ENDOCRINO: hipoglucemia

Una paciente de 35 años, sin antecedentes de diabetes mellitus, acude a urgencias por hipoglucemia sintomática grave constatada en plasma venoso con un valor de 28 mg/dl. Usted sospecha una hipoglucemia facticia por autoinyección de insulina. ¿Cuál de los siguientes apoyaría su presunción diagnóstica?. Insulinemia elevada. Péptido C elevado. Cortisol sérico descendido.

Señala la respuesta correcta respecto al diagnóstico diferencial de la hipoglucemia: Los pacientes con insulinoma tienen una concentración de péptido C aumentada paralela a los valores de insulina. Los antidiabéticos orales elevan la concentración de insulina, pero no de péptido C. El péptido C se eleva cuando se administra insulina exógena.

Un paciente de 35 años acude a urgencias por hipoglucemia sintomática grave constatada en plasma venoso con un valor de 29 mg/dl. Usted sospecha una hipoglucemia facticia por autoinyección de insulina. ¿Cuál de los siguientes datos cuestionaría su presunción diagnóstica?. Péptido C descendido. Insulinemia elevada. Cortisol sérico elevado. Cuerpos cetónicos en orina elevado.

¿Cuál es la causa más frecuente de hipoglucemia en el adulto?. Iatrogénica. Ejercicio físico excesivo. Insulinoma.

Una paciente de 35 años acude a urgencias por hipoglucemia sintomática grave constatada en plasma venoso con un valor de 27 mg/dl. Usted sospecha una hipoglucemia facticia por autoinyección de insulina. ¿Cuál de los siguientes datos cuestionaría su presunción diagnóstica?. Cuerpos cetónicos en orina negativos. Péptido C elevado. Insulinemia elevada.

Un paciente de 35 años acude a urgencias por hipoglucemia sintomática grave constatada en plasma venoso con un valor de 27 mg/dl. Usted sospecha una hipoglucemia facticia por toma de sulfonilureas. ¿Cuál de los siguientes datos cuestionaría su presunción diagnóstica?. Cuerpos cetónicos en orina negativos. Péptido C inhibido. Respuesta positiva de glucosa (elevación significativa) tras inyección de glucagón.

En un paciente con hipoglucemia de ayuno coincidente con elevación de los niveles de insulina sérica y de péptido C, el diagnóstico de sospecha sería: Hipoglucemia por insulinoma. Hipoglucemia por toma de inhibidores de la enzima DPP4. Hipoglucemia por deficiencia de hormonas contrainsulares.

La hipoglucemia en ayuno en un enfermo con elevación de niveles de insulina sérica y disminución de los de péptido C tiene como diagnóstico de sospecha: Hipoglucemia por administración de insulina exógena. Hipoglucemia reactiva. Hipoglucemia por sulfonilureas.

Mujer de 53 años, que consulta por episodios de disminución del nivel de conciencia con sudoración, que mejoran con la ingesta. Una prueba de hipoglucemia de ayuno resulta positiva. Es correcto que: El TAC, la angiografía selectiva y el muestreo venoso portal transhepático ayudan al diagnóstico. Debe realizarse un test de secretina. No está indicado diagnóstico de localización, pues suele tratarse de lesión maligna metastásica. El tratamiento quirúrgico implica la exéresis completa del órgano enfermo.

En un paciente con hipoglucemia de ayuno grave coincidente con elevación de los niveles de insulina sérica y disminución de los niveles de proinsulina y péptido C, el diagnóstico de sospecha es: Hipoglucemia por administración de insulina exógena. Hipoglucemia por insulinoma. Hipoglucemia administración de sulfonilureas.