ENDO10-Hipocalcemia

Un home de 71 anos é derivado a Endocrino dende Traumatología por presentar unha calceria corrixida de 8.4 mg/dL. Entre os seus antecedentes personais destacan: consumo de 78 g. de etanol/día, osteoporose, osteoartrite nos xoenllos e HTA. Está a tratamento con: losartan, denosumab e omeprazol. O doente está asintomático. Na analítica recente que aporta vostede constata que ten un filtrado glomerular maior de 60 ml/ min/1.73 m2, unha PTH elevada e unha magnesemia por debaixo de rango. En relación a este doente, indique a resposta correcta: a) Ten un hiperparatiroidismo normocalcémico. b) Os valores de calcio serico poden estar relacionados co consumo de etanol. c) Solicitaría uns niveis de calcidiol. d) O tratamento con denosumab podería explicar a alteración na calcemia. e) "b", "c" e "d" son correctas.

Unha muller de 87 anos, demenciada e institucionalizada, presenta unha calcemia corrixida de 7.9 mg/aL. unha PTH elevada, un calcidiol de 5 ng/mL e un FGE >60 mL/mim/75 m2. ¿Cál entre as que se citan é a resposta correcta? a) Ten una hiperparatiroidismo primario. b) Ten un hiperparatiroidismo secundario. c) Ten un hiperparatiroidismo terciario. d) Ten unha hipocalcemia por déficit de vitamina D. e) "b" e "d" son correctas.

Unha muller de 23 anos consulta en urxencias por tetania e alteracións visuais. Refire episodios de dor abdominal e diarrea autolimitados dende hai anos, sen perda de peso. Na exploración física destaca un bocio nodular e vitíligo. Ten unha calcemia corrixida de 6.1 mg/aL Con estos datos, ¿cal sería a sospeita diagnóstica máis probable? a) Enfermidade celíaca. b) Hipoparatiroidismo autoinmune. c) Enfermidade de Addison. d) Sindrome de intestino curto. e) Pancreatite aguda.

¿Cál e a causa máis común de hipocalcemia? a) Hipomagnesemia. b) Consumo de bifostonatos. c) Consumo insuficiente de lácteos. d) Insuficiente exposicion solar. e) Insuficiencia renal crónica.

Unha muller de 21 anos con diabétes mellitus tipo 1 acude a urxencias por tetania más mans. A doente relata episodios previos e autolimitados de diarrea e dor abdominal polos que nunca consultou. Na analítica de Urxencias destaca un calcio sérico corrixido de 6.8 mg/dL, un magnesio en rango e un tempo de protrombina de 20 s. A sua función renal é normal e no Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad. EKG presenta unha prolongación do intervalo QT. Respecto a esta doente, ¿cál das seguintes afirmacións é correcta? a) Probablemente a causa da alteración da calcemia sexa unha intolerancia ao gluten. b) No EKG esperaría atopar a presencia da onda U. c) Probablemente a causa da alteración da calcemia sexa un hipoparatiroidismo autoinmune. d) Como médico de Urxencias adaría de alta a domicilio prescribinde tratamento con calcio oral e vitamina D. e) "a" e "b" son correctas.

Unha muller de 17 anos acude a Urxencias por tetania nas mans, sen outra sintomatoloxía nin outros antecedentes personais. Refire episodios de dor abdominal autolimitados e episodios de diarrea pastosa ou feces grisaceas de aboian no WC dende hai anos, así como equimosis en extremidades sen golpes previos. Na analítica destaca unha calcemia de 6.9 mg/ dl con albúmina de 4.1 mg/dL. Con estos datos, ¿cál sería a causa más plausible da hipocalcemia en esta doente entre as que se citan? a) Hipoparatiroidismo primario. b) Hipomagnesemia. c) Enfermidade celiaca. d) Pseudohipoparatiroidismo. e) Síndrome poliglandular autoinmune.

En relación ca hipocalcemia é FALSO que: a) Na insuficiencia renal crónica a PTH adoite estar alta. b) Unha transfusión masiva de sangue poda ser causa dela. c) A alcalose poda causar diminución do calcio iónico. d) O hipoparatiroidismo autoinmune poda formar parte da síndrome poliglandular autoinmune tipo 2. e) Poda observarse na sepsis grave.

Un home de 67 anos é levado a Urxencias por un parestesias circunorais e nas mans, tetania e disfaxia. Na auscultación respiratoria se obxetivan sibilancias. Na analítica destaca un calcio corrixido de 6.3 mg/dL. Das que se citan, ¿cál é a opción correcta? a) Iniciar tratamento con salbutamol inhalado e osixenoterapia. b) Iniciar tratamento con calcio e vitamina D oral. c) Iniciar tratamento con bifosfonatos. d) Solicitar determinación de PTH e vitamina D. e) Iniciar tratamento con calcio intravenoso.

Un home de 49 anos acude a Urxencias por tetania nas mans. Na exploración física destaca: broncoespasmo na auscultación pulmonar e signos de Chvostek e Trousseau. Ten un calcio sérico de 6.1 mg/ dL, unha albúmina de 4.5 mg/dL e un magnesio de 2.0 mg/dL [RN: 1.7-2.2]. ¿Cómo trataría a este doente? a) Gluconato cálcico intravenoso. b) Cloruro cálcico intravenoso. c) Carbonato cálcico oral e calcitriol oral. d) Carbonato cálcico oral e ergocolecalciferol oral. e) Cinacalcet.

Como trataría ambulatoriamente unha hipocalcemia secundaria a unha tiroidectomia total bilateral? a) Calcio oral. b) Calcio oral e vitamina D3. c) Calcio oral e calcitriol. d) Calcio oral e calcidiol. e) Calcio oral e vitamina D2.

Unha muller de 65 anos presenta clínica de tetania despoja dunha tiroidectomia total bilateral por un bocio multinodular con extensión endotorácica. Durante a hospitalización foi tratada con calcio intravenoso. Cando vostede a ve na consulta aos 30 días de ser dada de alta pre setta una calcemia corrixida de 8.0 mg/iL, unha PTH baxa e atópase asintomática. En ese momento a doente está tomando levotiroxina sódica 100 mcg qd p.o. ¿Cál seria o tratamento de elección en este caso? a) Calcio oral e ergocalciferol. b) Calcio oral e calcitriol. c) Calcio oral e calcidiol. d) Calcio oral e vitamina D3. e) "b" e "d" son correctas.

¿Cómo trataría unha hipocalcemia secundaria a un hipoparatiroidismo? a) Calcio e ergocalciferol. b) Calcio e calcidiol. c) Calcio e colecalciferol. d) Calcio e vitamina D3. e) Todas son falsas.

Un paciente con hiperparatiroidismo primario fue sometido a paratiroidectomia. En el postoperatorio presentó hipocalcemia grave, hipofosfatemia y niveles elevados de fosfatas alcalina. La PTH está ligeramente elevada en comparación con niveles normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (enero 2025) a) Hipoparatiroidismo postquirúrgico b) persistencia del hiperparatiroidismo primario c) síndrome del hueso hambriento d) osteomalacia e) insuficiencia renal crónica.

Un paciente con hiperparatiroidismo primario fue sometido a paratiroidectomia. En el postoperatorio presentó hipocalcemia grave, hipofosfatemia y niveles elevados de fosfatas alcalina. La PTH está ligeramente elevada en comparación con niveles normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (enero 2025) a) Hipoparatiroidismo postquirúrgico b) persistencia del hiperparatiroidismo primario c) síndrome del hueso hambriento d) osteomalacia e) insuficiencia renal crónica.

Un home de 71 anos é derivado a Endocrino dende Traumatología por presentar unha calcemia corrixida de 8.4 mg/dL. Entre os seus antecedentes personais destacan: consumo de 78 g. de etanol/día, osteoporose, osteoartrite nos xoenllos e HTA. Está a tratamento con: losartan, denosumab e omeprazol. O doente está asintomático. Na analítica recente que aporta vostede constata que ten un filtrado glomerular maior de 60 ml/ min/1.73 m2, unha PTH elevada e unha magnesemia por debaixo de rango. En relación a este doente, indique a resposta correcta: (2024 enero) a) Ten un hiperparatiroidismo normocalcémico. b) Os valores de calcio serico poden estar relacionados co consumo de etanol. c) Solicitaría uns niveis de calcidiol. d) O tratamento con denosumab podería explicar a alteración na calcemia. e) "b", "c" e "d" son correctas.

¿Cál e a causa máis común de hipocalcemia? (2024 junio) a) Hipomagnesemia. b) Consumo de bifostonatos. c) Consumo insuficiente de lácteos. d) Insuficiente exposicion solar. e) Insuficiencia renal crónica.

En relación ca hipocalcemia é FALSO que: (2023 enero) a) Na insuficiencia renal crónica a PTH adoite estar alta. b) Unha transfusión masiva de sangue poda ser causa dela. c) A alcalose poda causar diminución do calcio iónico. d) O hipoparatiroidismo autoinmune poda formar parte da síndrome poliglandular autoinmune tipo 2. e) Poda observarse na sepsis grave.

Un home de 67 anos é levado a Urxencias por parestesias circunorais e nas mans, tetania e disfaxia. Na auscultación respiratoria se obxetivan sibilancias. Na analítica destaca un calcio corrixido de 6.3 mg/dL. Das que se citan, ¿cál é a opción correcta? (2023 junio) a) Iniciar tratamento con salbutamol inhalado e osixenoterapia. b) Iniciar tratamento con calcio e vitamina D oral. c) Iniciar tratamento con bifosfonatos. d) Solicitar determinación de PTH e vitamina D. e) Iniciar tratamento con calcio intravenoso.

16. Un doente de 58 anos foi sometido a unha paratiroidectomía por hiperparatiroidismo primario grave. Ás 48 horas: tetania, calcio corrixido 6,8 mg/dL, fósforo 2,1 mg/dL, fosfatase alcalina moi alta, PTH baixa. Entre os que se citan, ¿cal é o tratamento máis axeitado? enero26 a. Calcio oral só durante 48 horas b. Calcio IV en dose alta e calcitriol c. Calcidiol en dose alta d. Furosemida para aumentar o calcio sérico e. Interromper toda suplementación con fósforo.

17. Un home de 28 anos acude ao servizo de urxencias con parestesia perioral, cambras e espasmo carpopedal. ECG: intervalo QT prolongado. Calcio total 6,5 mg/dL, calcio ionizado 0,9 mmol/L (RN: 1,12–1,32 mmol/L). ¿Cal é a mellor medida terapéutica inicial? enero26 a. Bolo intravenoso de gluconato de calcio ao 10 %, con monitorización de ECG b. Infusión periférica de cloruro de calcio ao 10 % c. Calcio e vitamina D3 por vía oral d. Solución intravenosa de dextrosa ao 5 % con magnesio e. Hidroclorotiazida por vía oral.

13. Mujer de 38 años con enfermedad celíaca activa. Calcio corregido 7,8 mg/dL, fósforo bajo, PTH elevada y calcidiol de 5 ng/mL. Entre los que se citan, ¿cuál es el tratamiento inicial más adecuado? • a. Calcifediol • b. Calcitriol • c. Cinacalcet • d. Carbonato de calcio • e. Alendronato.