DOC. SAN. SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Indica si las siguientes afirmaciones sobre los códigos Z son verdaderas o falsas. Los códigos Z se localizan en el capítulo 21 de la CIE-10. Estos códigos siempre serán empleados como DS. Son códigos diagnósticos que indican el procedimiento realizado al paciente. Estos códigos Z nos ayudan a codificar información distinta a las enfermedades y lesiones.

Nos encontramos ante un paciente masculino de 45 años que sufrió una amputación traumática de la extremidad superior derecha, a nivel del antebrazo, hace tres meses debido a un accidente laboral. Ahora acude al centro sanitario para la colocación y ajuste de una prótesis parcial en el brazo derecho. En este caso emplearemos en la codificación un código Z de la categoría de "Cuidados posteriores" debido a que el paciente ya ha sido tratado de la lesión, pero esto le ha provocado daños a largo plazo. Verdadero. Falso.

Un paciente varón de 28 años acude a la consulta médica preocupado después de haber mantenido contacto cercano con un amigo que ha sido diagnosticado recientemente con el virus del Zika. El paciente nunca ha presentado síntomas relacionados con el virus del Zika y no tiene antecedentes de haber viajado a zonas endémicas, pero solicita información sobre los riesgos de transmisión. Selecciona todas las respuestas correctas relacionadas con la codificación de este supuesto: Para la codificación de este caso, emplearía un código Z como PP. Para la codificación de este caso, emplearía un código Z de la categoría Contacto/Exposición. Para la codificación de este caso, emplearía un código Z77. Para la codificación de este caso, emplearía un código Z de la categoría Estado (de). Para la codificación de este caso, emplearía un código Z20.

Una paciente femenina de 54 años acude a la consulta médica presentando dolor en la parte baja de la espalda y en las caderas, el cual ha ido empeorando gradualmente durante los últimos seis meses. La paciente refiere que ha experimentado una reducción notable en su estatura, estimada en aproximadamente 2 cm en el último año. Además, menciona que se fracturó la muñeca izquierda tras una caída menor hace tres meses, algo que le llamó la atención porque nunca antes había tenido fracturas. Al explorar sus antecedentes familiares, la paciente informa que su madre fue diagnosticada con osteoporosis a los 60 años y que su abuela materna también sufrió fracturas vertebrales en edad avanzada. Atendiendo al caso clínico expuesto y la imagen extraída de la CIE-10 online, selecciona todas las opciones incorrectas: Para la codificación del caso clínico, emplearemos el código de historia familiar de osteoporosis como DP. Conociendo los antecedentes y sintomatología de la paciente, se considera directamente que padece osteoporosis y esta será indicada como DP. Para la codificación del caso clínico, emplearemos el código de historia personal de osteoporosis como DS. Para la codificación del caso clínico, emplearemos el código de historia familiar de osteoporosis como DS. Los antecedentes familiares, al no ser un diagnóstico, no se incluyen en la codificación del caso clínico.

Una paciente femenina de 32 años sufre un traumatismo craneoencefálico severo tras un accidente de tráfico, quedando en estado de muerte cerebral y falleciendo posteriormente. Tras confirmar el diagnóstico, la familia consiente la donación de órganos según los deseos previamente expresados por la paciente. Se procede a la extracción de órganos, incluyendo corazón, riñones e hígado, para ser trasplantados a pacientes en lista de espera. En este caso, emplearíamos un código Z52 para indicar que la paciente es donante de órganos. Verdadero. Falso.

Un paciente masculino de 25 años acude a la consulta para recibir la vacuna contra la hepatitis B. El procedimiento se realiza sin complicaciones, y el paciente es observado brevemente antes de ser dado de alta. Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas: Emplearemos el código Z23 como DP. No será necesario incluir un código de procedimiento. Emplearemos el código Z23 como DS y la consulta de salud como DP. Deberá emplearse un código de procedimiento para identificar la vacuna administrada.

Un paciente masculino de 45 años acude a consulta por fatiga crónica, debilidad muscular y calambres. Debido a la persistencia de estos síntomas y antecedentes familiares de distrofia miotónica, el médico ordena un cribado genético para confirmar la presencia de la mutación genética responsable de la enfermedad. Se toma una muestra de sangre para análisis. En este caso, emplearemos un código Z de cribado como DP debido a que el paciente acude al centro sanitario con la finalidad de realizarse una prueba genética. Verdadero. Falso.

Sara, la técnico en documentación y Administración Sanitaria, está trabajando en la codificación de un caso clínico en el que debe usar el código Z42.8. Está dudando si indicar este código como DP o como DS, selecciona cuál sería la opción correcta: Indicar el código Z42.8 como DP. Indicar el código Z42.8 como DS.

Selecciona todas las opciones correctas a tener en cuenta si queremos codificar una complicación de cuidados: Debemos codificarla siempre que aparezca la palabra "complicación". Podemos emplear códigos generales de las categorías T80-T88. Debemos tener en cuenta que algunos capítulos de sistemas orgánicos cuentan con códigos específicos para las complicaciones.

El código S72.002E corresponde a una fractura de una parte no especificada del cuello del fémur izquierdo. Conociendo este código, ¿qué tipo de contacto se está dando?. Contacto sucesivo por fractura abierta tipo I o II con retardo de consolidación. Contacto sucesivo por fractura abierta tipo IIIA, IIIB o IIIC con curas rutinarias. Contacto sucesivo por fractura abierta tipo I o II con curas rutinarias.

Selecciona qué código de causa externa emplearías en cada uno de los siguientes casos. (Puedes ayudarte de la imagen de la CIE-10): Un paciente femenino de 40 años acude a consulta tras haber sido golpeada por un bloque durante un derrumbamiento hace tres meses. Aunque la lesión inicial sanó adecuadamente, la paciente padece molestias persistentes en la zona afectada. Se realiza un tratamiento para intentar disminuir estas molestias y mejorar la calidad de vida. Un paciente masculino de 50 años es llevado al servicio de urgencias tras ser golpeado en la cabeza por un pedazo de escombro que cayó durante el derrumbamiento de una pared en una construcción. Presenta una herida en el cuero cabelludo y mareos, pero permanece consciente. Se le realiza una evaluación inicial para descartar traumatismo craneal y otras lesiones graves. Un paciente masculino de 50 años regresa a la consulta para seguimiento, después de haber sido golpeado en el hombro por un escombro que cayó durante un derrumbamiento hace dos semanas. Se solicita una radiografía para valorar la retirada de la férula del hombro.

Indica de qué tipo son los siguientes códigos de causas externas: W51.X Golpe o tropezón contra otra persona. Y92.7 Granja como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y93.22 Hockey sobre hielo.

Teniendo en cuenta el siguiente caso clínico, indica las respuestas correctas: Un paciente masculino de 29 años regresa al centro sanitario para la atención de sus heridas tras haber sufrido quemaduras de segundo grado mientras cocinaba en su domicilio. El paciente requiere curas diarias para las quemaduras en los brazos y el torso, que han mostrado signos de infección. Se le realiza una evaluación para ajustar el tratamiento y prevenir complicaciones. En la codificación de este episodio, indicaremos el código de actividad Y93.G Actividades de preparación de alimentos, cocinar y asar a la parrilla. Completaremos los códigos de causas externas con una D en su séptimo carácter. Completaremos los códigos de causas externas con una A en su séptimo carácter. En la codificación de este episodio, no indicaremos el código de actividad Y93.G Actividades de preparación de alimentos, cocinar y asar a la parrilla. Completaremos los códigos de causas externas con una S en su séptimo carácter.

Un hombre de 28 años es ingresado después de haber ingerido intencionadamente una gran cantidad de setas silvestres con el propósito de autolesionarse. Presenta vómitos, dolor abdominal severo, y signos de toxicidad hepática. El paciente refiere que consumió las setas hace aproximadamente 4 horas y se encuentra en estado de angustia emocional evidente. El TSDAS encargado de codificar el caso ha empleado el siguiente código como DP: T62.0X2A: Efecto tóxico de setas ingeridas, autolesión intencionada, contacto inicial. Teniendo en cuenta esta información, selecciona todas las respuestas correctas: Como DS habría que indicar un código de causa externa que de información sobre el lugar en el que ha ocurrido el acontecimiento. Como DS habría que indicar un código de causa externa que de información sobre la causa que ha originado la lesión. En el código empleado como DP ya se da información de la causa e intencionalidad de la lesión, por lo que no hay que incluir códigos de DS referentes a esta información para no repetirla. Como DS habría que indicar un código de causa externa que de información sobre la intencionalidad.

Una mujer de 45 años acude a urgencias tras sufrir una caída en la cocina de su casa, provocándose una herida abierta en la mano derecha al cortarse con un cuchillo que estaba utilizando mientras cortaba algunos alimentos. La paciente fue tratada de inmediato para detener el sangrado. Según la CIE-10, los diagnósticos se codificarán en el siguiente orden: S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y99.9: Estado de causa externa no especificado. S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y99.9: Estado de causa externa no especificado. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. Y99.9: Estado de causa externa no especificado. W01.119A: Caída en el mismo nivel por resbalón, tropiezo y traspié con choque posterior contra objeto afilado no especificado, contacto inicial. S61.419A: Herida abierta no especificada de la mano derecha, contacto inicial. W26.XXXA: Contacto con cuchillo, contacto inicial. Y92.010: Cocina de una vivienda como lugar del acontecimiento de la causa externa. Y93.G1: Preparación y limpieza de alimentos. Y99.9: Estado de causa externa no especificado.

Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas. Generalmente, los códigos de causas externas van asociados a un código principal del capítulo 19. En el capítulo 21 (V00 - Y99) de la CIE-10 encontramos los códigos de causas externas de morbilidad. Los códigos de causas externas de morbilidad pueden emplearse como DP o DS. En el contacto inicial de la lesión, solo podrá usarse un único código secundario como causa, pero podemos emplear más de uno para indicar la actividad.

¿Qué código seleccionarías para un paciente que acude al centro sanitario para realizarse una prueba de imagen, cuyo objetivo es valorar cómo evoluciona el traumatismo por aplastamiento del codo?. S57.00. S57.00X. S57.00XA. S57.00XD. S57.00XS.

El código S10.14 de la CIE-10 corresponde a "Constricción externa de parte de garganta". ¿Qué información da el quinto carácter?. Especifica el tipo de lesión. Informa del sitio de la lesión. Detalla la lateralidad de la lesión.

Indica a qué categoría de códigos Z pertenece cada uno de los siguientes casos: Códigos que indican que miembros de la familia del paciente han tenido una enfermedad específica que es susceptible de contraer. Códigos que indican la realización de pruebas a individuos, en apariencia sanos, con la finalidad de identificar a los que puedan tener alguna enfermedad o presenten riesgo de sufrirla. Códigos que detallan una vigilancia continuada después de que haya finalizado el tratamiento de una enfermedad, afección o lesión que ya no existe. Códigos para indicar la sospecha de exposición a una enfermedad peligrosa. Código que se emplean cuando el paciente es portador de una enfermedad o muestra secuelas de una enfermedad previa.

Cuando empleamos el código Z para indicar que el paciente ha acudido al centro sanitario para supervisar un embarazo que cursa de manera normal, este código Z puede ser tanto DP como DS: Verdadero. Falso.

Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas: Los códigos de causas externas de morbilidad deben indicarse siempre como DS. El orden correcto para los códigos de causas externas es: causa, intencionalidad, lugar, actividad y estado. En el capítulo 21 (V00-Y99) encontramos los códigos de causas externas de morbilidad. En un mismo episodio asistencial podemos encontrar distintos códigos de actividad. Generalmente, cuando codificamos un DP con un código del capítulo 19, este va acompañado de códigos de causas externas de morbilidad. En casos de pacientes que acuden al centro por intoxicaciones, es necesario indicar códigos de actividad.

"Andrés ingresa en urgencias tras haber sido atropellado por un vehículo cuando se encontraba paseando a su perro. Una vez ingresado, se le realiza rápidamente una radiografía craneal y se le diagnostica una conmoción sin pérdida de conocimiento." Selecciona las opciones correcta en cuanto a la indexación de este caso: Como PP indicaríamos la realización de una radiografía craneal. Este episodio asistencial no cuenta con ningún DS. Como DP indicaríamos la realización de una radiografía craneal. El atropello por un vehículo sería un DS que indica la causa de la lesión. Como DP estableceríamos la conmoción sin pérdida de conocimiento. Al tratarse de una lesión, deberemos completar los DS con causas externas de morbilidad. En este episodio asistencial no se da información de ningún procedimiento realizado. El hecho de que el paciente estuviese paseando a su perro, da información sobre al actividad que estaba llevando a cabo en ese momento y debería indicarse como DS.

Indica si las siguientes afirmaciones sobre la codificación de lesiones son verdaderas o falsas: no es necesario indexar una lesión superficial cuando existe una lesión grave en la misma localización. Las reacciones adversas a medicamentos ocurren de manera intencionada. El quinto carácter de los códigos de lesiones superficiales da información sobre el Abordaje. Cuando no se especifica la intención en una intoxicación, se codifica como intencionada. En las reacciones adversas a medicamentos, primero codificamos el efecto adverso y luego el fármaco causante.