Endocrino T21 Hipoglucemia e Insulinoma

El test de ayuno de 72 horas se utiliza en el diagnóstico del: a) Gastrinoma b) Vipoma c) Somatostatinoma d) Insulinoma e) Glucagonoma.

Paciente diabético anciano encontrado inconsciente por hipoglucemia (26 mg/dL). Tras administrar glucosa IV remonta a 322 mg/dL, pero MANTIENE el coma 30 min después. Actitud: a) Tener paciencia porque con las horas mejorará... b) Temos que realizar un TAC cerebral para descartar lesión estructural do SNC c) Corregir a glucemia con bomba de insulina d) Valorar niveles de K e) Avisar a la UCI.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) La causa más frecuente de hipoglucemia NO farmacológica es el insulinoma b) La empagliflozina NO provoca hipoglucemia c) La insulina es la causa más frecuente de hipoglucemia d) La prueba de provocación en no diabético es el test de ayuno e) La glimepirida NO provoca hipoglucemias.

Alumno de medicina con DM1 ingresado por apendicetomía inconsciente con glucemia de 20 mg/dl. Actitud a seguir: a) Glucagón intramuscular b) Avisar a la UCI c) 3 azucarillos por vía oral d) Glucagón intranasal e) 10-20 gr de glucosa iv en bolo.

La tríada de Whipple consiste en síntomas de hipoglucemia más corrección de los mismos con glucosa y una glucemia menor de: a) 35 mg/dl b) 45 mg/dl c) 55 mg/dl d) 65 mg/dl e) 75 mg/dl.

Respecto al insulinoma cuál es falsa: a) Suele ser único y benigno b) < 10% son múltiples c) < 10% malignos d) < 10% se dan en contexto de la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 e) < 10% están en el pulmón.

La tríada de Whipple consiste: a) síntomas de hipoglucemia b) determinación de glucemia menor de 55 mg/dl c) corrección de los síntomas con la administración de glucosa d) todos ellos e) la combinación de alguno de ellos.

¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no se utiliza en el diagnóstico de insulinoma?: a) glucosa. b) insulina c) proinsulina d) ácido úrico e) sulfonilurea.

La causa más frecuente de hipoglucemia es: a) el insulinoma. b) la insuficiencia suprarrenal secundaria. c) los fármacos d) la sepsis. e) la anorexia nerviosa.

Paciente diabética consciente y orientada en ayunas con glucemia de 44 mg/dl. ¿Cuál es la actitud que seguir?: a) avisar al residente de endocrino. b) administrar 500 cc de glucosado al 10%... c) administrar glucagón intramuscular... d) administrar glucagón nasal... e) administrar 20 gr de sacarosa y ver glucemia.

El patrón analítico/hormonal indicativo de insulinoma es: a) síntomas, glucosa < 55 mg/dl y Insulina plasmática = 3 microU/ml b) síntomas, glucosa < 65 mg/dl y Insulina plasmática = 3 microU/ml. c) síntomas, glucosa < 55 mg/dl y Insulina plasmática ≥ 6 microU/ml. d) síntomas, glucosa < 45 mg/dl y Insulina plasmática < 3 microU/ml. e) síntomas, glucosa < 75 mg/dl e Insulina plasmática = 3 microU/ml.

El test de ayuno de 72 horas y la determinación de B-hidroxibutirato están indicados para la confirmación diagnóstica de: a) gastrinoma. b) vipoma c) insulinoma d) somatostatinoma e) glucagonoma.

Cual de estos fármacos administrado de forma facticia puede simular un insulinoma en los estudios hormonales a. insulina b. semaglutida c. glimepirida d. empagliflozina e. metformina.

La causa más frecuente de la hipoglucemia es: a. insulina b. semaglutida c. glimepirida d. empagliflozina e. metformina.

¿Cuál es la causa más frecuente de hipoglucemia de causa humana? a. Cáncer de pulmón b. Exceso de insulina (iatrogénica) o hipoglucemiantes orales c. Carcinoma hepatocelular d. Insulinoma e. Deficiencia de hormona liberadora de tirotropina.

La triada de Whipple consiste en síntomas de hipoglucemia más corrección de los síntomas con la administración de glucosa y una glucemia menor de: a) 35 mg/dl. b) 45 mg/dl. c) 55 mg/dl. d) 65 mg/dI. e) 75 mg/dl.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) La causa más frecuente de la hipoglucemia de causa NO farmacológica es el insulinoma. b) La empaglifocina NO provoca hipoglucemia. c) La insulina es la causa más frecuente de hipoglucemia. d) La prueba para provocación de hipoglucemia en un paciente NO diabético es el test de ayuno. e) La glimepirida NO provoca hipoglucemias.

¿Qué fármaco no relacionarías con la presencia de hipoglucemia? a) Insulina. b) Diazóxido. c) Glicacida. d) Pentamidina. e) IGF1.

Alumno de medicina de 22 años con DM tipo 1 a tratamiento insulínico está ingresado por apendicetomía. En ayunas y con insulina en los sueros los encuentran inconsciente en la cama del hospital. Avisa al residente de guardia que le realiza una glucemia con un resultado de 20 mg/dl, la actitud a seguir es: a) Glucagón intramuscular. b) Avisar a la UGI. c) 3 azucarillos por vía oral. d) Glucagón intranasal. e) 10-20 gr de glucosa iv en bolo.

Pepe es un diabético de 88 años a tratamiento con: metformina 0-1-1, empaglifozina 10 mg 1-0-0 e insulina glargina 42 U. todos los días a las 21 horas. A la hora de levantarse la mujer lo encuentra inconsciente en cama. La mujer le determina la glucemia con unas cifras de 26 mg/dl. Lo llevan al Servicio de Urgencias donde se administra glucosa iv y la glucemia pasa a 322 mg/dl pero el paciente mantiene la disminución del nivel de conciencia media hora más tarde. Cuál de las afirmaciones es cierta: a) Tener paciencia porque el paciente con el paso de las horas mejorará su nivel de conciencia. b) Tenemos que realizar un TAC cerebral para descartar lesión estructural del SNC. c) Tenemos que corregir el nivel de glucemia poniendo una bomba de insulina. d) Tenemos que valorar rápidamente los niveles de K. e) Tenemos que avisar a la UC.

Ante una hipoglucemia por hiperinsulinismo: la diferenciación entre insulinoma o la administración facticia de glimepirida (sulfonilurea), ¿en qué determinación de laboratorio te basarías? a) En la insulina. b) En la proinsulina. c) En la presencia de glimepirida. d) En el péptido C. e) Beta hidroxibutirato.

¿Cuál de estas determinaciones NO tiene valor en el diagnóstico de insulinoma? a) Glucemia de laboratorio en plasma. b) Insulina plasmática. c) Proinsulina plasmática. d) Péptido C plasmático. e) Tira de glucemia capilar.

¿El tratamiento de elección del Insulinoma es? a) Enucleación del tumor. b) Pancreatectomía parcial. c) Pancreatectomía total. d) Diazóxido. e) Pentamidina.