Diureticos de ASA

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los diuréticos de asa?. Bloqueo del cotransportador Na⁺/Cl⁻ en el túbulo distal. Inhibición de la anhidrasa carbónica. Bloqueo del cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ en la rama ascendente gruesa. Antagonismo de los receptores de aldosterona.

¿Cuál de los siguientes es un diurético de asa que NO es sulfonamida?. Furosemida. Torasemida. Bumetanida. Ácido etacrínico.

Paciente con edema pulmonar agudo llega a urgencias. ¿Cuál es el fármaco de elección y su vía?. Furosemida IV lenta. B) Torasemida VO. C) Hidroclorotiazida IV. D) Bumetanida VO.

¿Cuál es la alteración electrolítica MÁS característica de los diuréticos de asa?. Hipercalemia. Hiponatremia leve. Hipokalemia. Hipercalcemia.

¿Cuál de los siguientes iones AUMENTA su excreción por el uso de diuréticos de asa?. Ca²⁺ y Mg²⁺. Bicarbonato. Fosfato. Ácido úrico.

Cuál interacción aumenta el riesgo de ototoxicidad al usar un diurético de asa?. AINEs. Digoxina. Aminoglucósidos. Corticoides.

Paciente diabético con edema presenta hiperglucemia leve tras iniciar tratamiento. ¿Qué fármaco lo explica?. Hidroclorotiazida. Furosemida. Espironolactona. Acetazolamida.

¿Cuál es la biodisponibilidad oral aproximada de furosemida?. A) 10%. B) 50%. C) 90%. D) 100%.

¿Qué efecto adverso obliga a evitar los diuréticos de asa en pacientes con gota?. Aumento de Ca². Retención de Na⁺. Hipouricemia. Hiperuricemia.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para los diuréticos de asa?. Hipertensión resistente. Anuria. Gota. Diabetes mellitus.

¿Cuál es la razón por la que los diuréticos de asa reducen la capacidad de concentración urinaria?. Inhiben ADH. Destruyen la médula renal. Disminuyen la osmolaridad medular. Inhiben la anhidrasa carbónica.

Paciente con insuficiencia renal avanzada requiere diurético. ¿Cuál tiene mejor utilidad?. Hidroclorotiazida. Torasemida. Amilorida. Indapamida.

¿Qué efecto tienen los diuréticos de asa sobre las prostaglandinas?. Las inhiben. Aumentan su síntesis. No tienen efecto. Bloquean los receptores EP3.

¿Qué fármaco reduce el efecto diurético al bloquear OAT1/OAT3?. Probenecid. AINEs. Digoxina. Warfarina.

¿Cuál es la dosis inicial IV de furosemida para edema pulmonar agudo?. A) 5 mg. B) 10 mg. C) 40 mg. D) 120 mg.

¿Cuál es la categoría de riesgo en embarazo para diuréticos de asa?. A. B. C. D.

¿Cuál es el principal riesgo del ácido etacrínico frente a los demás diuréticos de asa?. Hipoglucemia. Hiperpotasemia. Ototoxicidad. Hipocalcemia resistente.

¿Cuál es el volumen de distribución de los diuréticos de asa?. A) Alto. B) Bajo. C) Moderado. D) Cero.

¿Qué efecto adverso grave puede ocurrir por pérdida excesiva de volumen con diuréticos de asa?. Hipotermia. Trombosis. Anemia. Hemólisis.

¿Cuál es la potencia relativa de la bumetanida comparada con la furosemida?. Igual. 2 veces más potente. 10 veces más potente. 40 veces más potente.

Mujer de 67 años con insuficiencia cardiaca descompensada. Presenta ortopnea y crepitantes. Se decide usar un diurético de asa IV. ¿Cuál es el efecto más esperado en las primeras horas?. A) Aumento de la osmolaridad medular. B) Vasoconstricción de la arteriola aferente. C) Vasodilatación mediada por prostaglandinas. D) Disminución del flujo renal.

Paciente alérgico a sulfonamidas requiere diurético potente por edema refractario. ¿Cuál es la mejor opción?. Torasemida. Furosemida. Bumetanida. Ácido etacrínico.

¿Cuál fármaco disminuye el efecto de los diuréticos de asa al interferir con su secreción tubular?. A) Digoxina. B) AINEs. C) Probenecid. D) Corticoesteroides.

¿Cuál alteración ácido-base producen típicamente los diuréticos de asa?. Acidosis metabólica hiperclorémica. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Acidosis metabólica con anión gap aumentado.

Hombre de 80 años con otalgia y disminución auditiva tras recibir furosemida IV rápida. ¿Cuál es la causa más probable?. Hipercalcemia inducida. toxicidad vestibular reversible. Ototoxicidad dosis-dependiente. Aumento del Ca en endolinfa.

¿Cuál diurético tiene mejor absorción oral y acción más prolongada?. Furosemida. Torasemida. Bumetanida. Ácido etacrínico.

Paciente con digoxina inicia furosemida. ¿Qué riesgo aumenta más?. Insuficiencia hepática. Ototoxicidad. Hiperkalemia. Arritmias.

¿Cuál es la alteración electrolítica MENOS habitual con diuréticos de asa?. Hipomagnesemia. Hipokalemia. Hipercalcemia. Hiponatremia.

Niño con edema y síndrome nefrótico. ¿Cuál es la vía adecuada para bumetanida en situación aguda?. Sublingual. Oral. Intravenosa. Tópica.

¿Cuál es la razón por la cual los diuréticos de asa pueden producir trombosis?. Aumentan agregación plaquetaria. Elevan el fibrinógeno. Causan hemoconcentración por deshidratación. Actúan como antagonistas del NO.

¿Cuál es la principal indicación de los diuréticos de asa?. Hipertensión leve. Edema pulmonar y sobrecarga de volumen. Tratamiento de hipokalemia. Anemia crónica.

¿Cuál RAM obliga a evitar los diuréticos de asa en encefalopatía hepática?. Hiperglucemia. Hiponatremia. Alcalosis metabólica. Edema.

Paciente con insuficiencia renal avanzada requiere diurético potente. ¿Cuál es el mejor?. Hidroclorotiazida. Torasemida. Acetazolamida. Amilorida.

¿Cuál es la dosis inicial ORAL de furosemida en adulto con edema?. 5–10 mg. 20–80 mg. 120–200 mg. 300 mg.

¿Cuál de los siguientes efectos ocurre por disminución de la osmolaridad medular?. Mayor concentración urinaria. Poliuria. Retención de Na. Aumento de ADH.

¿Cuál efecto adverso se observa especialmente en ancianos con altas dosis IV?. Nefrolitiasis. Miopatía. Ototoxicidad. Acidosis metabólica.

¿Qué ion se pierde MÁS por el bloqueo de NKCC2?. Bicarbonato. Fosfato. Cloro. Litio.

Paciente embarazada con edema severo. ¿Cuál opción es correcta respecto a diuréticos de asa?. Son categoría X y están prohibidos. Son categoría C y se usan solo en casos graves. Son seguros en cualquier trimestre. Aumentan la producción de leche.

¿Qué diurético tiene mayor unión a proteínas plasmáticas (95%)?. Torasemida. Furosemida. Bumetanida. Ácido etacrínico.

¿Cuál es el sitio anatómico donde actúan los diuréticos de asa?. A) Túbulo proximal. B) Rama ascendente gruesa del asa de Henle. C) Túbulo distal temprano. D) Conducto colector.

¿Qué efecto provocan los diuréticos de asa en la osmolaridad de la médula renal?. A) La aumentan. B) La mantienen igual. C) La disminuyen. D) La duplican.

¿Qué diurético es más apropiado en un paciente con insuficiencia renal avanzada?. Furosemida. Torasemida. Hidroclorotiazida. Manitol.

¿Cuándo es preferible la vía intravenosa para un diurético de asa?. Hipertensión leve. Edema pulmonar agudo. Hipocalcemia. Control crónico de la presión.

¿Qué fármaco aumenta el riesgo de toxicidad cuando se combina con diuréticos de asa?. Metformina. Digoxina. Omeprazol. Paracetamol.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para los diuréticos de asa?. A) Hipertensión resistente. B) Alergia a sulfonamidas. C) Diabetes mellitus. D) Gota.

¿Qué alteración electrolítica predispone a convulsiones en pacientes tratados con diuréticos de asa?. Hipercalcemia. Hipomagnesemia. Hipernatremia. Hiperkalemia.

¿Cuál es el mecanismo por el que los diuréticos de asa producen hipocalcemia?. A) Bloqueo de ENaC. B) Aumento de PTH. C) Bloqueo del gradiente luminal positivo generado por NKCC2. D) Inhibición de TRPV5.

¿Qué complicación puede presentarse por deshidratación severa inducida por diuréticos de asa?. Hipotermia. Trombosis. Pancreatitis. Hipotiroidismo.

¿Cuál es una indicación importante de los diuréticos de asa en nefrología?. Tratamiento de insuficiencia renal terminal en diálisis. Estimular diuresis en oliguria. Disminuir proteinuria. Prevenir cálculos de oxalato.

¿Cómo afectan a la lactancia los diuréticos de asa?. A) Aumentan la producción de leche. B) No tienen efecto. C) Disminuyen la producción de leche. D) Producen hipergalactia.