ENDO-T16

En relación ca diabetes mellitus tipo 1, é FALSO: (2021 enero) a) A determinación de auto-anticorpos en familiares de primeiro de degrao dun doente con esta doenza poderío ser útil para un diagnóstico precoz. b) Os criterios diagnósticos de diabetes son os mesmos que na diabetes mellitus tipo 2. c) As persoas con DM1 son propensas a padecer outras enfermidades autoinmunes. d) Pode presentarse a calquer idade. e) A cetoacidose diabética é menos frecuente que na diabetes mellitus tipo 2.

Na estratexia de "un paso no diagnóstico da diabetes estacional (criterios ADA): (2024 junio) a) Realizar un TTOG con 100 g de glucosa ente a semana 24-28 de xestación. b) Necesitase dous valores anormates de glucemia para o diagnóstico. c) Unha glucemia maior de 155 mg/dL aos 60 minutos é diagnóstica. d) Unha glucemia en xaxún maior de 92 mg/dL é diagnóstica. e) Unha glucemia maior de 160 mg/dL aos 180 minutos é diagnostica.

En relación a intervención para o retraso na aparición da diabetes mellitus tipo 2, é FALSO: (2024 enero) a) O tratamento precoz con iSGLT2 reduce nun 25% o risco de desarrollar diabetes. b) Unha reducción de 7-10% do peso reduce significativamente o risco. c) Debe limitarse ao máximo o consumo de alimentos procesados. d) O uso prolongado de metformina pode conducir a déficit de vitamina B12. e) Ademáis da actividade aeróbica, o réximen de exercicios poden incluir entrenamento de resistencia xa que aumentan a sensibilidade á insulina.

Un home de 54 anos, cun IMC de 40 kg/m?, é reiido a glucemia de Atención Primaria polo médico de empresa porque nunha analítica da empresa atopáronlle une 13/memia. en xaxún de 132 mg/diL. Vostede laide una sia enla a pilar en xaxún e confirma unha glucemia de 138 mg/dL. Entre as que se citan, ¿ cál debe sailla actitude respecto a este doente? (2024 enero) a) O doente ten probablemente unha diabetes mellitus tipo 2, recomendarialle unha dieta hipocalórica e iniciaria tratamento con metformina e un iDPP4. b) O doente ten probablemente unha diabetes melitus tipó 2, recomendarialle unha dieta hipocalórica e solicitaria unha determinación de A1c. c) O doente ten probablemente unha diabetes mellitus tipo 2, recomendaríalle unha dieta hipocalórica, iniciaria tratamento con metformina e solicitaría unha determinación de A1c. d) O doente ten probablemente unha diabetes mellitus tipo 2, recomendarialle unha dieta hipocalórica, solicitaría unha determinación de Atc, o remitiría a oftalmoloxia e solicitaría unha creatinina plasmática, un perfil lipídico e un cociente albúmina creatinina en ouriños. e) O doente ten probablemente unha diabetes mellitus tipo 2, recomendarialle unha dieta hipocalórica, solicitaría unha determinación de Atc, o remitiría a oftalmología e solicitaria solicitaría unha creatinina plasmática, un perfil lipídico e un cociente albúmina:creatinina en ouriños, e iniciaría tratamento con metformina.

Entre os que e citan cáis son os obxetivos de glucosa interstcial cuantificados mediante diapositivos de monitorizacion continua? (2024 enero) a) Maior de 180 mg/dL, obxetivo menos do 40% das medicións. b) Maior de 180 mg/dL, obxetivo menos de 30% das medicións. c) Entre 70-180 mg/dL, obxetivo mais de 50% das medicións. d) Entre 70-180 mg/dL, obxetivo mais de 60% das medicións. e) Menor de 70 mg/dL, obxetivo menos de 4% das medicións.

Entre as insulinas que se citan, ¿cál ten unha acción máis prolongada? (2024 junio) a) Insulina NPH. b) Insulina glargina. c) Insulina lis-pro. d) Insulina degludec. e) Insulina regular.

Entre as que se citan, ¿qué tipo de insulina ten unha maior vida media? (2023 junio) a) Insulina detemir. b) Insulina NPH. c) Insulina degludec. d) Insulina glargina. e) Insulina lispro.

Un home de 26 anos con diabetes mellitus tipo 1 recibe tratamento con insulina en réxime bolo-basal (insulina glargina 35 Ul as 23 horas, e insulina glulisina 4-6-6 en pauta variable). O doente ten unha A1c de 8% e presta un promedio de glucemias antes do almorzo de 200 mg/dl, antes do xantar de 100 mg/dL e antes da cea de 125 mg/dL. Nega presentar hipoglucemias. ¿Cál sería a sua actitude respecto o abordaxe terapéutico de este home? (2024 enero) a) Non modicar o tratamento xa que ten un control metabólico aceptable e poderia presentar hipoglucemias. b) Engadir ao tratamento metformina. c) Engadir o tratamento un iSGLT2. d) Aumentar a dose de insulina glargina. e) Aumenta a dose de insulina gulisina de antes do almorzo.

¿Cál será o fármaco de elección dunha diabetes mellitus tipo 2 de debut nun home de 63 anos, cun IMC de 32 kg/m? cunha hemoglobina A1c de 7.1% cun FGE de 45 ml/min/1.73 m2? (2024 enero) a) Metformina. b) Gliclacida. c) Glibenclamida. d) Semaglutida. e) Canaglifocina.

Unha muller de 87 anos, independente para as actividades da vida diaria, cun IMC de 32 kg/m2 e que padece unha diabetes mellitus tipo 2 e unha miocardiopatía hipertensiva cunha clase funcional Il da NYHA. A sua presión arterial é de 138/77 mmHg. Ten unha Aic de 6.1%, un FGE de 28 ml/min/1.73 m?, e un cociente albúmina:creatinina de 24 mg/g. Está a tratamento con metformina, dapaglifozina, valsartan e insulina glargina. Das que se citan, ¿cál sería a actitude terapéutica correcta en esta doente? (2024 junio) a) Non-modificar o tratamento. b) Suspender a metformina. c) Suspender a dapaglifozina. d) Engadir unha sulfonilurea. e) Engadir pioglitazona.

Un home de 66 anos diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2 dende hai 15 anos, cun IMC de 25 kg/m3, que refire perda de 4 kg nos últimos 2 meses, recibe tratamento con metformina e sitagliptina. Acude a consulta para revisión, presentando unha Hb A1c de 14%, e un FGE de 40 ml/min/1.73 m?. ¿Cal sería a actitude terapéutica para mellorar o seu control metabólico? (2024 junio) a) Engadir ao tratamento un arGLP1. b) Engadir ao tratamento unha sulfonilurea. c) Suspender metformina (por estar en IRC) e engadir unha insulina de acción prolongada. d) Engadir ao tratamento un iSGLT2. e) Engadir ao tratamento unha insulina de acción prolongada.

Unha muller de 82 anos con diabetes mellites tipo 2 e obesidade consulta por un pésimo control metabólico (A1c: 11%). Está a tratamento con metformina e un iSGLT2. Ten un FGE de 20 ml/min/1.73 m2. ¿Cái sería a modificación terapéutica correcta en esta doente entre as que se citan? (2024 enero) a) Suspender antidiabéticos orais e insulinizar. b) Engadir insulina de acción prolongada as 23 horas. c) Engadir unha glitazona. d) Engadir un iDPP4. e) Engadir un arGLP1.

Un home de 71 anos con diabetes mellitus tipo 2 de 20 anos de evolución e a tratamento con metformina e sitagliptina presenta unha A1c de 11.4% O doente refire perda duns 10 kg nos últimos 3 meses sen facer dieta e as suas glucemia basais están entre 280 e 350 mg/dL. Non ten factores de risco cardiovascular nin entermidade renal crónica. ¿Cál debería ser a sua actitude terapéutica para mellorar o control metabólico? (2023 junio) a) Asociar o tratamento unha insulina de acción prolongada. b) Asociar ao tratamento un iSGLT2. c) Suspender os antidiabéticos orais e iniciar un éxime de insulina bolo-basal. d) Asociar ao tralamento un arGLP1. e) "b" e "d" son correctas.

Muller de 43 anos, con un IMC de 34 kg/m2, con antecedentes de cardiopatia isquémica e insuficiencia cardiaca cunha clase funcional NYHA Ill, acude a consulta para revisión. A sua presión arterial é 123/66 mmHg. A sua Hb Alc é de 6.9%, o FGE >90 ml/min/1.73 m%, sen albuminuria. Recibe tratamento con metformina, un IDPP4, un beta-bloqueante e AAS, ¿Cál seria a sua actitude terapéutica? (2024 junio) a) Non modificar o tratamento. b) Engadir un ISGLT2. c) Suspender o IDPP4. d) Engadir un bloqueante do eixo renina-aldosterona. e) Engadir piogitazona.

Unha muller de 57 anos, cun IMC de 28 kg/m2, un FGE de 55 ml/min/1.73 m2 e antecedentes de cardiopatía isquémica, presenta na última analítica unha hemoglobina A1c de 6.4% e un cociente albúmina:creatinina de 56 mg/g. A doente está tratada con metformina 850 mg qd, sitagliptina 100 mg qd, losartan 80 mg qd, bisoprolol 10 mg qd, AAS 100 mg qd, e atorvastatina 80 mg qd. Dende o punto de vista terapéutico, ¿cál debería ser a sua actitude? (2024 enero) a) Non modificar o tratamento. b) Suspender metformina. c) Engadir dapaglifocina (iSGLT2). d) Engadir semaglutida (arGLP1). e) "c" e "d" son correctas.

Un home de 58 anos, cun IMC de 39 kg/m2 e diabetes mellitus tipo 2 consulta porque ten unha A1c de 7.7%. Está a tratamento con metformina. Ten unha presión arterial de 123/68 mmHg, non ten microalbuminiria nin retinopatia diabética nin tampouco outros factores de risco cardiovascular. ¿Cal seria a sua elección terapéutica para mellorar o control metabólico? (2024 enero) a) Engadir pioglitazona. b) Engadir un iSGLT2. c) Engadir un iDPP4. d) Engadir semaglutida (arGLP1). e) Engadir insulina pancreahor a de 65 anos, cun un MC de 40 kg/mr, ten unha diabete melius tipo 2n miroalbuminura.

Un home de 62 anos, con diabetes mellitus tipo 2, un IMC de 42 kg/m2, sen enfermidade cardiovascular aterosclerosa (ECVA) establecida, nin indicadores de alto risco de ECVA nin enfermidade renal crónica presenta unha A1c de 7.8% estando a tratamento con metformina. Entre as que se citan, ¿cál debería ser a sua actitude terapéutica? (2023 junio) a) Asociar un arGLP1. b) Asociar un iSGLT2. c) Asociar un inhibidor DPP-4. d) Asociar pioglitazona. e) Asociar insulina.

Un home de 59 anos con diabetes mellitus tipo. 2 acude a consulta derivado por Atención Primaria porque ten valores elevados de glucemia antes do almorzo (>200 mg/dL) e unha Hb A1c de 8.4%, O doente ten un IMC de 37 kg/m2 e unha presión arterial de 145/93 mmHg. O seu FGE é > 90 ml/min/1.73 mª e ten un cociente albúmina creatinina de 80 mg/g. Recibe tratamento con metformina, un iDPP4 e ramipril. Máis alá de insistir nos cambios de estilo de vida, das que se citan, ¿cál seria a actitude terapéutica correcta en este doente? (2024 junio) a) Engadir un arGLP1 e un diurético. b) Engadir un iSGLT2 e un antagonista do receptor dos mineralcorticoides. c) Engadir insulina glargina pola noite. d) Engadir pioglizatona e un calcioantagonista. e) Engadir unha sufonilurea e un diurético.

¿En qué situación, e dacordo cas guías de tratamiento da diabetes da ADA 2023, remitiría vostede a un doente con diabetes mellitus tipo 2 ao nefrólogo?: (2024 enero) a) Se presenta un FGE de 32 ml/min/1.73 m2 e un cociente albúmina:creatinina de 15 mg/g. b) Se presenta un FGE de 32 ml/min/1.73 m2 e un cociente albúmina:creatinina de 45 mg/g. c) Se presenta un FGE de 70 ml/min/1.73 m2 e un cociente albúmina:creatinina de 320 mg/g. d) Se presenta un FGE de 48 ml/min/1.73 m? e un cociente albúmina:creatinina de 230 mg/g. e) Se presenta un FGE de 41 ml/min/1.73 m? e un cociente albúmina:creatinina de 250 mg/g.

En relación ca nefropatía diabética, é FALSO: (2024 enero) a) Conseguir un axeitado control metabólico resulta de suma importancia para evitar a sua aparición. b) O control axeitado da presión arterial reduce o risco de que apareza ou evolucione. c) En diabéticos tipo 2 con mioroalbuminuria débese bloquear o eixo renina-anxiotensina. d) Todo doente con diabetes mellitus tipo 2 debe ser tratado cun IECA ou ARB para reducir o risco de nefropatía. e) En ausencia de deplecion de volumen, o aum ento da creatinina sérica (<30% non debe levar a interrumpir o bloqueo renina-anxiotensina.

En relación ao tratamento da nefropatía diabética é FALSO: (2023 junio) a) Co tratamento con IECA ou ARB esté indicado en doentes con albuminuria >30 mg/g. b) O tratamento con lECA ou ARB ten demostrado que resulta eficaz na prevención primaria da enfermidade renal crónica ainda con presión arterial normal. c) Se non hai datos de depleción de volumen, en doentes con microalbuminuria non se debe suspender o bloqueo renina- aldosterona ainda que haxa pequenos aumentos da creatinina plasmática (<30%). d) En doentes dializados o aporte dietético de proteínas debe ser superior a 0.8 g/kg peso /día polo risco de malnutrición. e) Os doentes con FGE <30 ml/min/1.72m? e/ou macroalbuminuria deben ser remitidos ao nefrólogo.

Que formado ou formatos empresaria como primeira elección pra tratar a un doente con diabetes melitus e antecedentes de ictus e sen microalbumiuria e unha presión arterial de 165/98 confirmada: (2024 enero) a) ARB. b) Calcioantagonistas. c) IECA + calcioantagonista. d) ARB + diurético. e) "c" e "d" son correctos.

En relación a retinopatía diabética, é FALSO: (2024 enero) a) Débese realizar un fondo de ollo (FO) a todo diabético tipo 1 no momento do diagnóstico. b) As mulleres con DM ou DM2 preexistente que estén planexando un embarazo ou que estén embarazadas deben recibir asesoramiento sobre o risco de ca RD apareza ou progrese. c) Os diabéticos tipo 2 deben someterse a un FO por un oftalmologo no momento do diagnóstico de diabetes. d) Os FOs deben realizarse antes do embaraze ou no 1° trimestre en doentes con diabetes, e logo débese monitorear ás doentes cada trimestre e durante 1 ano despois do parto, segundo o degrao de retinopatia. e) Se non hai evidencia de retinopatía en un ou máis FO anuais e a glucemia está ben controlada, pódese considerar a detección cada un ou dous anos.

Unha muller de 88 anos consulta por diabetes mellitus tipo 2. Está a tratamiento con metformina, dapaglifozina e 10 unidades de insulina glargina as 23 horas. A doente está nun peso estable e refire episodios de hipoglucemia ben percibidos, a miudo de madrugada, 1-2 por semana. Analítica: A1c; 5.5%, FGE: 54 ml/min/1.73 m2. ¿Cál sería a sua actitude con esa doente? (2024 enero) a) Non modificar tratamento porque ten un control metabólico óptimo. b) Suspender a metformina porque ten un FGE reducido. c) Suspender dapaglifozina porque ten un FG reducido. d) Cambiar a hora de inxección da insulina a/antes do almorzo pra evitar as hipoglucemias de madrugada. e) Suspender a insulina e reavaliar ep 4 meses.

Un home de 56 anos, que traballa de albañil, presenta un debut de diabetes mellitus tipo 2. Ten un IMC de 27 kg/m? e unha presión arterial de 132/78 mmHg. O doente está asintomático, sen angor, disnea nin claudicación intermitente. Tampouco refire peda da agudeza visual. A sua A1c é de 6.6% ¿Cál seria a sua actitude terapéutica? (2023 junio) a) Iniciar tratamento con un iSGLT2. b) Iniciar tratamento con metformina. c) Iniciar tratamento cunha sulfonilurea. d) Iniciar tratamento cun iDPP4. e) Aconsellar perder peso.

En relación ca cirurxía metabólica na diabeles mellitus tipo 2 (Gulas ADA): (2023 junio) a) Debe recomendarse como unha opción de tratamento da DM2 en suxelos con un IMC ≥ 40 kg/m2. b) Debe recomendarse como unha opción de tratamento da DM2 en suxelos con un IMC 35,0- 39,9 kg/mz se non consiguen perder peso e mellorar a glucemia por métodos non cirúrxicos. c) Pode considerarse como unha opción de tratamento da DM2 en suxelos con un IMC 30,0 a 34,9 kg/m? se non consiguen perder peso e mellorar a glucemia por métodos non cirúrxicos. d) "a" e "b" son correctas. e) Todas son correctas.

Unha muller de 59 anos con diabetes mellitus tipo 2 e enfermidade cardiovascular aterosclerosa establecida a tratamento con metformina e sitagliptina presenta unha A1c de 7.0%. ¿Cál debería ser a sua actitude terapéutica? (2023 junio) a) Non cambiar tratamento. b) Asociar un iSGLT2. c) Suspender sitagliptina e engadir un arGLP1. d) Asociar unha insulina de acción prolongada. e) “b" e "c" son correctas.

Un home de 75 anos con diabetes mellitus a tratamento con metformina ingresa por insuficiencia cardiaca. O seu filtrado glomerular é de 55 ml/min/1.72 m. Respecto ao tratamento con fármacos pra diabetes, ¿cal debería ser a sua actitude entre as que se citan? (2023 junio) a) Asociar ao tratamento pioglitazona. b) Suspender a metformina. c) Engadir un arGLP1. d) Engadir unha sulfonilurea. e) "b" e"c" son correctas.

Un doente diabético cunha enfermidade renal crónica G3b e unha albuminuria de 180 mg/g (Guías ADA): (2023 junio) a) Pode reavaliarse cada 2 anos. b) Debe reavaliarse anualmente. c) Debe reavaliarse cada 6 meses. d) Debe reavaliarse cada 4 meses. e) Debe remitirse ao nefrólogo.