Electrocardiograma 1

¿En un ECG, qué representa fisiológicamente la onda P?. Repolarización ventricular. Despolarización ventricular. Despolarización auricular. Repolarización auricular.

¿Cuál es la derivación que explora principalmente la pared lateral alta del ventrículo izquierdo?. V1. DII. aVF. DI y aVL.

Para calcular la frecuencia ventricular de un ritmo regular usando cuadros grandes, ¿qué fórmula es la más apropiada?. 300/ cuadros grandes entre R-R. 1500 × cuadros grandes. 60 / cuadros pequeños. 300 × cuadros pequeños.

Un intervalo PR de 0.24 s, constante, con todas las ondas P conducidas, corresponde a: Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II. Bloqueo AV de primer grado. Bloqueo AV completo. Síndrome de preexcitación.

¿Cuál es la duración normal máxima del complejo QRS en un adulto?. 0.06 s. 0.08 s. 0.12 s. 0.20 s.

La progresión normal de la onda R en las precordiales se caracteriza por: Disminución progresiva de V1 a V6. Aumento hacia V4-V5 con transición aproximada en V3-V4. Ausencia de R en V1 y V2 siempre. R máxima obligatoriamente en V1.

¿Cuál hallazgo define un bloqueo completo de rama derecha?. QRS ≥0.12 s y patrón rsR' en V1-V2. QRS estrecho y onda delta. PR corto y QRS ancho. R ancha en DI con S profunda en V1.

En el bloqueo completo de rama izquierda, el hallazgo típico es: rsR' en V1. R ancha o mellada en DI, aVL, V5-V6 con QRS ≥0.12 s. Onda delta aislada. PR progresivamente prolongado.

¿Qué intervalo se utiliza para evaluar la despolarización auricular y la conducción a través del nodo AV y sistema His-Purkinje proximal?. QT. ST. PR. RR.

El intervalo QT debe interpretarse corregido principalmente porque: Cambia con la amplitud de P. Depende de la frecuencia cardíaca. Solo se mide en V1. Determina el eje cardíaco.

¿Cuál es una causa clásica de QT prolongado adquirido?. Hipopotasemia. Hipercalcemia. Acortamiento del PR. Hipernatremia aislada.

En hipercalcemia, el hallazgo electrocardiográfico clásico es: QT prolongado. QT acortado. PR ausente. QRS siempre ancho.

En hipopotasemia es frecuente encontrar: Ondas T picudas. Ondas U prominentes y depresión del ST. QT corto. Elevación difusa del ST.

¿Cuál combinación sugiere hiperpotasemia significativa?. T picudas, simétricas y QT corto. Onda U y T aplanadas. QT prolongado y onda U. Elevación difusa del ST.

El eje eléctrico QRS normal en el adulto se encuentra aproximadamente entre: -30° y +90°. -90° y -30°. +90° y +180°. 0° y +180° exclusivamente.

Si el QRS es predominantemente positivo en DI y negativo en aVF, el eje puede corresponder a: Desviación extrema obligatoria. Desviación izquierda. Desviación derecha. Eje normal exclusivamente.

¿Cuál es un criterio electrocardiográfico clásico de hipertrofia ventricular izquierda?. S en V1 + R en V5 o V6 >35 mm. R en V1 >1 mm únicamente. PR <0.12 s. QRS <0.06 s.

¿Qué hallazgo favorece hipertrofia auricular izquierda?. P pulmonale. P mitrale: onda P ancha y mellada en DII. Onda P ausente con QRS estrecho. T picuda.

Una onda P alta y picuda en DII, mayor de 2.5 mm, sugiere: Hipertrofia auricular derecha. Hipertrofia ventricular izquierda. Infarto inferior. Bloqueo AV.

¿Qué derivaciones reflejan principalmente la cara inferior?. V1-V4. DI y aVL. DII, DIII y aVF. V5-V6 exclusivamente.

¿Qué derivaciones corresponden principalmente a la cara anterior?. V1-V4. DII-DIII-aVF. DI-aVL exclusivamente. V7-V9.

Las derivaciones V7-V9 se utilizan especialmente para detectar: Infarto posterior. Infarto del ventrículo derecho exclusivamente. Bloqueo AV. Hipertrofia auricular derecha.

En un infarto inferior, ¿qué derivación adicional es especialmente útil para evaluar compromiso del ventrículo derecho?. V4R. V8. aVL. V6.

¿Cuál patrón es característico de fibrilación auricular?. Ritmo regular y ondas P idénticas. Ritmo irregularmente irregular y ausencia de ondas P organizadas. PR fijo y QRS ancho. Ondas F regulares con frecuencia ventricular fija.

En flutter auricular típico, el hallazgo característico es: Ondas F en dientes de sierra, especialmente en DII, DIII y aVF. Ondas P sinusales con PR variable. QRS siempre ancho. QT corto.

¿Qué caracteriza al bloqueo AV de segundo grado Mobitz I?. PR constante con ondas P no conducidas súbitamente. Alargamiento progresivo del PR hasta una onda P no conducida. Disociación AV completa. PR corto y onda delta.

¿Cuál hallazgo favorece Mobitz II?. Alargamiento progresivo del PR. PR constante con caída súbita de un QRS. PR cada vez más corto. Ausencia total de ondas P.

En el bloqueo AV completo, se espera: PR progresivamente mayor. Disociación AV con ritmos auricular y ventricular independientes. PR corto con onda delta. Taquicardia ventricular obligatoria.

¿Cuál es el mecanismo electrocardiográfico de una onda delta?. Repolarización auricular precoz. Preexcitación ventricular por una vía accesoria. Bloqueo de rama derecha. Isquemia subendocárdica.

Un paciente presenta taquicardia regular de QRS estrecho a 190 lpm, inicio y terminación súbitos. ¿Cuál diagnóstico es más probable?. Taquicardia supraventricular paroxística. Fibrilación ventricular. Bradicardia sinusal. Bloqueo AV completo.

Caso clínico: dolor torácico intenso de 40 minutos. ECG con elevación del ST en DII, DIII y aVF. ¿Qué territorio está afectado?. Anterior. Inferior. Lateral alta. Septal.

Caso clínico: elevación del ST en V1-V4 con ondas T hiperagudas. ¿Qué territorio sugiere?. Anterior. Inferior. Posterior. Lateral baja.

Caso clínico: paciente con dolor torácico y depresión horizontal del ST en V1-V3, con ondas R altas. ¿Qué diagnóstico debe sospecharse?. Isquemia anterior exclusivamente. Infarto posterior. Hipopotasemia aislada. Pericarditis.

¿Cuál hallazgo es más compatible con pericarditis aguda?. Elevación localizada del ST con cambios recíprocos marcados. Elevación difusa del ST y depresión del PR. Onda Q patológica localizada únicamente. T picudas difusas.

¿Cuál hallazgo electrocardiográfico puede aparecer en embolia pulmonar, aunque no es sensible?. S1Q3T3. Onda delta. PR progresivo. QT siempre corto.

En una taquicardia de QRS ancho de origen incierto, especialmente en un adulto con cardiopatía estructural, debe asumirse inicialmente: Taquicardia sinusal. Taquicardia ventricular. Fibrilación auricular. Flutter auricular.

¿Cuál hallazgo favorece taquicardia ventricular frente a supraventricular con aberrancia?. Disociación AV. QRS estrecho. PR constante. Onda P antes de cada QRS.

¿Qué caracteriza a la torsades de pointes?. Taquicardia ventricular polimórfica asociada a QT prolongado. Taquicardia regular de QRS estrecho. Flutter auricular. Bradicardia sinusal con QT corto.

Caso clínico: paciente con síncope, ECG con QTc de 530 ms y extrasístoles ventriculares que desencadenan una taquicardia polimórfica. ¿Cuál diagnóstico es más probable?. Torsades de pointes. Flutter auricular. Bloqueo AV de primer grado. Fibrilación auricular.

¿Qué característica distingue a una extrasístole ventricular típica?. QRS prematuro y ancho, generalmente sin onda P precedente. P prematura seguida de QRS estrecho. PR progresivo. Onda P idéntica a la sinusal.

Caso clínico: ECG muestra ritmo regular a 45 lpm, ondas P normales antes de cada QRS y PR constante. ¿Cuál diagnóstico es más probable?. Bradicardia sinusal. Bloqueo AV completo. Fibrilación auricular. Taquicardia ventricular.

¿Cuál criterio describe mejor una onda Q patológica?. Toda onda Q pequeña es patológica. Q de duración y/o profundidad anormal en derivaciones contiguas, según criterios específicos. Solo aparece en aVR. Siempre significa infarto agudo.

La depresión del segmento ST horizontal o descendente durante el dolor torácico es sugestiva de: Isquemia subendocárdica. Hipercalcemia. Pericarditis típica. Preexcitación.

¿Cuál cambio de la onda T es más característico de isquemia miocárdica?. Inversión de T en derivaciones anatómicamente contiguas. T picuda por hiperpotasemia en todas las derivaciones. T siempre positiva en aVR. Desaparición obligatoria de la onda P.

Caso clínico: paciente con dolor torácico y elevación del ST en DII, DIII y aVF; además, V4R muestra elevación del ST. ¿Qué complicación debe considerarse?. Infarto del ventrículo derecho. Infarto exclusivamente lateral. Pericarditis. Hipertrofia ventricular izquierda.

¿Qué derivación suele presentar una onda T negativa de manera normal en adultos?. aVR. V2 siempre. DII siempre. V6 siempre.

¿Cuál es una característica del ritmo sinusal normal?. Cada QRS está precedido por una onda P de morfología sinusal y el ritmo es regular. Ausencia de ondas P. PR variable sin patrón. QRS ancho obligatorio.

Caso clínico: ECG con ausencia de ondas P claras, línea de base con. Fibrilación auricular. Taquicardia sinusal. Ritmo de unión. Bloqueo AV de tercer grado.