ENDO2

1- Es una mujer de 43 años, que desea gestar en los siguientes 5 meses, a quien en el examen médico se le encuentra un bocio difuso I, FC: 68 por min, voz normal, piel normal. ¿Cuál de los siguientes análisis seria el menos útil en la evaluación de la función tiroidea?. T4. B) TSH. C) T4 libre. D) T3. E) Ninguno.

2-Los análisis de función tiroidea arrojaron TSH 9.0 ul/ml (0.27-4.2). ¿Cuál de las siguientes evaluaciones seria la menos útil para determinar la etiología?. A) Ac.AntiTPO. B) TAC. C) Ecografía tiroidea. D) Biopsia aspiración con aguja fina. E) Ninguna.

3- Al analizar los resultados de las pruebas para determinar la etiología Ud. Concluye que están normales, entonces el diagnóstico final es: A) TiroiditisdeHashimoto. B) BociodifusoHipofuncionante. C) Bocio difuso hiperfuncionante. D) Bocio simple. E) Ninguna.

4-La mejor alternativa de tratamiento seria: A) Cirugia. B) lodo131. C) Tiamazol. D) Ninguno. E) Todos.

5-MM. es una mujer de 37 años que acude por exoftalmos bilateral. Al examen físico su glándula tiroides de normal, se comprueba el exoftalmos bilateral (protrusión ocular 23 mm en cada ojo), el pulso es de 80 x min. Los análisis arrojan: T3:169 ng/ml(90-200); T4libre:21.0 (12-22);TSH.0.17 (0.27-4.2). Con estos datos usted Concluye que esta la frente a un caso de: A) Hipotiroidismo. B) Enf.Gravesnormofuncianante. C) Enf. Graves hiperfuncionante. D) Ninguno.

6-¿Qué afirmación, de las siguientes, relativas al "nódulo tiroideo" es falsa?: A) punción-aspiración con aguja fina (PAAF) es útil en su estudio. B) Alrededordel90%deloscasossonbenignos. C) No es adecuado operarlos sin haber practicado la PAAF. D) La presencia de ganglios regionales palpables no orienta para el diagnóstico. E) El haber recibido radiación sobre el tiroides en la adolescencia hace mas probable que el modulo sea maligno.

7-Paciente operado de adenoma hipofisiario, hipersecretor de TSH evaluado 2 meses después de e la cirugía, los resultados arrojaron: T4L: 18.2 ug/dl(12-22) TSH: 0.1 uu/ml (0.27-4.2) Con estos datos usted hace el diagnóstico de: A) hipofunción tiroidea. B) hiperfunción tiroidea. C) Normo función tiroidea. D) No puedo hacer diagnóstico, porque faltan datos.

8- ¿Qué circunstancia, de las siguientes, indica la presencia de TSH elevada en un paciente con tiroiditis de Hashimoto?: A) Presencia de un linfoma. B) Coexistencia con una enfermedad de graves. C) Necesidad de administrarle levotiroxina. D) Presencia de anemia perniciosa. E) Necesidaddetiroidectomía.

9-¿Cuál de los siguientes hallazgos es el más característico de la enfermedad de GRAVES BASEDOW?. A) Bocio difuso y exoftalmos. B) Palpitacioneseintoleranciaalcalor. C) Bocio nodular e hiperreflexia. D) Piel caliente y suave. E) Hiperactividadylabilidademocional.

10- Mujer de 45 años con NÓDULO en glándula tiroides, la gammagrafía muestra un nódulo frio. ¿Cuál es la interpretación de mayor probabilidad?. A) Hipofuncionante benigno. B) Hipofuncionante maligno. C) Normofuncionante benigno. D) Normofuncionante maligno. E) Hiperfuncionantemaligno.

11- ¿Cuál de los siguientes es signo de HIPERTIROIDISMO?. A) Engrosamiento o ronquera de la voz. B) Bradicardia. C) Piel seca y gruesa. D) Tumefacción de manos, cara y extremidades. E) Pérdida de peso con aumento de apetito.

12-Paciente de 62 años de edad valorado por bocio. Aporta un ultrasonido en el que se objetiva un aumento de la glándula tiroidea en el contexto de múltiples nódulos que van desde los 0,5 cm a 2,5 cm y laboratorio que incluye determinación de TSH dentro de la normalidad. ¿Cuál sería su diagnóstico y actitud inicial?. A) Bociomultinodular.Tratamientocon1-131. B) Bocio multinodular.PAAF guiada por ecografía de los nódulos dominantes o sospechosos. C) Bocio multinodular. Cirugía. D) Bocio multinodular. Gammagrafía tiroidea.

13-Mujer de 20 años de edad, acude por presentar edema en miembros inferiores, intolerancia al frío, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuáles el diagnóstico presuntivo?. A) Síndromenefrótico. B) Hipotiroidismo. C) Síndrome de Down. D) Retraso mental. E) Diabetesmellitus.

14- Paciente mujer de 40 años de edad, que acude a Emergencia por presentar hace dos semanas dolor intenso en la cara anterior del cuello, que aumenta con la deglución, y malestar general. Al examen físico: dolor a la palpación en la región anterior del cuello, con leve crecimiento asimétrico del lado izquierdo de la tiroides. El diagnóstico más probable es tiroiditis: A) Aguda. B) Subaguda. C) De Hashimoto. D) Tuberculosa,. E) DeRiedel.

15- Mujer con exoftalmos, aumento de tamaño de la glándula tiroidea, temblor fino a nivel de extremidades, aumento del apetito y disminución de peso. ¿Cuál es el diagnostico probable y que anticuerpo solicitaría en sangre?. A) EnfermedaddeHashimoto-Anti-Tiroglobulina. B) EnfermedaddeGravesBasedow-AntiTPO. C) Tiroiditis de Quervain - TSI. D) Enfermedad de Graves Basedow -TSI. E) EnfermedaddeHashimoto-AntiTPO.

16-¿Cuál es el tratamiento antitiroideo para mujeres con enfermedad de Graves Basedow sin gestación y con gestación?. A) Metimazol-PTU. B) PTU-Metimazol. C) Metamizol-PTU. D) Propanolol-Metimazol. E) PTU-Propanolol.

17- ¿Cuál es la causa mas frecuente de hipotiroidismo en poblaciones con deficiencia de iodo?. A) Bocio Multinodular Toxico. B) Bocio endémico. C) Tiroiditis Autoinmune. D) Tiroiditis de Redel. E) Tiroiditisaguda.

18-Mujer de 28 años de edad consulta por palpitaciones, nerviosismo e intolerancia al calor y diarreas. Antecedentes personales negados, Examen físico. TA 120/70 mmHg, FC 100 lpm, ojos con retracción palpebral, cuello se palpa bocio difuso no doloroso. ¿Qué examen de laboratorio solicita para confirmar el diagnóstico?. A) TBG-T3. B) TSH Y T4 LIBRE. C) TSH Y PROLACTINA. D) LH Y PSH. E) CORTISOL Y ACTH.

19- Gestante de 20 semanas, consulta por aumento a la sensiblidad al calor, sudoración excesiva, diarreas frecuentes, en el examen físico T 39.8°C, FC 150 lpm, Estado neurologico somnoliento, ingurgitacion yugular, bocio difuso, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Adenomatoxico. B) Enfermedad molar. C) Tirotoxicosis transitoria. D) Tormenta tiroidea. E) Ninguna de las anteriores.

20- Cuál de estos fármacos, puede inducir tiroiditis?. A) Amoxicilina. B) Paracetamol. C) Furosemida. D) Amiodarona. E) Captopril.

21- Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia del carcinoma papilar tiroideo?. A) Pulmón. B) Corazón. C) Esófago. D) Diafragma. E) Tráquea.

22- el cáncer tiroideo más frecuente es: A) Linfomatoso. B) Medular. C) Papilar. D) Folicular. E) Anaplásico.

23- mujer de 32 años de edad, con amenorrea e infertilidad secundario de un año, piel seca, engrosada, pulso, lento y aumento de peso en los dos últimos años; ecografía pélvica, útero y ovario sin alteraciones; laboratorio con FSH 18 mUl/ml cuál es el diagnóstico más probable: A) Hipotiroidismo. B) Falla,ovárica,prematura. C) Hiperprolactinemia. D) Enfermedad de Addison. E) SíndromedeCushing.

24- mujer de 53 años, acude por cansancio, sequedad de piel, caída de cabello y aumento de peso, se sospecha hipotiroidismo primario, cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico?. A) TSH elevada y T4 baja. B) TSH elevada y T4 normal. C) TSH normal. D) TSH normal y T4 baja. E) TSHbajayT4baja.

25- Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4 kg de peso y se siente lenta. Al examen: piel seca, gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. TSH 11,7 mU/L, T4: 2.1 Microgramos/dL. Desde hace 2 años, presenta anticuerpos antitiroglobulina y antimicrosomal altos. ¿Cuál es la enfermedad más probable?. A) bocio no tóxico. B) Graves basedow. C) De Quervain. D) Tiroiditis de hashimoto. E) Cáncer de tiroides.

26- ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para el diagnóstico definitivo de nódulo tiroideo?. A) Resonancia magnética nuclear. B) Ecografía de superficie. C) Gammagrafía cervical. D) Punción y aspiración con aguja fina. E) Tomografía axial computarizada.