ENDO3-Masas selares

Respecto as masas selares, é FALSO: a) Cos adenomas hipofisarios de menos de 1 cm se denominen microadenomas. b) Que podan secretar GH. c) Que podan ocasionar oftalmoplexia. d) Que xeralmente sexan lesións benignas. e) Que xeralmente causen diabetes insípida.

En relación cas masas selares é FALSO que: (2023 junio) a) Sexan máis frecuentes nos homes. b) Podan ser hiperfuncionantes. c) Podan causar alteracións da personalidade. d) Podan ser de orixe vascular. e) Podan ser quísticas.

En relación cas masas selares: a) Poden ser non funcionantes. b) Poden atoparse incidentalmente nunha proba de imaxe. c) Aos microadenomas non funcionantes débeselles facer inicialmente seguimento con RNM ao cabo dun ano. d) A afectación da vía óptica suxire invasividade. e) Todas son correctas.

EXAME XANEIRO 2026 Pregunta 1 Un home de 42 anos presenta cefalea e perda do campo visual temporal. Refire que consume anabolizantes androxénicos. A resonancia magnética revela un tumor selar de 3,5 cm con compresión quiasmática. Prolactina: 38 ng/ml (VN<25). Función tiroidea normal. ¿Cal é a explicación/curso de acción MÁIS axeitado? a. É improbable que se trate dun prolactinoma debido a unha PRL só lixeiramente elevada; recoméndase cirurxía directa. b. É moi probable que haxa interferencia cos anabolizantes; interromper os suplementos e repetir a proba. c. É posible un efecto "gancho"; repetir a proba de prolactina con dilucións seriadas. d. Trátase de macroprolactinemia; solicitar precipitación con PEG. e. Trátase dun incidentaloma non funcional; só se recomenda observación.

Pregunta 2- enero26 Unha muller de 27 anos presenta amenorrea secundaria e galactorrea de 3 meses de duración. Prolactina: 120 ng/ml (rango normal < 25). RM: lesión hipofisaria de 6 mm sen afectación quiasmática. Función tiroidea normal. ¿Cal é o tratamento inicial máis axeitado? a. Resección transesfenoidal inmediata b. Cabergolina semanalmente c. Anticonceptivos orais combinados durante 6 meses d. Levotiroxina 50 µg/dL e. Radioterapia hipofisaria.

Pregunta 9 2026 Neno de 12 anos con cefalea, déficit do campo visual temporal, retraso recente do medre e poliuria/polidipsia. Exame do fondo de ollo sen papiledema. ¿Cal sería o estudo de imaxe inicial de elección?: a. TC cranial sen contraste b. Radiografía da sela turca c. Anxiografía por RM d. RM selar/paraselar con contraste e. Ecografía transcranial.

Pregunta 30 junio26 Home de 42 anos con macroadenoma hipofisario incidental de 18 mm. Non ten rasgos faciais moi chamativos, pero presenta HTA, diabetes de difícil control e hipertiroidismo. IGF-1: 2,1 veces o límite superior para idade e sexo. Prolactina normal. Campimetría sen defectos. Entre as que se citan, ¿cal sería a seguinte actuación máis axeitada? a. Diagnóstico de prolactinoma e iniciar cabergolina b. Solicitar RMN corporal para buscar tumor ectópico antes de estudar hipófise c. Completar estudo hipofisario e valorar tratamento cirúrxico transesfenoidal d. Observar 12 meses porque non hai alteración campimétrica e. Iniciar test de tolerancia insulínica.

¿Qué podemos encontrar ante un paciente que tiene una masa selar de gran tamaño que comprime estructuras como el tallo hipofisario, quiasma óptico e hipotálamo? Enero25 a) Un aumento de los niveles de prolactina b) Alteraciones en el campo visual c) Diabetes insípida d) Alteraciones en la regulación del sistema autonómico e) Todas las respuestas anteriores son correctas.

Pregunta 58 enero25 En el craneofaringioma, señala la respuesta correcta: a) La resonancia magnética es la mejor prueba de imagen para evaluar la presencia de calcificaciones b) Puede llegar a alcanzar gran tamaño, infiltrando estructuras adyacentes c) Es frecuente la transformación maligna d) Las recurrencias postoperatorias no son frecuentes e) Se suelen diagnosticar en el paciente anciano b.

Pregunta 78 Un home de 45 anos acode á consulta debido á diminución da libido e problemas de visión. As análises de sangue mostran un nivel de prolactina de 250 ng/ml e unha resonancia magnética revela un tumor hipofisario de 2,5 cm. Cal sería o tratamento inicial máis axeitado para este paciente? Enero 25 a) Cirurxia transesfenoidal inmediata b) Radioterapia c) Agonista de dopamina (como cabergolina ou bromocriptina) d) Terapia de substitución de testosterona e) Observación e seguimento sen tratamento.

Pregunta 79 Un home de 38 anos acode á consulta queixándose de fortes dores de cabeza e perda progresiva da visión periférica. Unha resonancia magnética revela un macroadenoma hipofisario de 3,5 cm con extensión supraselar e compresión do quiasma óptico. Os niveis hormonais mostran hiperprolactinemia de 1200 ng/ml. Despois de 6 meses de tratamento con cabergolina en doses máximas, os síntomas visuais persisten e o tamaño do tumor só se reduciu nun 10%. Cal sería o seguinte paso máis axeitado no manexo deste paciente? enero25 a) Aumentar a dose de cabergolina b) Cambiar a bromocriptina c) Cirurxía transesfenoidal endoscópica d) Radioterapia estereotáctica e) Observación e seguimento con resonancia magnética en serie.

A unha muller de 42 anos diagnosticáselle acromegalia por un adenoma hipofisario de 1,5 cm. A cirurxía transesfenoidal non logrou a resección completa do tumor e os niveis de IGF-1 seguen elevados. Cal sería o seguinte paso máis axeitado no tratamento desta doente? a) Administrar pegvisomant claramente b) Comezar o tratamento con cabergolina c) Iniciar radioterapia estereotáxica d) Comezar a octreótida de acción prolongada e) Repetir cirurxía transesfenoidal.

A unha muller de 35 anos diagnosticáselle a enfermidade de Cushing causada por un microadenoma hipofisario de 8 mm. Cal seria o tratamento de primeira elección para esta doente? a) Ketoconazol oral b) Radioterapia hipofisaria c) Cirurxia transesfenoidal endoscópica d) Adrenalectomia bilateral e) Cabergolina oral.

Paciente con macroprolactinoma hipofisario de 3,5 cm e prolactina de 50 ng/mL. Non toma fármacos. O endocrinólogo sospeita efecto gancho. Entre as que se citan, ¿cal sería a mellor actuación?: a) Iniciar cabergolina directamente b) Solicitar dilución do suero c) Repetir RMN en 3 meses d) Medir macroPRL e) Iniciar radioterapia.

Os tumores hipofisarios: a. Poden causar clínica compresiva local b. Poden estar relacionados con síndromes xenéticos c. Poden causar oftalmoplexia d. A cirurxía transesfenoidal endoscópica é o tratamento de elección en todos eles e. "a", "b", "c" son correctas.

En relación cos tumores hipofisarios non funcionantes, é FALSO: a. Débese iniciar sempre tratamento con cabergolina se existe clínica compresiva local b. Pode haber hiperprolactinemia c. Poden causar hipotiroidismo d. Poden ser causa de hipogonadismo e. Poden causar alteracións campimétricas.