E 3.2.8

La malnutrición en el anciano se define como: Déficit exclusivo de proteínas. Alteración por exceso calórico. Falta de ingesta o absorción con impacto funcional y corporal. Solo pérdida de peso.

La malnutrición es considerada un síndrome geriátrico porque: Es infecciosa. Es multifactorial y afecta calidad de vida. Solo aparece en hospital. Es irreversible.

¿Cuál es un impacto clínico directo?. Disminución mortalidad. Reducción estancia hospitalaria. Aumento estancia y mortalidad. Mejora funcional.

Prevalencia máxima en comunidad: 20%. 10%. 30%. 5%.

Prevalencia en hospital: 10–20%. 20–30%. 30–60%. 70–90%.

Mayor prevalencia se da en: Comunidad. Hospital. Residencias. Atención primaria.

La malnutrición está: Sobrediagnosticada. Bien detectada. Infradiagnosticada. Solo en ancianos dependientes.

¿Cuál NO pertenece a las “9 D”?. Disfagia. Diabetes. Disgeusia. Depresión.

La dentición afecta la nutrición por: Hiperglucemia. Dolor al masticar. Hipermetabolismo. Deshidratación.

La disgeusia produce: Aumento apetito. Disminución placer al comer. Hipersalivación. Disfagia.

La disfagia aumenta riesgo de: Hipertensión. Aspiración. Diabetes. Obesidad.

La diarrea contribuye por: Hipernutrición. Malabsorción. Hipertensión. Anemia ferropénica exclusivamente.

La depresión causa: Hiperfagia. Apatía alimentaria. Hipermotilidad. Aumento masa muscular.

La demencia produce malnutrición por: Hipermetabolismo. Olvido de ingesta y apraxia. Aumento apetito. Hipersensibilidad.

Las drogas (fármacos) contribuyen mediante: Aumento ingesta. Anorexia y náuseas. Hiperglucemia. Retención hídrica.

La disfunción implica: Aumento independencia. Dependencia para alimentarse. Hipermovilidad. Mayor gasto energético.

El factor “dinero” se refiere a: Dietas especiales. Acceso limitado a alimentos. Coste hospitalario. Gasto energético.

La anorexia del envejecimiento se asocia a: ↑ grelina. ↓ leptina. ↑ leptina y colecistoquinina. ↓ colecistoquinina.

El cambio corporal clave es: ↑ músculo. ↓ grasa. Sarcopenia y ↑ grasa relativa. Masa estable.

El metabolismo basal en ancianos: Aumenta. Disminuye. Se mantiene. Oscila.

El metabolismo basal la consecuencia digestiva es: Vaciamiento rápido. ↑ ácido gástrico. Vaciamiento lento y saciedad precoz. Hipermotilidad.

En inmunidad, la malnutrición provoca: Protección aumentada. Infecciones frecuentes. Hipersensibilidad. Autoinmunidad.

En inmunidad, En piel: Cicatrización rápida. Úlceras por presión. Hiperelasticidad. Hipertrofia.

Consecuencia musculoesquelética: Hipertrofia. Sarcopenia y caídas. Osteosclerosis. Contracturas.

Impacto cognitivo: Mejora memoria. Empeora deterioro cognitivo. No afecta. Solo afecta ánimo.

La herramienta de cribado es: Barthel. MNA-SF. Pfeiffer. Charlson.

El MNA-SF evalúa: Solo IMC. Parámetros múltiples incluyendo movilidad y apetito. Solo laboratorio. Solo dieta.

Puntuación normal en MNA: 0–7. 8–11. 12–14. >15.

en MNA Riesgo de malnutrición: 0–7. 8–11. 12–14. 10–14.

en MNA Malnutrición establecida: 8–11. 0–7. 12–14. <5.

El registro dietético gold standard es: 24 h. 3 días. 7 días. 1 mes.

Marcador de cronicidad: Prealbúmina. Albúmina. Linfocitos. Hierro.

Marcador sensible a cambios recientes: Albúmina. Prealbúmina. Hemoglobina. Colesterol.

Colesterol bajo (<160 mg/dl) indica: Buen estado. Mal pronóstico. Normalidad. Obesidad.

La VGI incluye: Solo función. Funcional, mental, social y fármacos. Solo dieta. Solo laboratorio.

Criterio fenotípico GLIM: Inflamación. ↓ ingesta. Pérdida de peso involuntaria. Polifarmacia.

Criterio etiológico GLIM: Bajo IMC. Inflamación. Sarcopenia. Pérdida peso.

Diagnóstico GLIM requiere: 2 fenotípicos. 1 etiológico. 1 fenotípico + 1 etiológico. 3 criterios.

Requerimiento energético: 15 kcal/kg. 25–30 kcal/kg/día. 40 kcal/kg. 10 kcal/kg.

Requerimiento proteico: 0.5 g/kg. 0.8 g/kg. 1.2–1.5 g/kg/día. 2 g/kg.

La dieta debe ser: Hipocalórica. Alta densidad nutricional. Líquida siempre. Monótona.

El fraccionamiento adecuado es: 2 comidas. 3 comidas. 5–6 tomas/día. 1 comida.

Los suplementos se indican cuando: Siempre. <75% requerimientos cubiertos. >100%. Solo hospital.

El ejercicio recomendado: Aeróbico leve. Fuerza para sarcopenia. Solo caminar. Evitar ejercicio.

El ambiente debe: Ser aislado. Favorecer alimentación en compañía. Ser oscuro. Ruidoso.

La monitorización incluye: Peso anual. Peso periódico según riesgo. Solo IMC. Solo laboratorio.

Salud bucodental incluye: Solo prótesis. Higiene oral tras comidas. Solo cepillado semanal. Evitar revisiones.

Revisión farmacológica busca: Añadir fármacos. Evitar anorexígenos. Aumentar dosis. Mantener siempre igual.

El apoyo social incluye: Aislamiento. Programas comida a domicilio. Dietas restrictivas. Hospitalización.

El abordaje debe ser: Exclusivamente dietético. Multidisciplinar precoz. Solo farmacológico. Tardío.