Endocrino

La ACTH es producida por: Neurohipófisis. Hipotálamo. Adenohipófisis. Corteza suprarrenal.

La ACTH estimula principalmente la producción de: Aldosterona. Andrógenos. Cortisol. Adrenalina.

El estímulo hipotalámico para la secreción de ACTH es: TRH. GnRH. Dopamina. CRH.

La Enfermedad de Cushing se define como: Exceso de cortisol por cualquier causa. Tumor suprarrenal productor de cortisol. Uso crónico de esteroides. Adenoma hipofisario productor de ACTH.

En la enfermedad de Cushing, los niveles hormonales esperados son: ACTH baja, cortisol bajo. ACTH baja, cortisol alto. ACTH alta, cortisol alto. ACTH normal, cortisol bajo.

¿Cuál NO es un signo típico de la enfermedad de Cushing?. Cara de luna llena. Estrías violáceas. Crecimiento acral. Obesidad central.

Las estrías características del Cushing son: Blancas y delgadas. Rosadas y finas. Violáceas y anchas. Pigmentadas.

El aumento de peso en la enfermedad de Cushing es principalmente: Generalizado. Extremidades. Central. Glúteos.

La debilidad muscular proximal en Cushing se debe a: Hipocalemia. Hipotiroidismo. Catabolismo proteico. Neuropatía periférica.

La hipertensión arterial en el Cushing se explica por: Aumento de adrenalina. Hipervolemia por aldosterona. Efecto mineralocorticoide del cortisol. Daño renal primario.

Alteración metabólica frecuente en enfermedad de Cushing: Hipoglucemia. Diabetes mellitus. Hipercalcemia. Acidosis metabólica.

Manifestación cutánea típica del exceso de cortisol: Piel gruesa. Hiperqueratosis. Piel delgada con equimosis. Eritema malar.

Cambio psiquiátrico frecuente en la enfermedad de Cushing: Psicosis aguda. Demencia. Depresión e irritabilidad. Catatonia.

En mujeres con enfermedad de Cushing es frecuente e. Hipermenorrea. Amenorrea. Menorragia. Dismenorrea.

Primer paso diagnóstico ante sospecha de Cushing: Medir ACTH. Resonancia hipofisaria. Confirmar hipercortisolismo. Prueba de CRH.

Prueba de tamizaje para hipercortisolismo: ACTH plasmática. Glucosa sérica. Cortisol libre urinario 24 h. RM de hipófisis.

En la enfermedad de Cushing, la ACTH se encuentra: Suprimida. Normal baja. Elevada. Indetectable.

La prueba con dexametasona en dosis bajas muestra: Supresión del cortisol. Normalización hormonal. Falta de supresión del cortisol. Aumento de ACTH.

Estudio de imagen de elección para localizar el adenoma: TAC simple. Radiografía de cráneo. Ultrasonido. Resonancia magnética de hipófisis.

Tratamiento de primera línea en la enfermedad de Cushing: Radioterapia. Tratamiento farmacológico inicial. Observación. Cirugía transesfenoidal.

Principal causa de mortalidad en Cushing no tratado: Infecciones. Insuficiencia renal. Enfermedad cardiovascular. Hemorragia cerebral.

El término “síndrome de Cushing” se refiere a: Adenoma hipofisario. Exceso de cortisol por cualquier causa. Uso de ACTH. Tumor hipotalámico.

Dato que sugiere ACTH ectópica y NO enfermedad de Cushing: ACTH normal. ACTH muy elevada y no suprime con dexametasona. Respuesta a CRH. RM hipofisaria positiva.