E 3.2.4

La incontinencia se define como: Micción frecuente. Pérdida involuntaria de orina o heces. Retención urinaria. Dolor miccional.

Respecto al envejecimiento, la incontinencia es: Normal. Inevitable. Tratamiento imposible. Condición tratable, no inevitable.

Impacto psicosocial principal: Aumento autoestima. Aislamiento y depresión. Mejora cognitiva. Actividad social.

Prevalencia en comunidad: 5-10%. 10-20%. 15-30%. 40-60%.

Prevalencia en residencias: 20-40%. 30-50%. 50-70%. 70-90%.

Impacto físico incluye: Hipertensión. Caídas y fracturas. Diabetes. Arritmias.

IU de esfuerzo se produce por: Vejiga hiperactiva. Debilidad del suelo pélvico. Obstrucción. Neuropatía.

Ejemplo típico de IU de esfuerzo: Orinar dormido. Pérdida al toser o reír. Goteo constante. Urgencia súbita.

IU de urgencia se caracteriza por: Latencia prolongada. Deseo súbito imperioso de orinar. Goteo continuo. Incontinencia nocturna.

Mecanismo de IU de urgencia: Hipotonía vesical. Contracciones involuntarias del detrusor. Obstrucción uretral. Debilidad esfinteriana.

IU por rebosamiento implica: Pérdida súbita. Goteo constante por vejiga distendida. Micción frecuente. Urgencia.

Causa típica de rebosamiento: Infección. Hiperplasia prostática. Ansiedad. Estrés.

IU funcional ocurre cuando: Hay lesión vesical. Existe incapacidad para llegar al baño. Hay infección. Hay hiperactividad vesical.

IU mixta combina: Funcional y rebosamiento. Esfuerzo y urgencia. Neurológica y mecánica. Diurna y nocturna.

La “D” de DIAPPERS significa: Diabetes. Delirium. Diarrea. Deterioro.

La “I” de DIAPPERS corresponde a: Inmovilidad. Infección urinaria. Inflamación. Ingesta.

La “A” de DIAPPERS indica: Ansiedad. Atrofia urogenital. Atonía. Alergia.

La “P” (psicológica) de DIAPPERS incluye: Demencia. Depresión severa. Parkinson. Diabetes.

Fármacos en DIAPPERS: Siempre protectores. No influyen. Pueden causar IU. Solo afectan heces.

“E” de DIAPPERS corresponde a: Ejercicio. Exceso de producción urinaria. Eliminación. Estasis.

“R” de DIAPPERS indica: Retención. Restricción de movilidad. Reflujo. Reposo.

“S” DIAPPERS significa: Sedación. Secuestro fecal (fecaloma). Sepsis. Síncope.

Diuréticos producen: Retención. Urgencia miccional. Sedación. Incontinencia fecal.

Sedantes causan: Urgencia. IU funcional por ↓ alerta. Rebosamiento. Dolor.

Anticolinérgicos producen: Urgencia. Retención y rebosamiento. Diarrea. Micción normal.

Calcioantagonistas: Aumentan contracción. Disminuyen contractilidad del detrusor. Producen dolor. Aumentan micción.

IECA pueden provocar IU por: Sedación. Tos secundaria. Retención. Hipotensión.

IF se define como pérdida de: Orina. Solo heces. Gases o heces durante ≥1 mes. Sangre.

Edad mínima desarrollo: 2 años. 3 años. 4 años. 5 años.

Segunda causa de institucionalización: Caídas. Insomnio. Incontinencia fecal. HTA.

IF pasiva indica: Urgencia. Disfunción sensorial/esfínter interno. Dolor. Diarrea.

IF de urgencia implica: No sensación. Incapacidad de retener evacuación. Goteo. Estreñimiento.

Ensuciamiento se define como: Diarrea. Escape tras evacuación normal. Infección. Hemorragia.

Causa más frecuente en anciano frágil: Diarrea. Fecaloma/estreñimiento. Infección. Tumor.

Pseudodiarrea ocurre por: Infección. Heces líquidas alrededor fecaloma. Dieta. Medicación.

Disfunción esfinteriana puede deberse a: HTA. Neuropatía diabética. Insomnio. Hipotiroidismo.

La diarrea produce IF porque: Reduce presión. Supera capacidad del esfínter. Mejora tono. Disminuye motilidad.

Demencias causan IF por: Dolor. Pérdida de reconocimiento de la señal. Retención. Espasmo.

Diario miccional sirve para: Diagnóstico hormonal. Registrar frecuencia y volumen. Evaluar dolor. Medir presión.

Exploración clave en IU: ECG. Exploración pélvica/perineal. RX. TAC.

Tacto rectal permite evaluar: Pulso. Tono anal y fecalomas. Diuresis. Presión arterial.

Evaluación funcional incluye: ECG. Índice Barthel. Gasometría. PCR.

Evaluación cognitiva: Barthel. MMSE. APGAR. Norton.

Primera línea terapéutica: Fármacos. Cirugía. Medidas conductuales y entorno. Catéter.

Reentrenamiento vesical consiste en: Beber más. Micciones programadas cada 2-3 h. Evitar orinar. Diuréticos.

Ejercicios de Kegel: Relajan vejiga. Fortalecen suelo pélvico. Aumentan urgencia. Reducen micción.

Adaptación del entorno incluye: Oscuridad. Barreras arquitectónicas. Mejor iluminación y accesibilidad. Restricción movilidad.

Higiene cutánea previene: HTA. Dermatitis asociada a incontinencia. Diabetes. Infección pulmonar.

Anticolinérgicos se usan en: IU esfuerzo. IU urgencia. IU funcional. IF.

Mirabegrón actúa: Bloqueando detrusor. Activando receptores beta-3 y relajando detrusor. Estimulando micción. Inhibiendo esfínter.