras: A) Isospora belli. B) Cyclospora cayetanensis. C) Cryptosporidium. D) Microsporidium.

35.- ¿Cómo se manifiesta la infección grave por C. difficile en una colonoscopia?. A) Úlceras en "botón de camisa". B) Colitis por Clostridioides difficile (Pseudomembranas). C) Pólipos inflamatorios. D) Diverticulosis hemorrágica.

36.- Esquema de tratamiento antirretroviral (TAR) de primera elección según las guías actuales: A) Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir. B) Zidovudina + Lamivudina + Efavirenz. C) Abacavir + Lamivudina + Lopinavir/r. D) Tenofovir + Lamivudina + Nevirapina.

37.- Categoría de E. coli que causa diarrea sanguinolenta sin fiebre, asociada al consumo de carne mal cocida: A) ETEC. B) EIEC. C) EHEC. D) EPEC.

38.- Niño que posterior a una diarrea por Rotavirus presenta distensión y evacuaciones ácidas al ingerir lácteos: A) Alergia a la proteína de leche. B) Sobrecrecimiento bacteriano. C) Recaída del virus. D) Diarrea acuosa que empeora tras leche por déficit transitorio de lactasa.

39.- Mecanismo de daño de las bacterias que causan disentería como Shigella o EIEC: A) Producción de toxinas que aumentan el AMPc. B) Invasión de mucosa colónica con intensa respuesta inflamatoria. C) Adherencia superficial en "pilas de ladrillo". D) Alteración de la bomba de sodio/potasio.

40.- Tratamiento de elección para la criptosporidiosis en pacientes inmunocompetentes: A) Metronidazol. B) Albendazol. C) Trimetoprima/Sulfametoxazol. D) Nitazoxanida.

41.- ¿Cuál es la mejor estrategia para controlar las infecciones oportunistas crónicas en pacientes con SIDA?. A) Profilaxis antibiótica de por vida. B) Suplementos nutricionales. C) Restaurar función inmunológica con TAR. D) Vacunación masiva.

42.- Complicación que puede presentarse en pacientes inmunocomprometidos con hepatitis E: A) Infección crónica por hepatitis E. B) Falla renal aguda. C) Meningitis aséptica. D) Pancreatitis hemorrágica.

43.- El factor de virulencia más importante de Haemophilus influenzae tipo b es: A) La toxina Shiga. B) Cápsula de polirribosilribitol fosfato. C) La flagelina. D) El antígeno de superficie.

44.- ¿Qué es la Meningitis de Mollaret causada generalmente por el virus Herpes Simple 2?. A) Meningitis bacteriana aguda. B) Encefalitis necrotizante. C) Meningitis tuberculosa. D) Meningitis linfocítica recurrente.

45.- En el manejo de la sepsis refractaria a volumen, se deben utilizar: A) Solo líquidos cristaloides. B) Vasopresores + antibióticos de amplio espectro. C) Diuréticos y esteroides. D) Analgésicos y antipiréticos.

46.- Principal riesgo a largo plazo de la hepatitis crónica B o C: A) Insuficiencia renal. B) Diabetes mellitus tipo 2. C) Carcinoma hepatocelular. D) Enfermedad de Crohn.

47.- ¿Cómo se transmiten principalmente los virus de la hepatitis A y E?. A) Vía sexual. B) Picadura de insectos. C) Transfusión sanguínea. D) Vía fecal-oral.

48.- Agente causal de neumonía en VIH que presenta infiltrados intersticiales bilaterales en "alas de mariposa": A) Streptococcus pneumoniae. B) Mycobacterium avium. C) Pneumocystis jirovecii. D) Cryptococcus neoformans.

49.- Agente parasitario que puede causar un absceso hepático tras una infección intestinal: A) Giardia lamblia. B) Entamoeba histolytica. C) Ascaris lumbricoides. D) Taenia solium.

50.- Alteración electrolítica frecuente y grave en pacientes con diarrea acuosa profusa: A) Hipernatremia. B) Hipercalcemia. C) Hipopotasemia. D) Hipomagnesemia.