Educación física

RESPECTO A LA SONDA TIPO LEVIN: ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?. Es una sonda rectal. Se utiliza en el tratamiento de las varices esofágicas. Tiene una luz. Es el tipo de sonda de elección para administrar nutrientes.

Entre las características e indicaciones de los sensores para la monitorización continua de glucosa flash, se encuentran las siguientes, EXCEPTO: ENDOCRINO, DIABETES. Miden la glucosa en líquido intersticial median- te reacción enzimática. Pueden sumergirse en el agua hasta un metro de profundidad y un máximo de 30 minutos de tiempo. Puede administrarse insulina pinchada a par- tir de 2,5 cm del lugar donde está insertado el sensor. No hace falta retirarlos cuando se realizan estudios de imagen.

Entre las recomendaciones postoperatorias domiciliarias a un paciente intervenido de un adenoma hipofisario mediante abordaje transesfenoidal NO se encuentra: EDOCRINO Y PRACTICAS. La utilización de deshumidificador en el dormitorio con el fin de mantener un ambiente seco y así evitar la irritación de las mucosas. Elevar la cama 30o durante al menos 2 semanas después de la intervención. Sonarse la nariz con suavidad durante al me- nos 1 mes. Evitar el cepillado de dientes hasta que haya cicatrizado la incisión por encima de estos.

Entre las complicaciones que presentan las personas que abusan del alcohol, señale la opción falsa: Hipoglucemia. Hiperglucemia. Hipernatremia. Hipercalcemia.

SU EQUIPO RECIBE UN AVISO PARA LA ATENCIÓN EN LA VÍA PÚBLICA DE UN ADOLESCENTE CON ALTERACIÓN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA. SU GRUPO DE AMIGOS COMENTA QUE HA "BEBIDO MUCHO", NEGANDO EL CONSUMO DE OTRAS SUSTANCIAS TÓXICAS. A LA EXPLORACIÓN, EL PACIENTE ES INCAPAZ DE MANTENER LA BIPEDESTACIÓN SIN AYUDA, RESPONDE CON "GRUÑIDOS" Y RETIRADA LENTA A LA ESTIMULACIÓN DOLOROSA ABRIENDO LOS OJOS AL LLAMARLE CONTUNDENTEMENTE POR SU NOMBRE. PRESENTA PUPILAS MIÓTICAS Y SIMÉTRICAS, CON REACTIVIDAD A LA LUZ ENLENTECIDA. ¿CUÁLES SERÍAN LOS CUIDADOS INICIALES A ESE PACIENTE?. Estabilización del paciente (ABC) y realización de test rápido de tóxicos y glucemia en sangre capilar para poder establecer el plan terapéutico. Traslado al hospital. Estabilización del paciente (ABC), posición de seguridad, protección térmica, monitorización y canalización de vía venosa periférica para administración de fluidoterapia con suero glucosado al 5%, previa administración de 100 mg de tiamina, corrección de hipoglucemia y acidosis, según datos analíticos. Determinación rápida de tóxicos y administración de antídoto, cuando proceda. Traslado al hospital. Estabilización del paciente (ABC), administración de carbón activado sin provocar el vómito hasta que esté totalmente consciente, y naloxona intramuscular (0,2-0,4 mg). Traslado al hospital. Estabilización del paciente (ABC), posición de seguridad y canalización de vía venosa central para administración de carga con glucosa hipertónica al 50%, bolo de bicarbonato 1M (5 mEq/kg) y posterior instauración de fluidoterapia rápida con solución Ringer®. Traslado al hospital.

SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO DE INCONTINENCIA URINARIA EN PERSONAS MAYORES: INCONTINENCIA. Función inadecuada del tracto urinario inferior. Hiperactividad del nervio hipogloso. Presencia de barreras arquitectónicas. Deterioro de la movilidad física.

Las anorexias nerviosas suelen ir acompañadas de una amenorra por desnutrición que puede ser primaria o secundaria y que tiene un origen: ENDOCRINO. Ovárico. Uterino. Hipofisiario. Hipotalámico.

Manifestación clínica de hipotiroidismo: ENDOCRINO. Intolerancia al calor. Bradicardia. Pérdida de peso. Diarrea.

El diagnóstico clínico de la Diabetes Mellitus (DM) se basa en la elevación anormal de la glu-cemia. La American Diabetes Association (ADA) propone como criterio diagnóstico de DM tipo 2 el siguiente: DIABETES. Glucemia plasmática ≥ 126mg/dl en ayunas en dos determinaciones en días distintos. HbA1c ≥ 6% en una determinación. Glucemia plasmática a las 2 horas del test de sobrecarga oral a la glucosa ≥ 150 mg/dl. Glucemia en plasma venoso al azar ≥ 150 mg/dl con síntomas típicos de hiperglucemias.

Para conseguir una absorción más rápida con la inyección subcutánea de insulina de acción rá-pida preprandrial, ¿cuál sería la zona de administración? DIABETES. La parte alta de las nalgas. La pared abdominal no periumbilical. Parte superior lateral del brazo. Parte lateral interna del muslo.

Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la anatomía de la vesícula y vía biliar: DIGESTIVO. Las partes de la vesícula biliar son el fondo, cuerpo, infundíbulo y cuello. La vesícula se apoya en la cara inferior de los segmentos IV y V del hígado y es la encargada de almacenar la secreción biliar. El conducto colédoco es el formado por la unión del conducto cístico y el conducto hepático común, desembocando en el duode- no a través de la Ampolla de Wirsung. A través de la Ampolla de Vater la secreción bi- liar y pancreática llegan al duodeno.

La exploración deglutoria con el Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V) se realiza a pacientes en los que se sospecha disfagia orofaríngea. Según este mé- todo, ¿cuáles de estos signos, nos indicarían al- teración de la seguridad de la deglución: DIGESTIVO. Deglución fraccionada, residuo oral y babeo. Residuo faríngeo, propulsión lenta y sello labial incompleto. Tos, voz húmeda, desaturación de oxígeno ≥ 3%. Tos, cambios en el tono de voz, saturación de oxígeno < 92% durante la exploración.

Una de las estructuras fundamentales a proteger en cirugías de tiroides y paratiroides para evitar complicaciones respiratorias es: ENDOCRINO. Nervios laríngeos recurrentes. Cartílago cricoides. Ligamento tirohiohideo. Músculo cricotiroideo.

¿Cuál de los siguientes preparados de insulina utilizados para tratar la hiperglucemia después de comer tiene un mayor riesgo de causar hipoglucemia? DIABETES. Insulina glulisina. Insulina aspart. Insulina lispro. Insulina humana regular.

Sobre la diabetes mellitus podemos decir que: Uno de los síntomas es la polifagia. Uno de los síntomas es la poliuria. Uno de los síntomas es la polidipsia. Todas son correctas.

La DM es una alteración del metabolismo de: Hidratos de carbono. Lípidos. Vitaminas. Proteínas.

Laura es una niña de 7 años diagnosticada desde hace 2 años de Diabetes Mellitus Tipo 1. Hace 3 días comenzó clases de patinaje y tras ellas refiere cansancio, nerviosismo, temblores y cefalea. Al contárselo a la enfermera del polideportivo donde realiza dicha actividad, la recomendación terapéutica por su parte sería: Que controle la glucemia antes, durante y después del ejercicio. Que deje el patinaje puesto que no seria bueno para el control de su enfermedad. Que tome carbohidratos simples antes del ejercicio. Que es normal sentirse así después de tanto deporte.

El test de O´SULLIVAN consiste en: Administrar 50 g de glucosa oral y determinar la glucosa basal y una hora postingesta. Administrar 100 g de glucosa oral y determinar la glucemia basal y una hora postingesta y dos postingesta. Administrar 100 g de glucosa oral y determinar la glucemia basal y tres determinaciones postingesta separadas de una hora en cada una. Administrar 50 g de glucosa oral y determinar la glucemia basal y dos horas postingesta.

Una de las complicaciones más graves en los pacientes con nutrición enteral es la aspiración. De las siguientes medidas, ¿Podría indicar cuál es la adecuada para su prevención?. Utilizando solo alimentos a temperatura ambiente. Administrar solamente a pacientes portadores de Sonda Sengstaken Blakemore. Colocar al paciente en posición semi-Fowler. Colocar al paciente en posición Trendelenburg.

Señala la afirmación falsa: La sintomatología predominante en las intoxicaciones por paracetamol es la hepatotoxicidad. El lavado gástrico no esta indicado como medida terapéutica en el manejo de la intoxicación aguda por paracetamol. La piedra angular en el tratamiento de la intoxicación por paracetamol es su antídoto específico, la N-acetilcisteina. La descontaminación grastrointestinal mediante la administración de carbón activado está indicada si han transcurrido menos de 4 horas de ingesta de paracetamol a dosis tóxica o desconocida.

¿Cuál es el síntoma más frecuente en el adenoma de próstata?. Oliguria y disuria. Excreción uretral. Retención urinaria. Anuria.

¿De qué es un síntoma típico el cólico nefrítico?. Insuficiencia renal aguda. Pielonéfritis. Nefrolitiasis. Insuficiencia renal crónica.

¿Qué indica un vómito en posos de café?. Que se ha tomado café recientemente. Que contiene bilirrubina. Que contiene sangre digerida. Que contiene bilis.

Cual es la hormona no secretada por la hipófisis anterior: oxitocina. prolactina. corticotropina. hormona folículo estimulante.

¿Qué lugar elegiría para el marcaje de un estoma de eliminación? PRÁCTICA. Hipocondrio derecho. Musculo Recto del abdomen. Ángulo esplénico. Hipocondrio izquierdo.

En la diarrea de tipo secretor aparece una de las siguientes manifestaciones fisiopatológicas: El pH de las heces es ácido. La osmolalidad de las heces es normal. La diarrea cede con el ayuno. El hiato osmolal de las heces es elevado.

Señala la respuesta correcta en relación al test O ́Sullivan como método de cribado de la diabe- tes gestacional en un embarazo de bajo riesgo: Se realiza entre la semana 22-28 de gestación. Para su realización se precisa estar en ayunas. Se ingieren 50 g de glucosa oral. Se considera un resultado positivo del test de O’Sullivan una glucemia plasmática superior a 120 mg/dl una hora después de la ingesta.

En referencia al cáncer de próstata, indique la opción INCORRECTA: Ante una intervención de braquiterapia, el paciente debe usar preservativo durante las 4 semanas posteriores a la intervención a la hora de mantener relaciones sexuales ante la eventual expulsión de semillas. NEFROLOGÍA-URINARIO. La resección transuretral causa eyaculación retrógrada debido a la eliminación de tejido prostático en el cuello vesical. La prostatectomía retropúbica está indicada en la extirpación de próstatas de gran tamaño ya que se visualiza mejor el sitio quirúrgico. Después de una prostatectomía, la actividad sexual puede reanudarse a las 6-8 semanas.

En relación a los consejos a un paciente some- tido a una ureterosigmoidostomía. Indique la opción INCORRECTA: NEFROLOGÍA-URINARIO. Debemos instruir al paciente para que no retrase más de 2-4 horas el vaciado de la orina, incluso de noche. Recomendaremos al paciente la ingesta de líquido para prevenir infecciones de orina. Recomendaremos al paciente la utilización de crema barrera en la zona perianal como prevención de dermatitis. Explicaremos al paciente que la sensación de tenesmo rectal desaparecerá al cabo de 1 mes aproximadamente.

M.J.T., (mujer) ingresa para una intervención de tiroidectomía programada. Durante el preope- ratorio se muestra nerviosa ante la posibilidad de tener dolor en la zona de la incisión después de la intervención. Entre los diferentes consejos que le daremos ¿Cuál de estos se encontrará? ENDOCRINO. Elevar los codos y sujetar las manos detrás del cuello para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica. Elevar los codos y sujetar las manos delante del cuello para disminuir la tensión de los múscu- los y de la incisión quirúrgica. Elevar los codos y sujetar las manos a ambos lados del cuello para disminuir la tensión. Elevar los codos y sujetar las manos enfrenta- das entre sí, realizando una fuerza moderada entre ellas, para disminuir la tensión de los músculos y de la incisión quirúrgica.

¿Cuántas luces tiene una sonda tipo Linton- Nachlas? DIGESTIVO-PRÁCTICAS. Una. Dos. Tres. Cuatro.

El efecto Somogyi es una complicación de la insulinoterapia en pacientes diabéticos. Señale la respuesta correcta en relación a su tratamiento: DIABETES. Aumentar la dosis de insulina de acción intermedia y asegurar una ingesta de 15 g de Hidratos de Carbono a media mañana. Disminuir la dosis matinal de insulina de acción intermedia o aumento de la ingesta en el almuerzo. Aumentar la dosis vespertina (antes de la cena o al acostarse) de insulina de acción intermedia. Disminuir la dosis vespertina (antes de la cena o al acostarse) de insulina de acción intermedia o aumento de la ingesta nocturna.

Entre las complicaciones potenciales de la insuficiencia renal crónica no se encuentra: RENAL. Hipertensión controlable. Aterosclerosis acelerada. Deshidratación. Osteodistrofia.

En la realización de dietas para un niño diabético utilizando el método de recuento de raciones de hidratos de carbono, el concepto de ración se refiere a la cantidad de un alimento que contiene: ENDOCRINO. 1 gramo de hidratos de carbono. 5 gramos de hidratos de carbono. 10 gramos de hidratos de carbono. 20 gramos de hidratos de carbono.

egún la Resolución de 26 de abril de 2019, de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, sobre el sistema de monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash), ¿a cuál de los siguientes colectivos de pacientes adultos con DM1 se les podrá indicar?: Pacientes con niveles de HbA1c controlados (<7,5%). Pacientes que sufren hipoglucemias de repetición, entendiendo por tales las que se producen al menos 5 veces por semana. Pacientes con niveles de HbA1c no controlados (<6,5%). Pacientes que sufren hipoglucemias de repetición, entendiendo por tales las que se producen al menos 4 veces por semana o cuando tengan un 15% de los valores de las lecturas del glucómetro por debajo de los 70 mg/dl tras realizar un promedio de 6 controles de glucemia capilar al día.

El proceso que ocurre cuando una presión osmótica y/o hidrostática empuja el agua a través de una membrana y se extrae líquido exclusivamente de un compartimento sin pretender la depuración de solutos se denomina: RIÑÓN. Ultrafiltración. Difusión. Decantación. Adsorción.

Entre las estrategias para la preven‐ ción del síndrome de evacuación gástrica rápida (dumping) se encuentra: DIGESTIVO. Elegir la administración de nutrición en tomas fraccionadas frente a infusión continua si el paciente lo tolera. Administrar la nutrición preferentemente fría. Lavar la sonda con la cantidad mínima de agua antes y después de administrar la nutrición. Acelerar la toma lo posible, para una rápida digestión de los glúcidos y la prevención de hipoglucemias.

Un paciente lleva 15 minutos conectado a su monitor de hemodiálisis. Avisa porque siente su‐ doración y se encuentra mareado. Su tensión arterial de inicio era: 140/80 mmHg. Se toma la tensión de nuevo y tiene 85/50 mmHg. Su ganancia interdiálisis es de 2Kg y tiene pautada 4 horas de sesión. Con estos datos, ¿cuál puede ser el origen de la hipotensión que presenta?: RIÑON. Ganancia interdiálisis elevada. Intolerancia a la ingesta de alimentación. Desequilibrio hidroelectrolítico. Temperatura del líquido de diálisis elevada.

En relación con el manejo de las fístulas arteriovenosas en hemodiálisis, indique la opción INCORRECTA: RIÑON Y VIAS. No debe utilizarse compresión proximal para la punción de fístulas protésicas. La aguja venosa debe insertarse proximal a la arterial para evitar recirculación. Se recomienda utilizar la técnica en ojal frente a la punción escalonada en fístulas nativas. La punción de toda fístula arteriovenosa debe realizarse exclusivamente por enfermeras especializadas del servicio de hemodiálisis.

Acude a consulta un paciente diabético con fiebre, dolor abdominal y mal estado general. Su glucemia capilar es de 485 mg/dl, también se le realiza una cetonemia con un valor de 0,4 mmol/l. Se considera que este paciente presenta: ENDOCRINO. Hiperglucemia sin cetosis. Hiperglucemia con cetosis leve. Hiperglucemia con cetosis moderada. Hipoglucemia con cetosis grave.

Indique la opción INCORRECTA en relación con el tratamiento de una niña que acaba de ser diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1, a la que se decide poner una bomba de insulina: DM. El reservorio de la bomba se carga con análogos de insulina lenta tipo abasaglar o levemir. El equipo de infusión debe cambiarse cada 3 días. Después de administrar un bolo para cubrir una co‐ mida o para corregir una hiperglucemia, el efecto de la insulina actuará un máximo de 4 horas. Con este tipo de tratamiento puede presentar más riesgo de cetoacidosis.

¿En qué situación durante una se‐ sión de hemodiálisis, estaría indicado administrar suero sa‐ lino hipertónico y/o glucosa al 50% para corregir la situación?: RIÑON. Crisis de hipo. Calambres. Somnolencia. Prurito.

En relación a la hematuria y sus causas, señale la respuesta INCORRECTA: RIÑÓN. Una posible causa de hematuria indolora puede ser la Tuberculosis. El ejercicio intenso o la carrera de larga distancia puede causar hematuria. Característicamente, la hematuria consecuente a la infección del tracto urinario es indolora. Algunos fármacos como la rifampicina o la Warfarina, pueden confundir una hematuria al colorear la orina de color rojo‐pardo.

Con relación a la Enfermedad Renal Crónica (ERC), señale la respuesta INCORRECTA: La Diabetes Mellitus es la principal causa de ERC en España. Un signo típico de la ERC es la Xerosis. Existen dos modalidades de terapia renal sustitutiva, la diálisis y el trasplante renal. La síntesis de Eritropoyetina endógena en la fase 3 de la ERC, condiciona una anemia normocítica.

La irrigación a través de la colosto‐ mía es un método para buscar la continencia en personas colostomizadas. Al respecto, señale la afirmación INCORRECTA: DIGESTIVO. Está indicada en las colostomías sigmoideas y descendentes. Está contraindicada durante el tratamiento con quimioterapia. Se inicia a partir de un mes de la intervención con autorización del cirujano o enfermera experta sin necesidad de esperar a que el tránsito intestinal esté normalizado. La irrigación se realizará al principio cada 24 horas, después cada 48 y si es posible se puede hacer cada 72 horas.

La pirámide de decisión del trata‐ miento de la incontinencia fecal (IF) conlleva un enfoque es‐ calonado yendo de abajo (medidas conservadoras) a arriba (técnicas invasivas). ¿Qué lugar ocuparía la realización de un estoma para el tratamiento de la IF?: DIGESTIVO. En primer lugar, en la base, es una técnica conservadora. En la zona media, la realización de un estoma es una técnica mínimamente invasiva. En último lugar, en el vértice, es una técnica invasiva. No se realiza un estoma para tratar la IF.

Para la administración de fármacos por una sonda de gastrostomía (sonda PEG) se deben tener en cuenta una serie de recomendaciones. Señale la correcta: DIGESTIVO. Se recomienda administrar el fármaco a la vez que se introduce la nutrición enteral o comida triturada caSera para reducir su impacto sobre la mucosa gástrica. Se deberá detener la alimentación 15 minutos antes de administrar el fármaco (en administración continua) o 1 hora antes en el caso de administración de los alimentos en bolo. En caso de tener que administrar más de un fármaco diferente a la vez, no introducir agua por la sonda entre las distintas sustancias farmacológicas, y acabar lavando finalmente la sonda con al menos 30 ml de agua después de la administración del último fármaco. En caso de administrar varios fármacos se deben administrar primero las formas sólidas y finalmente las más líquidas.

La definición de caso a valorar para el diagnóstico de la infección del tracto urinario en el paciente con sonda vesical sería: Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 2 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 48 horas previas. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 2 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda se haya retirado las 48 horas previas. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 3 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 72 horas previas. Pacientes que hayan portado sonda vesical durante más de 3 días y en el momento de presentación de los síntomas la sonda esté todavía presente o se haya retirado el día anterior y no en las 48 horas previas.

Con respecto a la hemodiafiltración como método de hemodiálisis, señale la opción correcta: La hemodiafiltración se caracteriza por la difusión de bajo flujo. En la hemodiafiltración la cantidad de ultrafiltración final es resultado de la suma del exceso hídrico del paciente y del líquido de baño que circula por el dializador durante todo el tratamiento. En la hemodiafiltración, no es necesario tener en cuenta la selección del dializador, puesto que cual‐ quiera es válido para realizar este método de diálisis. La hemodiafiltración online combina el aclaramiento difusivo y convectivo siendo la modalidad más eficiente para eliminar toxinas urémicas de tamaño pequeño y medio.