Dietoterapia II

¿Cuál es el objetivo principal de la dietoterapia dentro del campo de la nutrición?. Sustituir por completo todo tratamiento farmacológico en cualquier patología crónica. Utilizar la alimentación como herramienta terapéutica para prevenir, tratar o controlar enfermedades. Estandarizar un único menú hospitalario para optimizar los costos de producción alimentaria. Eliminar los macronutrientes energéticos durante las fases agudas de hospitalización.

¿Qué principio fundamental de la alimentación terapéutica establece adaptar el plan alimentario a características particulares como edad, cultura y hábitos del paciente?. Progresión alimentaria. Restricción calórica universal. Individualización. Homogeneización dietética.

De acuerdo con las Leyes de la Alimentación, ¿Cómo se define la «Ley de la Cantidad»?. El régimen alimentario debe ser completo en su composición para ofrecer todas las sustancias que integran el organismo. Las cantidades de las sustancias que integran la alimentación deben guardar relación de proporción entre sí. La finalidad de la alimentación está supeditada a su adecuación de acuerdo al organismo. La cantidad de alimentación ha de ser suficiente para cubrir las exigencias calóricas y energéticas y mantener el equilibrio interno.

En el contexto de los profesionales de la salud, ¿Cuál es el rol principal del nutricionista o dietista clínico?. Realizar la evaluación nutricional, calcular requerimientos y diseñar e implementar planes individualizados. Prescribir exclusivamente fármacos antiepilépticos y ajustar las dosis de insulina intravenosa. Limitarse a supervisar la limpieza de las áreas de cocina sin intervenir en la evolución clínica. Indicar únicamente dietas absolutas durante toda la estancia hospitalaria del paciente.

¿Qué implica el principio de «modificación de la dieta» dentro de la alimentación terapéutica?. Mantener intacta la dieta habitual del paciente sin importar el diagnóstico médico. Ajustar la alimentación según la patología, modificando nutrientes, consistencia, cocción y frecuencia de comidas. Suprimir todos los líquidos y electrolitos para acelerar el metabolismo basal. Aplicar únicamente suplementos vitamínicos sin considerar los alimentos naturales.

¿Por qué se afirma que una dieta terapéutica puede verse «obligada a desequilibrar» en determinados contextos clínicos?. Porque las dietas hospitalarias carecen de bases científicas sobre el metabolismo humano. Porque para controlar cierta patología a veces se restringen o enfatizan nutrientes, requiriendo suplementación. Porque se busca provocar un déficit calórico severo en todos los pacientes los cuales tengas necesidades de suplementación optimas. Porque los alimentos naturales nunca cubren los requerimientos básicos de un adulto sano.

¿Cuál es la característica principal de una dieta absoluta o NPO (Nada Por Boca)?. El paciente consume únicamente alimentos triturados y papillas durante 5-10 h hasta poder comer con normalidad cualquier alimento. El paciente ingiere libremente líquidos claros, infusiones azucaradas y caldos desgrasados. El paciente no ingiere nada por la boca debido a que «no puede» o «no debe», manteniéndose usualmente 24–48 h. Se indica exclusivamente para pacientes con estreñimiento crónico y diverticulosis.

¿Cuál es un objetivo nutricional y clínico clave de la dieta líquida estricta (clara o sin residuos)?. Cubrir el 100 % de los requerimientos calóricos y proteicos a largo plazo. Controlar la tolerancia digestiva y reducir al mínimo la estimulación gastrointestinal durante 1 a 3 días. Estimular intensamente el peristaltismo intestinal mediante alto aporte de fibra insoluble. Promover el aumento acelerado de masa muscular en pacientes politraumatizados.

¿Qué característica define a la denominada «dieta blanda gástrica»?. Se llama blanda únicamente porque todos los alimentos deben servirse licuados y fríos. Se llama blanda por su fácil digestibilidad, protege la mucosa gástrica, reduce la secreción ácida y evita irritantes. Incluye abundante café, alimentos fritos, condimentados y ricos en purinas para estimular el apetito. Aporta menos de 600 kcal al día y está contraindicada en gastritis o úlcera gástrica.

¿Cuál es la pauta nutricional principal de una dieta blanda hipograsa o hipolipídica?. Aumentar las grasas saturadas al 45 % para estimular la secreción de sales biliares. Mantener un contenido de grasa reducido ≤ 20 % evitando fritos, yema de huevo y alimentos meteorizantes. Incluir embutidos, vísceras y frituras fraccionadas en dos comidas abundantes al día para de esta forma mantener un ≤ 35% mas de vegetales. Indicarla principalmente en pacientes con epilepsia intratable para inducir cetosis.

¿Qué objetivo persigue una dieta hipercalórica y cómo se logra principalmente el aumento energético?. Reducir el peso corporal eliminando los hidratos de carbono y restringiendo los lácteos. Aumentar el peso corporal (3000–3500 kcal) elevando primordialmente los hidratos de carbono y, en menor medida, grasas. Mantener un aporte estricto de 1200 kcal mediante alimentos de muy baja densidad energética. Provocar un déficit proteico manifiesto para proteger la función renal.

¿Cuál es la distribución típica de macronutrientes recomendada en una dieta hiperproteicahipercalórica?. Carbohidratos < 10 %, proteínas 50 % y grasas 40 %. Carbohidratos 50–55 %, proteínas 15–25 % (1.5 a 2.0 g/kg/d) y grasas 25–30 %. Carbohidratos 75 %, proteínas < 8 % (0.5 g/kg/d) y grasas 17 %. Carbohidratos 20 %, proteínas 10 % y grasas saturadas 70 %.

¿Cuáles son las principales indicaciones clínicas para la prescripción de una dieta hipoproteica (< 10 % de proteínas)?. Pacientes gran quemados, politraumatizados y con tuberculosis activa. Insuficiencia hepática e insuficiencia renal. Niños en etapa de crecimiento acelerado y deportistas de alto rendimiento. Pacientes con desnutrición calórico-proteica severa en rehabilitación.

¿Cuál es la característica esencial de la dieta hipoglucémica descrita en el material de estudio?. Se basa exclusivamente en el conteo estricto de calorías provenientes de grasas animales. Se basa en la ingestión de alimentos con bajo índice y carga glucémica, evitando confitería y refinados. Promueve el consumo elevado de azúcares simples y bebidas carbonatadas entre comidas. Prohíbe el consumo de agua y vegetales frescos en todas las comidas.

¿Qué aporte de fibra caracteriza a una dieta rica en fibra y cuál es su efecto fisiológico?. Aporta menos de 5 g/día para mantener el intestino en reposo absoluto. Aporta > 30 g/día, aumenta la motilidad, normaliza el tránsito intestinal y facilita la excreción de desechos. Aporta exactamente 10 g/día y disminuye el volumen de las heces en pacientes con diarrea. Elimina toda fracción de fibra soluble e insoluble de cereales y frutas.

Dentro de las contraindicaciones de la dieta rica en fibra, ¿en qué pacientes NO debe indicarse?. Pacientes con constipación crónica y diverticulosis no complicada. Pacientes que presentan cuadros de diarrea o estenosis intestinal. Personas con síndrome de colon irritable en fase de estreñimiento. Adultos con hábitos sedentarios que requieren mejorar el tránsito colónico.

¿A qué pacientes está dirigida la dieta hipopurínica y qué alimentos deben excluirse?. Pacientes con hiperuricemia y gota; excluye vísceras, mariscos, carnes rojas, cerveza y leguminosas. Pacientes con hipoglucemia reactiva; excluye frutas frescas, cereales integrales y lácteos descremados. Pacientes con gastritis erosiva; excluye arroz hervido, pollo a la plancha y manzana cocida. Pacientes con desnutrición; excluye huevos, quesos y aceites vegetales.

Según la clasificación de las dietas hiposódicas, ¿qué cantidad de sodio (mg Na) y sal (g ClNa) aporta una dieta «Moderada»?. 200 – 500 mg Na (0.5 – 1 g ClNa). 500 – 1000 mg Na (1 – 2.5 g ClNa). 1000 – 1500 mg Na (2.5 – 4 g ClNa). 1500 – 2000 mg Na (4 – 5 g ClNa).

¿Para qué condiciones clínicas se reserva el uso de las dietas hiposódicas «estrictas» y «severas»?. Únicamente para prevención primaria en adultos jóvenes normotensos. Insuficiencias cardiacas, insuficiencias renales o hepáticas con ascitis y retención de líquidos. Pacientes con diarrea infecciosa aguda que requieren reposición rápida de sodio. Deportistas sometidos a sudoración profusa en climas cálidos.

¿Qué significan las siglas de la dieta DASH y qué minerales clave enfatiza para reducir la presión arterial?. Dieta Alta en Sodio e Hidratos; enfatiza sodio, cloro y grasas saturadas. Enfoques Alimentarios para Detener la Hipertensión; enfatiza calcio, potasio, magnesio y fibra. Dieta Astringente Sin Hidratos; enfatiza hierro, zinc y proteínas de origen animal. Distribución Alimentaria Sin Harinas; enfatiza cuerpos cetónicos y triglicéridos de cadena media.

En una dieta DASH basada en 2000 kcal/día, ¿cuál es la recomendación diaria de vegetales y frutas?. 1–2 porciones al día de vegetales y 1 porción de fruta a la semana. 4–5 porciones al día de vegetales y 4–5 porciones al día de frutas. 8–10 porciones al día de carnes rojas y 6 porciones de dulces. 2–3 porciones a la semana de granos enteros y 0 lácteos.

¿Cuál es el objetivo principal de la dieta astringente (también llamada antidiarreica)?. Acelerar el vaciamiento gástrico y estimular las secreciones biliares y pancreáticas. Conseguir el reposo funcional del intestino, disminuir la velocidad del tránsito y reducir las deposiciones. Aumentar el volumen fecal mediante salvado de trigo crudo y legumbres con hollejo. Inducir cetosis nutricional en pacientes con trastornos neurológicos refractarios.

¿Qué alimentos ricos en pectina o de fácil absorción forman parte de la dieta astringente?. Leche entera, ciruelas pasas, espinacas crudas y café cargado. Agua de arroz, arroz hervido caldoso, manzana rallada oxidada sin piel, membrillo y pollo hervido. Mariscos, embutidos, salsas picantes y refrescos carbonatados. Pan integral con semillas, nueces, maní y ensaladas crudas abundantes.

¿Cuál es la composición en macronutrientes de la dieta cetogénica clásica?. Alto contenido en hidratos de carbono, bajo en grasas y muy alto en proteínas. Alto contenido en grasas, bajo en proteínas y muy bajo contenido en hidratos de carbono. Libre de grasas, moderada en hidratos complejos y rica en fibra soluble. Equilibrada en un 60 % de azúcares simples y 40 % de proteínas vegetales.

¿Cuál es la indicación clínica específica de la dieta cetogénica destacada en las diapositivas y qué porcentaje de reducción de crisis logra?. Pacientes con gota aguda; reduce el ácido úrico en un 10 % a 15 %. Pacientes con epilepsia intratable o de mala respuesta a fármacos; reduce las crisis de un 30 % a un 90 %. Pacientes con insuficiencia renal terminal; elimina la necesidad de diálisis en un 100 %. Pacientes con úlcera péptica sangrante; cicatriza la mucosa en 24 horas.

En las Leyes de la Alimentación, ¿qué establece la «Ley de la Armonía»?. El régimen alimentario debe ofrecer absolutamente todas las sustancias que integran el organismo. Las cantidades de las sustancias que integran la alimentación tienen que guardar relación de proporción entre sí. La cantidad de alimento debe cubrir las exigencias calóricas para mantener el equilibrio interno. La finalidad de la alimentación está supeditada a la edad y actividad física del individuo.

¿Cuál es la composición nutricional aproximada de la dieta líquida estricta (clara o sin residuos) fraccionada en 5–6 tomas?. 1500–1800 kcal, 60 g de proteína y 200 g de hidratos de carbono. 500–800 kcal, 5–10 g de proteína, mínima grasa y 120–130 g de hidratos de carbono. 2000–2200 kcal, 90 g de proteína, 50 g de grasa y 250 g de hidratos de carbono. 1000–1200 kcal, 40 g de proteína y ausencia total de sodio y potasio.

¿Qué diferencia calórica y de consistencia existe entre la dieta líquida normal (completa) y la dieta líquida estricta?. La líquida normal aporta 300–400 kcal y contiene abundante fibra insoluble cruda. La líquida normal tiene consistencia semi-líquida o semisólida, cumple los requerimientos y aporta 1500–1800 kcal. Ambas aportan exactamente las mismas calorías (500 kcal) y se indican por más de 30 días. La líquida normal se sirve únicamente helada y fraccionada en 2 comidas al día.

¿Cuál es el aporte energético de la dieta blanda gástrica frente a la dieta blanda intestinal?. Blanda gástrica: 1200–1400 kcal; Blanda intestinal: 2800–3000 kcal. Blanda gástrica: 2000–2200 kcal; Blanda intestinal: 1800–2000 kcal (sin lactosa y fraccionada en 5 tomas). Ambas aportan exactamente 800 kcal y contienen alto porcentaje de lactosa y celulosa. Blanda gástrica: 3500 kcal; Blanda intestinal: 1000 kcal.

¿Cuál es el objetivo principal de la dieta blanda intestinal respecto a las deposiciones y la mucosa. Aumentar la secreción de ácido clorhídrico para acelerar la digestión de carnes rojas. Evitar el progreso de lesiones de la mucosa intestinal, normalizar las heces y controlar su consistencia, frecuencia y volumen. Provocar diarrea osmótica para limpiar el colon antes de estudios radiológicos. Incrementar el consumo de grasas saturadas y alimentos fritos para elevar el aporte calórico.

En la dieta hipercalórica (3000–3500 kcal), ¿qué distribución exacta de macronutrientes se detalla en las diapositivas?. Proteína 10 % (75 g), Grasas 40 % (150 g) e Hidratos de carbono 50 % (375 g). Proteína 20 % (150 g / 600 kcal), Grasas 25 % (100 g / 900 kcal) e Hidratos de carbono 50 % (375 g / 1500 kcal). Proteína 35 % (260 g), Grasas 15 % (50 g) e Hidratos de carbono 50 % (375 g). Proteína 15 % (110 g), Grasas 35 % (130 g) e Hidratos de carbono 50 % (375 g).

¿Cuál es el peso aproximado del hígado y cómo se divide principalmente?. 1.000 g y se divide en tres lóbulos principales. 1.500 g y se divide en dos lóbulos principales. 2.000 g y se divide en cuatro lóbulos funcionales. 800 g y no presenta divisiones lobulares.

Qué proporción del flujo sanguíneo hepático aportan respectivamente la arteria hepática y la vena porta?. Dos tercios la arteria hepática y un tercio la vena porta. Un tercio la arteria hepática y dos tercios la vena porta. Cincuenta por ciento cada vaso sanguíneo. El 80% la arteria hepática y el 20% la vena porta.

Cuál es el órgano encargado de almacenar la bilis producida por los hepatocitos antes de ser liberada al duodeno?. Pancreas. Colon. Vesicula Biliar. Duodeno.

Qué función cumplen las células de Kupffer en el tejido hepático. Actuar como filtro y defensa inmunológica eliminando bacterias y restos celulares. Sintetizar la bilis y emulsionar las grasas dietéticas que ayudaran a la eliminación bacteriana. Producir la protrombina para los procesos de coagulación. Almacenar los minerales de cobre y zinc.

Qué proceso metabólico realiza el hígado para evitar la toxicidad derivada del amoníaco?. Lo convierte directamente en glucosa mediante gluconeogénesis. Convierte el amoníaco en urea para facilitar su eliminación renal. Lo almacena en forma de triglicéridos en los adipocitos. Lo transforma en bilirrubina conjugada.

Según la valoración de la función hepática, ¿cuál es el rango normal establecido para la bilirrubina total?. 0 a 0.3 mg/dL. 0.3 a 1.9 mg/dL. 2.0 a 5.0 mg/dL. 5.0 a 10.0 mg/dL.

Qué procedimiento clínico se considera el 'estándar de oro' para evaluar la gravedad de la inflamación y fibrosis hepática?. La ecografía abdominal. La endoscopia digestiva alta. La biopsia hepática. La medición de transaminasas séricas.

¿Cuál de los siguientes virus de la hepatitis se transmite por vía fecal-oral, tiene forma aguda y NO se vuelve crónico. Hepatitis A (VHA). Hepatitis B (VHB). Hepatitis C (VHC). Hepatitis D (VHD).

Qué virus de la hepatitis requiere obligatoriamente la presencia o coinfección del virus de la hepatitis B para poder manifestarse?. Hepatitis A (VHA). Hepatitis B (VHB). Hepatitis C (VHC). Hepatitis D (VHD).

Cuál es el tipo de hepatitis que presenta una alta probabilidad de cronicidad, no cuenta con vacuna y requiere tratamiento antiviral?. Hepatitis A (VHA). Hepatitis B (VHB). Hepatitis C (VHC). Hepatitis D (VHD).

Cuál es la causa toxico-medicamentosa más frecuente asociada al desarrollo de hepatitis fulminante?. El consumo excesivo de ibuprofeno. La sobredosis de paracetamol. El uso prolongado de antibióticos betalactámicos. La ingesta de suplementos de hierro.

Cuál de las siguientes complicaciones sistémicas se asocia típicamente con la hepatitis fulminante?. Edema cerebral. Hipertrofia ventricular izquierda. Insuficiencia cardíaca congestiva crónica. Obstrucción intestinal aguda.

Cuál de los siguientes síntomas clínicos es característico y común en pacientes con patología hepática crónica avanzada. Hipertermia persistente sin foco infeccioso. Ictericia, ascitis y edema periférico. Aumento de peso acelerado por hipertrofia muscular. Cefalea tensional matutina exclusiva.

Por qué es fundamental limitar el consumo de sal en pacientes con cirrosis o daño hepático avanzado?. Para evitar la hipertensión arterial sistémica. Para prevenir la retención de líquidos y la formación de ascitis. Para mejorar la absorción de las vitaminas liposolubles. Para disminuir los niveles de bilirrubina directa en sangre.

Se define como la inflamación del hígado que persiste por 6 meses o más. Hepatitis virica. Hepatitis cronica. Hepatitis fulminante. Hepatitis B.

Se desarrolla generalmente entre las 2 y 8 semanas posteriores al inicio de la enfermedad. Hepatitis virica. Hepatitis cronica. Hepatitis fulminante. Hepatitis B.

¿Cómo se define la cirrosis hepática según los contenidos de la unidad?. Inflamación aguda transitoria causada por el virus de la hepatitis A. La fase final de muchas enfermedades hepáticas crónicas donde el tejido funcional es reemplazado por tejido fibroso. Acumulación benigna de triglicéridos dentro de los hepatocitos de carácter temporal. Necrosis masiva del tejido hepático secundaria a intoxicación aguda por paracetamol.

Qué alteración metabólica asociada al depósito de cobre provoca daño hepático crónico y cirrosis?. Hemocromatosis. Enfermedad de Wilson. Esteatosis hepática no alcohólica. Colangitis esclerosante primaria.

Qué condición patológica se desencadena directamente por la distorsión de la estructura hepática debido a la fibrosis y los nódulos regenerativos?. Hipertensión portal (aumento de la presión en la vena porta). Insuficiencia cardíaca congestiva derecha. Hipertensión arterial sistémica primaria. Obstrucción de la arteria renal principal.

En pacientes con cirrosis sin ascitis, ¿Cuáles son los requerimientos energéticos recomendados en relación con el gasto energético en reposo (GER)?. 80 al 100% del GER. 100 al 110% del GER. 120 al 140% del GER. 150 al 175% del GER.

Cuál es el rango de ingesta proteica recomendado en gramos por kilo de peso al día para pacientes con cirrosis según su estado clínico?. 0.5 a 0.8 g/kg/día. 1.0 a 1.5 g/kg/día. 2.0 a 2.5 g/kg/día. Menos de 0.4 g/kg/día de forma permanente.

Qué tipo de aminoácidos específicos se utilizan como suplementos en la dieta de pacientes con cirrosis que presentan encefalopatía hepática?. Aminoácidos aromáticos puros. Aminoácidos de cadena ramificada (BCAA). Aminoácidos azufrados libres de nitrógeno. Péptidos de colágeno hidrolizado.

Qué mineral tiende a acumularse en el cerebro en pacientes cirróticos, pudiendo causar trastornos motores y parkinsonismo?. Hierro ferroso. Manganeso. Calcio iónico. Magnesio sérico.

¿Qué porcentaje de pérdida de peso corporal se promueve para mejorar la esteatosis y fibrosis?. 1 al 3%. 7 al 10%. 15 al 20%. Más del 30%.