Endocrino T42,43,44,45,46. Anatomía de la mama, diagnóstico y cáncer de mama

¿Cuál NO es un componente del índice pronóstico de Nottingham en el cáncer de mama? a) Tamaño b) Afectación ganglionar c) Grado histológico d) Tipo histológico e) Ninguno de los mencionados.

Un cáncer de mama RE+ RP+ HER2- Ki67 bajo corresponde a un tipo molecular: a) Luminal B b) Triple negativo c) HER2 positivo d) Cribiforme e) Ninguno de los anteriores.

¿Qué músculo se extirpa en la mastectomía radical modificada? a) Dorsal ancho b) Pectoral mayor c) Pectoral menor d) Serrato e) No se extirpa ningún músculo.

¿Qué tipo de linfadenectomía se realiza en la mastectomía radical modificada? a) Nivel I b) Niveles I y II c) Niveles I, II y III d) Ganglio centinela e) Es opcional.

La probabilidad de desarrollar un cáncer de mama a lo largo de la vida en una mujer portadora de mutación en el gen BRCA1/2 es de: a) 10-20% b) 30-40% c) 50-85% d) 90% e) 100%.

¿Qué tratamiento se aplica, habitualmente, al carcinoma in situ de la mama (CDIS)? a) Tumorectomía b) Radioterapia c) Tumorectomía + radioterapia d) Mastectomía simple e) Mastectomía radical modificada.

¿Cuál es la respuesta correcta sobre el fibroadenoma de mama? a) Es pre-maligno b) Necesita extirpación amplia c) Es doloroso d) No necesita tratamiento e) Es necesario un seguimiento.

Con respecto a la cirugía conservadora del cáncer de mama señale la afirmación incorrecta: a) Supervivencia igual a la mastectomía total b) Recidiva local igual a la mastectomía total c) Similar linfadenectomía a la mastectomía radical modificada d) Requiere empleo de radioterapia al resto de la mama e) Es obligado conseguir márgenes quirúrgicos libres de tumor.

Los programas de cribado poblacional del cáncer de mama basados en la mamografía son especialmente útiles en el grupo de edad: a) 30-50 años b) >40 años c) 50-70 años d) 70 años e) En todos los grupos de edad.

Señale la que NO constituye una contraindicación absoluta para la cirugía conservadora del cáncer de mama: a) Radioterapia previa a la mama o tórax b) Gestación c) Microcalcificaciones sospechosas difusamente distribuidas d) Imposible extirpación completa con márgenes libres e) Tumor > 5 cm.

Con respecto al cáncer de mama durante la gestación, señale la respuesta incorrecta: a) Es raro b) Suelen tener alto grado c) A menudo receptores estrógeno negativos d) Más frecuentes tumores HER2 positivos e) Puede usarse quimioterapia después del primer trimestre.

¿Qué porcentaje aproximado de cáncer de mama se presenta en el momento del diagnóstico en un estadio regional? a) 10% b) 20% c) 30-35% d) 45-50% e) 60-75%.

Un cáncer de mama RE+ RP+ HER2- Ki67 bajo corresponde a un tipo molecular: a) Luminal B b) Luminal A c) Triple negativo d) HER2 positivo e) Cribiforme.

Señale la afirmación incorrecta sobre el carcinoma de mama ductal in situ: a) Su diagnóstico ha aumentado por los programas de cribado b) Supone el 10% del cáncer de mama diagnosticado por síntomas ("clínico") c) Suele aparecer en la mamografía como microcalcificaciones d) No debiera haber ganglios linfáticos axilares afectos e) Puede presentar multicentricidad.

¿Qué tratamiento se aplica, más habitualmente, al carcinoma in situ de la mama? a) Tumorectomía b) Radioterapia c) Mastectomía simple d) Mastectomía radical modificada e) Ninguno de los anteriores.

¿Cuál es la respuesta incorrecta sobre el fibroadenoma de mama? a) No es pre-maligno b) Es la neoplasia benigna más frecuente c) No necesita una extirpación amplia d) Es indoloro e) No necesita tratamiento.

Con respecto a la cirugía conservadora del cáncer de mama señale la afirmación incorrecta: a) Supervivencia igual a la mastectomía total b) Recidiva local más elevada que la mastectomía total c) Linfadenectomía sistemática similar a la mastectomía radical modificada d) Requiere empleo de radioterapia al resto de la mama e) Es obligado conseguir márgenes quirúrgicos libres de tumor.

Los programas de detección precoz del cáncer de mama, basados en la mamografía, ¿en qué grupo de edad son especialmente útiles? a) 30-50 años b) >40 años c) 70 años d) En todos los grupos de edad.

La secreción por el pezón por un solo conducto, de tipo sanguinolento o seroso, ¿a qué diagnóstico corresponde más frecuentemente? a) Ectasia ductal b) Papiloma intraductal c) Carcinoma in situ d) Prolactinoma e) Ninguno de los anteriores.

Un cáncer de mama RE+ RP± HER2- Ki67 bajo corresponde a un tipo molecular: a) Luminal B b) Luminal A c) Triple negativo d) HER2 positivo e) Cribiforme.

¿Cuál es la respuesta incorrecta sobre el fibroadenoma de mama? a) No es pre-maligno b) Es la neoplasia benigna más frecuente c) No necesita una extirpación amplia d) Es indoloro e) No necesita tratamiento.

¿En qué técnica quirúrgica actual se realiza una extirpación del nivel ganglionar III? a) Mastectomía radical modificada b) Ganglio centinela c) Operación de Urban d) Biopsia de la mamaria interna e) En ninguna de las mencionadas.

Con respecto a la cirugía conservadora del cáncer de mama señale la afirmación incorrecta: a) Supervivencia igual a la mastectomía total b) Recidiva local más elevada que la mastectomía total c) Linfadenectomía sistemática similar a la mastectomía radical modificada d) Requiere empleo de radioterapia al resto de la mama e) Es obligado conseguir márgenes quirúrgicos libres de tumor.

n una mujer entre los 40 y 50 años ¿cuál es la patología mamaria más frecuente? a) Fibroadenoma b) Cáncer c) Cambios fibro-quísticos d) Abscesos e) Mastitis.

Sobre la cirugía conservadora del cáncer de mama señale el factor decisivo para llevarla a cabo: a) Edad b) Localización del tumor en la mama c) Conseguir márgenes libres de tumor en la pieza operatoria d) Tamaño de la mama e) Afectación ganglionar.

Indique la afirmación falsa con respecto al tratamiento de un quiste de mama: a) No requiere su extirpación b) Cirugía en caso de duda diagnóstica c) Cirugía ante el deseo pertinaz de la mujer d) Ante el crecimiento de la lesión cabe indicar la exploración quirúrgica e) Son incorrectos los supuestos b) y c).

El estadio pN2 en el cáncer de mama corresponde ¿a qué supuesto? a) Ganglios linfáticos (GL) de la mamaria interna afectados b) GL supraclaviculares afectados c) 6 GL afectados d) Más de 9 GL afectados e) 3 GL afectados.

¿Qué determinación no se tiene en cuenta para la clasificación molecular del cáncer de mama? a) Receptores de estrógeno b) Receptores de progesterona c) HER2 d) p53 e) Ki67.

¿Qué conceptos se tienen en cuenta en el índice pronóstico de Nottingham en el cáncer de mama? Señale la respuesta incorrecta. a) Tamaño del tumor b) Afectación de ganglios linfáticos c) Tipo histológico d) Edad e) Tipo histológico y edad.

En el arsenal diagnóstico habitual del cáncer de mama, utilizamos todas estas técnicas excepto: a) Exploración clínica b) Ecografías. c) Resonancia magnética. d) TAC. e) BAG.

De las siguientes formas de cáncer de mama hereditario ¿Cuál es la que vincula un mayor riesgo de cáncer de ovario? a) BRCA1 b) BRCA2 c) Peutz Jeghers d) Sindrome de Cowden e) Sindrome de Li-fraumeni.

¿En qué región anatómica de la mama existe más cantidad de tejido glandular? a) Cuadrante súpero-interno b) Cuadrante súpero-externo c) Cuadrante ínfero-externo d) Cuadrante ínfero-interno e) Área retroareolar.

¿A qué nivel corresponde un ganglio linfático situado a nivel infraclavicular? a) I b) II c) III d) IV e) A ninguno de los anteriores.

¿Con qué frecuencia recomendaría realizar una mamografía en una mujer ≥ 50 años? a) anual o bianual b) cada 5 años c) anualmente cada 3 años y si es normal cada 3 años d) anualmente cada 3 años y si es normal cada 5 años e) sólo autoexploración y no mamografía.

En cuál de los siguientes casos no estaría indicada una biopsia de mama quirúrgica, después de haber realizado ya una biopsia con aguja gruesa ("core")? a) Adenosis b) Hiperplasia atípica ductal o lobular c) Carcinoma lobular in situ d) Hiperplasia células columnares con atipia e) Discordancia mamografía-histología.

¿Cuál de las siguientes características de un derrame por el pezón es más sugestiva de patología mamaria? a) Bilateral b) Por múltiples orificios c) Provocado d) De tipo seroso e) Espontáneo.

Con respecto a la mastectomía profiláctica, cuando está correctamente indicada, ¿qué afirmación es incorrecta? a) Reduce la probabilidad de cáncer en mujeres con alto riesgo en 90% b) Se trata de una mastectomía simple total o subcutánea c) Es preciso extirpar pezón-areola d) Puede hacerse una reconstrucción inmediata e) Las afirmaciones a y b son correctas.

¿Con qué tipo de anomalía de la mama relaciona al fibroadenoma? a) Desarrollo estromal b) Desarrollo lobular c) Actividad cíclica d) Involución ductal e) Involución lobular.

Señale la afirmación incorrecta sobre los quistes de mama: a) Frecuencia alta (1 de 14 mujeres) b) 50% múltiples o recurrentes c) Predominan en mujeres > 35 años d) Cáncer intraquístico es excepcional e) Su tratamiento es quirúrgico habitualmente.

Con respecto a la cirugía conservadora del cáncer de mama señale la afirmación incorrecta: a) Supervivencia igual a la mastectomía total b) Recidiva local igual a la mastectomía total c) Similar linfadenectomía a la mastectomía radical modificada d) Requiere empleo de radioterapia al resto de la mama e) Es obligado conseguir márgenes quirúrgicos libres de tumor.

Las técnicas de linfadenectomía axilar actualmente en uso en cáncer de mama incluyen los ganglios axilares de los niveles: a) I b) I y II c) I, II y III d) II y III e) IV.

En un informe de anatomía patológica de una biopsia de un tumor de mama, si vamos a utilizar el método OSNA, debe indicar: a. Tipo de tumor b. Tipo inmunohistoquímico c. Expresión de citoqueratina 19. d. Todas son válidas e. Solo son válidas las dos primeras.

La técnica del ganglio centinela en la cirugía de la mama se fundamenta en algunos principios. Señale el falso. a. La disección axilar tiene un objetivo de estadificación b. La disección ganglionar aumenta la supervivencia en casos con afectación pN1-2 c. La axila constituye el área prioritaria de drenaje linfático d. Si el ganglio centinela es pN0 también lo son el resto de ganglios linfáticos axilares. e. La linfadenectomía axilar tiene complicaciones y potencial impacto en el resultado funcional.

Señale cuál no constituye, actualmente, una indicación de biopsia quirúrgica de mama. a. Hiperplasia atípica ductal o lobular b. Carcinoma lobular in situ c. Hiperplasia células columnares sin atipia d. Discordancia mamografía-histología e. Biopsia core no diagnóstica.

¿Cuál de los siguientes es el motivo de consulta menos frecuente en patología mamaria? a. Nódulo/tumor b. Nodularidad c. Mastodinia d. Inflamación e. Telorrea.

¿En qué grupo de edad son más frecuentes los quistes mamarios? a. 20-30 b. 35-50 c. 50-60 d. 60-70 e. En ninguno de los anteriores.

Señale la afirmación falsa referida al fibroadenoma de mama. a. Es la neoplasia benigna más frecuente b. Es el 2o nódulo/tumoración (como forma de presentación) más frecuente c. No es premaligno d. No es obligada su extirpación quirúrgica e. Es una alteración del desarrollo normal del lóbulo mamario.

Sobre la cirugía conservadora del cáncer de mama señale el factor decisivo para llevarla a cabo a. Edad b. Localización del tumor en la mama c. Conseguir márgenes libres de tumor en la pieza operatoria d. Tamaño de la mama e. Afectación ganglionar.

La ectasia ductal se debe a los cambios en la mama dependientes de la edad. Señale la afirmación falsa a. Existe acortamiento de los ductos galactóforos retroareolares b. Los ductos se dilatan con material caseoso espeso c. Puede causar secreción por el pezón d. Puede provocar retracción del pezón e. La excisión de los ductos afectos está indicada en casos muy sintomáticos o con duda diagnóstica.

Con respecto al cáncer de mama durante la gestación indique la afirmación correcta a. Es raro b. Suelen ser de mayor grado histológico c. Receptores de estrógeno frecuentemente negativos d. Después del primer trimestre suelen tratarse inicialmente con quimioterapia. e. Son correctos todos los supuestos señalados.

Al comparar la evolución oncológica tras cirugía conservadora frente a mastectomía, en el cáncer de mama, podemos afirmar lo siguiente excepto: a. Igual supervivencia global b. Igual supervivencia libre de enfermedad c. Igual incidencia de metástasis a distancia d. Igual recidiva local e. Igual control ganglionar axilar.

El carcinoma inflamatorio de mama ¿a qué cT corresponde? a. Tis b. T1 c. T2 d. T3 e. T4.

Un cáncer de mama RE+ RP- HER2+/- Ki67⭡ ¿a qué tipo molecular corresponde? a. Luminal B b. Luminal A c. Triple negativo d. HER2 positivo e. Cribiforme.

En la glándula mamaria los ligamentos de Cooper parten del parénquima y se dirigen a qué estructura de las siguientes? a. Grasa retromamaria b. Músculo pectoral mayor c. Músculo pectoral menor d. Músculo serrato e. A ninguna de las estructuras mencionadas.

Con respecto al cáncer de mama durante la gestación señale la respuesta incorrecta: a. Es raro b. Suelen tener alto grado c. A menudo receptores estrógeno negativos d. Más frecuentes tumores HER2 positivos e. Puede usarse quimioterapia después del primer trimestre.

Señale la opción que suponga una contraindicación absoluta para la cirugía conservadora del cáncer de mama: a. Relación volumen tumor/mama de 10-15% b. Microcalcificaciones "sospechosas" altamente extendidas c. Biopsia de ganglio centinela con márgenes libres y buen resultado estético d. Insulinoma e. Tumor > 5 cm.

¿Qué tipo de linfadenectomía se realiza en la mastectomía radical modificada? a. Nivel I b. Niveles I y II c. Niveles I, II y III d. Biopsia selectiva e. De principio a fin.

La probabilidad de desarrollar un cáncer de mama en una portadora de la mutación del gen BRCA se estima en torno a: a. 10-20% b. 30-40% c. 50-85% d. 90-95% e. 100%.

¿Qué tratamiento se utiliza, habitualmente, si comprobamos la mutación BRCA? a. Tumorectomía b. Tumorectomía + radioterapia c. Mastectomía simple d. Mastectomía radical modificada.

Cuál es la respuesta correcta sobre el fibroadenoma de mama? a. Es premaligno b. Precisa extirpación amplia c. Es doloroso d. No precisa tratamiento e. Es exclusivo de mujeres adultas.

Con respecto a la cirugía conservadora del cáncer de mama señale la afirmación incorrecta a. Supervivencia igual a la mastectomía b. Recidiva local ligeramente superior a la mastectomía radical modificada c. Obliga a radioterapia de la mama (o de la mama restante) d. Requiere un plazo de márgenes histológicos libres de tumor e. Es obligado biopsia y márgenes histológicos libres de tumor.

Los programas de detección precoz del cáncer de mama, basados en la mamografía, ¿en qué grupo de edad, entre los siguientes, son especialmente útiles? a. 30-40 años b. 50-69 años c. > 70 años d. 15 años e. En todos los grupos por igual.

¿Qué músculo se extirpa en la mastectomía radical modificada? a. Dorsal ancho b. Pectoral mayor c. Pectoral menor d. Serrato e. No se extirpa ningún músculo.

¿Cuál no es un componente del índice de Nottingham pronóstico en el cáncer de mama? a. Tamaño b. Afectación ganglionar c. Grado histológico d. Tipo histológico e. Ninguno de los mencionados.

Un cáncer de mama RE+ RP+ HER2- Ki67(1) correspondería a un tipo molecular: a. Luminal B b. Triple negativo c. HER2 positivo d. Luminal A e. Ninguno de los anteriores.

¿Qué porcentaje aproximado de cáncer de mama se presenta en el momento del diagnóstico en un estadio regional? a) 10%. b) 20%. c) 30-35%. d) 45-50%. e) 60-75%.

La probabilidad de desarrollar un cáncer de mama en una portadora de la mutación del gen BRCA es en torno a: a) 10-20%. b) 30-40%. c) 50-85%. d) 90%. e) 100%.

La secreción por el pezón por un solo conducto, de tipo sanguinolento o seroso, ¿a qué diagnóstico corresponde más frecuentemente? a) Ectasia ductal. b) Papiloma intraductal. c) Carcinoma in situ. d) Prolactinoma. e) Ninguno de los anteriores.

Señale la afirmación incorrecta sobre el carcinoma de mama ductal in situ: a) Su diagnóstico ha aumentado por los programas de cribado. b) Supone el 10% del cáncer de mama diagnosticado por síntomas (“clínico”). c) Suele aparecer en la mamografía como microcalcificaciones. d) No debiera haber ganglios linfáticos axilares afectos. e) Puede presentar multicentricidad.

Un cáncer de mama RE+, RP+/-, HER2-, Ki67 disminuido, corresponde a un tipo molecular: a) Luminal B. b) Luminal A. c) Triple negativo. d) HER2 positivo. e) Cribiforme.

Un cáncer de mama RE+ RP+ HER2- Ki67 4 corresponde a un tipo molecular: a) Luminal B. b) Triple negativo. c) HER2 positivo. d) Cribiforme. e) Ninguno de los anteriores.

¿Cuál no es un componente del índice de Nottingham pronóstico en el cáncer de mama? a) Tamaño. b) Afectación ganglionar. c) Grado histológico. d) Tipo histológico. e) Ninguno de los mencionados.

¿Qué tipo de linfadenectomía se realiza en la mastectomía radical modificada? a) Nivel I. b) Niveles I y II. c) Niveles I, II y III. d) Ganglio centinela. e) Es opcional.

Con respecto a la cirugía conservadora del cáncer de mama señale la afirmación incorrecta: a) Supervivencia igual a la mastectomía total. b) Recidiva local más elevada que la mastectomía total. c) Linfadenectomía sistemática similar a la mastectomía radical modificada. d) Requiere empleo de radioterapia al resto de la mama. e) Es obligado conseguir márgenes quirúrgicos libres de tumor.

Con respecto a la cirugía conservadora del cáncer de mama señale la afirmación incorrecta: a) Supervivencia igual a la mastectomía total. b) Recidiva local igual a la mastectomía total. c) Similar linfadenectomía a la mastectomía radical modificada. d) Requiere empleo de radioterapia al resto de la mama. e) Es obligado conseguir márgenes quirúrgicos libres de tumor.

Señale la que NO constituye una contraindicación absoluta para la cirugía conservadora del cáncer de mama: a) Radioterapia previa mama o tórax. b) Gestación. c) Microcalcificaciones “sospechosas” difusamente distribuidas. d) Imposible extirpación completa, con márgenes libres y buen resultado estético. e) Tumor > 5 cm.

¿Qué tratamiento se aplica, más habitualmente, al carcinoma in situ de la mama? a) Tumorectomía. b) Radioterapia. c) Mastectomía simple. d) Mastectomía radical modificada. e) Ninguno de los anteriores.

¿Qué tratamiento se aplica, habitualmente, al carcinoma in situ de la mama? a) Tumorectomía. b) Radioterapia. c) Tumorectomía + radioterapia. d) Mastectomía simple. e) Mastectomía radical modificada.

Con respecto al cáncer de mama durante la gestación señale la respuesta incorrecta: a) Es raro. b) Suelen tener alto grado. c) A menudo receptores estrógeno negativos. d) Más frecuentes tumores HER2 positivos. e) Puede usarse quimioterapia después del primer trimestre.