DMG interna // Casos Clinicos

Una mujer de 28 semanas de gestación se somete a una prueba de glucosa en ayunas con un resultado de 127 mg/dL. ¿Qué se debe hacer a continuación?. Repetir la prueba de ayuno en una semana. Realizar la Curva de Tolerancia a la Glucosa (CTG). Iniciar dieta baja en carbohidratos. No realizar CTG, ya cumple criterio diagnóstico.

¿Cuál es una complicación obstétrica frecuente en mujeres con diabetes gestacional?. Embarazo ectópico. Preeclampsia. Placenta previa. Hemorragia postparto.

Una mujer tuvo diabetes gestacional en su embarazo previo. ¿Cuál es su riesgo de recurrencia en el siguiente embarazo?. 10%. 25%. 40%. 65%.

¿Cuál de las siguientes hormonas es responsable de la resistencia a la insulina durante el embarazo?. Prolactina. Somatomamotropina coriónica. Estradiol. Oxitocina.

¿cuál de los siguientes eventos es esperado en el metabolismo materno?. Disminución de la resistencia a la insulina. Supresión de las células beta pancreáticas. Mejora de la función de células beta y de resistencia a la insulina mediado principalmente por la secreción placentaria. Disminución de las hormonas placentarias.

¿A partir de qué semana se puede diagnosticar preeclampsia en el embarazo?. Antes de la semana 12. Semana 16. Semana 20. Semana 32.

La macrosomía fetal en un embarazo con DMG se asocia con mayor riesgo de: Distocia de hombro. Placenta Previa. Restricción del crecimiento. Hipotiroidismo Neonatal.

Una de las complicaciones neonatales cardiovasculares asociadas con DMG es: Miocardiopatía. Endocarditis. Comunicación interventricular. Coartación de aorta.

Una paciente de 32 años con diagnóstico previo de síndrome de ovario poliquístico (SOP) acude a consulta preconcepcional. ¿Cuál es su riesgo con respecto a la diabetes gestacional?. Riesgo bajo. Riesgo nulo. Riesgo moderado. Riesgo alto.

Una mujer de 37 años, embarazada por primera vez, pregunta sobre sus riesgos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Su edad no representa ningún riesgo para DMG. Tiene mayor riesgo de preeclampsia, pero no de diabetes gestacional. Tiene mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional. No requiere tamizaje para DMG.

Mujer con IMC de 33 kg/m² al inicio del embarazo y ganancia rápida de peso. ¿Qué debe considerarse?. No hay riesgo mientras no tenga glucosuria. Es un factor de riesgo para diabetes gestacional. Solo importa si tiene hipertensión. Solo se vigila si hay antecedentes familiares.

Paciente embarazada con resultado alterado en la curva de tolerancia a la glucosa (CTG). ¿Qué conclusión es correcta?. Es suficiente para diagnosticar DMG. No se considera diagnóstico hasta la semana 30. La CTG debe repetirse 3 veces. Solo se considera si hay síntomas.

Paciente de 29 años, G2P1, sin antecedentes familiares de DM ni factores de riesgo, acude a control prenatal a las 26 semanas. ¿Cuál es la conducta más apropiada en este momento?. Solicitar HbA1c. No hacer tamizaje por ausencia de factores de riesgo. Realizar Curva de Tolerancia a la Glucosa. Repetir glucosa en ayuno a las 32 semanas.

Recién nacido de madre con DMG presenta ictericia y letargo a las 36 horas de vida. ¿Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas es más probable en este contexto?. hiponatremia. hiperbilirrubinemia. hipotiroidismo. hipertrigliceridemia.

¿Cuál de las siguientes situaciones representa el mecanismo fisiopatológico principal en el desarrollo de la diabetes gestacional?. Reducción de la secreción de glucagón. Hiperactividad de receptores de insulina. Disminución en la sensibilidad a la insulina y falla de células beta. Producción excesiva de insulina por el páncreas.

Una mujer con DMG mal controlada tiene un parto distócico con maniobras obstétricas por dificultad en la extracción del hombro anterior. ¿Cuál complicación está directamente relacionada con esta situación?. Placenta previa. Rotura uterina. Distocia de hombros. Prolapso de cordón.

Una mujer con antecedentes de DMG y preeclampsia en su primer embarazo está planeando un segundo embarazo. ¿Qué medida profiláctica debe considerarse antes de la concepción?. Aspirina iniciada dos semanas antes del embarazo. Calcio a dosis altas desde el segundo trimestre. Betabloqueadores desde el inicio del embarazo. Evitar el embarazo hasta cumplir 35 años.

¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio se considera un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes gestacional?. HbA1c <5%. HbA1c ≥5,7%. Glucosa postprandial <110 mg/dL. Triglicéridos <150 mg/dL.

¿Cuál de las siguientes características clínicas permitiría diferenciar con mayor precisión una diabetes gestacional de una pregestacional en una embarazada?. Edad materna >35 años. Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL en primer trimestre. IMC >30. Antecedente familiar de diabetes tipo 2.

Una embarazada de 26 semanas realiza una CTG de 100g. Sus resultados son: ayuno 96 mg/dL, 1h: 185 mg/dL, 2h: 160 mg/dL, 3h: 139 mg/dL. Según Carpenter y Coustan, ¿cuál es el diagnóstico?. Intolerancia a la glucosa. Diabetes gestacional. Glucemia normal en el embarazo. Necesita repetir la prueba.

Paciente embarazada se somete a CTG de 75g con los siguientes resultados: ayuno 94 mg/dL, 1h: 180 mg/dL, 2h: 154 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico según los criterios de la IADPSG?. Prueba normal. No se puede diagnosticar sin la prueba de 100g. Diabetes gestacional. Glucosa alterada en ayunas.

¿Cuál es la diferencia entre los criterios de Carpenter y Coustan y los del National Diabetes Data Group (NDDG)?. NDDG utiliza valores más bajos de corte. Carpenter y Coustan tienen puntos de corte más estrictos. Ambos utilizan la prueba de 75g. Carpenter y Coustan no se usan en embarazadas.

¿Cuál de los siguientes valores representa el umbral mínimo necesario para diagnóstico de DMG en la CTG de 75g según IADPSG?. Ayuno ≥100 mg/dL. 1 hora ≥170 mg/dL. Ayuno ≥92 mg/dL. 2 horas ≥160 mg/dL.

¿Cuál es el principal objetivo de realizar una CTG en embarazadas entre la semana 24 y 28 según las recomendaciones internacionales?. Diagnosticar preeclampsia temprana. Evaluar función pancreática fetal. Detectar resistencia insulínica. Diagnosticar diabetes gestacional.

Una mujer con glucosa basal de 89 mg/dL se realiza una CTG de 75g con estos resultados: 1h: 178 mg/dL, 2h: 152 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico según IADPSG?. Prueba negativa, todos los valores son normales. Intolerancia leve a la glucosa. Diabetes gestacional. Necesita prueba de 100g para confirmar.

¿Cuál es una característica importante de los criterios de la IADPSG respecto a otros enfoques diagnósticos como NDDG?. Requieren prueba de 100g. Mayor especificidad, menor sensibilidad. Se basan en la identificación de riesgo fetal desde un solo valor alterado. No permiten diagnóstico en el primer trimestre.

¿Cuál de los siguientes criterios tiene la mayor sensibilidad para el diagnóstico de DMG?. NDDG. Carpenter y Coustan. IADPSG. Escala del Grupo de Boston.

Las siguientes son complicaciones neonatales asociadas a la diabetes gestacional, EXCEPTO: Hipoglucemia. Hipocalcemia. Displasia pulmonar. Policitemia. síndrome de hiperviscosidad.

Son factores de riesgo para desarrollar diabetes gestacional, EXCEPTO: IMC ≥30 kg/m². Nacimiento previo de un bebé ≥4000 g. Edad materna ≥35 años. Menarquía precoz.

Entre los siguientes hallazgos metabólicos en el recién nacido de madre con DMG, se mencionan todos EXCEPTO: Hiperbilirrubinemia. Hipomagnesemia. Hiponatremia. Hipocalcemia.

(2puntos) error (6 puntos) Sobre las hormonas diabetogénicas del embarazo, todas son correctas EXCEPTO: Lactógeno placentario. Progesterona. Tiroxina. Prolactina. hormona del crecimiento. hormona liberadora de corticotropina.

Las consecuencias MATERNAS a largo plazo de la diabetes gestacional incluyen todas EXCEPTO: Diabetes tipo 2. Enfermedad cardiovascular. Síndrome metabólico. Disfunción ovárica primaria.

Entre las consecuencias a corto plazo en DMG están todas las siguientes, EXCEPTO: Preeclampsia. Polihidramnios. Placenta previa. Distocia de hombro. Miocardiopatía fetal/neonatal. Problemas respiratorios. Mortinato.

Respecto a los cambios fisiológicos normales del embarazo, se presenta todo lo siguiente EXCEPTO: Aumento de resistencia a la insulina. Mejora de la función de las células beta. Disminución de las hormonas placentarias.

Entre los efectos a largo plazo en la descendencia de madres con DMG, se incluyen todos los siguientes EXCEPTO: Hipertensión arterial. Obesidad. Hipotiroidismo. Intolerancia a la glucosa. síndrome metabólico.

Según el documento, todas las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de DMG son correctas EXCEPTO: a CTG se realiza entre las semanas 24-28. Un valor alterado en la prueba de 75g es diagnóstico según IADPSG. La CTG debe realizarse incluso si la glucosa en ayuno es 126 mg/dL. Criterios como Carpenter y Coustan requieren dos valores alterados.

Entre las siguientes pruebas utilizadas para el diagnóstico de diabetes gestacional, todas son mencionadas en el documento EXCEPTO: Curva de tolerancia a la glucosa de 75g. Curva de 100g con 3 muestras. Glucosa en ayuno. Glucagón plasmático postprandial.

En relación con las complicaciones del embarazo asociadas a DMG, todas son mencionadas en el documento EXCEPTO: Parto quirúrgico. Trauma del parto materno o neonatal. Oligohidramnios. Miocardiopatía neonatal.

Factores de riesgo para diabetes gestacional incluyen los siguientes, EXCEPTO: SOP. Aumento excesivo de peso gestacional. Afección tiroidea subclínica. Antecedente de DMG previa.

Las complicaciones metabólicas en el neonato de madre con DMG incluyen todas EXCEPTO: Hipoglucemia. Hipercalcemia. Síndrome de hiperviscosidad. Hipomagnesemia.

Las siguientes afirmaciones sobre la diabetes gestacional son correctas según el documento, EXCEPTO: No se asocia con un aumento del riesgo de anomalías congénitas. Puede conducir a macrosomía fetal. Incrementa el riesgo de preeclampsia. Se puede tratar con glibenclamida o metformina.