E 3.2.5

El estreñimiento geriátrico se define principalmente como: Dolor abdominal crónico. Disminución de deposiciones o dificultad evacuatoria persistente. Diarrea intermitente. Sangrado digestivo.

La prevalencia en instituciones geriátricas es: 10–20%. 20–30%. 50–60%. 70–80%.

El estreñimiento en el anciano: Es normal con la edad. Siempre es funcional. Es multifactorial y tratable. Es irreversible.

Impacta principalmente en: Solo sistema digestivo. Solo esfera psicológica. Calidad de vida y autonomía. Solo función renal.

En comunidad, la prevalencia es: 10–20%. 30–40%. 50–60%. 80–90%.

Se considera síndrome geriátrico porque: Es infeccioso. Es degenerativo exclusivamente. Tiene múltiples causas y repercusiones funcionales. Es raro.

El estreñimiento afecta especialmente: Niños. Adultos jóvenes. Adultos mayores. Embarazadas exclusivamente.

La definición incluye: Solo frecuencia baja. Solo consistencia dura. Frecuencia y dificultad evacuatoria. Solo dolor.

El bienestar emocional: No se ve afectado. Se afecta significativamente. Solo en casos graves. Nunca.

La afirmación correcta es: Es inevitable con la edad. Es prevenible y tratable. No tiene tratamiento. Solo quirúrgico.

Criterios Roma IV Para diagnóstico se requieren: 1 criterio. 2 criterios. 3 criterios. 4 criterios.

Criterios Roma IV Duración mínima: 1 semana. 1 mes. 3 meses. 6 meses.

Criterios Roma IV Esfuerzo excesivo debe aparecer en: 10%. 25%. 50%. 75%.

Criterios Roma IV Frecuencia patológica: <5 deposiciones/semana. <4. <3. <2.

Criterios Roma IV Heces tipo Bristol relevantes: 3–4. 5–6. 1–2. 6–7.

Criterios Roma IV Sensación de evacuación incompleta: No relevante. 10%. 25%. 50%.

Criterios Roma IV Sensación de obstrucción: Es criterio diagnóstico. No lo es. Solo en jóvenes. Solo hospitalizados.

Criterios Roma IV Maniobras manuales: Nunca relevantes. Son criterio diagnóstico. Solo en cirugía. Solo en niños.

Criterios Roma IV Todos los criterios deben cumplirse: Sí. No. Solo 1. Solo 6.

Criterios Roma IV El diagnóstico requiere: 1 criterio. ≥2 criterios. ≥4 criterios. Todos.

Escala de Bristol Tipo 1 corresponde a: Normal. Estreñimiento. Diarrea. Ideal.

Escala de Bristol Tipo ideal: 1–2. 3–4. 5–6. 6–7.

Escala de Bristol Tipo 7: Normal. Estreñimiento. Diarrea líquida. Fecaloma.

Escala de Bristol Objetivo terapéutico: Tipo 1. Tipo 2. Tipo 3–4. Tipo 7.

Escala de Bristol Tipo 5 indica: Estreñimiento. Normal. Tendencia a diarrea. Impactación.

Factores etiológicos Cambio fisiológico típico: Aumento del tránsito. Menor sensibilidad rectal. Hipermotilidad. Hipersecreción.

Factores etiológicos Factor de riesgo: Alta fibra. Hidratación. Sedentarismo. Ejercicio.

Factores etiológicos Enfermedad asociada: Hipertiroidismo. Diabetes. Asma. Migraña.

Factores etiológicos Factor neurológico: Parkinson. Hepatitis. Gastritis. Asma.

Factores etiológicos Factor psicológico: Euforia. Depresión. Insomnio. Delirio.

Factores etiológicos Factor social: Privacidad. Dependencia funcional. Autonomía. Actividad física.

Factores etiológicos Ignorar reflejo defecatorio: Protector. Riesgo. Terapéutico. Neutro.

Factores etiológicos Suelo pélvico: Se fortalece. Se debilita. No cambia. Se hipertrofia.

Factores etiológicos Deshidratación: Protege. Empeora estreñimiento. No influye. Solo renal.

Factores etiológicos Baja fibra: Mejora tránsito. Empeora tránsito. No afecta. Solo en jóvenes.

Fármacos Principal causa iatrogénica: Dieta. Polifarmacia. Ejercicio. Edad.

Fármacos Opioides: Antidiarreicos. Estreñidores. Neutros. Procinéticos.

Fármacos Anticolinérgicos: Mejoran tránsito. Empeoran tránsito. No afectan. Son laxantes.

Fármacos Suplemento estreñidor: Vitamina C. Hierro. Zinc. Magnesio.

Fármacos Antipsicóticos: Mejoran tránsito. No afectan. Pueden estreñir. Son laxantes.

Complicaciones Fecaloma: Diarrea. Masa dura obstructiva. Gas. Úlcera.

Complicaciones Pseudodiarrea: Infecciosa. Por rebosamiento. Viral. Alimentaria.

Complicaciones Úlcera estercorácea: Benigna. Sin riesgo. Puede perforar. Solo superficial.

Complicaciones Retención urinaria: No relacionada. Por compresión rectal. Infecciosa. Neurológica.

Complicaciones Síncope defecatorio: Hipotensión ortostática. Valsalva excesiva. Hipoglucemia. Deshidratación.

Manejo y tratamiento Medida inicial: Laxantes. Cirugía. Medidas no farmacológicas. Antibióticos.

Manejo y tratamiento Fibra recomendada: 10 g. 15 g. 25–35 g. 50 g.

Manejo y tratamiento Hidratación: 0.5 L. 1 L. 1.5–2 L. 3 L.

Manejo y tratamiento Laxante de elección: Sen. PEG. Bisacodilo. Enema.

Manejo y tratamiento Laxantes estimulantes: Uso crónico. Uso puntual. Primera línea. No se usan.