ENDO 3P

¿Cuál es el criterio de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 basado en glucosa plasmática en ayunas (GPA)?. GPA ≥ 100 mg/dL en dos ocasiones. GPA ≥ 110 mg/dL en dos ocasiones. GPA ≥ 126 mg/dL en dos ocasiones. GPA ≥ 140 mg/dL en una sola ocasión.

En un paciente con sobrepeso, antecedente familiar de DM2 y sedentarismo, ¿qué estudio se recomienda como tamizaje inicial?. Glucosa plasmática en ayunas. Curva de tolerancia oral a la glucosa de 3 horas. Hemoglobina glucosilada y péptido C. Insulina basal y posprandial.

En un paciente con DM2 recién diagnosticada sin contraindicaciones, ¿cuál es el fármaco de primera línea recomendado?. Insulina NPH. Metformina. Sulfonilureas. Inhibidor de SGLT2.

En un paciente con DM2 y enfermedad renal crónica, ¿qué grupo farmacológico aporta beneficio cardiorrenal probado?. Tiazolidinedionas. Inhibidores de DPP-4. Inhibidores de SGLT2. Meglitinidas.

¿Con qué frecuencia se recomienda medir la HbA1c en pacientes con DM2 que NO han alcanzado las metas de control?. Cada 3 meses. Cada 6 meses. Cada 12 meses. Cada mes.

¿Qué estudio se recomienda anualmente para detección temprana de nefropatía diabética en DM2?. Depuración de creatinina en orina de 24 horas. Relación albúmina/creatinina en orina de muestra aislada. Uroanálisis completo cada 5 años. Biopsia renal.

¿Cuál es una recomendación clave de estilo de vida en pacientes con DM2?. Evitar toda actividad física para prevenir hipoglucemias. Realizar actividad física aeróbica moderada al menos 150 min/semana. Realizar ejercicio solo en ayuno. Restringir hidratos de carbono a 0 g/día.

En la DM2, ¿qué condición se asocia con mayor riesgo de hipoglucemia al usar sulfonilureas?. Insuficiencia renal crónica. Obesidad. Hiperuricemia. Dislipidemia.

¿Cuál es el efecto principal de la metformina?. Estimular secreción de insulina. Disminuir la producción hepática de glucosa. Aumentar la reabsorción renal de glucosa. Bloquear la secreción de glucagón pancreático.

En un paciente con DM2 y obesidad severa que no logra control glucémico con tratamiento médico, ¿qué alternativa terapéutica debe considerarse?. Cirugía bariátrica/metabólica. Solo aumentar insulina indefinidamente. Suspender todo tratamiento. Uso exclusivo de dieta líquida.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la diabetes mellitus tipo 1?. Resistencia a la insulina en tejidos periféricos. Defecto en el transporte intestinal de glucosa. Exceso de secreción de glucagón. Destrucción autoinmune de células β pancreáticas.

¿Cuál es la presentación clínica típica de la DM1 en un adolescente?. Inicio insidioso con obesidad y resistencia a insulina. Poliuria, polidipsia, pérdida de peso y cetosis. Hipoglucemias posprandiales leves. Solo hallazgo incidental de hiperglucemia en chequeo.

En DM1, ¿qué esquema de insulina se considera estándar de tratamiento?. Esquema basal-bolus con múltiples dosis diarias. Una sola dosis de insulina NPH al día. Solo insulina rápida antes del desayuno. Solo insulina basal nocturna.

¿Cuál es una complicación aguda frecuente de la DM1 mal controlada?. Síndrome hiperosmolar hiperglucémico. Cetoacidosis diabética. Hipertensión arterial sistémica. Hiperuricemia.

En un paciente con DM1 que practica ejercicio intenso, ¿qué recomendación es correcta para prevenir hipoglucemias?. Omitir la insulina basal del día. Aumentar la dosis de insulina rápida antes del ejercicio. Reducir la dosis de insulina prandial o ingerir carbohidratos adicionales. Evitar por completo el ejercicio físico.

¿Cuál es el rango objetivo de glucosa capilar preprandial recomendado en adultos con DM1 bien controlada?. 70–130 mg/dL. 50–90 mg/dL. 140–200 mg/dL. 200–250 mg/dL.

En un niño con DM1, ¿qué herramienta tecnológica puede mejorar el control glucémico y reducir hipoglucemias?. Uso de insulina de acción corta únicamente. Medición de glucosuria diaria. Solo medición mensual de HbA1c. Monitoreo continuo de glucosa.

¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos se asocia típicamente con DM1 autoinmune?. Anticuerpos anti-GAD. Anticuerpos anti-mitocondriales. Anticuerpos anti-ADN de doble cadena. Anticuerpos antinucleares.

¿Cuál es la causa más frecuente de muerte en pacientes adultos con DM1?. Infecciones oportunistas. Complicaciones macrovasculares (enfermedad cardiovascular). Insuficiencia hepática. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

En DM1, ¿qué recomendación se hace respecto a educación en conteo de carbohidratos?. No es necesaria. Solo en pacientes pediátricos. Es fundamental para ajustar dosis de insulina prandial. Solo en pacientes con obesidad.

¿En qué trimestre se realiza habitualmente el tamizaje para diabetes gestacional en embarazos de bajo riesgo?. Primer trimestre (6–12 semanas). Segundo trimestre (24–28 semanas). Tercer trimestre (32–36 semanas). Solo en el momento del parto.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes gestacional?. Edad materna < 20 años. IMC materno elevado (sobrepeso/obesidad). Tabaquismo activo. Antecedente de cesárea previa.

Según la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 g (1 paso), ¿cuál valor de glucosa plasmática a las 2 horas apoya el diagnóstico de diabetes gestacional?. ≥ 120 mg/dL. ≥ 140 mg/dL. ≥ 153 mg/dL. ≥ 200 mg/dL.

La complicación fetal más frecuente asociada a diabetes gestacional mal controlada es: Restricción de crecimiento intrauterino severa. Macrosomía fetal. Agenesia renal. Defectos del tubo neural.

En el manejo inicial de la diabetes gestacional, la primera intervención terapéutica habitual es: Insulinoterapia basal-bolus. Metformina en monoterapia. Modificación de dieta y ejercicio. Suspender toda ganancia de peso gestacional.

¿Cuál es la meta de glucosa capilar en ayuno recomendada en diabetes gestacional?. < 100 mg/dL. < 95 mg/dL. < 90 mg/dL. < 80 mg/dL.

En DMG, ¿qué fármaco es considerado de elección cuando no se logran metas con dieta y ejercicio?. Metformina oral. Glibenclamida oral. Insulina. Pioglitazona.

Después del parto, ¿qué recomendación se hace a mujeres con antecedente de diabetes gestacional?. No requieren seguimiento. Realizar prueba de tolerancia oral a la glucosa a las 6–12 semanas posparto. Iniciar insulina de forma profiláctica. Restringir lactancia materna.

¿Cuál es el riesgo a largo plazo más importante en mujeres con antecedente de DMG?. Desarrollo de enfermedad tiroidea. Desarrollo de hipertensión pulmonar. Desarrollo de lupus eritematoso sistémico. Desarrollo de DM2 en años posteriores.

En relación con la lactancia materna en mujeres con DMG o DM pregestacional, se recomienda: Evitar la lactancia por riesgo de hipoglucemia neonatal. Fomentar la lactancia materna exclusiva. Suspender los controles glucémicos. Administrar glucosa intravenosa continua al recién nacido.

¿Qué componente NO forma parte de los criterios clásicos de síndrome metabólico (definición ATP III modificada)?. Obesidad central o perímetro abdominal aumentado. Triglicéridos elevados. HDL bajo. Tasa de filtrado glomerular disminuida.

¿Qué característica clínica es típicamente central en el síndrome metabólico?. Obesidad central (visceral). Bajo peso extremo. Hipotiroidismo clínico. Anemia ferropénica.

Según la IDF, la presencia de síndrome metabólico se define principalmente por: Hiperglucemia aislada. Obesidad central más al menos dos criterios adicionales. HDL elevado. Cifras de presión arterial < 120/80 mmHg.

¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación típica asociada al síndrome metabólico?. Resistencia a la insulina. Hipertrigliceridemia. HDL bajo. Hipercalcemia.

El síndrome metabólico se asocia principalmente con un aumento de riesgo de: Cáncer de tiroides. Enfermedad cardiovascular y DM2. Asma bronquial. Enfermedad inflamatoria intestinal.

En el tratamiento del síndrome metabólico, la intervención inicial más importante es: Uso de múltiples fármacos desde el diagnóstico. Monoterapia con insulina. Monoterapia con estatinas. Modificación intensiva del estilo de vida.

¿Cuál es el perímetro abdominal aproximado umbral para obesidad central en mujeres latinoamericanas según criterios IDF?. ≥ 80 cm. ≥ 88 cm. ≥ 94 cm. ≥ 102 cm.

¿Cuál es el valor de triglicéridos que se considera criterio de síndrome metabólico?. ≥ 100 mg/dL. ≥ 130 mg/dL. ≥ 150 mg/dL. ≥ 200 mg/dL.

¿Cuál de los siguientes niveles de HDL en hombres se considera criterio de síndrome metabólico?. HDL ≥ 60 mg/dL. HDL < 40 mg/dL. HDL entre 45–55 mg/dL. HDL > 70 mg/dL.

En el manejo farmacológico del síndrome metabólico con hipertensión, ¿qué grupo de fármacos puede ser particularmente útil por su efecto en la resistencia a la insulina y protección renal?. Betabloqueadores no selectivos. IECA o ARA II. Bloqueadores de canales de calcio exclusivamente. Diuréticos de asa en monoterapia.

Respecto al riesgo de DM2 en pacientes con síndrome metabólico, es correcto afirmar que: No se modifica el riesgo. Disminuye el riesgo a largo plazo. Aumenta el riesgo de DM2 varias veces. Solo aumenta el riesgo en pacientes mayores de 70 años.

¿Cuál es la relación entre síndrome metabólico e hígado graso no alcohólico (HGNA)?. El HGNA se considera una manifestación hepática de la resistencia a la insulina y del síndrome metabólico. El síndrome metabólico protege contra HGNA. Tiene poca relación pero puede se grave. El HGNA solo se presenta en ausencia de síndrome metabólico.

En relación con el seguimiento de un paciente con síndrome metabólico, ¿qué parámetro NO es prioritario monitorizar regularmente?. Peso corporal y perímetro abdominal. Presión arterial. Perfil de lípidos y glucosa. Niveles séricos de calcio ionizado.