Endocrino T10 Hipercalcemia

Mujer de 43 años con hipercalcemia, PTH elevada, hipercalciuria y ecografía que muestra adenoma de 18 mm. Gammagrafía MIBI negativa. Siguiente paso: a) Solicitar un PET-colina b) Solicitar unha RNM de pescozo c) Solicitar unha TC de pescozo e tórax... d) Solicitar unha PAAF e) "a" e "d" son correctas.

Mujer de 43 años con hipercalcemia, PTH elevada, hipercalciuria y ecografía que muestra adenoma de 18 mm. Gammagrafía MIBI negativa. Siguiente paso: a) Solicitar un PET-colina b) Solicitar unha RNM de pescozo c) Solicitar unha TC de pescozo e tórax... d) Solicitar unha PAAF e) "a" e "d" son correctas.

Hombre de 71 años con calcemia 8.4 mg/dL, consumo de alcohol, denosumab, omeprazol, PTH elevada y magnesemia baja. Respuesta correcta: a) Ten un hiperparatiroidismo normocalcémico b) Os valores de calcio sérico poden estar relacionados co consumo de etanol c) Solicitaría uns niveis de calcidiol d) O tratamento con denosumab podería explicar a alteración na calcemia e) "b", "c" e "d" son correctas.

En relación co hiperparatiroidismo primario: a) No noso medio sanitario raramente é sintomático b) Habitualmente detéctase pola palpación duna masa... c) Pode asociarse con outras neoplasias endocrinas d) Unha vez diagnosticado, a cirurxía é a única e primeira opción terapéutica e) "a" e "c" son correctas.

Mujer de 65 años en el día 30 post-tiroidectomía total con calcemia de 8.0 mg/dL y PTH baja. Tratamiento de elección: a) Calcio oral e ergocalciferol b) Calcio oral e calcitriol c) Calcio oral e calcidiol d) Calcio oral e vitamina D3 e) "b" e "d" son correctas.

Mujer de 87 años con calcemia de 7.9 mg/dL, PTH elevada, calcidiol de 5 ng/mL y FGE > 60 mL/min. Respuesta correcta: a) Ten un hiperparatiroidismo primario b) Ten un hiperparatiroidismo secundario c) Ten un hiperparatiroidismo terciario d) Ten unha hipocalcemia por déficit de vitamina D e) "b" e "d" son correctas.

Mujer de 23 años con tetania, dolor abdominal, diarrea, bocio nodular, vitíligo y calcemia de 6.1 mg/dL. Sospecha diagnóstica: a) Enfermidade celíaca. b) Hipoparatiroidismo autoinmune c) Enfermidade de Addison d) Síndrome de intestino curto e) Pancreatite aguda.

¿Cál é a causa máis común de hipocalcemia? a) Hipomagnesemia b) Consumo de bifosfonatos c) Consumo insuficiente de lácteos d) Insuficiente exposición solar e) Insuficiencia renal crónica.

¿Como trataría ambulatoriamente unha hipocalcemia secundaria a unha tiroidectomía total bilateral? a) Calcio oral b) Calcio oral e vitamina D3 c) Calcio oral e calcitriol d) Calcio oral e calcidiol e) Calcio oral e vitamina D2.

La hipercalcemia puede causar alteraciones electrocardiográficas. De las que se citan, ¿cuál es incorrecta? a) Inversión da onda T b) Prolongación do ST c) Prolongación do PR d) Elevación do ST e) Presencia de onda J.

Mujer de 62 años con síntoma de hipercalcemia (12.8 mg/dL), PTH baja (15 pg/mL) y pérdida de peso. ¿Prueba más adecuada? a) Medición de 25-hidroxivitamina D b) Gammagrafía Tc-Sestamibi c) Determinación de PTHrp d) Densitometría ósea e) Calciuria de 24 horas.

Hipercalcemia grave por malignidad (calcio 15.2 mg/dL) con afectación neurológica. ¿Enfoque inicial más adecuado? a) Administración de calcitonina... b) Hidratación intensa con solución salina e furosemida intravenosa c) Denosumab oral... d) Prednisona oral... e) Hemodiálise inmediata.

Paciente con tetania e hipocalcemia de 6,5 mg/dl tratada con gluconato de calcio IV. ¿Siguiente paso más adecuado? a) Suspender o calcio IV... b) Continuar con calcio intravenoso e engadir calcitriol oral c) Administrar diuréticos tiazídicos... d) Administrar fosfato... e) Terapia de substitución con PTH...

¿Cuál de las siguientes determinaciones le parecería clave a la hora de establecer el diagnóstico diferencial de una hipercalcemia? a) Determinación de leptina b) Determinación de adiponectina c) Determinación de grelina d) Determinación de hormona paratiroidea (PTH) e) Determinación de oxitocina.

¿Cuál/cuáles de los siguientes síntomas puede presentarse en un paciente como consecuencia de una hipercalcemia? a) Náuseas y vómitos b) Litiasis renal c) Astenia d) Poliuria y polidipsia e) Cualquiera de los síntomas descritos puede aparecer como consecuencia de una hipercalcemia.

En el hiperparatiroidismo secundario señale la FALSA: a) La elevación de la PTH es una respuesta fisiológica a la hipocalcemia. b) Entre sus causas se encuentra la insuficiencia renal crónica, el déficit de vitamina D y la malabsorción. c) El sustrato morfológico es una hiperplasia paratiroidea. d) Su tratamiento es inicialmente quirúrgico... e) Su tratamiento es inicialmente médico (calcio, vitamina D, calcimiméticos).

Un home de 65 anos diagnosticado con cancro de pulmón acude por debilidade, náuseas e confusión. Calcio sérico 15,2 mg/dl... ¿Cal é o tratamento máis axeitado para reducir a hipercalcemia de forma sostida despois dunha hidratación inicial? a) Furosemida intravenosa b) Calcitonina subcutánea c) Prednisona oral d) Bifosfonatos intravenosos e) Hemodiálisis.

En un paciente con hipercalcemia, PTH elevada (154 pg/mL), vitamina D en rango normal y excreción de calcio en orina de 24 horas aumentada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Hipercalcemia hipocalciúrica familiar b. Hipercalcemia maligna mediada por PTHrP c. Hiperparatiroidismo secundario a déficit de vitamina D d. Hiperparatiroidismo primario e. Intoxicación por vitamina D.

En el estudio de un paciente con hipercalcemia se confirma un calcio sérico total un punto por encima del rango superior de la normalidad y una albúmina normal. ¿Cuál de los siguientes datos permite afirmar que se trata de una hipercalcemia real y no de una pseudohipercalcemia? a. La presencia de una cifra de colesterol total normal b. La normalidad del proteinograma c. La coexistencia de hipertensión arterial d. La normalidad de la creatinina sérica e. La ausencia de antecedentes familiares de hipercalcemia.

Un home de 28 anos acude ao servizo de urxencias con parestesia perioral, cambras e espasmo carpopedal. ECG: intervalo QT prolongado. Calcio total 6,5 mg/dL, calcio ionizado 0,9 mmol/L. ¿Cal é a mellor medida terapéutica inicial? a. Bolo intravenoso de gluconato de calcio ao 10 %, con monitorización de ECG b. Infusión periférica de cloruro de calcio ao 10 % c. Calcio e vitamina D3 por vía oral d. Solución intravenosa de dextrosa ao 5 % con magnesio e. Hidroclorotiazida por vía oral.

Unha muller de 40 anos con sarcoidose. Calcio 12,8 mg/dL, PTH baixa, 25-OH-D normal, 1,25-(OH)2D elevado. ¿Qué tratamento específico axuda a controlar o mecanismo subxacente? a. Glucocorticoides sistémicos b. Bisfosfonato oral c. Calcimimético (cinacalcet) d. Teriparatida e. Carbamazepina.

Un paciente de 25 años presenta hipercalcemia persistente, PTH elevada e hipocalciuria. Tras suspender hace 6 meses la hidroclorotiazida... y corregir el déficit de vitamina D de manera mantenida, persiste la hipercalcemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Hiperparatiroidismo primario b. Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (FHH) / Mutación del receptor de calcio c. Hipercalcemia asociada a malignidad d. Hiperparatiroidismo secundario por déficit de vitamina D e. Hipercalcemia asociada a fármacos (hiperparatiroidismo secundario).

Como medida general en el tratamiento de la hipercalcemia en el hiperparatiroidismo primario, ¿cuál de las siguientes medidas está correctamente indicada? a. Recomendar una estricta dieta rica de calcio b. Recomendar la inmovilización en cama duradera c. Recomendar tratamiento con tiazidas para controlar la HTA si el paciente la asociara realizando monitorización estricta de calcio d. Recomendar hidratación oral abundante e. Recomendar una dieta muy rica en sodio.

¿Cuál de estos fármacos NO se utiliza en el hiperparatiroidismo endógeno? a. Cinacalcet b. Denosumab c. Alendronato d. Ácido zoledrónico e. Etidronato.

Mujer de 38 años con enfermedad celíaca activa. Calcio corregido 7,8 mg/dL, fósforo bajo, PTH elevada y calcidiol de 5 ng/mL. Entre los que se citan, ¿cuál es el tratamiento inicial más adecuado? a. Calcifediol b. Calcitriol c. Cinacalcet d. Carbonato de calcio e. Alendronato.

A hipercalcemia pode causar alteracions electrocardiograficas. Das que se citan, ¿cal e incorrecta? a) Inversión da onda T. b) Prolongación do ST. c) Prolongación do PR. d) Elevación do ST. e) Presencia de onda J.

¿Como trataría en primeira instancia unha hipercalcemia maligna de 17 mg/dl (corrixida) nun doente de 46 anos cun carcinoma de pulmón? a) Hidratación con salino hipertónico e bifosfonatos orais. b) Hidratación con glucosado ao 10% e cinacalcet. c) Hidratación con salino isotónico a 200 ml/hora para manter unha diurese de 100 ml/hora e incrementar a excreción urinaria de calcio. d) Hidratación con salino isotónico e denosumab. e) Hidratación con salino isotónico, furosemida e zolendronato iv.

En relación co hiperparatiroidismo primario: a) No noso medio sanitario raramente é sintomático. b) Habitualmente detéctase pola palpación dunha masa na rexión cervical anterior. c) Pode asociarse con outras neoplasias endocrinas. d) Unha vez diagnosticado, a cirurxía é a única e primeira opción terapéutica. e) "a" e "c" son correctas.

Unha muller de 43 anos presenta unha calcemia corrixida de 10.9 mg/dl, unha PTH elevada, unha fosfatemia baixa, hipercalciuria e na ecografía se obxetiva unha lesión yuxtatiroidea esquerda de 18 mm suxestiva de adenoma de paratioides. Na gammagrafía de paratiroides non se objetivan lesións hipercaptantes. Entre as que se citan, ¿cál é a resposta correcta? a) Solicitar un PET-colina. b) Solicitar unha RNM de pescozo. c) Solicitar unha TC de pescozo e tórax para identificar paratiroides ectópicas. d) Solicitar unha PAAF. e) "a" e "d" son correctas.

Un home de 78 anos presenta unha calcemia corrixida de 10.8 mg/dL, unha PTH elevada, unha vitamina D baixa, hipercalciuria, un filtrado glomerular de 45 ml/min/1,73m2 e osteoporosis. Na gammagrafía de paratiroides obxetivouse un foco de hipercaptación na rexión tiroidea-paratiroidea superior dereita. ¿Cál sería a sua actitude con este doente? a) O derivaría a cirurxía para paratiroidectomía. b) Iniciaría inmediatamente tratamento con cinacalcet para ralentizar a perda de masa ósea. c) Solicitaría un PET-colina. d) Dada a idade do doente, recomendaría exclusivamente que bebera 1.5 litros de auga ao día para reducir a calcemia e o reavaliaria en 1 ano.

¿Cómo se establece o diagnóstico de MEN1? a) Se o caso índice ten alomenos 2 das manifestacións primarias (tumor de glándulas paratiroides, de adenohipófisis e un compoñente neuroendocrino gastroenteropancreático). b) Alomenos un tumor relacionado con MEN1 e un familiar de primeiro grao con MEN1 confirmado molecularmente. c) Caso índice con variante patolóxica no xene MEN1. d) "a" e "c" son correctas. e) Todas son correctas.

Respecto a Neoplasia Endocrina Múltiple (NEM): a) A asociación de hiperparatiroidismo primario, prolactinoma e gastrinoma é diagnóstica de NEM2B. b) A asociación de feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides e hamartomas é diagnóstica de NEM1. c) A asociación de carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma e megacolon agangliónico é diagnostico de NEM2A. d) A NEM1 é debida a variantes no protooncoxén RET. e) Todas son falsas.

En relación co MEN2: a) É un trastorno autosómico recesivo. b) Se relaciona co carcinoma papilar de tiroides. c) No MEN2A poden aparecer neurofibromas mucosos. d) “a” e "b" son falsas. e) Todas son falsas.