El Dolor

¿Cuál es la definición de dolor según el documento?. Una experiencia sensorial y emocional agradable asociada con daño tisular real o potencial. Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial. Un síntoma de consulta en medicina que solo se relaciona con estímulos físicos. Una percepción únicamente determinada por la intensidad de la señal nerviosa.

¿Cuál es el síntoma más común de consulta en medicina?. Fiebre. Tos. Dolor. Mareos.

¿Qué permite detectar, localizar e identificar el dolor?. Elementos que fortalecen los tejidos. Elementos nocivos para los tejidos. Elementos que reparan los tejidos. Elementos que regeneran los tejidos.

¿Cuáles son los dos componentes principales en la descripción del dolor?. Sensorial/Tisular y Emocional/Afectivo. Físico y Psicológico. Agudo y Crónico. Localizado y Difuso.

¿Qué representa el descriptor 'Aterrador' en el contexto del dolor?. La respuesta física involuntaria del cuerpo. La localización precisa del daño tisular. El componente afectivo y psicológico, reflejando miedo y ansiedad. La intensidad numérica del dolor.

¿Qué representan los descriptores 'Nauseabundo y Repugnante'?. La capacidad del paciente para comunicar el dolor. El componente autonómico o vegetativo, involucrando respuestas físicas involuntarias y viscerales. La rapidez con la que se transmite la señal del dolor. El daño tisular directo.

¿Cuál es la relevancia de la 'Evaluación integral' en la práctica médica del dolor?. Permite diferenciar el dolor nociceptivo del nociplástico. Guía el uso de medicamentos coadyuvantes. Evita medir el dolor basándose únicamente en su intensidad numérica. Ayuda a localizar el origen exacto del dolor.

¿Qué significa que el dolor sea 'Multidimensional'?. Que el dolor solo se produce por estímulos físicos intensos. Que el dolor es una experiencia personal afectada por factores biológicos, psicológicos y sociales. Que el dolor se transmite a través de múltiples vías nerviosas simultáneamente. Que el dolor puede tener diferentes orígenes (nociceptivo, neuropático, nociplástico).

¿Cuál es la diferencia fundamental entre 'Nocicepción' y 'Dolor'?. La nocicepción se refiere al dolor agudo y el dolor a la sensación crónica. El dolor no se infiere únicamente de la actividad de las neuronas sensoriales, mientras que la nocicepción sí. La nocicepción es un proceso físico y el dolor es puramente psicológico. No existe diferencia; son términos sinónimos.

¿Cómo aprenden los individuos el concepto de dolor?. Mediante la actividad exclusiva de las neuronas sensoriales. A través de sus experiencias de vida. Por instrucción médica directa y temprana. Mediante la maduración del sistema nervioso central.

¿Qué función adaptativa suele tener el dolor?. Desencadenar respuestas de lucha o huida. Ser protector. Aumentar la sensibilidad al entorno. Facilitar la comunicación no verbal.

¿Qué sistema anatómico es responsable de procesar la dimensión afectivo-motivacional del dolor?. El sistema lateral (corteza somatosensorial). El sistema límbico. El sistema nervioso periférico. El tronco encefálico.

¿Qué sistema, además del límbico, ayuda a localizar dónde y cuánto duele?. El sistema espinotalámico. El sistema nervioso autónomo. El sistema lateral (corteza somatosensorial). El sistema de neurotransmisores.

¿Cuál de los siguientes NO es un mecanismo fisiopatológico fundamental del dolor reconocido actualmente?. Nociceptivo. Neuropático. Nociplástico. Psicogénico.

¿Qué causa el dolor Nociceptivo?. Una lesión directa del sistema nervioso central o periférico. Alteración funcional de la nocicepción sin daño tisular claro. Activación de nociceptores por daño tisular real o potencial (somático o visceral). Una respuesta exagerada del sistema nervioso a estímulos normales.

¿Cuál es un ejemplo clínico de dolor Neuropático?. Fracturas. Quemaduras. Apendicitis aguda. Neuropatía diabética.

¿Qué caracteriza al dolor Nociplástico?. Evidencia clara de daño tisular. Alteración funcional de la nocicepción sin evidencia clara de daño tisular o neurológico. Causado únicamente por estímulos mecánicos intensos. Una respuesta inflamatoria localizada.

¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de receptor sensorial de la piel mencionado?. Corpúsculos de Meissner. Corpúsculos de Pacini. Corpúsculos de Ruffini. Terminaciones nerviosas de Golgi.

¿Qué función cumplen los Corpúsculos de Meissner?. Detectar presión profunda y vibraciones rápidas. Detectar calor y estiramiento de la piel. Detectar tacto fino y discriminación de texturas. Detectar estímulos mecánicos, térmicos y químicos intensos.

¿Qué tipo de estímulos detectan los Nociceptores Polimodales?. Solo estímulos térmicos extremos. Solo estímulos mecánicos intensos. Estímulos mecánicos, térmicos y químicos intensos. Estímulos de baja intensidad.

¿Hacia dónde se dirigen las Fibras Nerviosas Sensitivas (Aferentes)?. Desde el Cerebro/Médula Espinal hacia el cuerpo. Desde el cuerpo hacia el Cerebro/Médula Espinal. Entre neuronas en el sistema nervioso central. Desde el sistema nervioso periférico hacia los músculos.

¿Qué función tienen las Fibras A-delta (Ad)?. Conducción rápida, tacto fino y propiocepción. Conducción lenta, dolor sordo y temperatura. Conducción media, dolor rápido y temperatura. Transmitir información motora.

¿Qué tipo de dolor está asociado principalmente a las Fibras C?. Dolor agudo y punzante. Dolor rápido y asociado a la temperatura. Dolor sordo y persistente (dolor crónico). Dolor neuropático.

¿Qué vía está implicada en el procesamiento del 'dolor rápido' (reflejo y alerta)?. Vía Paleospinotalámica. Vía Neospinotalámica. Vía Ascendente. Vía Descendente.

¿Qué vía está implicada en el procesamiento del 'dolor lento' (sufrimiento y malestar)?. Vía Neospinotalámica. Vía Espinotalámica. Vía Paleospinotalámica. Vía Sensorial.

¿Qué tipo de dolor se asocia con conducción rápida a través de fibras A y la vía neospinotalámica, resultando en localización precisa?. Dolor Lento. Dolor Crónico. Dolor Rápido. Dolor Visceral.

¿Qué fase de la vía nociceptiva implica la conversión del estímulo nocivo en impulso eléctrico?. Transmisión. Modulación. Transducción. Percepción.

¿Qué fase de la vía nociceptiva implica la regulación (inhibición o facilitación) de la señal en la médula?. Transducción. Transmisión. Percepción. Modulación.

¿Cuáles son las manifestaciones fisiológicas del dolor agudo, además de la excitación y el estrés?. Disminución de la presión arterial y frecuencia cardíaca. Aumento de la presión arterial y frecuencia cardíaca. Disminución del diámetro pupilar. Aumento de las concentraciones de cortisol y epinefrina en sangre.

¿Qué es el 'Reflejo de Flexión (Retirada)'?. La extensión de los miembros para mantener el equilibrio. La flexión de los miembros para alejarse del estímulo doloroso. Contracciones musculares locales para estabilizar la zona afectada. La dilatación de las pupilas como respuesta al estrés.

¿Qué es la 'Postura de Descerebración'?. Una respuesta normal para mantener el equilibrio. Espasmos en extensión en lesiones medulares crónicas. Una posición voluntaria para minimizar el dolor. Una lesión en el tronco encefálico con extensión rígida de los cuatro miembros.

¿Qué mide la Escala Numérica (NRS / EN) para la evaluación del dolor?. La duración del dolor en cm. La localización del dolor en un mapa. La intensidad del dolor del 0 al 10. La calidad del dolor (punzante, sordo, etc.).

¿Para qué grupo de pacientes se recomienda la Escala de Dolor Facial Revisada (FPS-R) / Wong-Baker?. Adultos mayores de 18 años. Pacientes con dolor crónico intenso. Niños (desde los 4 años) o pacientes con barreras lingüísticas. Pacientes no verbales en UCI.

¿Qué tipo de componentes evalúa el Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ)?. Solo la intensidad y duración del dolor. Componentes sensoriales, afectivos y evaluativos del dolor. La respuesta motora al dolor. La presencia de efectos secundarios de la medicación.

¿Qué herramienta se utiliza para diferenciar el origen neuropático del dolor?. Inventario Breve del Dolor (BPI). Escala FLACC. Cuestionario DN4 (Dolor Neuropático 4). Escala Visual Analógica (EVA).

¿Qué mide el Inventario Breve del Dolor (BPI)?. La respuesta pupilar al dolor. La intensidad del dolor y su interferencia con las actividades diarias, el estado de ánimo y el sueño. La presencia de síntomas asociados como náuseas o vómitos. La localización exacta del dolor.

¿Para qué tipo de pacientes se utiliza la Escala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)?. Adultos intubados en UCI. Pacientes con dolor crónico. Bebés, niños pequeños o pacientes con discapacidad cognitiva. Pacientes que pueden calificar su dolor en una escala numérica.

¿Qué estímulos activan los receptores termo-nociceptivos?. Estímulos mecánicos intensos. Productos químicos irritantes. Calor. Frío intenso.

¿Qué tipo de dolor se caracteriza por ser difuso y mal localizado, a menudo acompañado de náuseas y vómitos?. Dolor Somático. Dolor Nociplástico. Dolor Visceral. Dolor Neuropático.

¿Qué causa el Dolor Neuropático?. Daño tisular directo. Lesiones del sistema nervioso central o periférico. Una respuesta exagerada del sistema nervioso a estímulos no dolorosos. Inflamación de las articulaciones.

¿Qué característica describe mejor el dolor neuropático?. Generalmente bien localizado y mejora con el movimiento. Puede quemar, hormiguear o sentirse como una descarga eléctrica. Se localiza en la línea media del cuerpo. Mejora fácilmente con analgésicos comunes.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del dolor según el documento?. Proporcionar únicamente analgesia rápida. Eliminar la causa y proporcionar analgesia rápida y eficaz. Educar al paciente sobre la naturaleza del dolor. Minimizar los efectos secundarios de los fármacos.

¿En qué nivel actúa la Fase Periférica de la acción de los fármacos analgésicos?. En la sinapsis de la médula espinal y encéfalo. Sobre la conducción del impulso nervioso en el axón. En canales iónicos (Na+, Ca2+) y receptores de membrana, inhibiendo la excitabilidad de fibras nerviosas. En la corteza somatosensorial.

¿Qué tipo de fármacos actúan en la Fase Central (Médula Espinal y Encéfalo)?. Anestésicos locales y AINES. Opioides, antidepresivos y anticonvulsivos. Solo anestésicos locales. Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES).

¿Cuál es un efecto secundario común del tratamiento con opioides?. Aumento de la agudeza mental. Náusea, vómito, somnolencia, depresión respiratoria. Mejora del estado de ánimo y aumento de la energía. Estreñimiento severo.

¿Qué mecanismo de acción tiene el Tramadol?. Solo bloquea la recaptación de noradrenalina y serotonina. Es agonista de receptores opioides y bloquea la recaptación de noradrenalina y serotonina. Actúa exclusivamente sobre canales iónicos periféricos. Inhibe la COX para reducir mediadores inflamatorios.

¿Qué vía transmite información sensorial como dolor, temperatura y tacto al encéfalo?. Vía Espinocerebelosa. Vía Corticoespinal. Vía Espinotalámica. Vía Ascendente Sensitiva.

¿Qué papel juega la Sustancia P en la 'Inflamación Inducida por Nociceptores'?. Es un neurotransmisor inhibidor que reduce la señal de dolor. Es un vasodilatador que promueve la degranulación de mastocitos y aumenta mediadores inflamatorios. Reduce la producción de mediadores inflamatorios. Disminuye la excitabilidad de las fibras nerviosas.