Dislipidemia

1. Un hombre de 58 años con antecedente de infarto agudo de miocardio acude a consulta. Su LDL es de 92 mg/dL pese al uso de atorvastatina. ¿Cuál es la meta de LDL?. A) <130 mg/dL. B) <100 mg/dL. C) <70 mg/dL. D) <150 mg/dL.

2. ¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento farmacológico de las dislipidemias?. A) Disminuir triglicéridos. B) Aumentar HDL. C) Disminuir LDL. D) Disminuir colesterol total.

3. Paciente diabético de 56 años sin enfermedad cardiovascular presenta LDL de 118 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado?. A) Fenofibrato. B) Estatina. C) Ezetimiba. D) Ácido nicotínico.

4. ¿Cuál es el medicamento de primera elección para reducir eventos cardiovasculares?. A) Fibratos. B) Omega 3. C) Estatinas. D) Ezetimiba.

5. Una mujer presenta triglicéridos de 650 mg/dL. ¿Cuál es la principal complicación que debe prevenirse?. A) Colecistitis. B) Cirrosis. C) Pancreatitis aguda. D) Hepatitis.

6. En un paciente con triglicéridos mayores de 500 mg/dL, el medicamento de elección es: A) Atorvastatina. B) Fenofibrato. C) Ezetimiba. D) Colestiramina.

7. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es el más frecuente con estatinas?. A) Hipoglucemia. B) Mialgias. C) Hipotensión. D) Hipocalcemia.

8. Antes de iniciar tratamiento con estatinas debe solicitarse: A) Ácido úrico. B) ALT (TGP). C) Bilirrubinas. D) PCR.

9. ¿Cuándo debe repetirse el perfil de lípidos después de iniciar una estatina?. A) 48 horas. B) 1 semana. C) 4-12 semanas. D) 1 año.

10. ¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento en un paciente con triglicéridos de 720 mg/dL?. A) Disminuir HDL. B) Prevenir pancreatitis. C) Aumentar LDL. D) Reducir colesterol total.

11. ¿Cuál de los siguientes constituye una causa secundaria de dislipidemia?. A) Hipotiroidismo. B) Apendicitis. C) Gastritis. D) Migraña.

12. Paciente con diabetes y enfermedad renal crónica. ¿Cuál es su riesgo cardiovascular?. A) Bajo. B) Moderado. C) Alto o muy alto. D) Sin riesgo.

13. ¿Cuál de los siguientes pacientes debe recibir estatinas independientemente de su colesterol?. A) Paciente con IAM previo. B) Adolescente sano. C) Embarazada. D) Adulto joven sin factores de riesgo.

14. ¿Cuál es la principal modificación del estilo de vida recomendada?. A) Suspender frutas. B) Reducir grasas saturadas. C) Evitar verduras. D) Dieta hiperproteica.

15. ¿Qué medicamento puede agregarse cuando no se alcanza la meta de LDL con estatina?. A) Ezetimiba. B) Omeprazol. C) Metformina. D) Losartán.

16. Las estatinas actúan principalmente: A) Disminuyendo la síntesis hepática de colesterol. B) Aumentando la glucosa. C) Disminuyendo insulina. D) Inhibiendo lipasa pancreática.

17. ¿Cuál estatina se considera de alta intensidad?. A) Pravastatina 10 mg. B) Atorvastatina 80 mg. C) Simvastatina 10 mg. D) Lovastatina 20 mg.

18. ¿Cuál es el tratamiento inicial en todos los pacientes con dislipidemia?. A) Cirugía. B) Cambios en el estilo de vida. C) Fibratos. D) Ezetimiba.

19. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede aumentar los triglicéridos?. A) Colestiramina. B) Ezetimiba. C) Rosuvastatina. D) Fenofibrato.

20. Durante el embarazo las estatinas: A) Son el tratamiento de elección. B) Están contraindicadas. C) Se indican al final del embarazo. D) Se usan solo en el primer trimestre.

21. Mujer de 49 años con obesidad, diabetes y triglicéridos de 820 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento prioritario?. A) Dieta únicamente. B) Fenofibrato. C) Ezetimiba. D) Suspender toda actividad física.

22. Paciente con atorvastatina presenta dolor muscular intenso y debilidad. ¿Qué estudio debe solicitarse?. A) BH. B) CPK. C) TSH. D) EGO.

23. Paciente con LDL persistentemente elevado pese a atorvastatina máxima tolerada. ¿Cuál es el siguiente paso?. A) Suspender estatina. B) Agregar ezetimiba. C) Agregar fibrato. D) Cambiar a omega 3.

24. Paciente de 61 años fumador, hipertenso y diabético. ¿Cuál es el factor que más influye en la decisión de iniciar estatinas?. A) Edad. B) Riesgo cardiovascular global. C) Sexo. D) Peso.

25. ¿Cuál es el parámetro lipídico que constituye el principal objetivo terapéutico según la GPC mexicana?. A) HDL. B) Triglicéridos. C) LDL. D) Colesterol total.