DIGESTIVO-ESÓFAGO

La presentación brusca de disfagia, dolor torácico, tos paroxística e hipersalivación tras la ingesta en un anciano sugiere: 1. Aspiración alimentaria. 2. Divertículo de Zenker. 3. Impactación esofágica de cuerpo extraño. 4. Fístula traqueoesofágica. 5. Esofagitis grado III.

MIR 1999. La operación quirúrgica que establece una comunicación entre la luz gástrica y la superficie cutánea abdominal recibe el nombre de: 1. Gastrotomía. 2. Gastrostomía. 3. Gastrectomía. 4. Gastropexia. 5. Gastrorrafia.

MIR 2018. Un paciente de 73 años presenta en el test de deglución una disfagia neurológica completa, secundaria a un ictus cardioembólico en el territorio de la arteria cerebral media izquierda. Va a precisar apoyo nutricional a largo plazo. De las siguientes modalidades de tratamiento, ¿Cuál considera más indicada para este caso?: 1.Nutrición enteral por sonda nasogástrica. 2.Nutrición enteral por sonda nasoduodenal. 3.Nutrición enteral por gastrostomía. 4.Nutrición enteral por yeyunostomía.

MIR 2026. Mujer de 84 años con enfermedad de Alzheimer en fase terminal, institucionalizada desde hace 3 años, dependiente para todas las actividades básicas y sin lenguaje comprensible. En los últimos 6 meses ha requerido 3 ingresos por neumonía por aspiración. Tras la última alta, ya en la residencia, no acepta alimentos ni líquidos, mantiene la boca cerrada y rechaza la alimentación incluso con ayuda. Su hija, muy angustiada, pide “que se le ponga algo para alimentarla, aunque sea por una sonda”, ¿Cuál es la actuación más adecuada en esta situación?: 1.Colocar una gastrostomía para asegurar el aporte nutricional y explicarle a la hija que debe vigilar que su madre no se la retire. 2.Iniciar nutrición parenteral periférica y tranquilizar a la hija diciéndole que así su madre “seguirá recibiendo alimento, aunque no coma”. 3.Explicar a la hija que la falta de apetito y deglución son parte del proceso natural y ofrecer cuidados centrados en aliviar el malestar y proporcionar confort. 4.Intentar alimentación con espesantes y suplementos hipercalóricos durante unos días, animando a la hija a insistir en que su madre abra la boca y no tosa.

MIR 2023. La disfagia orofaríngea es la dificultad de trasladar el alimento desde la cavidad oral hasta el esófago proximal. Entre las causas de disfagia orofaríngea motora están las siguientes EXCEPTO: 1. Miastenia gravis. 2. Reflujo gastroesofágico. 3. Tétanos. 4. Dermatopolimiositis.

MIR 2026. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al divertículo faringoesofágico de Zenker?: 1. Se trata de un divertículo por tracción. 2. Es más frecuente en pacientes jóvenes. 3. Entre sus síntomas se encuentran disfagia, regurgitación y halitosis. 4. La localización específica en la parte posterior de la faringe se denomina triángulo de Farabeuf.