EII y enfermedades anorrectales

El tto de elección de un paciente hospitalizado con brote grave de colitis ulcerosa izquierda corticorresistente tras descartar sobreinfección por CMV es: Infliximab. Cirugía. Azatioprina.

En relación con la enfermedad inflamatoria intestinal, indique la respuesta correcta: Inicialmente se puede confundir con colon irritable. En la colitis ulcerosa con frecuencia el intestino delgado. La enfermedad de Crohn tiene más riesgo de cáncer de colon que la colitis ulcerosa.

El tratamiento de un brote grave de colitis ulcerosa incluye todos los siguientes, EXCEPTO: Azatioprina. Ciclosporina. Anti-factor de necrosis tumoral alfa.

Son características de la enfermedad de Crohn todas las siguientes, EXCEPTO. Existe una afectación de recto en todos los casos. Pueden detectarse granulomas en la anatomía patológica. Los anticuerpos anti-Sacharomyces cerevesiae suelen ser positivos.

Mujer de 28 años consulta por diarrea de tres meses de evolución, que presenta tanto de día como durante la noche, acompañado de dolor abdominal en FID y pérdida de peso progresiva de 8 kg en los últimos meses. En la exploración se observan AFTAS ORALES y presenta una FISTULA PERIANAL. Ante estos datos, el diagnóstico de sospecha sería;. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa. Gastritis atrófica.

En relación con la enfermedad inflamatoria intestinal indique la respuesta incorrecta: En la colitis ulcerosa se afecta con más frecuencia el intestino delgado que en la enfermedad de Crohn. En colitis ulcerosa tiene más riesgo de desarrollar cáncer de color que la enfermedad de Crohn. En la mayoría de los casos se presenta su incidencia entre 15 y 35 años.

Indique entre los siguientes, aquel considerado un factor de riesgo con el cáncer colorrectal: Colitis ulcerosa. Sexo femenino. Edad < 40 años.

Mujer de 28 años, consulta por DIARREAde tres meses de evolución, que presenta tanto de día como durante la noche, acompañado de dolor abdominal en FID y pérdida de peso progresiva de 8 kg en los últimos meses. En la anamnesis por aparatos, la paciente comenta que hace 5 meses tuvo una FISTULA PERIANAL. En ocasiones presenta náuseas y vómitos que duran 24- 48h y refiere AFTAS ORALES con frecuencia y artralgias generalizadas. Niega sangre con las deposiciones, pero si presenta moco. Ante estos datos, el diagnóstico de sospecha sería: Enfermedad de Crohn. Colon irritable. Colitis ulcerosa.

Son características de la enfermedad de Crohn todas las siguientes, EXCEPTO: Existe una afectación de recto en todos los casos. En ocasiones los pacientes son diagnosticados erróneamente de colon irritable. Como consecuencia de la afectación rectal, es frecuente la presencia de abscesos perianales.

En la colitis ulcerosa, ¿qué factor no incrementa el riesgo de neoplasia colorrectal?: Los antecedentes familiares de cáncer colorrectal. La afectación extensa de la enfermedad. El tratamiento a largo plazo con anticuerpos monoclonales.

Paciente masculino de 30 años consulta por DIARREA SANGUINOLENTA de 2 meses de evolución, acompañada de DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO, URGENTEZA DEFECATORIA y SENSACIÓN DE EVACUACIÓN INCOMPLETA. Refiere PÉRDIDA DE PESO de 1–2 kg en este periodo. Colonoscopia: MUCOSA ERITEMATOSA, FRÁGIL Y CON ULCERACIONES SUPERFICIALES, afectando RECTO Y COLON SIGMOIDEO de forma continua. crohn. gastritis atrofica. colitis ulcerosa.

en relación con las enfermedades anorectales indique la respuesta correcta. la complicación más importante en el tratamiento quirúrgico de la fisura anal con hipertonía esfinteriana es la incontinencia. las fístulas transesfinterianas se tratan mediante fístulectomía y puesta a plano. las hemorroides grado 1 y 2 se tratan mediante hemorroidectomía.

En relación con las fístulas anorectales indique la respuesta falsa. el tratamiento de elección de la FPA transesfinteriana es la fistulotomía/fistulectomía. egún la regla de Goodsall si el OFE se localiza en el hemiano anterior el trayecto fistuloso suele ser corto y recto hacia él. Si el OFE está a más de 3 cm del margen anal y se localiza en el hemiano posterior el trayecto suele ser curvilíneo y abrirse en línea media posterior.

Con respecto a la patología proctológica indique la respuesta incorrecta: en un paciente que acude a nuestra consulta que presenta dolor anal defecatorio y post defecatorio mantenido con rectorragia autolimitada de sangre roja debemos de pensar en primer lugar en un síndrome hemorroidal con trombosis. las hemorroides grado IV sangran se prolapsan y no se pueden reducir. en el tratamiento de la fisura anal crónica sintomática sin respuesta al tratamiento médico prolongado debemos contemplar la cirugía mediante una esfínterotomía lateral interna.

Respecto a la PATOLOGIA PROCTOLOGICA indique las respuesta correcta: La regla de Goodsall para el diagnóstico de fistulas anales de origen criptoglandular indica que, si el OFE se localiza en hemiano anterior, el trayecto que presenta es corto y recto hacia el OFI rectal. Son características exploratorias de la Fisura anal el dolor intenso anal, que dificulta la exploración, la hipotonía esfinteriana, la visualización de la fisura anal en forma de raqueta y la presenta del fibroma/hemorroide centinela. .En el tratamiento de la fisura anal crónica sintomática en un paciente que presenta cardiopatía severa con migrañas debemos contemplar como primera opción de tratamiento una esfinterotomía química con nitratos antes de una esfinterotomía lateral interna quirúrgica...

Indicar la respuesta FALSA en relación con los abscesos y fistulas anorrectales: Según la regla de Goodsall las fistulas con orificio externo anterior suelen ser curvilineas y largas. La fistula perianal más frecuente es la interesfinteriana. La teoria que mejor explica su causa es la criptoglandular.

En relación con el sindrome hemorroidal, indicar la incierta: La trombosis hemorroidal se produce sobre un grupo hemorroidal interno. La rectorragia, el prolapso y el dolor son los sintomas básicos del sindrome hemorroidal. Las hemorroides grado 3 sangran, se prolapsan y se reducen manualmente.

En relación con la fisura anal, indicar la respuesta falsa: La dilatación anal forzada es una opción de tratamiento, debido al bajo número de recidivas. La localización más frecuente es el margen posterior. La toxina botulinica, los nitratos y los anticálcicos se emplean como tratamiento médico efectivo inicial.

Un paciente con prolapso hemorroidal que se acompaña de prurito ocasional más rectorragia pero que puede reducir el prolapso de forma manual nos esta diciendo que padece unas hemorroides grado: Grado III. Grado I. Grado II.

En relación con el SD HEMORROIDAL, indicar la falsa: Es indicación de cirugia la presencia de nódulos hemorroidales sintomáticos grados III y IV. La rectorragia, el prolapso y el dolor son los síntomas básicos del SD hemorroidal. La trombosis Hemorroidal de una hemorroide interna se trata con cirugia bajo anestesia local das internas se dilatan no trombosis.

En relacion con el prolapso rectal, indicar la falsa: En casos de prolapso mucoso la hemorroidectomia de 3 nódulos suele resolver el problema. Es la protusión al exterior de la pared del recto en el acto defecatorio o las maniobras de valsalva. En caso de prolapso e incontinencia en pacientes de alto riesgo se realizara un cerclaje perineal.

Indicar la respuesta falsa en relación con los abscesos y fístulas anorrectales. la herida perianal tras la fistulectomia se sutura con material irreabsorbible. el tto de la fístula perianal transesfinteriana puede ser la fistulectomia, el uso de un seton o el colgajo de avance mucoso. el tto de la fístula perianal interesfinteriana es la fistulectomia.

la disposición más frecuente de los nódulos hemorroidales, comparándolas con una esfera de un reloj es: 3-7-11. 1-5-9. 2-6-9.

en fistulas perianales no. presencia y ubicacion de ambos orificios. numeros y direccion trayectos. ATB empiricos.