ECA Jesús

De los siguientes órganos, uno, no es órgano diana a los que afecta la HTA. Riñón. Arterias retinianas. Pulmón. Cerebro.

Cuál de los siguientes son signos de la isquemia aguda de las extremidades inferiores?. Dolor. Ausencia de pulsos distales. Frialdad. Todas son ciertas.

1. De los siguientes órganos que componen el aparato respiratorio, todos funcionan como abastecedores y distribuidores de aire, excepto: Broquios. Laringe. Tráquea. Alveolos.

De las siguientes opciones, señala la afirmación correcta: El 93% de las células que componen el alveolo son neumocitos tipo II, encargados de fabricar el surfactante pulmonar. El 93% de las células que componen el alveolo son neumocitos tipo I, encargados de fabricar el surfactante pulmonar. El 7% de las células que componen el alveolo son neumocitos tipo II, encargados de fabricar el surfactante pulmonar. El 7% de las células que componen el alveolo son neumocitos tipo I, encargados de fabricar el surfactante pulmonar.

Son factores que intervienen en la difusión gaseosa. Superficie alveolar. Perfusión pulmonar. Gradiente de presión. Todas son correctas.

La inspiración es un movimiento activo en el que: Se relaja el diafragma, aumenta el volumen torácico creando presión negativa que hace que el aire entre al pulmón. Se contrae el diafragma, disminuye el volumen, torácico creando presión positiva que hace que el aire entre al pulmón. Se contrae el diafragma, aumenta el volumen torácico creando presión negativa que hace que el aire entre al pulmón. Se relaja el diafragma, disminuye el volumen torácico creando presión positiva que hace que el aire entre al pulmón.

Indique la respuesta correcta: La ventilación es la función vital que utiliza la respiración y la perfusión para el mantenimiento de la vida. La ventilación es la finalidad de la respiración. Respiración y ventilación son sinónimos. Todas son correctas.

Respecto a la difusión: Se realiza mediante transporte activo para igualar presiones de gases en sangre. Viene mediada por la estimulación parasimpática de receptores muscarínicos mediados por noradrenalina. Se produce durante la vasoconstricción pulmonar hipóxica. Ninguna de las anteriores es correcta.

Respecto a la vasoconstricción pulmonar hipóxica: A. Es el flujo constante de volumen minuto necesario para irrigar las estructuras alveolares. B. Ocurre en las anastomosis arteriovenosas. C. Es un reflejo protector de la hipoxia y la acidosis. D. Las opciones B y C son correctas.

Respecto al transporte de gases en sangre: El O2 es 20 veces más soluble que el CO2. El CO2 es del orden de unas 200 veces más afín por la hemoglobina que el O2. La afinidad del O2 por la hemoglobina puede verse alterada por: pH, PCO2 y temperatura. Todas son correctas.

Respecto a la curva de disociación de la hemoglobina: Si se desplaza a la derecha, disminuye la afinidad de la Hb por el O2 y ésta lo libera. Si se desplaza a la izquierda, aumenta la afinidad de la Hb por el O2, y le cuesta más desprenderse. Tiene forma sigmoidea, con una zona exponencial y una zona meseta. Todas son correctas.

El pH compatible con la vida está en torno a: 6,8 - 7,8. 6,6 - 7,6. 7,8 - 8,7. 6,5 - 7,5.

pH: 7,52; PCO2: 44 mmHg; HCO3-: 33 mmol/L; EB: +12 meq/L. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria.

¿Qué alteración del equilibrio ácido-base esperamos encontrar en la EPOC?. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria.

pH: 7,25; PCO2: 44 mmHg; HCO3-: 13 mmol/L; EB: -5,7 meq/L. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria.

pH: 7,55; PCO2: 26 mmHg; HCO3-: 22 mmol/L; EB: -9,7 meq/L. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria.

Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), las muertes por patología respiratoria ocupan: El primer lugar en hombre y el segundo en mujeres, por mayor consumo de tabaco de éstos. El segundo lugar después de las muertes por tumores. El tercer lugar después de las enfermedades del sistema circulatorio. Ninguna de las anteriores es cierta.

Se considera enfermedad respiratoria obstructiva a: a.Asma. b.Cáncer de pulmón. c.Neumotórax. d.Las opciones a y c son correctas.

La cianosis es: a. La coloración azulada de la piel y/o mucosas. b.Es un signo importante, pero no un síntoma muy fiable. c.Un indicador tardío de desaturación (hipoxia). d.Las opciones a y c son correctas.

Indica la afirmación correcta: La hipoxia es la disminución del oxígeno tisular, diagnosticado por gasometría con PO2<60 mmHg. La hipoxemia, es la disminución de la presión de O2 cuando la saturación de la hemoglobina es menor de 90%. Hablamos de insuficiencia respiratoria aguda cuando existe una hipoxemia <80 mmHg. Ninguna de las opciones anteriores son correctas.

Respecto a la hemoptisis es cierto que: La hemoptisis o hematemesis se considera masiva cuando su volumen es ≥ 600mL. Rara vez aparece asociada a disnea o dolor torácico. La gravedad de la causa no guarda una correlación necesaria con el volumen de sangre expulsada. Todas las opciones anteriores son correctas.

El tiraje: Si es unilateral la obstrucción está en el lado afectado. Si es unilateral la obstrucción está en el lado contrario. Es una depresión espiratoria de la piel y planos musculares en los huecos interóseos. Las opciones a y c son correctas.

Es un patrón de respiración anómalo: Kussmaul. Ortopnea. Atáxica de Björk. Persy-Jackson.

Respecto a la oxigenoterapia: Es necesaria cuando existe hipoxemia Sat<90%. Es beneficiosa cuando existe hipoxia 60-80 mmHg. Se debe tener precaución con FiO2>50% pues destruye el surfactante pulmonar. Todas las anteriores son correctas.

Realizar gasometría y en base a la PCO2 ajustar oxigenoterapia. Es necesaria cuando existe hipoxemia Sat<90%. Colocar mascarilla tipo Venturi de FiO2 si el paciente lo precisa. Colocar unas gafas nasales hasta que la saturación se corrija y mantener como medida de confort del paciente. Ninguna de las anteriores es correcto.

El Heliox, señale la correcta: a) Es una mezcla de gases de helio y oxígeno, con una densidad 3 veces mayor que el aire. b) Se utiliza en patologías de patrón obstructivo donde las resistencias al paso del aire están aumentadas. c) Hay que tener especial cuidado con los derivados del petróleo por combustión. d) Las respuestas b y c son correctas.

Respecto al Test de Allen, señale la opción incorrecta: a) Se comprimen las arterias radial y cubital, se comprueba la vascularización al retirar compresión de la arteria cubital. b) Si la revascularización tarda más de 10 segundos, la prueba es negativa. c) Si el resultado es positivo, no se puede realizar a nivel radial. Se repetirá test en la otra extremidad y si no, se realizará como alternativa a nivel de arteria humeral o braquial. d) Las respuestas a y c son correctas.

Es una contraindicación para la realización de una broncoscopia: Hipertensión arterial. Asma. Obstrucción de vías respiratorias. Todas las anteriores son correctas.

Respecto al drenaje torácico con sello de agua o pleur-evac®, marque la correcta: Todas las cámaras deben tener siempre agua. Se debe retirar el drenaje durante la espiración. Siempre debe ir conectado a aspiración, a -20 mmHg como máximo. Ninguna de las anteriores son correctas.

La capacidad inspiratoria es, marque la correcta: El volumen/minuto de flujo de aire que movilizamos en una inspiración normal. La capacidad del pulmón de llenar el pulmón en reposo. Se corresponde con el máximo volumen alcanzado después de una inspiración forzada tras una inspiración en reposo. Todas las anteriores son correctas.

El Índice de Tiffenau: Resulta del cociente entre FEV1/FVC. En un patrón obstructivo ese índice está aumentado. En un patrón restrictivo ese índice está disminuido. Todas las anteriores son correctas.

El asma se caracteriza por: Ser una enfermedad potencialmente irreversible. Un patrón obstructivo con aumento de FEV1. Ser una enfermedad típicamente de niños (asma intrínseco). Todas las anteriores son incorrectas.

Respecto al diagnóstico del asma, señale la incorrecta: a) La gasometría es la prueba que mejor indica la gravedad de la crisis asmática. b) El diagnóstico se confirma con la estimulación de cromoglicato. c) La ingesta de AAS puede agravar la sintomatología. d) Las opciones A y C son correctas.

Respecto al asma, señale la correcta: El tratamiento con un broncodilatador resulta eficaz. En el inicio de la crisis, la persona puede sentir cierta euforia. En una crisis asmática grave la vía de elección es la endovenosa. Todas las opciones son correctas.

Respecto a la clasificación del asma, señale la correcta: Persistente, persistente leve, persistente moderado y persistente severo. Persistente leve, persistente moderado, persistente severo y persistente grave. Se clasifica según clasificación de GOLD. Todas las opciones son incorrectas.

Se debe sospechar asma en una persona que: Presenta tos persistente, inexplicable sobre todo de noche. Presenta estridor inspiratorio y hemoptisis. Neumotórax. Todas las opciones son correctas.

El tabaquismo causa una elevada morbimortalidad, entre las patologías que provoca no se encuentra: Asma. EPOC. Neumotórax. Todas las opciones son correctas.

El tabaquismo es el causante de una serie de cambios anatomo-fisiológicos como: a) Reequilibrio compensatorio de enzimas proteolíticas. b) Hipoinsuflación pulmonar. c) A y B son correctas. d) A y B son incorrectas.

La EPOC engloba una serie de enfermedades como: Asma, Fibrosis quística, Bronquitis crónica y Enfisema. Enfisema, Bronquitis crónica, Enfermedad de vías aéreas pequeñas y asma. Enfisema, Asma, Fibrosis quística y Bronquiectasias. Asma, Enfisema, Bronquitis y disnea.

Cuál de las siguientes no es una característica del enfisema: Tos y expectoración matutina 3 meses consecutivos durante dos años seguidos. Atrapamiento de aire, destrucción del bronquiolo y formación de bullas. Las personas con enfisema presentan fenotipo asténico. El diagnóstico es anatomopatológico.

Cuál de las siguientes es una afirmación correcta respecto a la EPOC: Los síntomas de tipo A son de tipo bronquítico. En pacientes con sintomatología de tipo B, es común la existencia de hipercapnia. Las personas con enfisema presentan un hematocrito alto. Todas las opciones anteriores son correctas.

Las sustancias oxidantes del tabaco: a) Son responsables de la patología cardiovascular. (CO). b) Son responsables de la patología bronquial. c) Son las responsables de la adicción. (nicotina). d) Son las responsables de las patologías tumorales. (alquitrán).

La acropaquía digital, señale la falsa: El agrandamiento indoloro e insensible de las falanges terminales de los dedos de las manos y de los pies, normalmente es bilateral. También conocido como dedos en “palillo de tambor”. Ocurre únicamente en pacientes fumadores enfisematosos. Todas son correctas.

En la EPOC el Índice de Tiffenau: Bajo. Alto. Mixto, obstructivo/restrictivo. Normal.

La enfermera ante un paciente de EPOC y soporte de oxigenoterapia domiciliario: a.Recomendará el uso de broncodilatadores a demanda para prevenir las crisis. b.Recomendará el uso de vaselina labial, para evitar la sensación de boca seca e insistir en la ingesta hídrica. c.Recomendará la deshabituación del hábito tabáquico. d.Las respuestas a y c son correctas.

Respecto a la fibrosis quística, señale la opción correcta: Es una enfermedad hereditaria de glándulas endocrinas. Afecta al transporte de sodio y cloruro. Provoca infertilidad en mujeres. Todas las respuestas son correctas.

Entre las complicaciones de la FQ, no se encuentra: Deshidratación hipernatrémica. Bronquiectasias. Neumonía. Todas las respuestas son correctas.

El íleo meconial: Se detecta durante la etapa de lactante antes de los dos años de edad. Se observa en el 50% de los diagnosticados en el screening neonatal. Suele ser el primer signo de RN con fibrosis quística. Todas las respuestas son correctas.

No se contempla en el tratamiento de la fibrosis quística. a. Dieta hipocalórica. b) Uso de fisioterapia respiratoria y drenaje postural. c) Antimicóticos y antibióticos profilácticos. d) Las respuestas a y c son incorrectas.

¿Qué cuidados no recomendarías a un paciente con FQ?: Establecer pautas o medidas de prevención para evitar la sobreinfección bacteriana. Rutinas de fisioterapia respiratoria y drenaje postural. Aislamiento social. Manejo de oxigenoterapia domiciliario.

Si una pareja tiene su primer RN, afectado de FQ, el procedimiento a seguir: Hacer cariotipado a ambos padres y hacer un estudio familiar. Si desean tener otro hijo, pueden recurrir a técnicas de reproducción asistida y evitar tener otro hijo enfermo. Entrenar y explicar a los padres medidas de soporte y confort de los pacientes. Todas las respuestas son correctas.

Respecto a las bronquiectasias, señala la incorrecta: Supone la dilatación anormal e irreversible de uno o más bronquios, asociada a la inflamación crónica de la pared bronquial y la destrucción de sus componentes plásticos. El 50% de las veces aparecen asociadas a FQ. Puede ser focal y difusa. Todas las respuestas son correctas.

Respecto al tratamiento de las bronquiectasias, señala la correcta: El tratamiento con corticoide no está recomendado por provocar inmunodepresión. El uso de mucolíticos está especialmente indicado, donde el manitol ha resultado ser especialmente efectivo. La antibioterapia se administrará preferiblemente de forma intravenosa, por el riesgo de hacer multirresistencias. Todas las respuestas son correctas.

Respecto a la neumonía señale la incorrecta: Es la inflamación del parénquima por causa infecciosa, con patrón obstructivo y disminución de volúmenes pulmonares. Según su etiología puede ser vírica o bacteriana. Se manifiesta con fiebre alta y esputos purulentos. Todas las respuestas son correctas.

Para el diagnóstico de neumonía se utiliza: Radiografía de tórax que revelará infiltrados y condensación. Hipoxia y leucocitosis. Peak-Flow. Todas las respuestas son correctas.

Respecto a la Tuberculosis (TBC) es cierto que: La fase activa va seguida de la fase latente, donde la enfermedad puede estar sin manifestarse décadas o nunca, y ser un hallazgo casual. El hallazgo de un granuloma tuberculoso es definitorio del diagnóstico. El 5-10% de las personas con enfermedad primaria se manifiesta en los 2 primeros años. Todas las respuestas son incorrectas.

La covid-19: Es un virus causante de la pandemia decretada por la OMS en 2020. Es un virus de ARN con cápsula. Se conocen más de 500 especies de coronavirus, de los que sólo 3 son capaces de infectar al ser humano. Todas las respuestas son incorrectas.

La transmisión del SARS-COV-2: Comienza el día de exposición y puede prolongarse hasta 14 días. El problema del control de la transmisión es el alto índice de personas asintomáticas. El test de antígenos IgG, revelará una infección activa. (las IgM están en la infección activa). Todas las respuestas son correctas.

No se encuentra dentro de las complicaciones graves de la covid-19: Trastornos de la coagulación. Fallo multiorgánico. Anosmia y ageusia crónica. Todas las respuestas son correctas.

Hablamos de Insuficiencia Respiratoria Aguda (IRA) cuando: Existe hipoxia con hipercapnia. Existe hipoxia con o sin hipercapnia. Existe hipoxemia con hipercapnia. Existe hipoxemia con o sin hipocapnia.

Respecto al tratamiento de la IRA, marque la respuesta correcta: a.La Triada de Virchow supone una serie de factores predisponentes de la formación de trombos. b) La mayoría de los trombos provienen de émbolos sanguíneos del árbol bronquial. c.La obesidad es un factor de riesgo, suponiendo un estado procoagulante. d.Las respuestas a y c son correctas.

La mortalidad del TEP: Está entorno al 30% de los casos aunque se reciba tratamiento. Si el TEP es masivo, puede suponer la muerte súbita del paciente. El dolor pleurítico es característico, suponiendo el primer cuadro de manifestación. Todas las respuestas son correctas.

Todas las respuestas son correctas. Angio-TAC con contraste. Ecocardiografía. Eco-Doppler de MMII. Todas las respuestas son correctas.

El adenocarcinoma de pulmón, señale la incorrecta: a. Es el carcinoma de células pequeñas más común en fumadores. b. Supone el 15% de los casos, y es generalmente muy agresivo. c) Las opciones a y b son correctas. d) Las opciones a y b son incorrectas.

Respecto al cáncer de pulmón: a) Cerca del 85% son asintomáticos y el hallazgo es casual. b) El cáncer supone la primera causa de muerte después de las enfermedades del sistema cardiovascular. c) Las opciones a y b son incorrectas. d) Las opciones a y b son correctas.

Marque la correcta respecto a la clasificación de los tipos de neumotórax: Abierto (espontáneo), cerrado y a tensión. Abierto, cerrado (a tensión) y espontáneo. Abierto, cerrado o mixto. Todas las respuestas son incorrectas.

No es un cuidado de enfermería en el neumotórax: Oxigenoterapia a bajos flujos para evitar otro nuevo neumotórax. Si el neumotórax es a tensión colocar sobre el lado contrario al afectado. Establecer una presión máxima de aspiración de -30 mmHg. Todas las respuestas son incorrectas.

Respecto a la Hipertensión Pulmonar (HTP) usted sabe que: Supone una disminución de la presión de perfusión de la circulación pulmonar. Se clasifica en 5 grupos, siendo el más común el tipo 2 debido a hipertensión pulmonar arterial. Puede ser debido a un TEP. Todas las respuestas son correctas.

Marque la opción MÁS correcta: Se debe sospechar HTP si los pacientes presentan disnea inexplicable por otra causa cardíaca o pulmonar. El diagnóstico de HTP se confirma por cateterismo cardíaco. La supervivencia de la HTP es del 50% si no se realiza trasplante pulmonar. Todas las respuestas son correctas.