ENDO T21- Hipoglucemia e insulinoma

La triada de Whipple consiste en síntomas de hipoglucemia más corrección de los síntomas con la administración de glucosa y una glucemia menor de: (2024 junio) a) 35 mg/dl. b) 45 mg/dl. c) 55 mg/dl. d) 65 mg/dI. e) 75 mg/dl.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? (2024 enero) a) La causa más frecuente de la hipoglucemia de causa NO farmacológica es el insulinoma. b) La empaglifocina NO provoca hipoglucemia. c) La insulina es la causa más frecuente de hipoglucemia. d) La prueba para provocación de hipoglucemia en un paciente NO diabético es el test de ayuno. e) La glimepirida NO provoca hipoglucemias.

¿Qué fármaco no relacionarías con la presencia de hipoglucemia? (2023 enero) a) Insulina. b) Diazóxido. c) Glicacida. d) Pentamidina. e) IGF1.

Alumno de medicina de 22 años con DM tipo 1 a tratamiento insulínico está ingresado por apendicetomía. En ayunas y con insulina en los sueros los encuentran inconsciente en la cama del hospital. Avisa al residente de guardia que le realiza una glucemia con un resultado de 20 mg/di, la actitud a seguir es: (2024 junio) a) Glucagón intramuscular. b) Avisar a la UGI. c) 3 azucarillos por via-oral. d) Glucagón intranasal. e) 10-20 gr de glucosa iv en bolo.

Pepe es un diabético de 88 años a tratamiento con: metformina 0-1-1, empaglifozina 10 mg 1-0-0 e insulina glargina 42 U. todos los días a las 21 horas. A la hora de levantarse la mujer lo encuentre inconsciente en cama. La mujer le determina la glucemia con unas cifras de 26 mg/di. Lo llevan al Servicio de Urgencias donde se administra glucosa iv y la glucemia pasa a 322 mg/di pero el paciente mantiene la disminución del nivel de conciencia media hora más tarde. Cuál de las afirmaciones es cierta: (2024 enero) a) Tener paciencia porque el paciente con el paso de las horas mejorará su nivel de conciencia. b) Tenemos que realizar un TAC cerebral para descartar lesión estructural del SNC. c) Tenemos que corregir el nivel de glucemia poniendo una bomba de insulina. d) Tenemos que valorar rápidamente los niveles de K. e) Tenemos que avisar a la UCI.

Unha muller de 48 anos, sen antecedentes médicos de interés, acude a Urxencias por un cadro de nauseas e vómitos. Está apirética, con presión arterial de 123/68 mmHg e unha frecuencia cardíaca de 78 Ipm. A doente ten unha glucemia de 40 mg/ dL comprobada varias veces que remonta con dificultade tras administras glucosado 50% por via intravenosa. Creatinina: 0.5 mg/dL. A gasometría arterial: pH: 6.9 p02: 98 mmHg, pCO2: 26 mmHg, HCO3: 10 mmol/L, hiato aniónico: 20 mEq/L. Lactado en rango. Cetonuria cetonemia: 1.6 mmol/ (RN: <0.6, Procalcitonina: 0.4 ng/mL. A doente nega inesta de etanol, fármacos ou contacto con productos de limpieza agás lixivia. Refire estar deprimida polo recente falecemento de xeito súbito do seu home, recoñecendo unha diminución da inxesta nos últimos días. Entre as que se citan, ¿cál lle parece a resposta correcta? (2024 enero) a) Ten unha cetoacidosis diabética. b) Solicitaria etanol en ouriños. c) Solicitaria determinación de alcol isopropílico a Toxicoloxia. d) Presenta un probable intento autolítico con insulina. e) "b" e "c" son correctas.

Respecto al insulinoma cuál es falsa: (2024 junio) a) Suele ser único y benigno. b) < 10% so múltiples. c) < 10% malignos. d) < 10% se dan en contexto la neoplasia endocrina múltiple tipo 1. e) < 10% están en el pulmón.

¿Cuál de estas determinaciones NO tiene valor en el diagnóstico de insulinoma? (2023 junio) a) Glucemia de laboratorio en plasma. b) Insulina plasmática. c) Proinsulina plasmática. d) Péptido C plasmático. e) Tira de glucemia capilar.

¿El tratamiento de elecclón del Insulinoma es? (2023 junio) a) Enucleación del tumor. b) Pancreatectomía parcial. c) Pancreateclomía total. d) Diazóxido. e) Pentamidina.

Ante una hipoglucemia por hiperinsulinismo: la diferenciación entre insulinoma o la administración facticia de glimepirida (sulfonilurea), ¿en qué determinación de laboratorio te basarías? (2023 enero) a) En la insulina. b) En la proinsulina. c) En la presencia de glimepirida. d) En el péptido C. e) Beta hidroxibutirato.