Documentos clínicos

No es una característica de la historia clínica: Confidencial. Investigadora. Única. Segura.

Cuando hablamos de los movimientos que ha tenido una historia clínica hablamos de: Gestión. Movimiento. Circulación. Archivo. Consulta.

María José Pérez Rodríguez nacida el 05 de febrero de 1992, la codificación de su historia clínica según la fecha de nacimiento debe de ser: MJPR050292. PRRD920205. RRDR920205. 920205PRRD.

Entre los tipos de documentos clínicos de uso ocasional podemos encontrar: Hoja de datos obstétricos. Hoja de exploración y evalución física. Firma del responsable. Hoja de evolución o seguimiento.

¿Cuales son los grupos de la historia clínica hospitalaria?. Registros médicos y registros de enfermería. Informe de urgencias y gráfica de constantes vitales. Datos subjetivos y objetivos. Sanitaria y no sanitaria.

¿Cual de las siguientes es una función de la historia clínica?. Docente. Informativa. Comunicadora. Seguridad.

Conserva y custodia las historias clínicas generadas en cada centro sanitario. Consentimiento informado. Gráfica constantes vitales. Laboratorio clínico. Archivo de historias clínicas.

Registra los cambios que sufre el paciente durante su estancia: Hoja de interconsulta. Informe clínico de alta. Hoja de evolución médica. Hoja de tratamiento de enfermería.

¿Cual de las siguientes opciones es un criterio de clasificación de historia clínica?. Digitoterminal. Alfabético. Según la fecha de nacimiento. Todas son correctas.

Es una diferencia entre las historias clínicas hospitalarias y las historias clínicas de atención primaria: Esporádica y continua. Real y engañosa. Principal y secundaria. De la época infantil una y de la época adulta la otra.

¿Cuales son las funciones de la historia clínica?. Clínica o asistencial. Laboratorio. Urgencias. Ninguna es correcta.

¿Cual de estos ordenes alfabético es correcto?. María García López MGL. María García López GLM. María García López LMG. María García López MLG.

¿Donde se anota la temperatura de los pacientes?. En el informe de anestesia. En la gráfica de constantes vitales. En la hoja de tratamiento de enfermería. Todas son correctas.

María acude a urgencias con apendicitis, ¿Que documento tiene que firmar para autorizar la intervención?. Consentimiento informado. Hoja de evolución médica. Tratamiento. Hoja de anamnesis.

¿Cuál de estos documentos no pertenece al registro de enfermería?. Gráfica de constantes vitales. Hoja de tratamiento de enfermería. Informe de alta médica. Hoja de ingreso y valoraciones iniciales de enfermería.

Ordena alfabéticamente los siguientes nombres: José Pérez Barrio, Antonio Jiménez Rodríguez, Juan Tenorio García. PBJ, JRA, TGJ. JBP, ARJ, JGT. BJP, JRA, TGJ. PBJ, RAJ, JTG.

Ordena según la fecha de nacimiento: Pepa Martínez Gonzalez 06 de noviembre de 1975. MRGN751106. MRGN110675. RGNM711106. MRGN061175.

Marca la clasificación correcta: Juan López Ramírez 26 de Julio de 1970. LPRM260770. LPMR267007. LPRM700726. RMLP160770.

La historia clínica hospitalaria: Se centra en la enfermedad. Se centra en los problemas de salud. Recoge datos a lo largo del tiempo. Gran importancia.

¿Cuál es la ley de autonomía del paciente?. Ley 41/2002. Ley 30/2002. Ley 20/2022. Ley 10/2022.

Contenidos de la historia clínica: Gráfico de constantes vitales. Informe clínico de alta. Informe de anestesia. Todas son correctas.

¿Cuales son las funciones de la historia clínica?. Clínica o asistencial. Docente. Invesigadora. Todas son correctas.

Datos que figuran en la historia clínica: Datos de identificación del centro de salud. Nº del NIE. Nº de DNI. Ninguna figura en la historia clínica.

La anamnesis es: La cita que se tiene con el odontólogo para una obturación. La hoja de hospitalización. El tratamiento a seguir. El interrogatorio exaustivo que el médico realiza al paciente, antecedentes familiares/personales, datos, que le sucede, signos y síntomas....

Conjuntos de documentos variados que incluyen informaciones sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo de la asistencia prestada es: La historia de su vida. Informe de urgencias. La historia clínica. Todas son correctas.

¿Qué tipo de historia clínica está enfocada a la promoción de la salud?. La historia clínica hospitalaria. La historia clínica de atención primaria. La historia clínica hospitalaria y la historia clínica de atención primaria. Ninguna es correcta.

Hoja de ingreso y valoraciones iniciales de enfermería corresponde a: Registros médicos. Registros de enfermería. Otros registros. Todas son correctas.

¿Según el método de archivo de fecha de nacimiento, cual de los siguientes es el correcto? José López Martínez nacido el 26 de enero de 1969. JLMT260669. LPMR690126. 260169JLM. JLM260169.

¿Dónde recogerías el registro de temperatura de un paciente a lo largo del día?. La historia clínica. En la hoja de ingreso y valoraciones iniciales de enfermería. En la gráfica de constantes vitales. En el informe clínico de alta.

Si un paciente con demencia debe someterse a una intervención quirúrgica ¿Puede dar el consentimiento un familiar?. No, nunca. Sí. Sólo su primo el del pueblo. Ninguna es correcta.

¿A qué sistema de clasificación clínica corresponde MRL?. Fecha de nacimiento. Convencional. Alfabético. Ninguna es correcta.

¿Qué datos encontramos en la gráfica de constantes vitales?. Medicación. Frecuencia cardiaca. Fecha de alta. Ninguna.

¿Cuál de estos documentos es de uso ocasional?. Hoja de evolución y seguimiento. Hoja de datos obstétricos. Hoja de exploración y evaluación física. Hoja pediátrica y hojas de crecimiento.

Es una diferencia entre la HCH y la HCAP. Esporádica y continua. Veráz y falaz. Principal y secundaria. Ninguna.

Es una diferencia entre la historia clínica hospitalaria y la historia clínica de atención primaria. Esporádica y continua. Recoge datos puntualmente y a lo largo del tiempo. Principal y secundaria. Ninguna es correcta.

Documentos que componen la historia clínica de atención primaria. Datos de identificación del centro de salud. Identificación del paciente. DNI. Ninguna es correcta.

¿Qué tipo de historia clínica está enfocada a la promoción de la salud?. Historia clínica de atención primaria. Historia clínica hospitalaria. Historia clínica hospitalaria y de atención primaria.

¿Qué documento de la historia clínica en atención primaria recoge datos subjetivos, datos objetivos, orientación diagnóstica y plan de acción?. La hoja de exploración y evaluación física. La hoja pediátrica. La hoja de evolución o seguimiento. Lista de condicionantes y problemas.

¿Qué tipo de documento es la lista de condicionantes y problemas?. Un registro médico de la historia clínica hospitalaria. Un registro de enfermería de la historia clínica hospitalaria. Un documento de uso sistemático de la historia clínica de atención primaria. Un documento de uso ocasional de la historia clínica de atención primaria.

¿En qué registro de enfermería podemos encontrar las necesidades del paciente?. En la valoración inicial de enfermería. En la gráfica de constantes vitales. En el consentimiento informado. En el alta voluntaria del paciente.

¿Qué datos de los enumerados a continuación no figuran en el informe de alta médica?. La exploración física inicial. Los cuidados de enfermería administrados. Los estudios complementarios. Diagnóstico.

En la hoja de interconsulta se solicita: La opinión de un especialista de otro servicio. Las pruebas de radiodiagnóstico necesarias. El consentimiento del paciente. La ropa de cama.

¿Cuál de las siguientes opciones no es una característica de la historia clínica?. Confidencial. Única. Pública. Segura.

¿Cuál de las siguientes opciones no es una función de la historia clínica?. Clínica o asistencial. Docente. Investigadora. Médico-legal. Pública.

Diferencias entre HCH y la HCAP. Se centra en la enfermedad y se centra en los problemas de salud. Una es real y la otra confusa. Una es subjetiva y la otra objetiva.

No es un documento de uso ocasional. Hoja de monitorización de datos. Hoja datos obstétricos. Hoja de interconsulta. Hoja de evolución y seguimiento.

No es un documento de uso sistemático. Lista de condicionantes y problemas. Hoja pediátrica. Hoja de evolución o seguimiento. Hoja de control de medicación.

¿Cómo podemos dividir los documentos de historia clínica de atención primaria?. Documentos de uso sistemático y de uso ocasional. Documentos de uso sistemático y de uso continuo. Documentos de uso ocasional y de uso de cuando en vez. Documentos del médico y documentos de enfermería.