Endocrino T22, 23, 24 Dislipemias

Niña de 10 años con pérdida de tejido adiposo desde los 7 años que afecta a cara, brazos y tronco, respetando caderas y extremidades inferiores. C3 bajo. Sugestivo de: a) Síndrome de Berardinelli-Seip b) Enfermidade de Dunnigan c) Síndrome de Köbberling d) Síndrome de Lawrence e) Síndrome de Barraquer-Simons.

Mujer de 38 años con DM, acúmulo de grasa en cara y monte de Venus, y ausencia en tronco, miembros superiores y nalgas. Inicio en pubertad, fenotipo similar en hermana y tía. a) Lipodistrofia Parcial Familiar tipo 2 b) Enfermidade de Dunnigan c) Síndrome de Barraquer-Simons d) Lipodistrofia Parcial Adquirida e) "a" e "b" son correctas.

Varón de 21 años con acantosis nigricans, DM severa, retraso mental, pérdida de grasa corporal total desde el primer año excepto en palmas/plantas y esteatohepatitis. Subtipo: a) Lipodistrofia conxénita xeralizada tipo 1 b) Lipodistrofia conxénita xeralizada tipo 2 c) Lipodistrofia xeralizada adquirida d) Síndrome de Lawrence e) Todas son falsas.

Hombre de 31 años sin RCV previo presenta c-LDL de 210 mg/dL. Además de cambios en el estilo de vida, ¿cuál es la actitud terapéutica? a) Simvastatina 20 mg qd b) Lovastatina 40 mg qd c) Atorvastatina 40 mg qd d) Ezetimibe 10 mg qd e) Fenofibrato 200 mg qd.

Mujer de 48 años con psoriasis, c-LDL de 168 mg/dL y riesgo cardiovascular estimado del 6%. Actitud terapéutica: a) Simvastatina 10 mg qd b) Lovastatina 40 mg qd c) Atorvastatina 80 mg qd d) Pravastatina 10 mg qd e) Fenofibrato 200 mg qd.

Mujer de 40 años con cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca, IMC 32 kg/m2, LDLc 68 mg/dL en Atorvastatina 40 mg. Actitud: a) Dieta e exercicio físico moderado b) Dieta e exercicio físico moderado e atorvastatina 80 mg qd c) Dieta e exercicio físico moderado e dapagliflozina d) Dieta e exercicio físico moderado e un iPCSK9 e) "b" e "c" son correctas.

Niño de 5 años con lipoatrofia subcutánea generalizada desde el primer año, musculatura marcada, acantosis nigricans, hepatomegalia y retraso escolar. Impresión diagnóstica: a) Síndrome de Lawrence b) Lipodistrofia xeralizada adquirida c) Lipodistrofia conxénita xeralizada tipo 1 d) Lipodistrofia conxénita xeralizada tipo 2 e) Lipodistrofia conxénita xeralizada tipo 4.

Mujer de 37 años con DM, acantosis, ausencia de grasa en caderas y extremidades inferiores, y acúmulo en cara y cuello. ¿Tipo de lipodistrofia? a) Enfermidade de Dunnigan b) Lipodistrofia parcial familiar tipo 2 c) Lipodistrofia parcial familiar tipo 1 d) Síndrome de Köbberling e) "c" e "d" son correctas.

Mujer de 27 años con pérdida progresiva de grasa desde los 6 años en cara, cintura escapular y miembros superiores, con miembros inferiores normales. Impresión diagnóstica: a) Síndrome de Barraquer-Simons b) Enfermidade de Dunnigan c) Lipodistrofia parcial familiar d) Lipodistrofia asociada a MFN2 e) Síndrome de Lawrence.

¿Cál ou cáis, entre as que se citan, poden presentar alteracións do ritmo cardíaco? a) Enfermidade de Dunnigan b) Lipodistrofia Parcial Familiar tipo 3 c) Lipodistrofia conxénita xeralizada tipo 1 d) Lipodistrofia conxénita xeralizada tipo 3 e) "a" e "d" son correctas.

Hombre de 32 años con antecedente de pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia presenta TG 967 mg/dL y consumo regular de alcohol. Actitud adecuada: a) Indicar dieta de 1500 Kcal cunha reducción das grasas, azucres refinados e féculas... e abstinencia absoluta do consumo de etanol, e reavaliación analítica en 3 meses. b) Iniciar tratamento con estatinas de alta intensidade... c) Iniciar tratamento con fibratos e reavaliación analítica en 3 meses. d) Iniciar tratamento con ácidos graxos n-3... e) Iniciar tratamento con fibratos e ácidos graxos n-3...

A neoplasia endocrina múltiple tipo 4 se define por: a) Adenoma de hipófisis e insulinoma b) Adenoma de hipófisis, carcinoma medular de tiroides e insuficiencia suprarrenal c) Adenoma de hipófisis, adenoma de paratiroides e neoplasia gonadal d) Adenoma de hipófisis, adenoma de paratiroides e neoplasia gástrica e) Todas son correctas.

A síndrome 3PAs se define por: a) Adenoma de paratiroides e feocromocitoma b) Carcinoma renal e carcinoma hipofisario c) Paraganglioma e carcinoma medular de tiroides d) "a" e "c" son correctas e) Todas son falsas.

Hombre de 62 años con DM2 y enfermedad coronaria con rosuvastatina y ezetimiba: c-LDL 95 y TG 220. ¿Mejor opción para reducir el riesgo cardiovascular residual? a) Aumentar estatinas b) Engadir resinas c) Iniciar o tratamento con icosapento de etilo d) Cambiar a estatina-fibrato e) Manter...

Mujer de 51 años con DM2 sin enfermedad cardiovascular aterosclerótica previa en atorvastatina 20 mg: c-LDL 61 mg/dL, HDL 51 mg/dL y TG 111 mg/dL. ¿Mejor opción? a) Engadir ezetimibe... b) Cambiar a rosuvastatina... c) Asociar fenofibrato... d) Pasar a atorvastatina 40 mg... e) Manter o tratamento actual e reavaliar en 6 meses.

Hombre de 45 años con hipertrigliceridemia y pancreatitis previa, consumiendo 2-3 cervezas/día. TG 450 mg/dL en estatinas. ¿Siguiente medida más adecuada? a) Recomendar a suspensión do consumo de etanol b) Aumentar estatina c) Engadir un fibrato d) Omega-3 e) Icosapento de etilo.

Niña de 3 años con lipoatrofia generalizada desde el nacimiento, acantosis nigricans, hepatomegalia y retraso cognitivo. Leptina baja. Diagnóstico: a) Lipodistrofia parcial familiar b) Lipodistrofia conxénita xeneralizada tipo 1. c) Lipodistrofia conxénita xeneralizada tipo 2 d) Sindrome de Lawrence e) Lipodistrofia adquirida xeralizada.

Mujer de 38 años con pérdida de grasa en miembros inferiores/nalgas y acumulación excesiva en tronco desde los 16 años. ¿Diagnóstico más probable? a) Lipodistrofia conxénita xeneralizada b) Sindrome de Köbberling c) Lipodistrofia parcial familiar tipo 2 d) Lipodistrofia adquirida xeneralizada e) Síndrome de Barraquer-Simons.

Hombre de 55 años con enfermedad cardiovascular y c-LDL 110 mg/dL en rosuvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg. ¿Opción terapéutica más adecuada? a) Cambiar a atorvastatina 80 mg b) Engadir ácido bempedoico ao tratamento actual c) Suspender a rosuvastatina... d) Iniciar resinas... e) Manter...

El síndrome MEN tipo 1 se caracteriza por: a) Hemangioblastoma en cerebelo, carcinoma de células renales, feocromocitoma... b) Manchas café con leche en la piel, feocromocitoma bilateral... c) Hiperparatiroidismo, tumores neuroendocrinos pancreáticos, tumores de la glándula hipófisis. d) Angiomiolipomas, quistes renales, miomas cardíacos... e) Neurofibromatosis, angiomiolipomas, feocromocitoma...

Unha muller de 25 anos, fumadora, ten niveis de colesterol LDL persistentes de 200 mg/dl despois de seis meses de cambios intensivos no estilo de vida. Non ten HTA, diabetes nin antecedentes familiares. Cal é a actitude recomendada? a) Iniciar tratamento con estatinas b) Repetir o perfil lipídico en 3 meses c) Engadir fibratos ao tratamento. d) Recomendar só dieta e exercicio, sen estatinas e) Iniciar tratamento con ezetimiba.

Muller de 67 anos con diabetes tipo 2 e antecedentes de ictus isquémico, tratada con estatinas (LDLc: 90 mg/dL)... triglicéridos ainda están en 180 mg/dL. ¿Cal é o seguinte paso máis axeitado segundo a guias da AHA? a) Engadir ezetimiba b) Engadir icosapento de etilo c) Cambiar de estatina por fibrato d) Engadir ácido bempedoico e) Non modificar o tratamento.

Un paciente con hipertrigliceridemia tratado con fenofibrato presenta un deterioro progresivo da función renal, cun aumento da creatinina sérica >30%. Cal é a actitude correcta según as pautas da AHA? a) Manter o tratamento e monitorizar a función renal trimestralmente b) Reducir a dose de fenofibrato c) Interromper o tratamento con fenofibrato d) Cambiar a estatinas e) Engadir omega-3.

Muller de 35 anos con diabetes tipo 2 a tratamento con metformina e sitagliptina, UACR 120 mg/g e HTA controlada... LDLc 167 mg/dL. ¿Cal é a estratexia de tratamento inicial en relación co LDLc? a. Agardar ata os 40 anos para poder avaliar risco con SCORE2 b. Iniciar estatinas de intensidade moderada c. Iniciar estatinas de alta intensidade d. Engadir un inhibidor de SGLT2 e cambios no estilo de vida e. Monoterapia con ezetimiba.

Muller de 29 anos, cLDL 162 mg/dL. Ecografía Doppler carotídea: placa aterosclerótica focal sen estenose significativa. Sen DM nin hipercolesterolemia familiar. ¿Cal é o curso de acción máis axeitado? a. Só modificacións no estilo de vida b. Repetir a ecografía en 2 anos sen tratamento c. Monoterapia con ezetimiba d. Estatinas de intensidade moderada e. Estatinas de alta intensidade.

¿Cal das seguintes afirmacións sobre resmetirom é correcta? a. Un agonista do GLP-1 que reduce o apetito. b. Un agonista do receptor β da hormona tiroidea (THR-β) que diminúe a graxa hepática c. Un inhibidor do SGLT2 que aumenta a glicosuria. d. Un antioxidante que bloquea os radicais libres hepáticos. e. Un inhibidor da PCSK9.

Home de 60 anos con ERC estadio 4, TFGe 24 mL/min/1,73 m2, LDL 118 mg/dL, sen diálise. Non tivo IAM nin ictus. K+ normal, transaminases normais. Entre os que se citan, ¿cal sería a mellor estratexia? a. Non tratar ata diálise b. Estatina + ezetimiba con obxectivo LDL < 55 mg/dL e redución ≥ 50% c. Fibrato como primeira liña d. Colestiramina sempre e. Só omega-3.

Home de 55 anos con LDL 128 mg/dL, risco moderado-alto e CAC 150. Non ten síntomas. O doente pregunta se pode seguir só con dieta. Entre as que se citan, ¿cal sería a resposta correcta? a. CAC > 100 apoia indicación clara de estatina b. CAC > 100 descarta diabetes mellitus c. CAC alto indica un pronóstico favorable d. Debe tratarse con fibrato e. Non precisa tratarse se non ten síntomas.

Home de 59 anos con DM2, obesidade, HTA e microalbuminuria persistente. TFGe 62 mL/min/1,73 m2, LDL 56 mg/dL con rosuvastatina 20 mg. Non tivo eventos cardiovasculares. Entre as que se citan, ¿cal sería a interpretación máis correcta? a. Risco moderado porque a TFGe é normal b. O tratamento está sendo correcto e non precisa máis cambios c. É un paciente de moi alto risco polo LDL < 100 d. Debe suspenderse a estatina pola albuminuria e. O tratamento debe optimizarse só cos triglicéridos.

Paciente con LDL persistente e elevado e TG 5400 mg/dL. Entre os que se citan, ¿qué fármaco evitaría? a. Estatina b. Fibrato c. Resinas (secuestradores de ácidos biliares) d. Omega-3 e. Volanesorsen.

Muller de 72 anos con DM2 e ERC estadio 4 (TFGe 29). LDL 85 mg/dL. Entre os que se citan, ¿cal sería o obxectivo de LDL-c? a. < 100 b. < 70 c. < 55 d. < 40 e. Non tratar.

Muller de 34 anos embarazada de 10 semanas, con hipercolesterolemia polixénica previa tratada con atorvastatina e unha LDL-c de 135 mg/dL. Entre as que se citan, ¿cal sería a mellor actitude? a. Continuar estatina b. Cambiar a inhibidor de PCSK9 c. Suspender estatina inmediatamente d. Engadir ezetimiba e. Cambiar a fibrato.

Home de 58 anos, sen diabetes, sen síntomas nin enfermidade cardiovascular previa, con LDL-c 130 mg/dL e CAC 0. Risco SCORE2 moderado. Sen outros factores de risco nin historia familiar de ECVA. Entre as que se citan, ¿cal sería a mellor actitude? a. Estatina obrigatoria b. Pode retrasarse tratamento c. Inhibidores de PCSK9 d. Fibrato e. Ezetimiba.

Un home de 54 anos con hipertrigliceridemia moderada (TG 320 mg/dL), diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular está en tratamento con estatina e LDL-c 50 mg/dL. Entre as que se citan, ¿cal sería a mellor opción adicional? a. Ezetimiba b. Fibrato c. Icosapento de etilo d. Inhibidor de PCSK9 e. Non facer nada.

Home de 60 anos con IAM previo hai 3 anos ten unha LDL-c de 42 mg/dL con atorvastatina 80 mg (LDL-c 130 mg/dL previo ao inicio da estatina). ¿Cal sería a resposta correcta entre as que se citan respecto ao tratamento hipolipemiante? a. Non facer nada b. Reducir estatina c. Engadir ezetimiba d. Cambiar a fibrato e. Suspender tratamento.

Unha muller de 48 anos, con psoriasis, ten un colesterol-LDL de 168 mg/dL e un risco cardiovascular estimado do 6%. Ademáis das modificacións no estilo de vida ¿cál seria a actitude terapéutica? a) Simvastatina 10 mg qd. b) Lovastatina 40 mg qd. c) Atorvastatina 80 mg qd. d) Pravastatina 10 mg qd. e) Fenofibrato 200 mg qd.

Un home de 31 anos, sen factores de risco cardiovascular, consulta porque nunha analítica de empresa se obxetivou un colesterol-LDL de 210 mg/dL. Ademáis das modificacións no estilo de vida ¿cál seria a actitude terapéutica? a) Simvastatina 20 mg qd. b) Lovastatina 40 mg qd. c) Atorvastatina 40 mg qd. d) Ezetimibe 10 mg qd. e) Fenofibrato 200 mg qd.

Un home de 73 anos, non diabético e sen ECVA establecida, e a tratamento con losartan presenta un colesterol LDL de 195 mg/dL ¿Cál debería ser a sua actitude terapéutica entre as que se citan? a) Non modificar o tratamento xa que ten máis de 70 anos e non é diabético nin ten ECVA. b) Iniciar tratamento con inhibidores do PCSK9. c) Iniciar tratamento con atorvastatina 40 mg qd. d) Antes de iniciar tratamento farmacolóxico habería que calcular o risco cardiovascular. e) Iniciar tratamento con pravastatina 40 mg qd.

Un home de 61 anos, con diabetes mellitus tipo 2, sen antecedentes de enfermidade cardiovascular, acude a revisión... A1c: 7.0%, LDLc: 92 mg/dL, FGE >90 ml/min/1.73m2, cociente albúmina:creatinina 431 mg/g. Recibe metformina, dapagliflozina, semaglutida, atorvastatina 20 mg qd, olmesartan e hidroclorotiazida. Das que se citan, ¿cál sería a actitude? a) Engadir un fibrato. b) Engadir un calcioantagonista. c) Aumentar a atorvastatina a 40 mg qd. d) Remitir a Nefroloxía. e) "c" e "d" son correctas.

Unha muller de 40 anos con antecedentes de insuficiencia cardíaca en relación a unha cardiopatía isquémica consulta por obesidade (IMC 32 kg/m2). PA 120/70 mmHg, tratamento con bisoprolol, AAS e atorvastatina 40 mg qd. Analítica: Glucemia 103 mg/dL, A1c: 5.9%, LDL: 68 mg/dL, HDL: 46 mg/dL, TG: 123 mg/dL, FGE >50 ml/min, Alb/Cr 8 mg/g. Das que se citan, ¿cál sería a actitude terapéutica correcta en este doente? a) Dieta e exercicio físico moderado. b) Dieta e exercicio físico moderado e atorvastatina 80 mg qd. c) Dieta e exercicio físico moderado e dapagliflozina. d) Dieta e exercicio físico moderado e un iPCSK9. e) “b” e “c” son correctas.

Un home de 32 anos... triglicéridos de 967 mg/dL, HDL 29 mg/dL, LDL 66 mg/dL... sufriu un episodio de pancreatite aguda hai 4 anos debido a hipertrigliceridemia grave. Actitude terapéutica correcta: a) Indicar dieta de 1500 Kcal cunha reducción das grasas, azucres refinados e féculas. Prohibición de alimentos procesados e abstinencia absoluta do consumo de etanol, e reavaliación analítica en 3 meses. b) Iniciar tratamento con estatinas de alta intensidade e reavaliación analítica en 3 meses. c) Iniciar tratamento con fibratos e reavaliación analítica en 3 meses. d) Iniciar tratamento con ácidos graxos n-3 e reavaliación analítica en 3 meses. e) Iniciar tratamento con fibratos e ácidos graxos n-3 e reavaliación analítica en 3 meses.

Un home de 35 anos con antecedentes de varias pancreatites agudas por hipertrigliceridemia, cun risco de ECVA do 2% e a tratamento con simvastatina 20 mg qd presenta: CT: 270 mg/dL, TG: 2100 mg/dL, LDL: 128 mg/dL, HDL: 25 mg/dL. Con esta información ¿cál debería ser a sua actitude terapéutica entre as opcións que se citan? a) Engadir ao tratamento ezetimibe. b) Aumentar a dose de simvastatina a 40 mg qd. c) Engadir ao tratamento cápsulas de ácidos graxos omega-3. d) Engadir ao tratamento un fibrato. e) "c" e "d" son correctas.

Un home de 65 anos, cun IMC de 40 kg/m2, ten unha diabetes mellitus tipo 2 e antecedentes de pancreatite aguda por hipertrigliceridemia grave. O seu FGE é >60 ml/min/1.73 m2 e ten microalbuminuria. ¿Qué fármaco para a diabetes estaría contraindicado en este doente? a) arGLP1. b) iDPP4. c) Metformina. d) Sulfonilureas. e) Insulina.