E 3.2.3

¿Cuál es el cambio más característico en el sueño profundo en el anciano?. Aumento de fases 3 y 4. Reducción de fases 3 y 4. Aumento del REM. Mayor estabilidad del sueño.

El aumento del sueño ligero implica principalmente: Mayor eficiencia del sueño. Mayor profundidad. Mayor vulnerabilidad a despertares. Disminución de latencia.

La latencia del sueño en el anciano suele: Disminuir. Mantenerse igual. Aumentar. Desaparecer.

El ritmo circadiano en el envejecimiento se caracteriza por: Retraso de fase. Avance de fase. Desorganización total. Inversión del ciclo.

La producción de melatonina en el anciano: Aumenta. Es constante. Disminuye progresivamente. Se vuelve irregular solo en REM.

¿Qué factor contribuye directamente a la fragmentación del sueño?. Hipotermia. Nicturia. Hipoglucemia. Bradicardia.

En el anciano, el sueño REM presenta: Mayor duración. Menor latencia. Latencia prolongada y menor duración. Desaparición completa.

El envejecimiento del sueño implica que: Se necesita dormir menos. Se duerme mejor. Es más difícil mantener el sueño continuo. Se elimina el sueño profundo.

Según DSM-5, el insomnio implica: Hipersomnia diurna. Insatisfacción con cantidad/calidad del sueño. Solo despertares nocturnos. Exclusivamente sueño REM alterado.

Latencia patológica del sueño según DSM-5: >15 min. >20 min. >30 min. >60 min.

Frecuencia mínima para diagnóstico: 1 vez/semana. 2 veces/semana. 3 veces/semana. Diaria.

Duración mínima del insomnio crónico: 1 mes. 2 meses. 3 meses. 6 meses.

¿Cuál NO es criterio diagnóstico?. Despertar precoz. Latencia aumentada. Sueño REM elevado. Despertares frecuentes.

La repercusión diurna incluye: Hipertensión. Fatiga e irritabilidad. Hipotermia. Bradicardia.

Prevalencia aproximada en >60 años: 10%. 25%. 40%. 60%.

El insomnio geriátrico suele ser: Primario. Genético. Secundario a otras causas. Idiopático.

Causa médica frecuente: Migraña. Artrosis (dolor crónico). Hipertiroidismo. Anemia.

¿Cuál es causa neurológica?. Diabetes. Alzheimer. HTA. Asma.

Principal causa psiquiátrica: Psicosis. Ansiedad. Depresión. TOC.

Factor psicosocial relevante: Ejercicio. Jubilación y soledad. Dieta. Genética.

El duelo influye como: Factor protector. Factor neutro. Factor de riesgo psicosocial. Factor biológico.

Falta de actividad diurna provoca: Mejor sueño. Insomnio. Hipersomnia. Narcolepsia.

Fármaco que dificulta conciliación: Diuréticos. Corticoides. Antihistamínicos. Benzodiacepinas.

Betabloqueantes pueden causar: Hipersomnia. Pesadillas y fragmentación. Sedación. Insomnio REM.

Diuréticos alteran sueño por: Dolor. Hipoxia. Nicturia. Ansiedad.

Antidepresivos activadores deben evitarse: Mañana. Mediodía. Tarde/noche. Siempre.

Levodopa produce: Sedación. Alteración del sueño y sueños vívidos. Insomnio leve. Hipersomnia.

Riesgo físico principal: Hipoglucemia. Caídas y fracturas. Deshidratación. Hipotensión.

Relación cardiovascular: Bradicardia. Hipotensión. HTA y eventos coronarios. Arritmias benignas.

Sistema inmune: Mejora. No cambia. Se altera y aumenta infecciones. Se hiperactiva.

Alteración cognitiva incluye: Lenguaje. Atención y memoria episódica. Praxias. Gnosias.

Pseudodemencia es: Demencia irreversible. Deterioro cognitivo reversible. Alzheimer. Parkinson.

Impacto psicosocial: Mejora ánimo. Irritabilidad y depresión. Euforia. Neutralidad.

El insomnio predice: Recuperación. Institucionalización. Curación. Hipersomnia.

Estándar de oro diagnóstico: PSG. Escala Epworth. Diario de sueño 2 semanas. Actigrafía.

Entrevista clínica evalúa: Solo sueño. Hábitos, fármacos y consumo. Genética. Hormonas.

Índice de Pittsburgh mide: Ansiedad. Calidad del sueño. Dolor. Cognición.

Escala de Epworth evalúa: Insomnio. Somnolencia diurna. Depresión. Ansiedad.

Escala de Atenas sirve para: Diagnóstico definitivo. Cribado rápido de insomnio. Tratamiento. Evaluación cognitiva.

Temperatura ideal habitación: 10-15°C. 15-18°C. 18-22°C. 22-26°C.

Uso de la cama debe limitarse a: Leer. Comer. Dormir exclusivamente. Ver TV.

Siestas recomendadas: 1 hora. 45 min. ≤30 min. 2 horas.

Estimulantes deben evitarse: Después 12h. Después 14h. Después 16h. Después 18h.

Cena adecuada: Pesada. Ligera ≥2h antes dormir. Inmediata. Líquida.

Tratamiento de primera línea: Benzodiacepinas. Antidepresivos. TCC-I. Melatonina.

Control de estímulos implica: Leer en cama. Usar móvil. Asociar cama solo al sueño. Ver TV.

Restricción del sueño busca: Dormir más. Aumentar eficiencia del sueño. Disminuir REM. Evitar despertares.

Técnica cognitiva clave: Hipnosis. Reestructuración cognitiva. Biofeedback. Mindfulness.

Intención paradójica: Dormir rápido. Evitar dormir para reducir ansiedad. Aumentar siestas. Medicación.

Benzodiacepinas en ancianos: Primera elección. Seguras. Potencialmente inapropiadas (Beers). Sin efectos.