E 3.2.6

Las úlceras por presión (UPP) se definen como: Lesiones infecciosas cutáneas. Lesiones isquémicas por compresión prolongada. Lesiones inflamatorias agudas. Dermatitis alérgica.

El mecanismo principal de aparición es: Infección bacteriana. Compresión entre prominencia ósea y superficie externa. Reacción inmunológica. Déficit vitamínico.

Las UPP se consideran: Enfermedad infecciosa. Evento agudo. Síndrome geriátrico. Trastorno metabólico.

La presencia de UPP indica: Buena calidad asistencial. Indicador negativo de cuidados. Enfermedad leve. Proceso inevitable.

La mortalidad hospitalaria asociada es aproximadamente: 10%. 20%. 27%. 50%.

El impacto principal incluye: Solo dolor. Solo infección. Dolor, infecciones y pérdida de autonomía. Solo alteración estética.

Son más prevalentes en: Jóvenes. Deportistas. Pacientes frágiles. Niños.

Las UPP afectan significativamente: Solo piel. Sistema digestivo. Calidad de vida. Sistema endocrino.

La autonomía del paciente: Mejora. No cambia. Disminuye. Solo cambia en estadio IV.

Las UPP son: Inevitable del envejecimiento. Prevenibles en gran medida. Exclusivas hospitalarias. Siempre quirúrgicas.

Fisiopatología Presión superior a 32 mmHg provoca: Vasodilatación. Isquemia. Inflamación. Hipertrofia.

Fisiopatología La necrosis tisular se produce por: Hiperglucemia. Isquemia prolongada. Infección. Hipoxia transitoria.

Fisiopatología El cizallamiento produce: Lesión superficial. Oclusión vascular profunda. Sequedad. Hipertrofia.

Fisiopatología La fricción afecta principalmente: Músculo. Epidermis. Hueso. Tendón.

Fisiopatología La humedad provoca: Sequedad. Maceración. Fibrosis. Vasodilatación.

Fisiopatología El daño profundo se asocia a: Fricción. Cizallamiento. Temperatura. Luz.

Fisiopatología La fricción se debe a: Fuerzas tangenciales. Roce directo. Presión vertical. Compresión interna.

Fisiopatología El cizallamiento implica: Fuerza perpendicular. Fuerza tangencial. Fuerza térmica. Fuerza osmótica.

Fisiopatología La maceración aumenta: Elasticidad. Resistencia cutánea. Vulnerabilidad. Perfusión.

Fisiopatología La presión mantenida genera: Regeneración. Necrosis. Hipertrofia. Vasodilatación.

Factores de riesgo Factor intrínseco clave: Dispositivos médicos. Edad avanzada. Humedad. Presión externa.

Factores de riesgo La inmovilidad provoca: Mejora circulación. Presión mantenida. Protección cutánea. Hipertrofia.

Factores de riesgo La desnutrición: Mejora cicatrización. Disminuye reparación tisular. No influye. Solo afecta músculo.

Factores de riesgo Enfermedad asociada relevante: Asma. Diabetes. Migraña. Catarro.

Factores de riesgo Factor extrínseco: Edad. Nutrición. Humedad. Enfermedad.

Factores de riesgo Dispositivos médicos: Protegen piel. Generan presión localizada. Mejoran circulación. Eliminan riesgo.

Factores de riesgo La falta de educación: Reduce riesgo. Aumenta riesgo. No influye. Mejora cuidados.

Factores de riesgo La incontinencia produce: Sequedad. Maceración. Elasticidad. Protección.

Factores de riesgo La sedación contribuye a: Movilidad. Inmovilidad. Protección. Prevención.

Factores de riesgo La hipoproteinemia afecta: Sistema nervioso. Reparación tisular. Respiración. Sistema inmune exclusivamente.

Clasificación EPUAP Estadio I: Pérdida total. Eritema no blanqueable. Exposición ósea. Necrosis.

Clasificación EPUAP Estadio II: Afecta epidermis y dermis. Afecta músculo. Exposición ósea. Escara.

Clasificación EPUAP Estadio III: Epidermis. Dermis. Hipodermis. Hueso.

Clasificación EPUAP Estadio IV: Dermis. Hipodermis. Músculo/hueso expuesto. Solo epidermis.

Clasificación EPUAP UPP no clasificable: Superficial. Visible. Oculta por esfacelos. Eritema.

Clasificación EPUAP Lesión profunda: Eritema leve. Color púrpura persistente. Piel normal. Ampolla clara.

Clasificación EPUAP Estadio II NO presenta: Ampolla. Tejido necrótico. Lesión superficial. Dermis afectada.

Clasificación EPUAP Estadio III puede presentar: Hueso visible. Tejido adiposo. Solo epidermis. Eritema.

Clasificación EPUAP Estadio IV implica: Lesión superficial. Exposición profunda. Eritema. Ampolla.

Clasificación EPUAP La lesión profunda se caracteriza por: Eritema reversible. Decoloración persistente. Necrosis visible. Piel seca.

Valoración, prevención y tratamiento Escala principal: Glasgow. Braden. Barthel. Norton exclusivamente.

Valoración, prevención y tratamiento Braden evalúa: 3 variables. 4. 6. 8.

Valoración, prevención y tratamiento Mayor riesgo en Braden: Mayor puntuación. Menor puntuación. Igual. No influye.

Valoración, prevención y tratamiento Cambios posturales en cama: Cada 6 h. Cada 2–4 h. Cada 12 h. Cada 24 h.

Valoración, prevención y tratamiento Sedestación: Cada 4 h. Cada hora. Cada 12 h. No necesaria.

Valoración, prevención y tratamiento Aporte proteico recomendado: 0.5 g/kg. 0.8 g/kg. 1.2–1.5 g/kg. 2.5 g/kg.

Valoración, prevención y tratamiento Limpieza de la herida: Alcohol. Suero fisiológico. Yodo siempre. Antisépticos fuertes.

Valoración, prevención y tratamiento Desbridamiento sirve para: Limpiar piel. Eliminar tejido necrótico. Reducir dolor. Evitar infección exclusivamente.

Valoración, prevención y tratamiento SEMP dinámicas se usan en: Bajo riesgo. Riesgo alto. Sin riesgo. Solo hospital.

Valoración, prevención y tratamiento Derivación se indica en: Estadio I. Estadio II. Estadio IV o mala evolución. Todas.