ENDO2-Hipopituitarismo

En el síndrome de Kallman (junio 2024): a) La anosmia o hiposmia es característica b) Puede asociarse a hipoacusia c) Puede asociarse a atrofia óptica d) A y b son correctas e) Todas son correctas.

Entre las que se citan, ¿qué alteración no esperaría encontrar en un síndrome hipotalámico? (enero 2024) a) Obesidad b) Diarrea c) Alucinaciones d) Hipogonadismo e) Narcolepsia.

El craneofaringioma es un tumor que con frecuencia suele ser causa de hipopituitarismo. Entre las que se citan, ¿Cuál de las siguientes alteraciones es menos frecuente? (junio 2024) a) Déficit de GH b) Diabetes insípida c) Hipogonadismo d) Hipotiroidismo central e) Insuficiencia suprarrenal.

En relación con el craneofaringioma es falso (enero 2024): a) Que sea el tumor supraselar más frecuente en la infancia b) Que generalmente tenga mal pronóstico c) Que las manifestaciones clínicas no endocrinas sean menos frecuentes que las endocrinas d) Que proceda de restos de la bolsa de Rathke e) Que pueda ocasionar un síndrome hipotalámico.

¿Cuál suele ser la secuencia del déficit hormonal en el hipopituitarismo teniendo en cuenta la sensibilidad de los distintos grupos celulares a lesionarse? (enero 2025) a) GH – LH/FSH – TSH – ACTH b) ACTH – GH – TSH – LH/FSH c) LH/FSH – GH – ACTH – TSH d) TSH – GH – LH/FSH – ACTH e) GH – ACTH – TSH – LH/FSH.

¿Cuál de las siguientes NO es una hormona hipotalámica? (2020 enero) a) Oxitocina. b) Somatostatina. c) Prolactina. d) Dopamina. e) GHRH.

En relación co déficit de GH, ¿cál das seguintes aseveracións é incorrecta? (2023 enero) a) Pode aparecer tanto en nenos como en adultos. b) Pode incrementar o risco de fracturas. c) A determinación de GH basal non é útil pra o diagnóstico. d) Un pico de GH menor de 3 ng/mL tras un test de hipoglucemia insulínica é diagnóstico en adultos. e) O tratamento con somatotropina humana recombinante nunca está indicado en adultos.

¿Cuál de las que se citan es una contraindicación absoluta para el tratamiento con somatotropina recombinante en el déficit de GH en el adulto? (junio 2024) a) Cardiopatía isquémica b) Hipertensión arterial mal controlada c) Diabetes mellitus con mal control metabólico d) Dislipemia aterógena e) Neoplasia activa.

En el craneofaringioma, señale la respuesta correcta (enero 2025): a) La RMN es la mejor prueba de imagen para evaluar la presencia de calcificaciones b) Puede llegar a alcanzar gran tamaño, infiltrando estructuras adyacentes c) Es frecuente la transformación maligna d) Las recurrencias postoperatorias no son frecuentes e) Se suelen diagnosticar en el paciente anciano.

En relación co craneofarinxioma: (2023 junio) a) O pico de incidencia ocurre a partir dos 50 anos. b) Representan o 30% dos tumores cerebrais en nenos. c) O 30% son exclusivamente lesións intraselares. d) A maioria son lesións malignas. e) Todas son falsas.

¿Cuál de las siguientes NO es una hormona hipotalámica? a) Oxitocina. b) Somatostatina. c) Prolactina. a) Dopamina. d) GHRH.

Indique cuál de los siguientes factores hipotalámicos NO intervienen en la regulación de la secreción adenohipofisaria: a) CRH. b) Dopamina. c) Oxitocina. d) Somatostatina. e) TRH.

Unha muller de 48 anos consulta por astenia e diminución da libido. Tivo a menarquia aos 12 anos e dende hai 6 anos está en amenorrea. So tivo un fillo aos 34 anos, cun parto complicado por un shock hipovolémico grave que requeriu varias transfusións de sangue. A presión arterial é de 108/46 mmHg cunha frecuencia cardíaca de 59 Ipm, sendo o resto da exploración física anodina. Non toma ningún fármaco. Os estudos bioquímicos revelan os seguintes datos: TSH: 0.8 mIU/L (RN: 0.5-5.0), T31: 1.22 pg/ML (RN: 2.3-4.21, THI: 0.71 ng/ dL (RN:0.89-1.8), LH: 3.0 UI/L (16-54), FSH: 2.3 UIL (RN: 23-116), estradio!: 25 pg/mL (RN:20 - 88), cortisol plasmático as 8:00:3 mcg/dL (RN: 5-25), ACTH: 5 pg/ML (RN: 6-76), glucemia basal: 48 mg/ dL Con esta información, ¿cál das seguintes afirmacións é CORRECTA? a) A causa máis probable é un insulinóma. b) Ten un hipotiroidismo subclínico. c) Unha causa probable sería unha síndrome de Sheehan. d) Ten unha insuficiencia suprarenal primaria. e) Deberiase tratar imediatamente con levotiroxina sódica.

8. Un home de 19 anos presenta retraso na puberdade, intelixencia normal, microrquidia e anosmia. IMC: 26 kg/m2. Ten niveis baixos de LH/FSH e testosterona. A súa resonancia magnética hipofisaria é normal. ¿Diagnóstico máis probable?: ENERO 26 a. Síndrome de Klinefelter b. Retraso do crecemento constitucional c. Hiperprolactinemia d. Síndrome de Kallmann e. Síndrome de Prader-Willi.

9. Neno de 12 anos con cefalea, déficit do campo visual temporal, retraso recente do medre e poliuria/polidipsia. Exame do fondo de ollo sen papiledema. ¿Cal sería o estudo de imaxe inicial de elección?: ENERO 26 a. TC cranial sen contraste b. Radiografía da sela turca c. Anxiografía por RM d. RM selar/paraselar con contraste e. Ecografía transcranial.

10. Unha muller de 45 anos foi operada por un adenoma hipofisario hai un ano; informa fatiga e presenta aumento da graxa visceral e diminución da masa magra cuantificado por DXA. O IGF-1 é baixo para a súa idade. O ECG é normal; non ten antecedentes de cardiopatía nin epilepsia. ¿Cal sería a proba confirmatoria máis axeitada para a deficiencia de GH nun adulto?: a. GH basal en xaxún b. Proba de esforzo c. Proba de tolerancia á insulina d. Test da arxinina soa e. Test do glucagón.

11. Un home de 60 anos con panhipopituitarismo recente presenta: cortisol AM 2 μg/dL, ACTH baixa, T4 libre baixa, TSH normal baixa e sodio 130 mmol/L. ¿Cal é o primeiro paso terapéutico máis seguro? a. Iniciar hidrocortisona seguida de levotiroxina b. Iniciar levotiroxina seguida de hidrocortisona c. Desmopresina inmediata seguida de levotiroxina d. Só electrólitos e sueros e. Iniciar primeiro a hormona do crecemento.

41. Unha muller de 33 anos, tras unha cirurxía de craniofarinxioma, presenta poliuria de inicio repentino. Durante unha proba de privación de auga, a osmolalidade urinaria aumenta en <10 %. Tras a administración de desmopresina, aumenta nun 65 %. Cal é o diagnóstico? ENERO 26 a. Diabetes insípida nefroxénica b. Polidipsia psicóxena c. Diabetes insípida central parcial d. Diabetes insípida central completa e. Non ten diabetes insípida.

Pregunta 1 (Página 2): JUNIO 25 En relación ca sindrome de Kallman, ¿cal, entre as que se citan, é unha afirmación FALSA? a. Causa un hipogonadismo hipergonadotropo b. Adoitan padecer anosmia c. Xeralmente está acusado por variantes no xene KAL1 d. Pode asociarse a malformacións renais e. Adoitan tratarse con esteroides gonadais.

Pregunta 2 (Página 2): JUNIO25 En relación ca sindrome de Laurence-Moon-Biedl, ¿cál, entre as que se citan, é unha afirmación FALSA? a. Xeralmente se asocia con obesidade b. Adoitan frecuentemente presentar retinite pigmentosa c. É frecuente que se asocie a retraso no desenvolvemento motor d. Pode asociarse a diabetes insipida nefroxénica e. O hipogonadismo é unha alteración frecuente.

Pregunta 3 (Página 2): JUNIO25 Entre as manifestacións endocrinas da sindrome hipotalámica que se citan, ¿cál é FALSA? a. Acromegalia b. Hipotiroidismo c. Hiperprolactinemia d. Insuficiencia suprarrenal e. Diabetes insipida.

O cráneofarinxioma é un tumor que con frecuencia adoita causar un hipopituitarismo. Entre as que se citan, ¿cál das seguintes alteracións é MENOS frecuente? JUNIO 25 a. Déficit de GH b. Diabetes insipida c. Hipogonadismo d. Hipotiroidismo central e. Insuficiencia suprarrenal.

En relación ca insuficiencia suprarrenal central, ¿cal das seguintes afirmacións é CORRECTA? JUNIO 25 a. Os déficits aillados de ACTH son frecuentes b. A astenia é un sintoma característico c. Non se asocia a hiperpotasemia d. A hiperpigmentación é un signo característico e. "b" e "c" son correctas.

No déficit de GH adquirido na idade adulta, entre as que se citan, é FALSO: JUNIO 25 a. Adoitan presentar talla baixa b. Hai un aumento do risco de fracturas c. A astenia é unha queixa habitual d. Está descrito unha tendencia ao illamento social e. Hai un aumento do risco cardiovascular.

Pregunta 7 (Página 2): En relación ao diagnóstico do déficit de GH no adulto, entre as que se citan é CORRECTO: a. Débense avaliar aos nenos deficitarios e tratados con GH, chegado o período de transición á idade adulta unha vez rematada a medranza lonxitudinal b. Unha concentración plasmática de GH en xaxún por debaixo do rango de normalidade confirma o diagnóstico c. Sempre se necesita un test de estímulo pra confirmar o diagnóstico d. Unha GH menor de 10 µg/L tras unha hipoglucemia insulínica é diagnóstico con independencia da idade do doente e. a e c son correctas.

¿Cál das que se citan é unha contraindicación absoluta para o tratamento con somatotropina humana recombinante no déficit de GH no adulto? JUNIO 25 a. Cardiopatía isquémica b. Hipertensión arterial mal controlada c. Diabetes mellitus con mal control metabólico d. Dislipemia ateróxena e. Neoplasia activa.

En el panhipopituitarismo, ¿cuál es el primer eje hormonal que hay que tratar? JUNIO 25 a) Tirotropo b) Corticotropo c) Somatotropo d) Gonadotropo e) Lactotropo.

¿Cuál suele ser la secuencia del déficit hormonal en el hipopituitarismo teniendo en cuenta la sensibilidad de los distintos grupos celulares a lesionarse? JUNIO25 a) GH – LH/FSH – TSH – ACTH b) ACTH – GH – TSH – LH/FSH c) LH/FSH – GH – ACTH – TSH d) TSH – GH – LH/FSH – ACTH e) GH – ACTH – TSH – LH/FSH.

¿Qué podemos encontrar ante un paciente que tiene una masa selar de gran tamaño que comprime estructuras como el tallo hipofisario, quiasma óptico e hipotálamo? JUNIO 25 a) Un aumento de los niveles de prolactina b) Alteraciones en el campo visual c) Diabetes insípida d) Alteraciones en la regulación del sistema autonómico e) Todas las respuestas anteriores son correctas.

En el craneofaringioma, señala la respuesta correcta: JUNIO 25 a) La resonancia magnética es la mejor prueba de imagen para evaluar la presencia de calcificaciones b) Puede llegar a alcanzar gran tamaño, infiltrando estructuras adyacentes c) Es frecuente la transformación maligna d) Las recurrencias postoperatorias no son frecuentes e) Se suelen diagnosticar en el paciente anciano.

Qué sucede en el contexto de la deficiencia o resistencia de vasopresina (diabetes insípida)? a) Aumento del volumen urinario, disminución de la osmolalidad urinaria, aumento de la osmolalidad plasmática, aumento del sodio plasmático y aumento de la sed y la ingesta hídrica b) Disminución del volumen urinario, aumento de la osmolalidad urinaria, disminución de la osmolalidad plasmática, disminución del sodio plasmático y aumento de la sed y la ingesta hídrica c) Aumento del volumen urinario, aumento de la osmolalidad urinaria, disminución de la osmolalidad plasmática, disminución del sodio plasmático y aumento de la sed y la ingesta hídrica d) Disminución del volumen urinario, disminución de la osmolalidad urinaria, aumento de la osmolalidad plasmática, aumento del sodio plasmático y aumento de la sed y la ingesta hídrica e) Aumento del volumen urinario, aumento de la osmolalidad urinaria, disminución de la osmolalidad plasmática, aumento del sodio plasmático y aumento de la sed y la ingesta hídrica.

Además del aporte adecuado de líquidos, ¿cuál es el tratamiento principal de la deficiencia de vasopresina o diabetes insípida central? a) Hidroclorotiazida b) Amiloride c) Dieta rica en sodio d) Desmopresina e) Litio.